בחירת מייצב מצב הרוח תלויה בגורמים רבים שעליכם לדון בהם לעומק עם הפסיכיאטר או הרופא שלכם. לעיתים קרובות נרשמים מייצבי מצב רוח לאנשים שאובחנו כסובלים מהפרעה דו קוטבית ומטרתם להפחית תסמינים וחומרה הקשורים למאניה ולמצבי רוח משתנים. לעתים קרובות, אנשים זקוקים לתרופות נוספות לטיפול בדיכאון, חרדה או פסיכוזה. למרות שתרופות יכולות לעזור להקל על הסימפטומים, הן מגיעות לעיתים קרובות עם תופעות לוואי או עשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן חשוב לדבר עם הפסיכיאטר שלך לפני שבוחרים תרופה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: התחשבות במייצבי מצב רוח זמינים
שלב 1. דבר על נטילת ליתיום
רוב האנשים שאובחנו כסובלים מהפרעה דו קוטבית ייקחו ליתיום בשלב מסוים או לאורך כל הטיפול. היתרונות של ליתיום כוללים שינויי מצב רוח בערב, טיפול בדיכאון ומאניה ומניעת מאניה. ליתיום נראה בעל תכונות אנטי-אובדניות חזקות, שיכולות להועיל בטיפול. ליתיום לוקח בערך 10 - 14 ימים להשפיע וכ -50% מהאנשים מבחינים בשיפורים בעת נטילת ליתיום. עוד 40 - 50% חווים שיפורים כאשר תרופות אחרות מתווספות לליתיום.
- אי נטילת ליתיום באופן קבוע או פתאום הפסקת השימוש יכולה להגדיל את הסיכוי לחוש ברע או להזדקק לאשפוז.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל, צמא, יובש בפה ורעידות קלות.
- ליתיום זמין כטאבלט, כמוסה ונוזל ויש ליטול אותו פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
- שים לב כי רעילות ליתיום מהווה סיכון. התסמינים כוללים בחילות, הקאות ושלשולים. דפיקות לב לא סדירות, איטיות, קשיי תיאום, בלבול ותסיסה.
- אל תיקח ליתיום אם הינך בהריון, מכיוון שהדבר מסכן את העובר עם מומים בלב.
שלב 2. בדוק את valproate
חומצה ולפרואית, הידועה גם בשם חומצה ולפרואית או דפקוטה, פועלת בצורה הטובה ביותר עבור מי שהם רוכבי אופניים מהירים ואנשים עם היסטוריה של דיכאון עם מאניה מעורבת. אנשים עם דו קוטבית הנהנים מוולפרואט כוללים אנשים עם היסטוריה של טראומת ראש, שימוש בסמים או בעלי מוגבלות שכלית. Valproate יכולה לטפל באפיזודות מאניות הכוללות פסיכוזה ומשמשת בעיקר לטיפול באפיזודות מאניות. בדרך כלל, לוקח שבעה עד 14 ימים עד שהתרופה מתחילה להשפיע, והפסיכיאטרים לא יתאימו את המינון לפני שלושה שבועות.
- תופעות לוואי שכיחות כוללות עלייה במשקל, נשירת שיער או תחושת בחילה. אם אתה מפתח חבורות או דימומים, הודע על כך מיד לפסיכיאטר שלך.
- Valproate זמין כקפסולה, טבליה ונוזל, המסופק פעם עד פעמיים ביום.
שלב 3. שקול carbamazepine
Carbamazepine (נקרא גם Tegretol) לפעמים נקבע לאנשים שאינם מגיבים לטובה ליתיום. נראה שזה פועל לטובה עבור אנשים שחווים דו קוטבית מהירה על אופניים. הוא מטפל בעיקר בפרקים מאניים ובפרקים מעורבים. יש אנשים הנוטלים carbamazepine יחד עם ליתיום. בדרך כלל לוקח לתרופה זו שבעה עד 14 ימים להשפעה, ואם לא תבחין בהשפעה בתוך שלושה שבועות, הרושם שלך עשוי לנסות תרופה אחרת. Carbamazepine יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות או להשפיע פחות לאורך זמן, ולכן זה לא נקבע בקלות כמו תרופות אחרות.
- לקרבמזפין יש פחות תופעות לוואי מאשר ליתיום, אך יכול לכלול בחילות, סחרחורת, ישנוניות ותחושת בחילה.
- תרופה זו זמינה כגלולה, לעיסה, כמוסה או נוזלית, שנלקחת פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
שלב 4. תחשוב על לאמוטריגין
Lamotrigine (Lamictal) נקבע בעיקר לטיפול בדיכאון חמור ולעיתים ניתן לטיפול בהפרעה דו קוטבית II. יש להגדיל את המינון לאט ואינו יכול להגדיל בפתאומיות. יש צורך במחקר נוסף על מנת להעריך את יעילות הטיפול בהפרעה דו קוטבית, אולם נראה כי הוא מטפל ביעילות בדיכאון ובאפיזודות מאניות. הוא משמש בעיקר לטיפול בהתקפים ואפילפסיה.
- תופעות הלוואי של lamotrigine כוללות נמנום, כאבי ראש, שלשולים, נדודי שינה, פריחה ותחושת בחילה.
- תרופות זמינות כטאבלט, טבליה הניתנת להמסה ולעיסה, הנלקחות פעם או פעמיים ביום.
חלק 2 מתוך 3: התייעצות עם פסיכיאטר
שלב 1. קבע פגישה עם הרושם שלך
אתה לא יכול להשיג מייצב מצב רוח ללא מרשם. רוב האנשים בוחרים לפנות לפסיכיאטר כדי לנהל מרשמים לבריאות הנפש, תופעות לוואי ותסמינים. פסיכיאטר מאומן לפקח ולטפל בסימפטומים של בריאות הנפש ובעל ניסיון רב יותר בטיפול בבעיות נפשיות מאשר רופא כללי.
מצאו פסיכיאטר בטלפון עם ספק הביטוח או המרפאה המקומית לבריאות הנפש. תוכל גם לקבל הפניה מהרופא הכללי שלך או לבקש המלצה מחבר
שלב 2. בדוק שוב עם הפסיכיאטר שלך
בתחילת הטיפול, שוחח עם הפסיכיאטר שלך באופן קבוע על התרופות שלך. הודע למרשם על תופעות לוואי או תופעות לוואי שאתה עלול לחוות. עקוב אחר מצבי הרוח שלך, השינה, הרגלי האכילה והרווחה הכללית שלך, והעביר את כל השינויים בחזרה לספק שלך. שמור פגישות קבועות עם הפסיכיאטר שלך כדי לעקוב אחר יעילות התרופה שלך.
כאשר אתה רואה את המרשם שלך, הודע לו מה מצבך על התרופה והאם עליך להתאים אותו או לבצע שינויים
שלב 3. התאם תרופות אם אתה מתכנן משפחה
אם ברצונך להיכנס להריון, להריון או להניק, חשוב לדון עם מרשמיך על אפשרויות הטיפול שלך. תרופות מסוימות יכולות להיות קשורות למומים מולדים והן יכולות להיות מועברות לתינוקך באמצעות חלב האם.
אם אתה צריך לבצע שינויים בתרופות שלך, דבר תמיד עם הרושם שלך
שלב 4. היו פתוחים לאפשרויות אחרות
למרות שמייצבי מצב הרוח משמשים בדרך כלל לטיפול דו קוטבי, הם אינם האפשרות היחידה. כמה מרשמים עשויים לבחור לטפל ביפולרית שלך בעזרת תרופות אנטי פסיכוטיות, הכוללות ריספרידון, אולנזפין או קלוזאפין. הם משמשים בעיקר לטיפול בשלבים מאניים של הפרעה דו קוטבית, אך יכולים גם לטפל בדיכאון חמור ובאבחנות נפשיות אחרות. אתה יכול גם לקחת תרופות נוגדות דיכאון.
אם המרשם שלך ממליץ על תרופות אנטי פסיכוטיות, זה לא בגלל שאתה "משוגע". זו אחת האפשרויות הרבות אם הם לא מאמינים שמייצבי מצב רוח מתאימים לך
חלק 3 מתוך 3: מעקב אחר הסימפטומים והתרופות שלך
שלב 1. עקוב אחר מצבי הרוח והתסמינים שלך
אחת הדרכים לעקוב אחר ההתקדמות שלך בתרופות היא לעקוב אחר מצבי הרוח והתסמינים שלך מדי יום. שקול לנהל יומן סימפטומים ומצבי רוח דו קוטביים שאתה מעדכן באופן קבוע כך שיכלול את השינה, הרגשות ותגובות התרופות שלך. בקש מחבריך ומשפחתך להצביע בעדינות על מצבי רוח משתנים או שינויים בהתנהגותך.
להיעזר במשפחה וחברים בשאלה, "אני עושה כמיטב יכולתי לנהל את מצבי הרוח והתסמינים והתחלתי להשתמש בתרופות. האם תוכל ליידע אותי אם אתה מבחין בשינויים גדולים בהתנהגותי או במצבי הרוח שלי?"
שלב 2. הפעל סבלנות
לחלק מהתרופות לוקח חודשים עד שהן ישפיעו במלואן. אם יש לך תגובות שליליות, סביר להניח שהמרשם שלך ישנה תרופה אחת בכל פעם. ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון או להתאים את התרופות בהתאם לתופעות הלוואי והתסמינים שלך. יתכן שתגלה שתרופה אחת פועלת היטב אך גורמת לתופעות לוואי לא נוחות שעשויות להזדקק לתרופה נוספת. הישאר סבלני ותאר תמיד את הסימפטומים שלך למרשם.
- זה יכול להיות מתסכל בניהול תופעות לוואי ותסמינים. הישאר חיובי שתמצא התאמה טובה לגוף שלך.
- זה עשוי לקחת חודשים עד לקבלת השילוב הנכון של תרופות לטיפול שלך. הישאר תואם את התרופות שלך, ותמיד קח את זה כפי שנקבע.
שלב 3. קבל בדיקות דם סדירות
מייצבי מצב רוח רבים יכולים להשפיע על תפקודי הכבד והכליות שלך, וחשוב לעקוב אחר בריאותם לאורך כל הטיפול. זה מתבצע בדרך כלל באמצעות בדיקת דם פשוטה. בתחילת הטיפול, ייתכן שתזדקק לבדיקות דם תכופות (שבועיות או דו-שבועיות), אשר עשויות להיות פחות תכופות לאורך זמן (אחת לשנה).
