קושי בבליעה נקרא גם דיספגיה (dis-FAY-juh, עם J רך כמו "ז'אק"). המילה דיספגיה מתייחסת לקושי בלעיסה או בליעה בפה, בגרון (נקרא גם הלוע) או בוושט (הצינור מהגרון שלך עד הבטן). ישנן סיבות רבות לכך שמישהו יתקשה לבלוע.
צעדים
שלב 1. הבנת הסיכונים
מדוע דיספגיה חשובה? שאיפה (ass-per-A-shun) היא כאשר חלק מהמזון או הנוזל עובר את קפלי הקול לכיוון הריאות שלך. יכול להיות שחווית את זה כ"משהו יורד בצינור הלא נכון ", וכנראה שזה גרם לך להשתעל הרבה. זה קורה לכולנו מדי פעם (אולי מישהו אמר משהו מצחיק בזמן שהיית באמצע שתייה), אבל עבור מישהו עם דיספגיה, זה יכול לקרות עם כל ארוחה או אפילו עם כל ביס או לגימה. אם זה קורה לעתים קרובות מאוד, האדם יכול אפילו להפסיק להרגיש את זה ולהפסיק להגיב בכל דרך שהיא. אולי אין להם מושג שמשהו לא מסתדר. זה נקרא "שאיפה שקטה". שאיפה יכולה להוביל לדלקת ריאות, שהיא חמורה מאוד ולעתים קטלנית.
שלב 2. התייחס לאדם
דיספגיה נפוצה מאוד בקרב קשישים, אנשים שעברו שבץ ואנשים הסובלים מדמנציה, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה ומצבים נוירולוגיים אחרים. עם זאת היא יכולה להשפיע גם על כל אדם בכל גיל, מסיבות רבות ושונות. (דיספגיה משפיעה גם על תינוקות, במיוחד פגים; עם זאת, מאמר זה יעסוק במבוגרים בלבד).
בעיות בליעה יכולות להופיע בהדרגה. לדוגמה, ייתכן שתבחין כי נדרשת שתי סנוניות במקום אחת בכדי לקחת את אותה כמות מזון או שתייה
שלב 3. תראו איך האדם לועס ומטפל במזון בפיו
אם כל אלה נכונים, ייתכן שלאדם יש "דיספגיה אוראלית", או דיספגיה המשפיעה על הפה.
- האם לאדם לוקח הרבה זמן ללעוס?
- האם האדם לועס לא יעיל או בולע מזון שנלעס רק באופן חלקי?
- האם יש מזון שמחזיק ("בכיס") בלחיו של האדם מצד אחד או משני הצדדים?
- האם האדם אימפולסיבי מכניס יותר מדי מזון לפה?
- האם יש מזון שנשאר תקוע בלשונו של האדם, בשיניו או בחלק האחורי של גרונו לאחר שבלע אותו? זכור כי האדם יכול או לא יכול להרגיש זאת. נסה לגרום לאדם לפתוח את פיו לאחר שבלע ולהציץ פנימה.
- האם האדם מאבד מזון או נוזלים מקדמת פיו, כי שפתיו אינן סגורות עד הסוף?
- האם האדם נמנע מאוכל או נראה שיש לו סלידה ממזון?
שלב 4. חפש סימנים או תסמינים לכך שהדברים "יורדים בדרך הלא נכונה"
אם כל אלה נכונים, ייתכן שלאדם יש "דיספגיה בלוע", או דיספגיה המשפיעה על הגרון.
- האם האדם משתעל או מנקה את גרונו בזמן שהוא אוכל או שותה? (זה עלול לקרות לפני או אחרי שהם בולעים.)
- האם האדם מנקה את גרונו בזמן שהוא אוכל או שותה? (זה יכול לקרות גם לפני או אחרי שהם בולעים.)
- האם לאדם יש קול "רטוב" או "מגרגר" במהלך הארוחות, או לאחר שהוא בולע משהו?
שלב 5. חפש סימפטומים לכך שדברים נתקעים בוושט, הצינור העובר מהגרון שלך עד הבטן
אם כל אלה נכונים, ייתכן שלאדם יש "דיספגיה של הוושט".
- האם האדם מתלונן על משהו ש"נתקע ", במיוחד באזור החזה העליון?
- האם האדם מחזיר מזון במהלך הארוחות או אחריהן?
- האם לאדם יש היסטוריה של בעיות קיבה, צרבת או ריפלוקס?
שלב 6. קבל עזרה במידת הצורך
אם כל מה שנאמר לעיל, שוחח עם רופא על קבלת הערכה מבליעה של פתולוג לשפת דיבור (SLP). זהו איש המקצוע שמעריך ומטפל בהפרעות בליעה. רוב ה- SLP עובדים עם ילדים בבתי ספר, אך רבים אחרים מתמחים בטיפול במבוגרים הסובלים מהפרעות בליעה. אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב מתקשים לבלוע, דבר עם הרופא שלך ובקש הפניה ל- SLP המתמחה בבליעה.
- ה- SLP עשוי להמליץ על תזונה שונה, שיכולה לכלול שינוי מרקם של המזון המוצק, הנוזלים או שניהם.
- שינויים במרקמים המוצקים בדרך כלל משמעו הימנעות מפריטים קשים או פריכים מסוימים (כמו אגוזים ופופקורן), ואולי משמעו להפוך את כל המזון לרך יותר. ישנן רמות שונות של רכות, החל מחיתוך המזון לחתיכות בגודל ביס וכלה במאכלים שטוחנים לחלוטין בבלנדר. ה- SLP יתאר איזה מרקם מומלץ עבורך וייתן לך דוגמאות.
- אם אתה מתקשה בנוזלים, ה- SLP עשוי להמליץ על עיבוי הנוזלים שלך. ישנם מספר מרקמים של נוזלים: דקים (מים רגילים ורוב הנוזלים הנורמליים), נוזלים עבים בצוף, נוזלים עבים בדבש ופודינג נוזלים עבים. ברוב בתי המרקחת ניתן לרכוש מעבים מסחריים שניתן להוסיף אותם לנוזלים כדי שיהיו עבים יותר. ה- SLP יודיע לך אם אתה זקוק לנוזלים מעובים ואיזה מרקם מתאים לך.
שלב 7. אם תנחה על ידי SLP, נסה כמה תרגילים
SLP עשוי גם להמליץ על תרגילים על מנת להפוך את הסנונית לחזקה יותר. ישנם תרגילים שונים לסוגים שונים של דיספגיה, ועליך לבצע רק את אלה המומלצים לך על ידי SLP לבעיה הספציפית שלך.
שלב 8. קבל בדיקות נוספות במידת הצורך
SLP עשוי גם להמליץ על בדיקות נוספות כדי לברר את מהות הבעיה המדויקת שלך.
ישנם שני סוגים שונים של בדיקות: סנונית בריום שונה (MBS), שהיא צילום רנטגן נע שיכול לראות בדיוק כיצד האוכל יורד לך בגרון, והערכה אנדוסקופית פיברופטית של בליעה (FEES), שהיא מעט מצלמה שעוברת דרך האף ומצביעה למטה לגרון כשאתה בולע מאכלים שונים
טיפים
- אם אתה חושד שיש לך או לאהוב שלך דיספגיה, דבר עם רופא ובקש הפניה לפתולוג שפת דיבור המתמחה בהפרעות בליעה.
- למישהו יכול להיות יותר מסוג אחד של דיספגיה. לדוגמא, דיספגיה בפה ובגרון נקראת "דיספגיה של oropharyngeal", ובגרון ובוושט מכונה "dysphagia pharyngoesophageal".
