מחקרים מראים כי דלקת מפרקים ניוונית חמורה (סוג הבלאי) היא הסיבה השכיחה ביותר לניתוח החלפת ברכיים בארצות הברית. החלפת ברך כוללת היא סוג של ניתוח לפיו מפרק הברך החולה מוחלף בחומר מלאכותי, כגון טיטניום ופלסטיק. מומחים מציינים כי בשל אופיו הפולשני במיוחד, ניתוח החלפת ברכיים יכול לייצר כאבים משמעותיים לאחר הניתוח, ולכן חשוב מאוד ללמוד כיצד לנהל אותו.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ניהול הכאב בבית
שלב 1. תנוח והרם את הרגל
לאחר השחרור מבית החולים, ייאמר לך לנוח ולהרים את הרגל במשך הימים הראשונים בערך כדי לסייע בהפחתת נפיחות ודלקות, מה שגם מפחית כאבים. בזמן שאתה יושב על הספה או על הכיסא, הרם את רגלך עם כמה כריות, אך נסה לא להרחיב את הברך שלך יתר על המידה ולהסתכן במאמץ - שמור על כיפוף במפרק בזמן מנוחה. שקול לשים כרית מתחת לברך בלילה בזמן שאתה ישן על הגב כדי להרים את הגפיים.
- מנוחה מלאה במיטה אינה רעיון טוב לאחר הניתוח מכיוון שיש צורך בתנועה מסוימת (אפילו במפרקים הסובבים כגון הירך והקרסול) כדי לעורר את זרימת הדם והריפוי.
- לבישת גרבי דחיסה יכולה להיות שיטה יעילה נוספת להפחתת כאבים וכאבים ונפיחות, ומניעת היווצרות קרישי דם. התחל ללבוש אותם יום ולילה, ולאחר מכן, לאחר מספר שבועות, עברו רק בזמן שאתה ישן.
- ישנם שני סוגים של החלפת ברך: סך כל החלפת הברך והחלפות ברכיים חלקיות. ההחלמה מההחלפה הכוללת אורכת זמן רב יותר - בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים בבית החולים ותקופת החלמה שנמשכת בין חודש לשלושה חודשים.
שלב 2. החל קרח על הברך שלך בתחילה
בעוד הברך שלך עדיין בשלב החריף (דלקת וכאבים משמעותיים), מרחי עליה קרח. יישום הקרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל פגיעות שריר -שלד חריפות. יש ליישם טיפול קר באזור הסובב את החתך על מנת להפחית את הנפיחות והכאבים, במיוחד בשרירים. יש למרוח קרח למשך 20 דקות כל שעתיים עד שלוש שעות למשך מספר ימים, ולאחר מכן להפחית את התדירות ככל שהכאבים והנפיחות יורדים.
- דחיסת הקרח כנגד הברך בעזרת תחבושת או תמיכה אלסטית תעזור גם היא לשלוט בדלקת, אך אל תקשור אותה חזק מדי מכיוון שהגבלה מוחלטת של זרימת הדם עלולה לגרום יותר נזק למפרק הברך ולרגל התחתונה.
- עטפו תמיד אריזות קרח או ג'ל קפוא במגבת דקה על מנת למנוע כוויות קור על העור.
- אם אין לך אריזות קרח או ג'ל, השתמש בשקית ירקות קפואה מהמקפיא שלך.
שלב 3. השתמש בקביים כדי לנוע
בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, נסה להשתמש בקביים שלך (המסופקים בדרך כלל על ידי בית החולים) תוך כדי הסתובבות כדי לא להבעיר את הברך. קצת ניידות ברכיים לאחר מספר ימים לאחר הניתוח הוא רעיון טוב, אך יש לדחות את משקל המשקל הכולל בזמן ההליכה במשך שבוע או שבועיים עד שהשרירים המקיפים את הברך יתחילו להחלים ולצבור את כוח הגב.
- אתה אמור להיות מסוגל להמשיך את רוב הפעילויות הרגילות בחיי היומיום (כולל הליכה וכיפוף) תוך 3-6 שבועות לאחר ניתוח החלפת ברך.
- כמה כאבים בהליכה ובתנועות ברכיים אחרות, במיוחד בלילה, שכיחים במשך מספר שבועות לאחר שעברת ניתוח בברך.
- אם הברך הימנית שלך הוחלפה, אל תנסה לנהוג במכונית עד שתחלים לגמרי, מה שעלול לקחת מספר חודשים. האורתופד שלך יפנה אותך כאשר בטוח לך לנהוג.
שלב 4. קח את התרופות בהתאם להמלצותיך
סביר להניח שתקבל תרופות נגד כאבים (דרך הפה או תוך ורידי) בזמן שהיית בבית החולים ולאחר מכן תקבל תרופות מרשם חזקות לקחת הביתה. תרופות אלו עשויות לכלול אופיואידים חזקים, כגון מורפיום, פנטניל או אוקסיקודון, אשר ייתכן שיהיה צורך לקחת אותם במשך מספר שבועות. טיפול תרופתי הוא חלק חשוב בניהול הכאב שלך, לכן עקוב אחר הוראות הרופא שלך והיה מודע לכך שהתעללות בתרופות כאב עלולה להוביל לתלות.
- לחלופין, ייתכן שתקבל אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן או נפרוקסן, או משככי כאבים כגון טיילנול #3. לאחר מספר שבועות, ייתכן שתוכל להיגמל מהנפקות חלשות יותר ללא מרשם.
- היזהר שלא ליטול תרופות על בטן ריקה, מכיוון שהן עלולות לגרות את רירית הבטן ולהגביר את הסיכון לכיבים בקיבה.
- קרמים לשיכוך כאבים המכילים קפסאיצין, מנטול ו/או סליצילט עשויים להועיל גם כן.
- הרופא שלך עשוי גם לרשום אנטיביוטיקה לטווח קצר כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
שלב 5. שקול חום לח לאחר השלב החריף
לאחר שהדלקת והכאבים בברך וסביבתך שככו במידה רבה, שקול להפעיל קצת חום לח. יישום החום גורם להתרחבות קלה של כלי הדם ועוזר להקל על כל נוקשות. שקיות צמחים במיקרוגל עובדות היטב ולעיתים קרובות חדורות ארומתרפיה (כגון לבנדר) בעלת סגולות מרגיעות.
- באישור הרופא, יש להשרות את רגלך באמבט מלח אפסום חם, אשר יכול להפחית באופן משמעותי את הכאב והנפיחות, במיוחד בתוך השרירים. המגנזיום במלח עוזר לשרירים להירגע.
- עם זאת, הימנעו מהשריית הפצע במים עד שהוא אטום לחלוטין ומתייבש.
חלק 2 מתוך 3: חיפוש אחר טיפולים רפואיים
שלב 1. פנה לפיזיותרפיה
פיזיותרפיה היא חלק חשוב ביותר בשיקום לאחר ניתוח ברך ויכולה להתחיל כבר 48 שעות לאחר הניתוח. אחרי ניתוח. פיזיותרפיסט יכול להראות לך מתיחות ספציפיות ומותאמות, ניוד ותרגילי חיזוק לברך ההחלמה שלך. לעתים קרובות משתמשים בנעילת ברכיים כדי לייצב את הברך בזמן שעוברים פיזיותרפיה.
- בדרך כלל נדרש פיזיותרפיה 2-3 פעמים בשבוע במשך 6-8 שבועות כדי להשפיע לטובה על הברך שעברה ניתוח, אם כי היא עשויה להיות ארוכה יותר. הוא יכלול תוכנית הליכה בוגרת ותרגילים לחיזוק ברכיים.
- במידת הצורך, פיזיותרפיסט יכול לעורר, לכווץ ולחזק את שרירי הרגליים המוחלשים שלך באמצעות אלקטרוותרפיה, כגון גירוי שרירים אלקטרוני.
- לצורך שליטה בכאבים, פיזיותרפיסט יכול להשתמש ביחידת TENS (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous) על הברך.
שלב 2. השתמש במכונת תנועה פסיבית רציפה
מכשיר שיכול לעזור להאיץ את הברך הברך ולהפחית את הנוקשות הוא מכונת התנועה הפסיבית המתמשכת (CPM). מכונת ה- CPM מחוברת לרגל המתאוששת ומניעה אוטומטית את הברך בתנועות שונות למשך עד כשעה בזמן שהמטופל נרגע. אימון פסיבי מסוג זה יכול לשפר את זרימת הדם ולהפחית את הסיכון להצטלקות / התכווצות של הרקמות הרכות המקיפות את הברך.
- מכונות אימון CPM מסייעות גם במניעת היווצרות קרישי דם ברגליים.
- לחלק מהפיזיותרפיסטים, המרפאים בעיסוק ופיזיותרפיסטים (רופאי שיקום) יש במשרד מכונות CPM, אך לא כולן.
שלב 3. שקול טיפול באינפרא אדום
ידוע כי השימוש בגלי אור בעלי אנרגיה נמוכה (אינפרא אדום) מסוגל להאיץ את ריפוי הפצעים, להפחית את הכאב ולהפחית את הדלקת. סבורים כי השימוש בקרינה אינפרא אדומה (באמצעות מכשיר ביד או בתוך סאונה מיוחדת) חודר עמוק לתוך הגוף ומשפר את זרימת הדם מכיוון שהוא יוצר חום ומרחיב את כלי הדם.
- ברוב המקרים הפחתת כאבים משמעותית יכולה להתחיל תוך שעות לאחר הטיפול האינפרא אדום הראשון.
- הפחתת הכאבים נמשכת לרוב, שבועות ואפילו חודשים.
- בין המטפלים הסבירים ביותר להשתמש באינפרא אדום נמנים כמה כירופרקטורים, אוסטיאופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בטיפולים אלטרנטיביים
שלב 1. נסה טיפולי דיקור
דיקור כרוך בהדבקת מחטים דקות מאוד לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור / השריר במאמץ להפחית כאבים ודלקות ולעורר פוטנציאל ריפוי. דיקור סיני אינו מומלץ בדרך כלל לצורך שליטה בכאבים לאחר ניתוח ויש לראותו כאופציה משנית בלבד, אך דיווחים אנקדוטליים מצביעים על כך שהוא יכול להועיל לסוגים רבים ושונים של פגיעות שריר -שלד. שווה לנסות אם התקציב מאפשר זאת.
- על בסיס עקרונות הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני מפחית כאבים ודלקות על ידי שחרור מגוון חומרים כולל אנדורפינים וסרוטונין.
- הדיקור מתורגל על ידי מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
שלב 2. קבל עיסוי רקמות עמוק
ניתוח החלפת ברכיים כרוך בחיתוך לשרירים המקיפים את מפרק הברך על מנת לנקות אותו ולהציג מחדש את קצות העצמות. ככזה, השרירים חווים טראומה קשה, מה שמוביל לדלקת ולעווית לאחר הניתוח. עיסוי רקמות עמוק מועיל החל מספר שבועות לאחר הניתוח מכיוון שהוא מפחית עווית שרירים, נלחם בדלקות ומעודד הרפיה. התחל בעיסוי של 30 דקות לרגליים, תוך התמקדות בשרירי הירך ושרירי הירך. תן למטפל לרדת לעומק שאתה יכול לסבול מבלי לקמץ.
שתו תמיד הרבה מים מיד לאחר עיסוי על מנת לשטוף תוצרי לוואי דלקתיים וחומצה לקטית מגופכם. אי עשייה כזו עלולה לגרום לכאבי ראש או בחילה קלה
שלב 3. התנסות בטיפול ברטט
אופציה חלופית מעניינת בניהול כאבי שרירים ושלד היא טיפול ברטט. נראה שתדרי רטט נרגעים ומחזקים את השרירים תוך גירוי עצבים להפחתת הכאב. מבחינת כאבי ברכיים, אתה יכול לרטוט בעיקר באזור הברך או בכל הגוף - שניהם הוכיחו את יעילותם להפחתת כאבי ברכיים.
- קשה למצוא מכונות רטט בכל הגוף במתקני שיקום וקרוב לוודאי לקנות אותן לשימוש ביתי, לכן שקול מכונות קטנות יותר שמרטטות את כפות הרגליים ו/או הרגליים התחתונות.
- מכשיר עיסוי רוטט ביד הוא אופציה נוספת שעשויה לפעול היטב כדי לעורר ולהפחית כאבים בשרירים סביב הברך.
טיפים
- אתה לא צריך לכרע, לקפוץ, לסובב או לכרוע ברך על משטחים קשים תוך מספר שבועות לאחר ניתוח הברך.
- רוב האנשים הולכים באמצעות קביים במשך שלושה עד ארבעה שבועות ואז משתמשים במקל במשך שבועיים עד שלושה שבועות נוספים לפני שהם מסוגלים ללכת רגיל.
- רוב המטופלים משיגים גמישות של 90 מעלות (כיפוף הברך בזווית ישרה) בשבוע השני לאחר הניתוח ומסתיימים עם יותר מ -110 מעלות גמישות בסופו של דבר.
- התרגילים והפעילויות המומלצים לאחר ניתוח הברך (תן לו לפחות מספר שבועות) כוללים: שחייה, אירובי במים, רכיבה על אופניים וריקודים.
