מחקרים מראים כי ניתוח ברך ארתרוסקופי מבוצע בכמעט מיליון איש בשנה בשנה בארצות הברית. במהלך ההליך המהיר יחסית, ניקיון ותיקון החלק הפנימי של מפרק הברך בעזרת מצלמה בגודל עיפרון, המאפשר אבחון מדויק יותר. בשל החתך הקטן והנזק המופחת לשרירים, לגידים ולרצועות שמסביב, זמן ההחלמה לאחר ניתוח ארתרוסקופי הוא בדרך כלל פחות מניתוחים רגילים בברך הפתוחה. עם זאת, מומחים מציינים כי ביצוע שגרה קפדנית לאחר הניתוח יכול לעזור לך להחלים באופן מלא מניתוח הברך.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ביצוע הוראות ראשוניות
שלב 1. הקשיב להוראות המנתח שלך
לאחר ניתוח הברך הארתרוסקופית שלך, חשוב לעשות מה שהרופא חושב שהכי מתאים לו להחלמה הטובה ביותר. הברך שלך אולי לא תהיה מושלמת, אך ייעוץ ספציפי לגבי שליטה על דלקות וכאבים, כמו גם גירוי ריפוי, יוביל לתוצאה הטובה ביותר עבור הפציעה הספציפית שלך.
- כמעט כל ניתוח הברך הארתרוסקופי מתבצע על בסיס אשפוז ונמשך מספר שעות לכל היותר. ניתן לבצע ארתרוסקופיה בהרדמה מקומית, אזורית או כללית, מה שמונע ממך להרגיש כאב במהלך הניתוח.
- התנאים השכיחים ביותר המצדיקים ארתרוסקופיה של הברך הם: סחוס המניסקוס קרוע, פיסות סחוס בתוך חלל המפרק (המכונה "עכברי מפרק"), רצועות קרועות או פגומות, רירית מפרק דלקתית כרונית (הנקראת סינוביום), כף ברך לא מיושרת (פטלה) או הסרת ציסטות מאחורי הברך.
שלב 2. קח תרופות לפי ההוראות
הרופא שלך ימליץ על תרופות בעיקר בכדי לשלוט בכאבים ודלקות, אך אולי גם בכדי להרתיע זיהומים ו/או קרישי דם בהתאם לאבחון, גיל ומצב הבריאות הכללי שלך. היזהר שלא ליטול תרופות על בטן ריקה, מכיוון שהן עלולות לגרות את רירית הבטן ולהגביר את הסיכון לכיבים בקיבה.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין עוזרות לך להתמודד עם דלקות וכאבים.
- משככי כאבים כגון אופיואידים, דיקלופנק ואצטמינופן מסייעים לך להקל על הכאבים, אך לא על הדלקת.
- אנטיביוטיקה נקבעת למניעת זיהומים, ואילו נוגדי קרישה מונעים קרישי דם.
שלב 3. הרם את הרגל בזמן מנוחה
כדי לסייע במניעת דלקת בברך באופן טבעי, הרם את הרגל גבוה יותר מרמת הלב שלך בעזרת כריות לתמיכה ברגל בזמן מנוחה. זה יעזור לדם ונוזלי הלימפה לחזור למחזור הדם בניגוד לאיסוף ברגל התחתונה או בברך. קל יותר להרים את הרגל בשכיבה על הספה במקום לשבת על כיסא.
מנוחה מלאה במיטה אינה רעיון טוב לכל סוג של פגיעה בשרירים ושלד מכיוון שיש צורך בתנועה כלשהי (אפילו רק צליעה ברחבי הבית) כדי לעורר את זרימת הדם והריפוי. ככזה, מנוחה מסוימת היא טובה, אך חוסר פעילות מוחלט אינו מועיל
שלב 4. מרחו קרח סביב הברך
יישום הקרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל פגיעות שריר -שלד חריפות מכיוון שהוא מגביל את כלי הדם (מפחית דלקות) ומרדים סיבי עצב (הפחתת כאבים). יש ליישם טיפול בקור מעל וצלקת מהניתוח מהניתוח במשך כ -15 דקות כל 2-3 שעות למשך מספר ימים, ולאחר מכן להפחית את התדירות כשהכאבים והנפיחות חולפים.
- דחיסת הקרח על הברך בעזרת תחבושת או תמיכה אלסטית תעזור גם היא לשלוט בדלקת ולהגביל את הנפיחות.
- עטפו תמיד אריזות קרח או ג'ל קפוא במגבת דקה על מנת למנוע כוויות קור על העור.
שלב 5. שמור על טיפול נאות בתחבושת
אתה עוזב את בית החולים עם חבישה מחוטאת המכסה את הברך שלך, שתספוג כל דם שדלף מהפצע. המנתח שלך יגיד לך מתי תוכל להתקלח או להתרחץ, ומתי עליך להחליף את החבישה על מנת להפחית את הסיכוי לזיהום. הכוונה העיקרית היא לשמור על החתך הניתוחי נקי ויבש. שימוש בתמיסת חיטוי כלשהי על הפצע בעת החלפת התחבושת הוא רעיון טוב.
- ברוב המקרים תוכל לשטוף את גופך במלואו כ- 48 שעות לאחר הניתוח.
- פתרונות חיטוי נפוצים כוללים יוד, אלכוהול שפשוף ומי חמצן.
- בדוק עם המנתח שלך לפני החלת דבר על הפצע. לדוגמא, יוד יכול לעכב את ריפוי הפצעים והוא ירד לטובת כמה מנתחים
שלב 6. היזהר מסימני זיהום
סימני הזיהום לאחר הניתוח כוללים כאב מוגבר ונפיחות ליד החתך, ניקוז מוגלה ו/או פסים אדומים המשתרעים מהאזור הפגוע, חום ועייפות. אם אחד מהסימנים הללו מופיע, פנה לרופא מיד.
- הרופא שלך יטפל בזיהום שלך באמצעות אנטיביוטיקה מערכתית ופתרונות אנטיספטיים מקומיים.
- במקרים קיצוניים יותר, ייתכן שיהיה צורך לנקז את הפצע הנגוע מהמוגלה והנוזל.
חלק 2 מתוך 3: מנוחת הברך
שלב 1. תרגע בימים הראשונים
ניתוח ארתרוסקופי עשוי להקל על רוב כאבי הברכיים שלך כמעט מיד, אך היזהר מאוד והתנגד לדחף להשתתף בכל פעילות מאומצת במהלך הימים הראשונים בערך כדי לאפשר ריפוי. כל תרגיל במהלך הימים הראשונים שלאחר הניתוח צריך להיות מתון מאוד וממוקד בהתכווצויות שרירי הרגליים והתגייסות ללא נשיאת משקל, כגון הרמה איטית של הרגל בשכיבה על המיטה או הספה.
- לאחר מספר ימים, התמקד בהחזרת האיזון והקואורדינציה על ידי לשים משקל רב יותר על הרגל, אך תתמוך בעצמך עם כיסא או על הקיר למקרה שתאבד את שיווי המשקל.
- חוסר פעילות מלאה (כגון מנוחה במיטה) אינה מומלצת לאחר הניתוח - השרירים והמפרקים צריכים לזוז ולקבל זרימת דם מספקת על מנת להחלים.
שלב 2. השתמש בקביים
סביר להניח שתצטרך לקחת פסק זמן מהעבודה שלך, במיוחד אם זה כרוך בעמידה, הליכה, נהיגה או הרמה. ההתאוששות מהליכים ארתרוסקופיים פשוטים בדרך כלל מהירה יחסית (כמה שבועות), אך ייתכן שתצטרך להשתמש בקביים במהלך הזמן הזה. אם חלקים מהברך שלך תוקנו או נבנו מחדש, ייתכן שלא תוכל ללכת ללא קביים או סד ברך במשך מספר שבועות, והחלמה מלאה עשויה להימשך מספר חודשים עד שנה.
וודא שהקביים שלך מתאימים לגובה שלך, אחרת אתה עלול לפתח פגיעה בכתף
שלב 3. שנה את שגרת העבודה שלך
אם יש לך עבודה פיזית, דבר עם הבוס שלך על מעבר למשהו פחות תובעני, במידת האפשר. לדוגמה, אולי אתה יכול לעשות משהו יותר יושב במשרד או לעבוד מהבית במחשב. אפילו נהיגה מוגבלת בדרך כלל מ 1-3 שבועות לאחר הליך ארתרוסקופי בברך, כך שרק ההגעה לעבודה עשויה להיות קשה מאוד.
- מתי תוכל לנהוג תלוי ב: הברך המעורבת, בין אם המכונית שלך ידנית או אוטומטית, אופי ההליך, רמת הכאב שלך והאם אתה משתמש בתרופות נגד כאבים נרקוטיים.
- אם הברך הימנית שלך מעורבת (הדרושה ללחיצה על דוושות הגז והבלם), צפה שיוגבל מהנהיגה למשך זמן רב יותר.
חלק 3 מתוך 3: שיקום
שלב 1. התחל בתרגיל שאינו נושא משקל
לאחר מספר ימים, בהתאם לרמת הכאב שלך, זה אמור להיות בטוח לבצע כמה תרגילים בזמן ההנחה על הרצפה או המיטה. יש צורך בפעילות סדירה לשיקום ניידות הברך וכוחך, ולרוב ניתן לבצע זאת בבית. המנתח האורתופדי שלך עשוי להמליץ לך להתאמן על הרגל במשך כ 20-30 דקות, 2-3 פעמים ביום. התחל בהתכווצויות שרירים סביב הברך מבלי להגמיש ממש את מפרק הברך.
- כווץ את שרירי הירך: שכב או שב עם הברכיים כפופות לכ -10 מעלות בערך; למשוך את העקב על הרצפה, להדק את השרירים בחלק האחורי של הירך תוך כדי כך; החזק למשך 5 שניות, ואז נרגע; לחזור על 10x.
- כווץ את שרירי הארבע ראשי: שכב על הבטן כשמגבת מגולגלת מתחת לקרסול הברך המחלימה; דחוף את הקרסול כלפי מטה נגד גליל המגבות - הרגל שלך צריכה להתיישר כמה שאפשר; החזק למשך 5 שניות, ואז נרגע; לחזור על 10x.
שלב 2. התקדמות לתרגיל הנושא משקל
לאחר שעבדת קלות את השרירים המקיפים את הברך עם התכווצויות איזומטריות, נסה כמה נושאי משקל בעמידה. כאשר אתה מגביר את עוצמת האימון שלך, אתה עלול לחוות כמה נסיגות זמניות - אם הברך שלך מתנפחת או מתחילה לכאוב לאחר תרגיל מסוים, הפסק את הפעילות עד שהברך שלך תתייצב.
- סקוואט חלקי תוך אחיזה בכסא: אחזו בגב של כיסא חסון או משטח עם רגליים 6-12 סנטימטרים מהכיסא או הדלפק. אל תתכופף עד למטה. שמור על גב ישר והחזק למשך 5-10 שניות. לאט לאט, התרווח וחזור על 10 פעמים.
- מתיחת ארבע ראשי (שריר הירך) העמידה: עמידה עם הברך המתאוששת כפופה, משוך בעדינות את העקב לעבר שרירי הישבן שלך, מה שאמור ליצור מתיחה בחלק הקדמי של הרגל (ירך). החזק למשך 5 שניות, הירגע וחזור על 10 פעמים.
- צעדים קדימה: צעד קדימה ומעלה על שרפרף בגודל 6 אינץ ', מוביל עם הרגל המתאוששת. תרד לאחור ואז חזור על 10 פעמים. הגדל את גובה השרפרף או הרציף כאשר כוח הרגל שלך עולה.
שלב 3. התקדמות לאימון התנגדות משקל
השלב האחרון של שיקום הברך כולל שימוש בהתנגדות משקל באמצעות מכונות משקל או אופני כושר. אם אינך מורגל ללכת לחדר כושר ואימוני משקולות, שקול את עזרתו של מאמן אישי או פיזיותרפיסט. פיזיותרפיסט יכול להראות לך מתיחות ספציפיות ומותאמות ותרגילי חיזוק לברך, ואם צריך, לטפל בשרירים הכואבים שלך בשיטות כגון אולטרסאונד טיפולי או גירוי שרירים אלקטרוניים.
- רכוב על אופניים נייחים. התחל לדווש במשך 10 דקות ביום כשההתנגדות ברמה הנמוכה ביותר, ולאחר מכן התקדם ל -30 דקות עם התנגדות משמעותית יותר.
- נסה הארכות רגליים עם משקולות כאשר מסומנת על ידי האורטופד שלך. מצא את מכונת הארכת הרגליים בחדר הכושר ובחר את המשקל המינימלי. בישיבה, חברו את הקרסוליים סביב הבליטות המרופדות ונסו ליישר את הרגליים. החזק כמה שניות והוריד את הרגליים לאט לאחור - חזור על 10 פעמים והגדל בהדרגה את המשקל במהלך מספר שבועות. הפסק את התרגיל אם הוא כואב ובדוק עם הרופא שלך לפני שתמשיך.
טיפים
- למרות שניתן להתחיל בהליכה ללא קביים כשבועיים לאחר הניתוח, יש להימנע מהריצה בין שישה לשמונה שבועות בגלל הפגיעה והכוחות המשמעותיים המועברים מכפות הרגליים אל הברכיים.
- פעילויות ההליכה והריצה צריכות להיות משולבות בהדרגה לתוכנית האימון שלך במשך מספר שבועות.
- נטילת תוספי מזון כגון גלוקוזאמין וכונדרואיטין עשויה לסייע בשיקום הברך על ידי הגברת הסיכה וספיגת הזעזועים.
- אלא אם כן עברת שחזור רצועות, אתה אמור להיות מסוגל לחזור למרבית הפעילויות הגופניות לאחר שישה עד שמונה שבועות, או לפעמים אפילו קצת יותר מוקדם. ייתכן שיהיה צורך להימנע מפעולות בעלות השפעה גבוהה יותר לפרק זמן ארוך יותר.
- הימנעו מעישון מכיוון שהם פוגעים בזרימת הדם, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן וחומרים מזינים לשרירים ולרקמות אחרות.
