עמידות לאינסולין היא כאשר הגוף הופך פחות יעיל בניצול אינסולין; זה מתחיל כבעיה הדרגתית, ונעשה חמור יותר עם הזמן. במשך מספר שנים, עמידות לאינסולין עלולה להוביל לבעיות בריאות כרוניות רבות כגון סוכרת, רמות גבוהות של שומנים וסיכון מוגבר למחלות לב. עמידות לאינסולין ניתנת לבדיקה עקיפה על ידי ביצוע בדיקות סוכר בדם, בדיקות שומנים, ועל ידי הערכה לגבי סימנים ותסמינים קליניים שעשויים להתאם לעמידות לאינסולין.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ביצוע בדיקות סוכר בדם
שלב 1. יש למדוד את רמת הגלוקוז בצום שלך
זה מאתגר מאוד לרופאים לבדוק אם יש עמידות לאינסולין; לכן הדרך הנפוצה ביותר לה נבדק היא בעקיפין, על ידי הערכת כמויות אחרות שעשויות להעיד על מצב של עמידות לאינסולין. אינדיקציה מרכזית לכך שאת עשויה להיות עמידה לאינסולין היא אם רמת הגלוקוז שלך בצום גבוהה.
- יהיה עליך לקבל טופס מרופא המשפחה (או מרופא אחר) שישלח אותך ל"בדיקת דם בצום ". בדיקת דם בצום אינה שונה מבדיקת דם רגילה, פרט לכך שהיא דורשת לא לאכול או לשתות (למעט מים) במשך שמונה שעות לפני בדיקת הדם.
- לרוב האנשים הכי קל לצום (כלומר להימנע מאכילה ולשתייה) למשך הלילה ולבצע את בדיקת הדם בבוקר.
- מדידת גלוקוז בצום רגילה היא פחות מ- 100mg/dL.
- אם הגלוקוז שלך בצום הוא בין 100-125 מ"ג/ד"ל, יש לך "טרום סוכרת" וסביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- אם הוא עולה על 126 מ"ג/ד"ל בשתי בדיקות נפרדות, תאובחן כסובל מסוכרת (וחשוב להבין שאבחון הסוכרת הוא צורה חמורה יותר של עמידות לאינסולין).
שלב 2. קבל בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה
בנוסף לבדיקת דם שתבדוק את מדידת הגלוקוז שלך בצום, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לבצע בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה. בדיקה זו גם מחייבת אותך לצום (אין לאכול שמונה שעות לפני הבדיקה). ההבדל הוא שבדיקת סובלנות הגלוקוז דרך הפה נמשכת בין שעה לשלוש שעות.
- זוהי בדיקה שגרתית לנשים בהריון לצורך בדיקת סוכרת הריונית.
- רמת הגלוקוז שלך נמדדת לפני תחילת הבדיקה.
- לאחר מכן אתה מקבל הוראה לצרוך משקה עתיר סוכר, ורמות הגלוקוז שלך ימשיכו להיות במעקב במרווחי זמן קבועים לאחר מכן כדי לראות כיצד הגוף שלך מנהל את עומס הגלוקוז במחזור הדם שלך.
- אם גופך מסוגל לנצל ביעילות אינסולין (ההורמון המעביר גלוקוז ממחזור הדם בתוך התאים היכן שהוא נחוץ), התוצאות שלך יהיו תקינות.
- מצד שני, אם הגוף שלך פיתח עמידות לאינסולין, לא תוכל להעביר במהירות וביעילות את הגלוקוז ממחזור הדם שלך לתאים שלך, וזה יופיע כרמת גלוקוז מוגברת בתוצאות הבדיקה שלך.
- תוצאה של גלוקוז בין 140–200 מ"ג/ד"ל בבדיקת סובלנות הגלוקוז הפה שלך מעידה על "טרום סוכרת" וככל הנראה במידה מסוימת של עמידות לאינסולין.
- תוצאה של גלוקוז מעל 200 מ"ג/ד"ל בבדיקת סובלנות הגלוקוז הפה שלך היא אבחון של סוכרת, שהיא צורה חמורה יותר של עמידות לאינסולין.
שלב 3. קבל בדיקת דם פשוטה כדי למדוד את HbA1c שלך
אחת הבדיקות החדשות יותר הזמינות כעת להערכת כמות הגלוקוז במחזור הדם שלך נקראת HbA1c (המוגלובין A1c). זה נותן לרופאים תמונת מצב של שלושה חודשים לאופן בו היו רמות הסוכר שלך (כלומר הוא משקף את כמות הגלוקוז הממוצעת במחזור הדם שלך במהלך שלושת החודשים האחרונים).
- רופאים בדרך כלל ישתמשו בבדיקת הדם A1c או בבדיקת סובלנות הגלוקוז, אך לא בשניהם.
- זוהי בדיקה שימושית ביותר מכיוון שהיא היחידה המציעה פרופיל ארוך טווח של יכולתו של הגוף לעבד גלוקוז, המשקף את יכולתו של גופך להשתמש ביעילות באינסולין.
- אם יש לך עמידות לאינסולין, ערך HbA1c שלך יעלה עקב פגיעה ביכולת שלך לנהל את עומס הגלוקוז במחזור הדם שלך.
- HbA1c רגיל הוא פחות מ -5.6%.
- ערך HbA1c בין 5.7-6.4% מעיד על "טרום סוכרת" ומעיד על עמידות לאינסולין.
- ערך HbA1c מעל 6.5% הוא אבחון של סוכרת, שהיא שלב מאוחר יותר וצורה חמורה יותר של עמידות לאינסולין.
חלק 2 מתוך 3: ביצוע בדיקות שומנים
שלב 1. יש למדוד את הכולסטרול LDL שלך
כולסטרול LDL ידוע בכינויו "כולסטרול רע"; במילים אחרות, כפי שהשם מרמז, זה לא סוג הכולסטרול שאתה רוצה שיהיו לו רמות גבוהות. כולסטרול LDL ניתן להעריך בבדיקת דם פשוטה, שאפשר לקבל ממנו בקשה מרופא המשפחה שלך. בדיקת דם בצום, המחייבת לא לאכול או לשתות (מלבד מים) במשך 12 שעות לפני הבדיקה.
- קריאה מוגברת של כולסטרול LDL (מעל 160 מ"ג/ד"ל) מתאימה גם לסיכון גבוה משמעותית לחלות בתנגודת לאינסולין.
- ככזה, כולסטרול LDL הוא דרך עקיפה להעריך את הסיכוי שיש לך עמידות לאינסולין.
שלב 2. בדוק את רמות הטריגליצרידים שלך
רמות גבוהות של טריגליצרידים הן גם גורם סיכון המתואם לעמידות לאינסולין. רמות הטריגליצרידים הנורמליות נמצאות מתחת ל -150 מ"ג/ד"ל, ורמות הגבול הן בין 150-200 מ"ג/ד"ל. אם הטריגליצרידים שלך עולים על 200 מ"ג/ד"ל, סביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- סביר להניח שתקבל את כל בדיקות השומנים - כולסטרול LDL, כולסטרול כולל, טריגליצרידים וכולסטרול HDL - בעת ובעונה אחת, במסגרת "לוח שומנים".
- לכן, פשוט לבצע את הפעולה, כי תצטרך לעבור בדיקת דם אחת בלבד כדי להעריך כל אחד מערכי השומנים שלך, אשר בתורו יספק מידע רב ערך לגבי ההסתברות שיש לך עמידות לאינסולין.
שלב 3. העריך את רמת הכולסטרול HDL שלך
כולסטרול HDL, בניגוד לכולסטרול LDL, הוא "כולסטרול טוב" - הוא אחד שאתה רוצה שיהיו לו רמות גבוהות מכיוון שהוא מבצע פונקציות מועילות בגוף. לאנשים עם עמידות לאינסולין יש לרוב רמות כולסטרול HDL נמוכות מהרגיל; לכן תוצאות הכולסטרול HDL שלך בבדיקות הדם שלך יספקו תובנה לגבי ההסתברות שלך לחסינות לאינסולין.
- הכולסטרול הרגיל HDL יורד בדרך כלל בין 40-50 מ"ג/ד"ל לגברים ובין 50-59 מ"ג/ד"ל לנשים.
- אם הכולסטרול HDL שלך נמוך מ -40 מ"ג/ד"ל לגברים ו -50 מ"ג/ד"ל לנשים, יש לך סיכון משמעותי להתנגדות לאינסולין.
חלק 3 מתוך 3: אבחון עמידות לאינסולין
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך על כל תוצאות הבדיקה שלך כדי להסיק מסקנה לגבי עמידות לאינסולין
סיכום תוצאות בדיקת המעבדה שלך הוא שקובע את הסיכוי שיש לך עמידות לאינסולין. מכיוון שהעמידות לאינסולין נבדקת במגוון מדידות עקיפות (כגון בדיקת רמות הגלוקוז בדם וכן רמות השומנים בדם), השילוב בין תוצאות הבדיקה השונות הללו הוא המוביל לאבחון האולטימטיבי של עמידות לאינסולין.
- אם יש לך רמות סוכר בדם גבוהות, כולסטרול LDL גבוה וטריגליצרידים והורדת כולסטרול HDL, סביר להניח שיש לך עמידות לאינסולין.
- חשוב לקבוע פגישה עם הרופא שלך כדי לעבור על כל תוצאות הבדיקה שלך. הרופא שלך הוא בעל ההכשרה והניסיון הרפואי לבצע רשמית את האבחנה של עמידות לאינסולין. הרופא שלך יכול לקרוא ולפרש את תוצאות הבדיקה, ויחד תוכל להמציא תוכנית טיפול במידת הצורך.
שלב 2. בדוק סימנים ותסמינים של עמידות לאינסולין
בנוסף לבדיקות מעבדה, ישנם גם סימנים ותסמינים העשויים להצביע על עמידות לאינסולין. אלו כוללים:
- הַשׁמָנָה
- היקף מותניים מוגדל
- צמא מוגבר
- שתן מוגברת
- עייפות
- ראייה מטושטשת או בעיות ראייה אחרות
שלב 3. קבל בדיקת עמידות לאינסולין
אתם אולי תוהים: מי צריך להיבדק לגבי עמידות לאינסולין? אם יש לך סימנים ותסמינים קליניים של עמידות לאינסולין (המתואר לעיל), עליך לדבר עם הרופא שלך בנוגע לבדיקה.
- אם אתה מעל גיל 45, אתה זכאי לבדיקה שגרתית של סוכרי הדם שלך (אחת הדרכים העקיפות להעריך את העמידות לאינסולין). אם התוצאות שלך תקינות עם הבדיקה הראשונית, אתה זכאי לבדיקות סינון חוזרות כל שלוש שנים.
- אתה זכאי גם לבדיקות סינון לעמידות לאינסולין אם יש לך אחד מגורמי הסיכון הבאים: BMI (מדד מסת גוף) גדול מ -25 (כלומר אם אתה סובל מעודף משקל), אורח חיים בישיבה, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, היסטוריה של מחלות לב, היסטוריה של PCOS (תסמונת שחלות פוליציסטיות), אם יש לך קרוב משפחה שאובחן כסובל מסוכרת, ו/או אם ילדת תינוק ששקל מעל 9 ק"ג בזמן הלידה (קרוב יותר מהתינוק הרגיל מהווה אינדיקציה לכך שיש לך שליטה ירודה ברמת הסוכר בדם).
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שעמידות לאינסולין עלולה לגרום לך
אנשים עשויים לשאול: מדוע אנו דואגים לעמידות לאינסולין? התשובה היא מכיוון שהתנגדות לאינסולין היא חלק מקבוצת בעיות בריאות שלעיתים קרובות הולכות יד ביד. אם יש לך אחד, סביר יותר שיש לך (או לפתח) את האחרים, מכיוון שגורמי הסיכון לכל אחד ממצבי הבריאות המתמשכים הללו דומים מאוד ולעתים קרובות חופפים. כדאי לדבר עם הרופא שלך על מצבים בריאותיים שעמידות לאינסולין מגבירה את הסיכון שלך לקבל, כולל:
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה
- סוכרת
- מחלת כבד
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
