הפרעה דו קוטבית היא מחלת נפש חמורה המתאפיינת בשיאים ושפל. פסגות ועמקים אלה על אופניים עלולים לשבש באופן משמעותי את חייו של האדם ואת יכולתו לתפקד. אמנם שיאים קיצוניים, הנקראים אפיזודות מאניות, יכולים להיות קלים לזהות, אך צורות מתונות יותר של מאניה ושפל דיכאוני יכולות להיות קשות יותר להבחין, מה שהופך את ההפרעה הדו קוטבית למאתגרת ביותר לאבחון. לדעת אילו סימנים לחפש במאניה יכול לעזור לך לקבל אבחנה נכונה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: חקר סימפטומים פיזיים והתנהגותיים
שלב 1. חפש שינויים באנרגיה
אחד מסימני ההיכר של הפרעה דו קוטבית כולל נדנדות עזות ממצבי אנרגיה גבוהים עד נמוכים. מאניה משקפת את מצבי האנרגיה הגבוהים ביותר. במהלך תקופה זו, אדם עשוי להרגיש מוטיבציה והתרגשות יוצאת דופן. אחרים עשויים להיות מסוגלים לזהות את פרץ האנרגיה הזה באמצעות אי שקט בהתנהגות ודיבור מהיר עד כדי כך שהם לא יכולים לעמוד בקצב.
- אנרגיה מוגברת נתפסת לעתים כהטבה על ידי אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. יתכן שהם לא ידווחו לרופא על שינויים "חיוביים" כאלה מכיוון שהם לא רואים בהם בעיה.
- לאחר הגברת האנרגיה היא גם סיבה נפוצה לכך שאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מפסיקים לקחת תרופות - הם מתגעגעים לתקופות המאניות.
- חשוב לציין שבצורה של מאניה פחות חמורה הידועה בשם היפומניה, לאדם יש רמות אנרגיה מוגברות, אך עדיין יוכל לתפקד כראוי בחיי היומיום. ניתן לטעות בכך בקלות כשאנו פשוט מנוחים היטב או בעלי אנרגיה נדירה. עם זאת, יחד עם סימנים אחרים, זה מצביע על הפרעה שיש לטפל בה על ידי רופא.
שלב 2. שקול אם השינה הושפעה
סימפטום נפוץ נוסף שחווה במאניה הוא לא תחושת צורך לישון או תחושת מנוחה על כמות קטנה בלבד של שינה (למשל שלוש שעות). חוסר שינה במאניה הולך יד ביד עם תחושות של אנרגיה מוגברת. הירידה בצורך בשינה מאפשרת לאנשים מאניים להרגיש פרודוקטיביים ויצירתיים ביותר. חלק מהאנשים עשויים לעבוד ימים רצופים ללא שינה וללא תחושת עייפות למחרת.
- הפרעות שינה במאניה עלולות לגרום למחזורי שינה-ערים חריגים מכיוון שהאדם עלול להישאר ער כל הלילה עם פרצי אנרגיה.
- בני משפחה מבחינים לעתים בשינויים אלה באמצעות שיחות טלפון מאוחרות, שבהן יקירם מתקשר בכל שעה עם רעיונות נהדרים או צורך עז לדבר על משהו.
שלב 3. חקור שינויים באישיות ובהתנהגות
אדם באפיזודה מאנית עשוי להתנהג אחרת ממה שהיה מתנהג בנסיבות "רגילות". אדם השמור בדרך כלל עשוי להיות בוטה למדי ובטוח בעצמו. הם עשויים לדבר שעות או להיראות פעילים מהרגיל. אדם מתון במצבי מאניה עלול לפתע לרדת כשהוא נסער, נמרץ או עצבני.
- אינדיקטור נוסף לאישיות או לשינויים התנהגותיים במאניה יכול להיות עלייה בהתנהגויות מכוונות מטרה. אדם זה עשוי להיקלט במידה רבה בבית הספר, בעבודה או באירועים חברתיים במידה רבה.
- ליתר דיוק, פרק מאני יכול להוביל לאנשים מחשבות גרנדיוזיות. זה יותר מאשר להיות ממוקד מטרה ופירוש הדבר שהם מפתחים ציפיות מאוד לא ריאליות לגבי מה שהם מסוגלים להשיג.
- חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מראים גם מה שנקרא "רכיבה מהירה". המשמעות היא שיש להם שינויים מהירים ותדירים יותר במצב הרוח - לפחות ארבעה פרקים מובחנים של דיכאון, מאניה או היפומניה בתקופה של שנה.
שלב 4. קבע אם מופגנת התנהגות פזיזה
עלייה באימפולסיביות יחד עם ירידות בשיפוט וקבלת החלטות יעילה מביאה להתנהגות של נטילת סיכונים עבור אנשים מאנים. מחקרים מראים כי אזורים במוח הקשורים לפעילויות מחפשות הנאה מעוררים במיוחד אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית.
- מישהו שרוי במאניה עשוי להתפתות מתגמול מיידי ופחות סביר שישקול את ההשלכות ארוכות הטווח של מעשיו. זה מודגם על ידי קניות מופרזות, הימורים, פעילויות מיניות מסוכנות או השתתפות בפעילויות מסוכנות כמו שתייה ונהיגה.
- הפעולות האימפולסיביות האופייניות למאניה מעמידות גם את האדם בסיכון מוגבר להיפגע. אנשים מאניים עלולים להתפרץ בכעס על אחרים או אפילו לבחור קרבות.
שלב 5. חפש סימנים של שימוש בסמים או שימוש לרעה
התעללות בחומרים והפרעה דו קוטבית לעתים קרובות ביד ביד. למעשה, הם מתרחשים יחד כל כך לעתים תכופות, כי ככל הנראה יש להעריך את כל הצעירים עם אבחנה של הפרעה דו קוטבית לבעיות סמים ואלכוהול.
- עבור אנשים עם הפרעה דו קוטבית, שימוש בסמים יכול להיות סוג של תרופות עצמיות ודרך לנסות להתמודד עם מצבי הרוח הכאוטיים. אנשים שחווים "רכיבה על אופניים מהירים" הם חלק מהסיכונים ביותר.
- סמים מסוימים כמו מריחואנה, אלכוהול ואופיאטים נראים בוטים זמנית את ההשפעות של שינויים במצב הרוח, אם כי הם גורמים להשפעות שליליות בהמשך.
- תרופות אחרות מחמירות את המחלה. לדוגמה, קוקאין, מתאמפטמינים והזיות יכולים לגרום לתסמינים מאניים או פסיכוטיים.
חלק 2 מתוך 3: חקר סימפטומים נפשיים ורגשיים
שלב 1. התבוננו בדפוסי חשיבה
מחשבות מירוץ ומעוף של רעיונות הם סימפטומים נפשיים שהפגין אדם בפרק מאני של הפרעה דו קוטבית. דפוסי חשיבה לא תקינים אלה עשויים להיות בקורלציה לאדם המדבר במהירות במטרה לשמור על קשר עם דעתו, כמו גם לשנות פתאום נושאים בעת דיבור.
- דפוס חשיבה לא תקין זה יכול להתבלבל בקלות עם חשיבה יצירתית או פרודוקטיבית. למעשה, גורמים חיצוניים עשויים לראות באנשים הסובלים מהיפומניה פירותיים ומועילים להפליא, מבלי לדעת שזרם הרעיונות מעורר על ידי שינוי קיצוני במצב הרוח.
- הקפד לא לבלבל בין פריון לבין בריאות. אמנים, שחקנים, מוזיקאים ואחרים מבריקים רבים סובלים מהפרעה דו קוטבית, למעשה, שיכולה להיות מוסתרת על ידי הצלחה של מישהו במלאכתו. אל תניח גם שהצלחה פירושה שמישהו לא צריך לטפל.
שלב 2. חפש שינויים בתשומת הלב
אנשים בשלב מאני של דו קוטבי מפגינים גם סימנים של קשב וריכוז ירודים. שוב, חוסר היכולת הזו להישאר ממוקד מתרחש עקב דפוסי החשיבה שלהם. המוח שלהם קופץ כל הזמן בין נושא אחד למשנהו, מרעיון אחד למשנהו. כתוצאה מכך, הם מסיחים את הדעת.
שלב 3. בדוק אם יש סימנים לפסיכוזה
במקרים חמורים של מאניה, בנוסף להפרעה במצב הרוח, אדם עלול לאבד קשר עם המציאות. הפסקה מהמציאות מסומנת בנוכחות הזיות או הזיות. תסמינים פסיכוטיים אלה יתאימו למידה שמצב רוחו של האדם אינו אופי, כלומר יוצא דופן ומרוחק.
- הזיות מתייחסות לאדם שחווה אירוע חושי שאינו באמת קיים. במילים אחרות, האדם שומע או רואה דברים. נראה שאנשים במאניה מדברים לעצמם, אך מגיבים לקולות בראשם.
- אשליות מתייחסות לאמונות שקריות אך חזקות. אשליות הקשורות בדרך כלל למאניה כוללות אמונות גרנדיוזיות לגבי כישוריו או כוחותיו. לדוגמה, אדם עם תסמינים מאניים ופסיכוזה עשוי להאמין שהוא סלבריטי.
- פרנויה היא צורה נפוצה נוספת של אשליה במהלך פרקים מאניים. אדם עלול לחשוד מאוד כלפי בני משפחה וחברים או צדדים חיצוניים כמו הממשלה. הם עשויים להאשים רדיפות. הם עשויים גם להפוך ל"היפר-דתיים "או להיות אובססיביים לדברים כמו אלוהים, שטן, ישועה או חטא.
שלב 4. הבהירו את נוכחותו של אפיזודה דיכאונית
סטנדרט החוזר על עצמו בכל סוגי ההפרעות הדו קוטביות הוא הימצאות דיכאון המתחלף עם תקופות מאניה. זה עלול לגרום לאבחון של דיכאון חמור אם תבקש עזרה והמטפל לא יערוך ראיון יסודי של ההיסטוריה הרפואית שלך על מנת לזהות את סימני המאניה. התמודדות עם מחזורי דיכאון היא סימן שכיח להפרעה דו קוטבית, אם כי למיעוט האנשים יש התקפי מאניה ללא דיכאון. סימנים לדיכאון עשויים לכלול:
- מרגיש עצוב, ריק או חסר תקווה
- חווה חוסר אנרגיה
- חווים שינויי שינה ו/או תיאבון
- מתקשה לזכור דברים
- מתקשה להתמקד
- נתקל בבעיות ליהנות מפעילויות מהנות בעבר
- מרגיש עייף
- מחשבות על מוות או התאבדות.
חלק 3 מתוך 3: קבלת עזרה מקצועית
שלב 1. קבעו ביקור אצל ספק בריאות הנפש
בשל מורכבות דפוסי הסימפטומים בהפרעה דו קוטבית, אם אתה חושד שאתה חווה מאניה, עליך לפנות לפסיכיאטר או פסיכולוג בעל ניסיון בטיפול בהפרעה.
הפרעה דו קוטבית בדרך כלל מאובחנת בצורה לא נכונה כדיכאון רציני, חרדה, הפרעת קשב, או אפילו סכיזופרניה, מכיוון שלמטופלים אין ידע או הבנה לזהות ולסביר את הסימפטומים שלהם ביעילות
שלב 2. התכונן לשאלות הרופא שלך מראש
זה עשוי לעזור לנהל רישום של הסימפטומים שלך לקראת הפגישה כדי לעזור באבחון או להביא אדם אהוב שיוכל לספק פרטים על היסטוריית התסמינים שלך. שתף פרטים על ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך, כמו גם על כל אירועי החיים העיקריים או גורמי הלחץ שנתקלת בהם לאחרונה. העבר את כל הסימנים או התסמינים שאתה מבחין בהם המעידים על הפרעה דו קוטבית, אך זכור שאתה לבד לא יכול לאבחן מצב זה.
-
זה עשוי להיות מועיל להכין רשימת שאלות לשאול את הרופא שלך, כגון:
- "האם יש הסברים אפשריים נוספים לתסמינים שלי מלבד הפרעה דו קוטבית?"
- "כיצד מעריכים ומאובחנים הפרעה דו קוטבית?"
- "מהם הטיפולים שנקבעו למצב זה?"
- "כמה זמן יימשך הטיפול?"
- "האם יש ספק אחר שאצטרך לפנות אליו לצורך טיפול יסודי?"
שלב 3. שקול פסיכותרפיה
בדומה למחלות נפש רבות אחרות, מטופלים נוטים לראות תוצאות טובות יותר כאשר הם עוברים שילוב של טיפולים, כגון טיפול ותרופות. חשוב לציין כי לא משנה באילו אפשרויות טיפול תבחר, לראות שינויים חיוביים עם הפרעה דו קוטבית דורש מחויבות ארוכת טווח. זהו מצב לכל החיים, מה שאומר שכנראה תמיד תזדקק לשירותי בריאות הנפש כדי לנהל אותו.
- עם זאת, טיפול אינטנסיבי הוכיח את עצמו כיעיל יותר בטיפול בהפרעה דו קוטבית מאשר טיפולים קצרים או קצרים. בטיפול, אדם לומד כיצד להתמודד עם השיא והשפל של המצב. המטופלים לומדים גם כישורי הסתגלות לניהול מתח, התמודדות עם בעיות במערכות היחסים וויסות רגשות ומצב רוח-כל אלה יכולים לסבך הפרעה דו קוטבית.
- טיפולים המראים מועילים לטיפול דו קוטבי כוללים טיפול ממוקד משפחתי, טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפול בין-אישי וחברתי. שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזה סוג גישה עשוי להתאים לך ביותר במקרה שלך.
שלב 4. קח תרופות שנקבעו
מכיוון שהפרעה דו קוטבית מסומנת על ידי הפרעות במצב הרוח הקשות, בדרך כלל מומלץ טיפול תרופתי לאיזון מצב הרוח. לאחר קבלת אבחנה רשמית של הפרעה דו קוטבית, ייתכן שיהיה על אדם לנסות כמה תרופות שונות כדי למצוא את התרופה המתאימה לסימפטומים הייחודיים שלה ולהצגת ההפרעה.
- הרופא יסביר בקפידה את היתרונות והסיכונים של התרופות שלך וידריך אותך כיצד ומתי יש ליטול אותן.
- תרופות שנקבעו על ידי רופאים לטיפול בהפרעה דו קוטבית נוטות לרדת בשלוש קטגוריות: מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.
