על פי הארגון הלאומי לשבץ מוחי, מדי שנה קרוב ל -800 אלף איש יחוו שבץ. כל ארבע דקות מישהו מת משבץ, אך 80 אחוזים מהשבץ ניתנים למניעה. שבץ מוחי הוא גורם המוות החמישי והגורם המוביל לנכות בקרב מבוגרים בארצות הברית. ישנם שלושה סוגים שונים של שבץ, אשר להם תסמינים דומים אך טיפולים שונים. במהלך שבץ מוחי אספקת הדם לחלק מהמוח והתאים אינם מסוגלים לקבל חמצן. ללא שיקום מיידי של אספקת הדם, תאי המוח ניזוקים לצמיתות, וכתוצאה מכך נכות פיזית או נפשית משמעותית. הכרת התסמינים וגורמי הסיכון חיונית לקבלת התערבות רפואית מהירה כאשר מתרחשת שבץ.
אירוע מוחי הוא מקרה חירום רפואי שעלול לסכן חיים. אם אדם (או אתה) חווה שבץ, התקשר מייד לשירותי החירום
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: איתור סימנים ותסמינים
שלב 1. חפש שרירי פנים חלשים או איברים
ייתכן שהאדם אינו מסוגל להחזיק חפצים או לאבד פתאום שיווי משקל בעמידה. חפש סימנים לכך שרק צד אחד של פניו או גופו של האדם נחלש. צד אחד של פיו של האדם עשוי לצנוח כאשר מחייך או שהוא לא יוכל להחזיק את שתי הידיים מעל ראשו.
שלב 2. חפש בלבול או בעיות בדיבור או בהבנת הדיבור
כאשר אזורים מסוימים במוח מושפעים, הפרט עלול להתקשות בדיבור או להבין מה נאמר לה. יקירך עשוי להיראות מבולבל ממה שאתה אומר, להגיב באופן המצביע על כך שהיא לא הבינה את מה שנאמר, להשמיץ את דבריה או לדבר ברעשים מעוותים שאינם דומים לדיבור. זה יכול להיות מאוד מפחיד. עשה כמיטב יכולתך כדי להרגיע אותה לאחר שהתקשרת למספר החירום המקומי שלך לטיפול רפואי חירום.
לפעמים האדם לא יוכל לדבר כלל
שלב 3. שאל אם לאדם יש בעיות ראייה באחת העיניים או בשתיהן
במהלך שבץ מוחי, הראייה עלולה להיות מושפעת באופן פתאומי וחמור. אנשים מדווחים על אובדן ראייה באחת או בשתי העיניים או שהם רואים כפול. שאל את האדם אם הוא אינו יכול לראות או רואה כפול (אם הוא מתקשה לדבר, בקש ממנו להנהן כן או לא אם אפשר).
ייתכן שתבחין בכך שהאדם מסובב את ראשו לחלוטין שמאלה כדי לראות מה נמצא בשדה הראייה של העין השמאלית באמצעות העין הימנית
שלב 4. שימו לב לאובדן הקואורדינציה או האיזון
כאשר האדם מאבד כוח בזרועותיה או ברגליה, אתה עשוי להבחין כי האדם מתקשה באיזון ובקואורדינציה. יתכן שהיא לא תוכל להרים עט, או לא תוכל לתאם הליכה בגלל רגל אחת שאינה מסוגלת לתפקד כראוי.
אתה עשוי להבחין גם בחולשה או במעידה וירידה פתאומית
שלב 5. שימו לב לכאבי ראש פתאומיים וחמורים
אירוע מוחי נקרא גם "התקף מוח" ויכול לגרום לכאב ראש פתאומי המתואר כאב הראש הגרוע ביותר שמישהו חווה אי פעם. כאב הראש עשוי להיות קשור לבחילות והקאות מהלחץ המוגבר במוח.
שלב 6. שימו לב להתקף איסכמי חולף (TIA)
נראה כי TIA דומה לשבץ (המכונה לעתים קרובות "שבץ מיני") אך נמשך פחות מחמש דקות ולא משאיר נזק מתמשך. עם זאת, זה עדיין מקרה חירום רפואי ודורש הערכה וטיפול כדי להפחית את הסיכון הפוטנציאלי להתפתחות שבץ. אלה מנבאים מאוד אירוע מוחי מושבת לאחר שעות או ימים לאחר אירוע TIA. הרופאים מאמינים שהתסמינים נגרמים על ידי חסימה חולפת של העורקים במוח.
- כעשרים אחוזים מהאנשים שחווים TIA יחוו שבץ חמור בתוך 90 יום וכשני אחוזים יקבלו שבץ חמור בתוך יומיים.
- חווית TIA יכולה להוביל לדמנציה רב אוטם (MID), או לאובדן זיכרון, לאורך זמן.
שלב 7. שינן את ראשי התיבות FAST
FAST מייצג פנים, זרועות, דיבור וזמן, ויזכיר לך מה עליך לבדוק כאשר אתה חושד שאדם חווה שבץ מוחי, כמו גם את חשיבות הזמן. אם אתה מבחין בסימפטומים לעיל, חשוב להתקשר מייד למספר החירום המקומי שלך. דקות נחשבות כשמדובר במתן הטיפול והתוצאה הטובים ביותר לאדם.
- פנים: בקש מהאדם לחייך כדי לראות אם צד אחד של הפנים נפול.
- זרועות: בקשו מהאדם להרים את שתי הזרועות. הוא יכול בכלל? האם זרוע אחת נסחפת כלפי מטה?
- נאום: האם האדם מטשטש דיבור? האם הוא לא מסוגל לדבר בכלל? האם האדם מבולבל בבקשה פשוטה לחזור על משפט קצר?
- זמן: התקשר מיד למספר החירום המקומי שלך במקרה של תסמינים אלה. אל תהססו.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בשבץ
שלב 1. בצע פעולה מתאימה
אם אתה או אדם בקרבתך חווים תסמינים אלה, עליך לפנות לשירותי החירום מיד. כל הסימנים לעיל הם אינדיקטורים חזקים לשבץ.
- אתה מוזמן להתקשר לשירותי החירום הקרובים אליך, גם אם תסמינים אלה חולפים במהירות או אינם כואבים.
- שים לב לזמן שבו אתה מבחין לראשונה בסימפטומים על מנת לעזור לצוות הרפואי לקבוע את הטיפול באופן מדויק.
שלב 2. הגש להיסטוריה יסודית ולבדיקה גופנית על ידי רופא
למרות שמדובר במקרה חירום רפואי, הרופא יבצע היסטוריה רפואית יסודית ומהירה ופיזית לפני הזמנת בדיקות וטיפול. בדיקות רפואיות יכולות לכלול:
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT), שהיא סוג של צילום רנטגן שמצלם תמונה מפורטת של המוח מיד לאחר שבץ חשוד.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI), שתזהה גם פגיעה במוח וניתן להשתמש בה במקום או, יחד עם, בדיקת CT.
- אולטרסאונד קרישתי, שאינו כואב ויראה היצרות של עורקי הצוואר. זה עשוי להיות מועיל גם לאחר TIA כאשר לא צפויה נזק קבוע למוח. אם הרופא מבחין בחסימה של 70 %, ייתכן שיהיה צורך בניתוח למניעת שבץ.
- אנגיוגרפיה של הצוואר, המשתמשת בהכנסת צנתר, צבע וצילומי רנטגן כדי לדמיין את פנים עורקי הצוואר.
- אקו לב (EKG), בו יכול רופא להעריך את בריאות הלב ואת נוכחותם של גורמי סיכון ידועים לשבץ.
- ניתן להורות על בדיקות דם לחפש רמת סוכר נמוכה בדם, הנראית בדומה לאירוע מוחי, ויכולת הדם שלך להקרש, דבר שיכול להצביע על גורם סיכון גבוה לשבץ דימומי.
שלב 3. זהה את סוג השבץ
למרות שהתסמינים הפיזיים והתוצאות של אירוע מוחי עשויים להיות דומים, ישנם סוגים שונים של שבץ. אופן התרחשותם והטיפולים הבאים הם שונים. הרופא יקבע את סוג השבץ בהתבסס על תוצאות כל הבדיקות.
- שבץ דימומי: במהלך סוג זה של שבץ כלי דם במוח יקרעו או ידלפו דם. הדם נשפך למוח או מסביב לו, תלוי במיקום כלי הדם וגורם ללחץ ולנפיחות. זה פוגע בתאים וברקמות. תוך -מוחי הוא שבץ המורגי הנפוץ ביותר ומתרחש בתוך רקמת המוח כאשר כלי דם מתפרץ. דימום תת -עכבישי כולל דימום בין המוח לרקמה המכסה את המוח. זהו המרחב התת -עכבישי.
- שבץ איסכמי: זהו סוג השבץ הנפוץ ביותר ומהווה 83 אחוזים מהשבץ המאובחן. חסימה בעורק במוח מקריש דם (נקרא גם פקקת) או הצטברות עורקים (טרשת עורקים) עוצרת את זרימת הדם והחמצן לרקמת המוח ולתאים, וגורמת לזרימת דם לא מספקת (איסכמיה), וכתוצאה מכך שבץ איסכמי..
שלב 4. צפה לטיפול חירום בשבץ דימומי
במקרים של שבץ דימומי, הרופאים יפעלו במהירות כדי לעצור את הדימום הנלווה. טיפולים אלה עשויים לכלול:
- גזירה כירורגית או תסחיף אנדווסקולרי לעצור דימום בבסיס מפרצת, אם זה היה הגורם לשבץ.
- ניתוח לפינוי הדם שלא נספג ברקמת המוח והפגת הלחץ על המוח (בדרך כלל מקרים חמורים).
- ניתוח להסרת מום עורקי ורידי אם ה- AVM ממוקם באזור נגיש. רדיו כירורגיה סטריאוטקטית היא טכניקה מתקדמת שהיא פולשנית מינימלית ומשמשת להסרת ה- AVM.
- מעקף תוך גולגולתי להגברת זרימת הדם במקרים ספציפיים.
- הפסקת מיד מדללי דם, מה שמקשה על עצירת דימום במוח.
- טיפול רפואי תומך מכיוון שהדם נספג מחדש על ידי הגוף, כמו למשל לאחר חבורה.
שלב 5. צפו לתרופות ולהמשך טיפול במקרים של שבץ איסכמי
ניתן להשתמש הן בתרופות והן בטיפולים רפואיים כדי לעצור שבץ או למנוע נזק נוסף למוח. חלק מהאפשרויות הללו עשויות לכלול:
- מפעלי פלזמינוגן של רקמות (TPA) המפרקים קרישי דם בעורקי המוח. התרופה מוזרקת לזרועו של האדם שחווה אירוע מוחי מקריש. יש להשתמש בו תוך ארבע שעות מתחילת השבץ; ככל שהוא מנוהל מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר.
- תרופות נוגדות טסיות כדי לעצור קרישה נוספת במוח ופגיעה נוספת. עם זאת, יש ליטול תרופות אלו בתוך ארבעים ושמונה שעות, והן יגרמו נזק רב יותר אם האדם עבר שבץ דימומי, כך שאבחון נכון הוא קריטי.
- כריתת עורק או אנגיופלסטיקה אם קיימת מחלת לב. במהלך הליך זה, מנתח מסיר את הציפוי הפנימי או את עורק הצוואר אם הוא נחסם ברובד או נעשה עבה ונוקשה. זה יפתח את כלי הצוואר ויספק יותר דם מחומצן למוח ומתבצע כאשר יש לפחות 70% חסימה בעורק.
- שימוש בטרומבוליזה תוך-עורקית, שבמהלכה מחדיר המנתח קטטר במפשעה וחוט אותו למוח שם הוא יכול לשחרר תרופות ישירות ליד אזורי הקרישים שצריך לחסל.
שיטה 3 מתוך 3: זיהוי גורמי סיכון
שלב 1. קח בחשבון את גילך
הגיל הוא גורם הסיכון החשוב ביותר בעת קביעת הסיכון לשבץ. הסיכון לשבץ מוחי כמעט מכפיל את עצמו כל עשר שנים לאחר שאנשים מגיעים לגיל 55.
שלב 2. קח בחשבון שבץ או TIA קודמים
אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לשבץ מוחי הוא אם האדם כבר סבל מאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ("שבץ מיני") בעבר. פעל בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא שלך כדי למזער גורמי סיכון אחרים אם יש לך אחד מהאירועים הללו בהיסטוריה שלך.
שלב 3. שים לב כי נשים נוטות יותר למות משבץ
למרות שגברים נוטים יותר לסבול משבץ מוחי, נשים נוטות יותר לסבול משבץ קטלני. השימוש בגלולות למניעת הריון מגביר גם את הסיכון לשבץ בקרב נשים.
שלב 4. היו מודעים לפרפור פרוזדורים (AF)
פרפור פרוזדורים הוא פעימה בלתי סדירה מהירה ונחלשת באטריום השמאלי של הלב. המצב מוביל להאטה בזרימת הדם, מה שמגדיל את הסיכון לקרישי דם. רופא יכול לאבחן AF עם אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג.).
הסימפטומים של AF כוללים תחושה מרפרפת בחזה, כאבים בחזה, סחרחורת, קוצר נשימה ועייפות
שלב 5. שים לב לנוכחות מומים עורקים (AVM)
מומים אלו גורמים לכלי הדם במוח או בסביבתו לעקוף רקמות רגילות בדרכים המגבירות את הסיכון לשבץ. AVM הם לרוב מולדים (אם כי אינם תורשתיים), והם מופיעים אצל פחות מאחוז אחד מהאוכלוסייה. עם זאת, הם שכיחים יותר בקרב גברים מאשר נשים.
שלב 6. נבדק לגבי מחלת עורקים היקפיים
מחלת עורקים היקפיים היא מצב בו העורקים שלך מצטמצמים. היצרות זו של העורקים גורמת לסבירות קרישה יותר ומונעת זרימת דם תקינה בכל הגוף.
- העורקים ברגליים שלך הם אלה המושפעים בדרך כלל.
- מחלת עורקים היקפית היא גורם סיכון עיקרי לשבץ.
שלב 7. שימו לב ללחץ הדם שלכם
לחץ דם גבוה גורם ללחץ מיותר על העורקים וכלי הדם האחרים. זה יכול ליצור כתמים חלשים הנקרעים בקלות (שבץ דימומי) או כתמים דקים המתמלאים בדם ובלון החוצה מדופן העורק (הנקראת מפרצת).
פגיעה בעורקים יכולה להוביל גם להיווצרות קרישי דם ולפגיעה במחזור הדם ולגרום לשבץ איסכמי
שלב 8. דע את הסיכונים של סוכרת
אם אתה סובל מסוכרת, יש לך סיכון גבוה יותר לשבץ בגלל הבעיות הבריאותיות הקשורות לסוכרת. אם אתה סובל מסוכרת, ייתכן שיש לך גם בעיות בריאות אחרות כגון כולסטרול גבוה, לחץ דם וצורות אחרות של מחלות לב, אשר כולן עלולות להביא אותך לסיכון מוגבר לשבץ.
שלב 9. הפחת את רמות הכולסטרול שלך
כולסטרול גבוה הוא גם גורם סיכון גדול לשבץ. כולסטרול גבוה מוביל להיווצרות רובד בעורקים ויכול לחסום את זרימת הדם, מה שמוביל לשבץ. שמור על תזונה בריאה דלת שומני טראנס כדי לשמור על רמות כולסטרול מתאימות.
שלב 10. הימנע משימוש בטבק
עישון טבק פוגע בלב ובכלי הדם. בנוסף, שימוש בניקוטין מעלה את לחץ הדם שלך. שני הנושאים הללו מעמידים אותך בסיכון גבוה יותר לשבץ.
אפילו חשיפה לעישון פסיבי מעישון אחרים מעלה את הסיכון לשבץ בקרב לא מעשנים
שלב 11. הפחת את צריכת האלכוהול שלך
צריכת אלכוהול עודפת עלולה לגרום למצבים רפואיים שונים, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת, העלולים להגביר את הסיכון לשבץ.
- צריכת אלכוהול גורמת לטסיות להידבק, מה שעלול לגרום לשבץ או התקף לב. שתייה מופרזת יכולה גם לגרום לקרדיומיופתיה (חולשה או כשל בשרירי הלב) וחריגות בקצב הלב, כמו פרפור פרוזדורים, שעלולות לגרום להיווצרות הקריש ולהוביל לשבץ.
- ה- CDC ממליץ לנשים לא לשתות יותר ממשקה אלכוהולי אחד בכל יום ולגברים לא יותר משניים.
שלב 12. נהל את המשקל שלך כדי להימנע מהשמנה
השמנת יתר עלולה לגרום למצבים רפואיים כמו סוכרת ולחץ דם גבוה, מה שמגדיל את הסיכוי להיפגע משבץ.
שלב 13. התעמלות לשמירה על בריאות תקינה
אימון סדיר ימנע ביעילות רבים מהתנאים הנ ל, כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת. לכוון לפחות שלושים דקות של אימון אירובי מדי יום.
שלב 14. קח בחשבון את הרקע המשפחתי שלך
אתניות מסוימות נוטות יותר לשבץ מאשר אחרות. זה נובע ממגוון תכונות גנטיות ופיזיות. שחורים, היספנים, הודים אמריקאים וילידי אלסקה נמצאים כולם בסיכון גבוה יותר לשבץ בהתבסס על נטייה.
שחורים והיספנים נמצאים גם בסיכון גבוה יותר למחלות תאי מגל, מה שעלול לגרום להיווצרות כדוריות דם אדומות בצורה לא תקינה, מה שגורם להן להיתקע בכלי דם, מה שמוביל לפוטנציאל גבוה יותר של שבץ איסכמי
טיפים
- לאנשים שחווים אירוע מוחי איסכמי יש תוצאות טובות יותר כאשר הם מטופלים תוך השעה הראשונה לסימפטומים. הטיפול יכול לכלול תרופות ו/או התערבות רפואית.
- זכור את ראשי התיבות FAST כדי להעריך את המצב במהירות ולקבל טיפול רפואי מיידי לשבץ.
אזהרות
- למרות שאין נזק קבוע בעקבות TIA, זהו סימן אזהרה משמעותי לכך שבץ או התקף לב נוסף וגדול יותר עשויים להיות קרובים. אם אתה או אדם אהוב חווית סימפטומים דמויי שבץ שנראה כי הם פותרים תוך מספר דקות, חשוב מאוד לפנות לטיפול רפואי וטיפול כדי לצמצם את הפוטנציאל לחוות שבץ חמור יותר.
- למרות שמאמר זה מציע מידע רפואי הנוגע לשבץ מוחי, אין לראות בו ייעוץ רפואי. פנה תמיד לטיפול רפואי מיידי אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב חווים שבץ.
