מייצבי מצב הרוח משמשים לרוב להפרעה דו קוטבית, המכונה גם מאניה דיפרסיה. עם זאת, לעתים ניתן להשתמש בה לטיפול בהפרעה סכיזואפקטיבית, בהפרעות שליטה בדחפים, בדיכאון אם נלקח בשילוב עם תרופות אחרות, ושינויים במצב הרוח הקשורים להפרעות נפשיות אחרות, כגון דמנציה. מייצבי מצב רוח אלה משמשים בחולים בכל הגילאים, אך ישנם שיקולים מיוחדים אם אתה קשיש. אם אתה קשיש ואובחן כל אחד מהמצבים הללו, תוכל להשתמש במייצבי מצב רוח כדי לסייע בטיפול במצבך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: בחירת מייצב מצב הרוח הנכון
שלב 1. שקול ליתיום
הנפוץ ביותר ואחד ממייצבי מצב הרוח הוותיקים ביותר שנקבעו להפרעה דו קוטבית הוא ליתיום. היא יעילה לחולים קשישים כאשר היא נקבעת, אך תרופה זו יכולה להוות בעיה בקרב מבוגרים. ליתיום יכול להיות תרופה קשה לשימוש לקשישים בגלל האינדקס הטיפולי הצר שלה; במילים אחרות, אם אתה נתקל במקרים כמו מחלות כליות וחוסר לב, ייתכן שהגוף שלך לא יעכל את התרופה במהירות כלשהי ויכול להוביל לרעילות ולרמות גבוהות יותר של ליתיום בדם.
- דיאטה המגבילה את המלח והידרדרות הלחות עלולה גם היא להגביר את רעילות הליתיום.
- תופעות הלוואי של ליתיום כוללות דליריום, הרגעה, קהה קוגניטיבית, ועם שימוש ארוך טווח בליתיום, תת פעילות של בלוטת התריס וזפקים.
- אינטראקציות חמורות בין תרופות מתרחשות בין ליתיום ומשתן, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ומעכבי אנזים (ACE) הממיר אנגיוטנסין. הודע לרופא שלך מיד אם אתה משתמש באלה אם ליתיום נחשב כאפשרות טיפול.
שלב 2. נסה valproate
Valproate, המכונה לפעמים חומצה valproic או נתרן divalproex, הוא עוד מייצב מצב רוח נפוץ. זה נחשב לעתים קרובות לא פחות יעיל כמו ליתיום. פעם זה נקבע כנוגד פרכוסים, אך כיום הוא משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה עשוי לעבוד טוב יותר מאשר ליתיום לאנשים עם תסמינים מעורבים של מאניה ודיכאון או הפרעה דו קוטבית מהירה.
- תופעות לוואי אפשריות בקרב קשישים של ולפרואט כוללות בלבול, הרגעה, רעידות, דילול שיער, ירידה במשקל ואובדן תפקוד השרירים.
- זה נקשר גם להתרחשות מוגברת של דלקת הלבלב בקרב קשישים.
שלב 3. שאל לגבי קרבמזפין
Carbamazepine הוא מייצב מצב רוח המשמש לסוגים מסוימים של הפרעה דו קוטבית. רכיבה מהירה דו קוטבית ומאניה עצבנית הם שניים מהתסמינים השכיחים יותר של הפרעה דו קוטבית קשישה, שניהם מטופלים היטב עם קרבמזפין.
- יש לו היסטוריה ארוכה של שימוש כמייצב מצב רוח, אך עליך להשתמש בו רק כטיפול משלים ולא כסוכן יחיד יעיל.
- תופעות הלוואי השכיחות של קרבמזפין הן סחרחורת, הרגעה, בחילות, הקאות, פריחות בעור, אובדן שליטה בשרירים והחמרה בסימפטומים של הלב, כגון יתר לחץ דם, תת לחץ דם ואי ספיקת לב.
- לתרופה זו תהיה מינון שונה במקצת ממייצבי מצב רוח אחרים מכיוון שאחרי ארבעה עד שישה שבועות, קרבמזפין ייצור מטבוליזם משלה וידרוש יותר כדי לשמור על רמת הדם אחידה.
- Carbamazepine יכול גם לגרום לרמות נתרן נמוכות מאוד, לכן עקוב אחר רמות אלה בזמן התרופה.
- אינטראקציות חמורות של תרופות מתרחשות אם אתה לוקח גם אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד פטריות, סטרואידים, תרופות אנטי פסיכוטיות רבות, חוסמי תעלות סידן ונוגדי קרישה דרך הפה.
שלב 4. נסה lamotrigine
מייצב מצב רוח נוסף שעשוי להועיל להפרעה דו קוטבית הוא לאמוטריגין. הוכח כיעיל ביותר נגד הפרעה דו קוטבית אם הוא נלקח יחד עם ליתיום או ואלפרואט.
- מינון נמוך יותר של תרופה זו ייקבע בגלל סיכון מוגבר לרעילות בדם.
- זה עשוי גם להגדיל את הסיכוי לאנמיה, ולכן הרופא שלך צריך לעקוב אחר רמות הדם שלך.
שיטה 2 מתוך 3: נטילת מייצבי מצב רוח בצורה נכונה
שלב 1. התחל לאט עם מינון
כאשר אתה מתחיל לקחת מייצבי מצב רוח, עליך להתחיל לאט. הרופא שלך יתן לך מנה קטנה בהתחלה ויעלה לאט את המינון. זה עוזר למנוע יותר מדי ממייצבי מצב הרוח בגופך עקב ירידה בחילוף החומרים.
- תתחיל במינון אחד למשך שבוע או שבועיים ולאחר מכן תגדיל את המינון לאט עד שהרופא יביא אותך למינון הדרוש מדי יום.
- זה משתנה עבור כל תרופה, לכן הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא לגבי כמות התרופות שאתה צריך לקחת.
שלב 2. השתמש בקופסת גלולות
אם אתה מתקשה לשמור על התרופות שאתה לוקח ביום ברציפות, שקול לקבל קופסת כדורים שבועית. זה יכול להיות מועיל במיוחד כאשר אתה עובד לקראת המינון המומלץ למייצב מצב הרוח שלך. אתה יכול למלא את קופסת הגלולות ברגע שהשבוע מתחיל במינונים התרופתיים הנכונים ממידע התרופות שלך.
זה יקטין את האפשרות להחמיץ מנה או לשכוח איזה מנה אתה צריך לקחת בכל יום
שלב 3. נסה לקחת אותו בלילה
לרבים ממייצבי מצב הרוח יש תופעות לוואי קשות. חלק מאלה יכולים להקשות עליך במהלך היום. במקום ליטול את מינון התרופה במהלך היום, שקול ליטול אותה בלילה. זה יכול לעזור לך להימנע מחלק מהתסמינים מכיוון שאתה תישן עד הסבירות הגבוהה ביותר.
וודא שתזמון זה עבור מייצבי מצב הרוח שלך תקין עם הרופא שלך
שלב 4. עקוב אחר בריאותך
ישנן בעיות בריאות מסוימות שיכולות להתעורר אם אתה לוקח מייצבי מצב רוח. אם אתה לוקח את רוב מייצבי מצב הרוח, עליך לבדוק את רמות הפלזמה שלך באופן קבוע. אתה יכול בסופו של דבר להגיע לרמות רעילות של התרופות בדם, שעלולות לגרום לבעיות בריאות חמורות. זה יכול גם לעזור לך לבדוק אם יש אנמיה, שהיא סימפטום שכיח של קרבמזפין.
כמו כן, עליך לבדוק את תפקוד הכליות שלך תוך ייצוב מצב רוח. הכליות שלך מסננות את הדם והשתן והן עלולות להיות מושפעות מתרופות חדשות. עליך לעקוב מקרוב אחר הכליות אם הייתה לך תפקוד כלייתי כלשהו או מחלה בעבר
שיטה 3 מתוך 3: החלטה אם אתה צריך מייצבי מצב רוח
שלב 1. אבחן הפרעה דו קוטבית
לפני שניתן יהיה לרשום לך מייצבי מצב רוח, עליך לאבחן כסובל מהפרעה דו קוטבית. תצטרך להיבדק במלוא הרופא על מנת לאבחן. זה יכלול בדיקה גופנית כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לתסמינים שלך. לאחר שהרופא שלך פוסל את זה, תישלח לאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לצורך ניתוח פסיכיאטרי כדי לקבוע איזה סוג של הפרעה דו קוטבית יש לך.
הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ישתנו, תלוי אם אתה חווה אפיזודה מאנית או דיכאונית
שלב 2. שאל לגבי מייצבי מצב רוח לדמנציה
ישנן צורות מסוימות של דמנציה שניתן לטפל בהן על ידי מייצבי מצב רוח כגון ליתיום, ולפרואט וקרבמזפין. אם יש לך דמנציה עם התסמינים הנוספים של אימפולסיביות ותוקפנות, הרופא שלך עשוי לשקול לרשום לך מייצבי מצב רוח.
- ייתכן שתקבל גם מייצבי מצב רוח אם יש לך דמנציה עם תכונות דמויי מאניה.
- המינון של אלה ישתנה מאוד בהתאם למקרה הספציפי שלך. עקוב תמיד אחר הוראות המינון של הרופא שלך.
שלב 3. בדוק אם יש אינטראקציות בין תרופות
אחת הנושאים הגדולים ביותר בהם מתמודדים כאשר קשישים זקוקים לטיפול תרופתי היא האפשרות של אינטראקציות בין תרופות. מייצבי מצב רוח נפוצים יכולים להיות תרופות קשות והאפשרות לאינטראקציה גבוהה. כאשר אתה עובד עם הרופא שלך לטיפול בהפרעה דו קוטבית או בהפרעה אחרת שלך, וודא שהרופא שלך מכיר כל תרופה שאתה משתמש בה כדי להוריד את הסיכון לאינטראקציות.
מאחר ומבוגרים מקבלים תרופות רבות כל כך הרבה יותר, הדבר גורם להם לסיכון גבוה יותר לאינטראקציות בין תרופות
שלב 4. ודא שלא ניתן לטפל במצבך ללא תרופות
מכיוון שמייצבי מצב רוח יכולים להיות קשים לגוף של מבוגר, עליך ליטול תרופות רק בעת הצורך. שאל את הרופא אם יש דרך אחרת לטפל בהפרעה הדו קוטבית שלך מלבד תרופות.
