שואב דם במהירות ובנקיון הוא מיומנות חשובה לרופאים, אחיות, אנשי מעבדה או פלבוטומים. הרבה נקודות ניקוי הן דבר שבשגרה, אך לעתים אתה עלול להיתקל בכמה ורידים קשים. המשך לקרוא משלב מספר 1 להלן לקבלת מידע שימושי וטכניקות על פגיעה בוורידים אלה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הפיכת הווריד לגלוי יותר
שלב 1. וודא כי חוסם העורקים שלך הוחל כראוי
החלת חוסם עורקים מעלה את כמות הדם בווריד כדי לגרום להם להתבלט יותר. חוסם העורקים לא צריך להיות כל כך הדוק עד שהוא מנתק את מחזור הדם.
- יש לשים את החוסם על הזרוע כארבעה סנטימטרים מעל הווריד.
- חפת לחץ דם מנופחת ל -40-60 מ"מ כספית עובדת היטב.
שלב 2. שים חבילה חמה או בקבוק מים על האזור
החום יגרום להתרחבות ותרחיבות הוורידים של המטופל, וכך יהיה קל יותר לראות אותם.
שלב 3. השתמש בטכניקות מישוש מתאימות
בניגוד לתרבות הפופולרית, עליך לממש את הזרוע, במקום להטיח בה. סטירת העור היא טכניקה גרועה העלולה לגרום להמטומה. השתמש באצבע המורה כדי לחפש וריד שמרגיש רך וספוגי. אל תשתמש באגודל שלך, מכיוון שהוא מכיל דופק משלו.
- יש לשים את האריזה החמה או בקבוק המים על האזור לפני שהוא מחטא. שום דבר נוסף לא צריך לגעת באזור לאחר חיטוי.
- אין למרוח את החבילה החמה או בקבוק המים ישירות על העור. עטפו אותו במגבת דקה למניעת כוויות. אם זה כואב, זה חם מדי.
שלב 4. אמור למטופל להירגע
לאנשים רבים יש פוביות מחטים ועצבנות וחשש הוא תגובה רגילה. מתח לא רק מקשה על הורידים, אלא הוא גם יכול להשפיע לרעה על תוצאות הבדיקה (במיוחד עבור לוחות ביוכימיה). הרגיע את המטופל והסבר כי הכאבים קצרים מאוד וקטנים.
- אמור למטופל שלך לנסות ויזואליזציה ונשימה עמוקה.
- התבונן במטופל שלך ושכב עליהם על גבו אם אתה חושב שהם עלולים להתעלף. זה ישפר את זרימת הדם לראשם. זה גם מקטין את הסיכויים שלהם ליפול ולפצוע את עצמם אם הם אכן מתעלפים.
חלק 2 מתוך 3: לקיחת דם מהאמה
שלב 1. אמת את פרטי המטופל
ודא את שם המטופל, תאריך הלידה והסיבה להוצאת דם ובדוק את התיוג כדי לוודא שלא נעשות טעויות. תיוג שגוי עלול להוביל לקושי בעיבוד או אפילו לבעיות בטיחות לאורך כל הדרך.
שלב 2. אתר את הווריד
החלק הפנימי של המרפק הוא בדרך כלל המיקום המועדף מכיוון שבדרך כלל ניתן לראות את הוריד החציוני החציוני בקלות.
- הווריד החציוני החציוני עובר בין השרירים ועשוי להיראות בבירור כמו בליטה כחולה בחלק הפנימי של המרפק. אם אי אפשר לראות את זה בדרך כלל אפשר לחוש. היא גם קלה יחסית לגישה מכיוון שהרקמה סביבה מונעת ממנה להתגלגל מהמחט.
- הימנע מלשאוב דם ממקום בו הוורידים מתחלקים או מתחברים זה לזה. פעולה זו מגבירה את הסיכון לדימום מתחת לעור.
שלב 3. לחטא את האזור
חומר חיטוי נפוץ הוא 70 אחוז אלכוהול. נגב שטח שהוא לפחות שני סנטימטרים על שני סנטימטרים למשך חצי דקה לפחות. לאחר דקה או שתיים הוא יתייבש.
- אלכוהול עדיף על יוד מכיוון שאם היוד נכנס לדם הוא יכול לשנות ערכים שאולי המעבדה מחפשת. אם אתה משתמש ביוד, עקוב אחריו עם ספוגית אלכוהול של 70%.
- הניחו לחומר החיטוי להתייבש לפני הכנסת המחט. אין לפוצץ או להריץ אותו ביד כיוון שהדבר יזהם את האזור.
שלב 4. בצע את הנקבובית
- עוגן את הווריד על ידי משיכת העור מתחת לווריד מתוח. זה ימנע מהווריד להתגלגל.
- הכנס את המחט בזווית של 15 עד 30 מעלות ולאחר מכן החזק אותה בשקט תוך איסוף דם.
- מלא את צינור האיסוף בדם, בהתאם לסדר המשיכה כפי שצוין על ידי המעבדה שלך.
- שחרר את חוסם העורקים לאחר דקה אחת ולפני הסרת המחט. השארת חוסם עורקים למשך יותר מדקה תשפיע על ריכוז כדוריות הדם האדומות, ואולי ישנה את הבדיקה. משיכת המחט בזמן שהחרסיל עדיין דולק תגרום לכאב.
שלב 5. הפעילו לחץ על אזור הניקוב במשך 5 דקות לאחר שהמחט יוצאת כדי לעצור את הדימום
שלב 6. השלך את המחט בכלי קשיח, בעל סיכון ביולוגי
שלב 7. בדוק שוב את התיוג על הצינור כדי לוודא שהוא מדויק
חלק 3 מתוך 3: פתרון בעיות
שלב 1. חפש וריד אחר אם הוריד החציוני החציוני אינו נראה
אם אינך יכול למצוא את הווריד בחלק הפנימי של המרפק בשתי הזרועות, חפש אחר.
- הזז את האמה בחיפוש אחר הווריד הבזילי או הווריד הקפאלי. ורידים אלה עשויים להיות גלויים גם דרך העור. תנו למטופל להוריד את זרועו ולעשות אגרוף בכדי להפוך את הוורידים לברורים יותר.
- הווריד הקפאלי עובר לאורך הצד הרדיאלי של האמה. הווריד הבזילי עובר לאורך הצד האולנרי. הווריד הבזילי משמש פחות בתדירות מאשר הקפלית. סביר יותר שהוא יתגלגל מהמחט מאשר הווריד הקפאלי מכיוון שהוא אינו מוחזק בצורה הדוקה על ידי הרקמות סביבו.
- אם לא ניתן לגשת לורידים, מצא את הוורידים המטקרפליים על גב הידיים. הם בדרך כלל גלויים מאוד וניתן למשש אותם. אין להשתמש בהם למטופלים מבוגרים מכיוון שהעור אינו גמיש ואינו תומך בוורידים. בנוסף, הוורידים עצמם הופכים שבירים יותר.
שלב 2. שימו לב לאתרים שיש להימנע מהם
אין לשאוב דם מאזורים ש:
- נמצאים ליד זיהום
- יש צלקות
- יש כוויה מרפאה
- נמצאים על זרוע שנמצאת באותו צד כמו המקום בו המטופל עבר כריתת שד או פיסטולה
- חבול
- נמצאים מעל קו IV
- נמצאים על זרוע שבה למטופל יש צינורית, פיסטולה או השתלת כלי דם
שלב 3. נכון מיקום מחט לא תקין
מדי פעם, אתה עלול להיתקל בבעיות במחט, כמו ללכת רחוק מדי לרקמות או להכניס אותה בזווית נמוכה מדי (כך שהשיפוע הוא על דופן הווריד ומעכב את זרימת הדם).
- משוך מעט את המחט לאחור מבלי להסיר אותה מהעור.
- שנה את זווית המחט כשהיא עדיין מתחת לעור כך שניתן יהיה להכניס אותה לווריד.
שלב 4. ויתר ובקש מעמית לבצע את ההליך אם הניסיון השני שלך נכשל
פרוטוקול במעבדות רבות מכתיב כי פלבוטומיסטים חייבים לנסות לנקב פעמיים, ולגרום לאדם אחר לעשות זאת אם שני הניסיונות לא צלחו.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
אזהרות
- יש לסלק את כל החומרים שנדבקו בדם בכלי מפגע ביולוגי אשר עמיד בפני פנצ'רים, כגון מיכל שארפס.
- לעולם אין להשתמש בחומרים חד פעמיים כגון מחטים.
