מחקרים מראים כי ניוון מקולרי, או ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD), הוא הגורם המוביל לאובדן ראייה בקרב בני 60 ומעלה. זהו מצב רפואי ללא כאבים המשפיע על המקולה, שהיא החלק ברשתית המתמקד בראייה המרכזית. זה גם זה שמאפשר לך לקרוא, להניע ולהתמקד בפנים ובדמויות אחרות. מומחים מציינים כי למרות שאין עדיין תרופה ידועה לניוון מקולרי, שינויים מסוימים באורח החיים, טיפול בעיניים ואמצעי מניעה אחרים יכולים להקל על כאבים סימפטומטיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 5: הבנת המחלה
שלב 1. דע את השלבים השונים של AMD
רופא עיניים יקבע באיזה שלב של AMD יש לך בהתבסס על כמות הדרוסים שנמצאים בעיניך. דרוזן הם משקעים לבנים או צהובים הנמצאים ברשתית.
- שלב מוקדם: דרושים בינוניים השווים לרוחב קווצת שיער וללא אובדן ראייה.
- שלב ביניים: שינויי דרוזן ו/או פיגמנטים גדולים; בדרך כלל ללא אובדן ראייה.
-
שלב מאוחר: זה מורכב משני סוגים:
- ניוון גיאוגרפי/ניוון מקולרי יבש: קולטני הצילום במקולה ניזוקים. העיניים אינן יכולות להשתמש באור כדי להעביר ראייה למוח. אתה עלול לסבול מהתחלה הדרגתית של המצב. תחוו אובדן ראייה.
- ניוון מקולרי ניאו -וסקולרי/ניוון מקולרי רטוב: זה נגרם כתוצאה מצמיחת כלי לא תקינה, שבה כלי בסופו של דבר יכולים להתנפח ולהישבר. נוזל מצטבר בתוך המקולה ומתחתיה וגורם לשינויים חזותיים. ההתחלה מהירה בהרבה מניוון מקולרי יבש.
שלב 2. להבין כיצד מתרחש ניוון מקולרי "יבש"
ניוון מקולרי יבש נובע מניוון התאים ברשתית. ההתנוונות או הייבוש של תאים אלה והיעדר הנוזלים העודפים מעניקים לו את שמו "היבש". תאים אלה ידועים גם בשם פוטורצפטורים, או תאים המשתמשים באור הנכנס לרשתית כדי לעזור למוח שלנו להבין את התמונות באמצעות קליפת המוח החזותית. בעצם אזורים רגישים לאור אלה עוזרים לנו להבין מה אנו רואים.
- הניוון מתרחש מכיוון ששומנים שומניים הנקראים דרוזן מצטברים במקולה ככל שאנו מתבגרים. הצטברות זו נתפסת במהלך בדיקת עיניים ככתמים צהובים על המקולה. AMD אינו מוביל לעיוורון מוחלט, אך הוא עלול לעכב באופן דרסטי את שדות הראייה המרכזיים.
-
הצורה ה"יבשה "של ניוון מקולרי שכיחה יותר בהשוואה לצורה ה"רטובה" שלה. להלן הסימנים והתסמינים של ניוון מקולרי יבש:
- טשטוש מילים מודפסות.
- דרוש יותר אור בעת קריאה.
- קושי לראות בחושך.
- קושי לזהות פנים.
- ראייה מרכזית פוחתת מאוד.
- נקודה עיוורת ניכרת בתחום הראייה.
- אובדן ראייה הדרגתי.
- צורות גיאומטריות או חפצים דוממים המזוהים בטעות כאנשים.
שלב 3. דע מהו ניוון מקולרי "רטוב"
סוג זה של AMD קורה כאשר כלי הדם גדלים באופן חריג מתחת למקולה. בגלל גודל הגדילה של המקולה, כלי הדם עלולים להתחיל לדלוף או להזרים נוזלים ודם לרשתית ולמקולה או, לעיתים רחוקות, הם עלולים להישבר במלואם. למרות שהתנוונות מקולרית רטובה שכיחה פחות ממקולה יבשה, מדובר במחלת ראייה אגרסיבית יותר העלולה להוביל לעיוורון. הסיבה לניוון מקולרי אינה ידועה, אך מספר מחקרים הצהירו כי ישנם גורמי סיכון שיכולים לגרום לכל אחד לפתח את המצב מאוחר יותר בחיים. הסימנים והתסמינים שלה כוללים:
- קווים ישרים שנראים גלי.
- נקודה עיוורת חזותית.
- אובדן ראייה מרכזית.
- אובדן ראייה מהיר.
- אין כאב.
- הצטלקות של כלי הדם, מה שעלול להוביל לאובדן ראייה בלתי הפיך אם לא מטפלים בו מיד.
חלק 2 מתוך 5: הכרת הסיכונים לפיתוח AMD
שלב 1. היו מודעים לתהליך ההזדקנות
ניוון מקולרי הוא מצב שכיח הקשור לגיל. ככל שאתה מתבגר הסיכון לפתח AMD עולה. לפחות לשליש מהמבוגרים מעל גיל 75 יש רמה מסוימת של AMD.
שלב 2. דע כי לגנטיקה תפקיד מרכזי
אם אחד מהוריך או שניהם פיתחו ניוון מקולרי, רוב הסיכויים שאולי תפתח את אותו מצב כשתפגע בסימן גיל 60. עם זאת, זכור כי גנים הם לא הכל וכיצד אתה דואג לעצמך חשוב.
באופן כללי, נשים וקווקזים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח ניוון מקולרי
שלב 3. הבן כי עישון הוא גורם סיכון עצום
מעשנים נמצאים בסיכון גבוה לפתח מצב עיניים זה. היו מספר מחקרים שקשרו עישון להידרדרות של המקולה. עשן סיגריות קשור לפגיעה ברשתית.
אם אתה מעשן (במיוחד אם אתה נקבה או קווקזי), ניוון מקולרי הוא משהו שאתה צריך להיות מודע אליו, גם אם התסמינים אינם קיימים
שלב 4. עקוב אחר מצבי הבריאות
הכרת הבריאות הכללית שלך יכולה להיות גורם מרכזי לפיתוח AMD. אלה הסובלים ממצבים כגון לחץ דם גבוה וסוכרת נמצאים בסיכון.
גם אנשים שאינם חולי סוכרת שתזונתם מורכבת מפחמימות גבוהות על האינדקס הגליקמי נוטים לפתח ניוון מקולרי בהמשך החיים. זכור כי סימן אחד לניוון מקולרי רטוב הוא דליפת דם מכלי הרשתית. זה יחמיר כאשר יש לך עורקים סתומים עקב מצבורי רובד
שלב 5. בחן את סביבתך
באיזו תדירות אתם נחשפים לתאורת ניאון? קיים חשש שקרינת UV מתאורת ניאון עלולה להגביר את הסיכון למחלות עיניים. בנוסף, אם אתה גר באזור בו העיניים שלך חשופות לעיתים קרובות לאור השמש, הדבר עשוי גם להגדיל את הסיכון שלך.
חלק 3 מתוך 5: קבלת טיפולים רפואיים ל- AMD
שלב 1. בקר אצל רופא העיניים שלך
האבחון מתבצע במהלך בדיקת עיניים שגרתית שבה רופא העיניים ישתמש בטיפות עיניים על מנת להרחיב או להגדיל את האישונים שלך. במקרה שאתה סובל מניוון מקולרי יבש, רופא העיניים יכול לזהות בקלות את נוכחותם של שתיינים בעת בדיקה.
שלב 2. תסתכל על רשת אמסלר
תתבקש גם להסתכל על רשת אמסלר, שנראית כמו נייר גרף. ייתכן שיש לך ניוון מקולרי כאשר אתה רואה שחלק מהקווים גלי. כדי לבדוק אם יש לך תסמינים, הדפס את בדיקת הרשת של אמסלר מאתר מניעת עיוורון ופעל לפי ההנחיות הבאות:
- מקם את התרשים הפוך במרחק 24 סנטימטרים בגובה העיניים.
- הרכיב את משקפי הקריאה שלך וכיסה עין אחת לחלוטין ביד.
- התמקדו בנקודה המרכזית למשך דקה אחת וחזרו על שלבים עם העין השנייה.
- אם נראה כי אחד מהקווים ברשת נראה גלי, פנה מיד לרופא עיניים.
שלב 3. שאל את רופא העיניים לגבי אנגיוגרמה עינית
שיטה זו תכלול החדרת צבע לווריד בזרוע שלך. הצבע מצטלם לאחר מכן כשהוא עובר לוורידים של הרשתית. הוא יכול לזהות דליפות, מה שיכול להצביע על ניוון מקולרי רטוב.,
- יש לראות את הצבע בעצב הראייה כשמונה עד 12 שניות לאחר ההזרקה.
- יש לראות את הצבע באזור הרשתית כ -11 עד 18 שניות לאחר ההזרקה.
שלב 4. קבל טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית
בחינה זו תבחן את השכבות המרובות של הרשתית שלך באמצעות גלי אור. הבדיקה יכולה להעריך את עובי הרשתית שלך, האנטומיה של שכבות הרשתית, ואם יש משהו חריג ברשתית כמו נוזל, דם או כלי דם חדשים.
- הרופא עשוי תחילה להרחיב את עיניך, אם כי ניתן לבצע OCT גם באמצעות אישון שאינו מורחב.
- לאחר מכן תניח את הסנטר על משענת הסנטר כדי לייצב את הראש, ותמנע מלנוע.
- קרן אור תכוון לעין.
- באמצעות גלי אור הבחינה יכולה לזהות רקמות חיות בכאב תוך שניות ספורות.
שלב 5. שקול הזרקה של סוכנים נגד VEGF
גורם הגדילה האנדותל הווסקולרי (VEGF) הוא הכימיקל העיקרי הגורם לצמיחה לא תקינה של כלי הדם. כאשר כימיקל זה מדוכא באמצעות תרופות אנטי-VEGF או אנטי-אנגיוגניות, ניתן לעכב את צמיחת כלי הדם. הרופא שלך יידע אם זו אפשרות מתאימה עבורך.
- אחת הדוגמאות הטובות לאנטי אנגיוגניות היא Bevacizumab. המינון הרגיל הוא זריקה של 1.25 עד 2.5 מיליגרם של התרופה לחלל הזגוגית של העין. תרופה זו ניתנת בדרך כלל כל ארבעה שבועות לאורך תקופה של ארבעה עד שישה שבועות. התרופות האנטי -אנגיוגניות Ranibizumab ניתנות ב- 0.5 מ"ג, ו- Aflibercept ניתנת ב -2 מ"ג.
- ההליך ייעשה בעזרת מחט דקה מאוד יחד עם הרדמה מקומית למניעת כאבים. באופן כללי, ההליך כולו אינו כואב עם אי נוחות קלה בלבד.
- חלק מתופעות הלוואי כוללות זיהום מוגבר בלחץ תוך עיני, דימום ופגיעה בעדשה.
- עליך להשיג חדות ראייה טובה יותר בתוך שנה אחת. זה יכול להתחיל כבר שבועיים ובדרך כלל מגיע לשיא של שלושה חודשים לאחר הזריקה השלישית.
שלב 6. בדוק את השימוש בטיפול פוטודינמי
הליך זה משתמש בתרופה ובאור כדי לעזור לעצור את צמיחת כלי הדם. זה יכול להיות טיפול יעיל לניוון מקולרי רטוב בלבד.
- זהו הליך דו-שלבי המתבצע בביקור אחד. תרופה הידועה בשם verteporfin או Visudyne תינתן תוך ורידי. הוא פועל על ידי עצירת צמיחה נוספת של כלי הדם, המתרחשת בניוון מקולרי רטוב, ונעשית 15 דקות לפני הטיפול הפוטודינמי.
- לאחר מכן, אור באורך גל נכון יופעל על העיניים, במיוחד על כלי הדם הלא תקינים. האור יפעיל את verteporfin, אשר ניתן בעבר כדי לאטום את כלי הדם הדולפים.
- מכיוון שהאור מכוון את אורך הגל הנכון, הוא מבטל את האיום של פגיעה בראייה של רקמת הצלקת.
- שאל את הרופא אם טיפול זה בטוח עבורך. Anti-VEGF הוא כיום הסוכן הקו-סטנדרטי לטיפול, ולעתים נעשה שימוש ב- PDT יחד עם טיפול נגד VEGF.
שלב 7. פנה מיד לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים חמורים
אם אתה חווה כאבי ראש פתאומיים, שינויים בראייה או כל כאב בלתי מוסבר אחר בזמן שאתה עובר טיפול בניוון מקולרי, בקר במתקן החירום הקרוב ופנה מיד לרופא העיניים.
חלק 4 מתוך 5: שימוש בהתקנים אדפטיביים כדי לסייע לחזון שלך
שלב 1. השתמש בזכוכית מגדלת
כאשר מדובר בניוון מקולרי, האזור המושפע ביותר הוא הראייה המרכזית, כאשר הראייה ההיקפית עדיין שלמה חלקית. מסיבה זו, אנשים עם ניוון מקולרי עדיין יכולים להשתמש בראייה ההיקפית שלהם כדי לפצות. זכוכית מגדלת יכולה לעזור לגרום לאובייקט להיראות גדול יותר כך שיהיה קל יותר לראות אותו.
- זכוכית מגדלת משתנה מגדילה של פי 1.5 עד פי 20. קל לטייל איתם. רבים יכולים לקפל עד גודל כיס.
- נסה זכוכית מגדלת לעמוד. סוג זה משתנה בין הגדלה של פי 20 עד פי 20. זה יכול להיות מותקן כך שידיך חופשיות. זה מועיל לחולים שעלולים לסבול גם מידיים לא יציבות או מטלטלות. לסוגים מסוימים יש תכונת אור נוספת המסייעת במצבי תאורה עמומים.
שלב 2. נסה חד או עיניים טלסקופ
סוג זה של מכשיר נע בין 2.5 ל 10 פעמים הגדלה. זה יכול להיות שימושי כדי לעזור לראות מרחקים.
שלב 3. השתמש במשקפת
עם אותן וריאציות הגדלה כמו טלסקופים, משקפת שימושית מכיוון שאתה יכול להשתמש בשתי העיניים כדי לצפות בפריטים.
שלב 4. נסה זכוכית מגדלת מותקנת למשקפיים
סוג זה של זכוכית מגדלת מותקן על משקפי המטופל ושימושי לראייה מרחוק. הוא מאפשר למטופל לעבור בין צפייה מרחוק לראייה טלסקופית. יש גם עדשות משקפיים לצפייה רגילה.
- אלה עובדים בדומה לביפוקלים.
- אלה מאושרים ונקבעים על ידי מומחי ראייה ירודה.
שלב 5. קבל זכוכית מגדלת
מצלמת וידיאו מותקנת זו מגדילה חומר קריאה או כתיבה על מסך וידאו. אתה יכול להשתמש בסוג זה של זכוכית מגדלת כדי לסייע במגוון משימות, כגון קריאה, כתיבה, מלאכה וצפייה בתמונות. חלקם יכולים גם להדגיש ולהדגיש מידע. ניתן להשתמש במכשיר מסוג זה גם עם מחשב.
שלב 6. השתמש במכונת קריאה עם פלט קולי
מכונה זו תקרא טקסט מודפס בקול רם.
השתמש בתוכנת זיהוי עיניים (OCR) כדי להפוך את המחשב האישי שלך למכונת קריאה
שלב 7. למד אודות עדשות סופגות
עדשות מסוג זה פועלות על ידי קליטת האור המועבר דרך העין. הם מפחיתים בוהק וקרניים אולטרה סגולות מזיקות.
- עדשות אלו יכולות לעבור בין אזורים בהירים וכהים.
- ניתן להרכיב אותם על משקפיים שנקבעו.
חלק 5 מתוך 5: שמירה על העיניים
שלב 1. בדוק את עיניך באופן קבוע
לא ניתן למנוע ניוון מקולרי מכיוון שהוא קשור להזדקנות. עם זאת, בדיקה סדירה יכולה להוביל לגילוי מוקדם ולניהול מהיר. כאשר ניוון המקולרית שלך מזוהה מוקדם מספיק, אתה יכול לעכב באופן אקספוננציאלי את אובדן הראייה.
החל מגיל 40, יש לבצע בדיקת עיניים סדירה לפחות כל שישה חודשים או על פי עצת רופא העיניים שלך
שלב 2. שאל את רופא העיניים לגבי בדיקות עיניים ספציפיות
עליך לצפות מרופא העיניים שיעשה מספר סוגים שונים של בדיקות עיניים בכדי לחפש שיכורים, נזקים בכלי, שינויים בפיגמנט ברשתית או הפרעות בראייה. כמה דוגמאות לבחינות לאיתור הפרעות ראייה הן כדלקמן:
- בדיקת חדות ראייה: זה בודק את הראייה שלך מרחוק באמצעות תרשים.
- רשת אמסלר: זה בודק הפרעות ראייה מרכזיות בכך שהוא מאפשר למטופל להכתיב אם הוא צופה בקווים ישרים על הרשת, או אם הן נראות גלי. קווים גלי מצביעים על ניוון מקולרי.
- בדיקת עיניים מורחבת: בבדיקה זו התלמידים מורחבים ולכן אפשר לרופא לראות את עצב הראייה והרשתית כדי להעריך את הנזק. הרופא יבדוק גם את הרשתית אם יש שינויים בפיגמנט. פיגמנטים ברשתית מעידים על קליטת אור לקויה.
- אנגיוגרמה פלואורסצין: בדיקה זו תעריך את העורקים בעין על מנת לזהות כלי דולפים. הרופא יזריק צבע לתוך הזרוע של מטופל.
- טומוגרפיה קוהרנטית אופטית: בדיקה זו נעשית לאחר הרחבת העיניים תחילה. לאחר מכן משמש אור אינפרא אדום לדימוי הרשתית, ולכן מאפשר לבוחן לקבוע אזורים פגומים.
שלב 3. הימנע מעישון
מלבד ההשפעות ההרסניות הרבות של עישון על כל הגוף, זה יכול גם להוביל להתנוונות מקולרית. עישון מכיל זפת שיכולה לעורר את היווצרות הדרוסנים (מצבורי פסולת בעין). בנוסף לכך, עישון מכיל קפאין שהוא חומר מעורר ידוע שיכול להעלות את לחץ הדם. כלי הדם מתחת לרשתית והמקולה יכולים להתפוצץ בקלות כאשר לחץ הדם גבוה.
- עישון יכול להכפיל את הסיכוי לחלות במחלות ניווניות מקולריות, בהשוואה לאלה שאינם מעשנים. זה רע לך, לעיניים שלך, לאיברים שלך ואפילו לסובבים אותך.
- גם אם מפסיקים לעשן, עשויות לחלוף מספר שנים עד שההשפעות ייעלמו. קחו בחשבון שהזמנה להתחיל את מסע הגמילה במוקדם ולא במאוחר.
שלב 4. שליטה במצבים קיימים כמו יתר לחץ דם
קח את התרופות שלך, השתתף בבחינות המתוכננות שלך ובצע שינויים באורח החיים כדי להסתגל לכך.
אם אתה סובל מיתר לחץ דם ומאובחן כנווון מקולרי רטוב, למשל, הכלי שכבר נפגע בעין שלך מתקשים לפצות בלחץ דם גבוה. זה יכול להוביל לעלייה בפוטנציאל להתפרצות כלי, ובכך לגרום לדליפה נוספת
שלב 5. התעמלות על בסיס קבוע
לפעילות גופנית יש יתרונות בריאותיים רבים, וזה כולל יתרונות לעיניים שלך. היווצרות דרוזן קשורה לרמות גבוהות של כולסטרול ושומן. פעילות גופנית יכולה לשרוף שומן ולסלק כולסטרול רע, ולמנוע הצטברות פסולת זו.
רצוי להתאמן לפחות שלוש פעמים בשבוע. הקפד להתרכז בתרגילי אירובי שיכולים לגרום לך להזיע ולשרוף שומן
שלב 6. הגדל את צריכת הויטמינים שלך
העיניים חשופות כל הזמן לאור אולטרה סגול (UV) קשה מהשמש ומזהמים כתוצאה מהערפיח. חשיפה מתמשכת של העיניים לאלמנטים אלה עלולה לגרום לנזק חמצוני. חמצון התאים בעיניים יכול להוביל לניוון מקולרי ולמחלות עיניים אחרות. כדרך להתמודד עם תהליך זה, עליך לאכול מזונות עשירים בנוגדי חמצון. נוגדי החמצון הנפוצים ביותר שיכולים לעזור לך הם ויטמין C, ויטמין E, אבץ, לוטאין ונחושת.
- ויטמין C: המינון היומי המומלץ של ויטמין C הוא 500 מיליגרם. כמה מקורות טובים לוויטמין C הם: ברוקולי, מזלון, כרובית, גויאבה, פלפלים, ענבים, תפוזים, פירות יער, ליצ'י וסקווש.
- ויטמין E: המינון היומי המומלץ של ויטמין E הוא 400 מיליגרם. כמה מקורות טובים לוויטמין E הם: שקדים, זרעי חמניות, נבט חיטה, תרד, חמאת בוטנים, ירקות, אבוקדו, מנגו, אגוזי לוז ומנגולד שוויצרי.
- אבץ: המינון היומי המומלץ של אבץ הוא 25 מיליגרם. כמה מקורות אבץ טובים הם: בקר רזה, עוף ללא עור, כבש רזה, גרעיני דלעת, יוגורט, פולי סויה, בוטנים, שעועית עמילנית, חמאת חמניות, פקאן, לוטאין, כרוב, תרד, סלק, חסה, אספרגוס, במיה, ארטישוק, גרגר נחלים, אפרסמון ואפונה ירוקה.
-
נחושת, לוטאין וזאקסנטין: הן לוטאין והן זקסנטין נמצאים באופן טבעי ברשתית ובעדשה. הם פועלים כנוגדי חמצון טבעיים, המסייעים לספיגה של אור קשה וקרני UV. את שניהם ניתן למצוא בירקות עלים ירוקים.
- קח שני מיליגרם נחושת מדי יום.
- קח 10 מיליגרם לוטאין מדי יום.
- קבל שני מיליגרם של זיאקסנטין מדי יום.
שלב 7. הפחת את צריכת הבטא קרוטן
על פי מחקרים, בטא קרוטן יכול להגביר את הסיכון לסרטן ריאות, במיוחד אם החולה מעשן במקביל. מחקרים מראים גם שלבטא קרוטן אין השפעה על הפחתת התקדמות הבמה של AMD. כעת, רופאים בדרך כלל ממליצים על רשימת תוספי מזון השומטים בטא קרוטן.
שלב 8. הרכיבי ציוד להגנה על העיניים, כולל משקפי שמש
חשיפת יתר לאור השמש מהשמש עלולה לפגוע בעיניים ועלולה לתרום להתפתחות ניוון מקולרי. השתמש במשקפי שמש מאושרים עם אור כחול והגנה UV לתוצאות הטובות ביותר.
שלב 9. התייחסו לפעולות מסוימות בזהירות
יש לפנות כעת לפעילות מסוימת שעשויה להיראות כמשימות יומיומיות בזהירות. בהתאם לחומרת הראייה שלך, כמה משימות עשויות לדרוש עזרה של מטפל, חבר או בן משפחה. עדיף לבקש עזרה במצבים אלה, במקום להתמודד עם השלכות שעלולות להזיק. היזהר כאשר אתה עוסק בפעילויות הבאות:
- נְהִיגָה
- רכיבה על אופניים
- הפעלת מכונות כבדות
שלב 10. קבל מידע
כחולה AMD, זה אולי נראה כאילו החיים שלך פתאום אינם בשליטתך. עם זאת, בתור מטופל, ישנם מספר דברים שתוכל לעשות יחד עם הטיפול של רופא העיניים שלך בכדי לסייע בוויסות מצבך. קבלת מידע היא הדרך הטובה ביותר להבין את המחלה במלואה, כמו גם להקפיד על שיטת הטיפול. התחל ללמוד על AMD, אפשרויות טיפול וטכנולוגיה חדשה שמטרתה לסייע לשיקום.
