חלבון בשתן לעולם אינו דבר נורמלי (כאשר הרמות גבוהות מ -150 מ ג ליום, ואז הרופא יגיד לך שיש לך רמות חריגות של חלבון בשתן). יש מקרים שבהם יש לך חלבון מוגבר רק באופן זמני, והוא עשוי להיפתר מעצמו; אולם, אם הבעיה נמשכת או חמורה במיוחד, יהיה עליך לפנות לעזרה רפואית. חלבון בשתן הוא לעתים קרובות סימן למחלת כליות בסיסית, או לבעיות רפואיות אחרות אם הוא נמשך יותר מכמה ימים.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: ניסיון באורח חיים וטיפולים רפואיים
שלב 1. נקט צעדים להפחתת לחץ הדם שלך
אסטרטגיות אורח חיים להפחתת לחץ הדם כוללות:
- הפחתת המלח בתזונה. לשם כך יש להימנע מעודף מלח שולחן על מאכלים המוכנים בבית. אולי חשוב מכך, הימנעו מאכילה בתדירות גבוהה, או מצריכת מזון מעובד מדי, כיוון שהם ידועים ככילים במלח (באופן משמעותי יותר, בממוצע, ממזונות המוכנים בבית).
- צמצום הכולסטרול. הצטברות הכולסטרול תורמת להיווצרות רובדים בעורקים שלך, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם. שאל את הרופא שלך לבדיקות דם כדי למדוד את רמות השומן והכולסטרול שלך כדי לראות אם זהו אזור בתזונה שלך שיכול לשפר את השיפור.
הערה:
לחץ דם גבוה גורם לעומס רב על הכליות, ומכיוון שפטרונוריה מתמשכת (חלבון מוגבר בשתן) קשורה כמעט תמיד לבעיה בכליות, הפחתת לחץ הדם יכולה לסייע לבעיה באופן משמעותי.
שלב 2. בחר תרופה ללחץ דם
בעיקרו של דבר כל מי שאובחן כסובל ממחלת כליות או הפרעה בכליות (שהן הסיבות העיקריות לחלבון מתמשך בשתן) מקבל תרופה ללחץ דם מהרופא. באופן ספציפי, הרופא האידיאלי לרופאים הוא "מעכב ACE" (מעכב אנזים הממיר אנגיוטנסין). דוגמאות לכך כוללות רמיפריל, קפטופריל וליסינופריל. היתרון במחלקה ספציפית זו של תרופות ללחץ דם הוא בכך שיש לה תועלת נוספת (ו"אפקט הגנה ") על הכליות שלך.
- שאל את הרופא לגבי קבלת מרשם לתרופה זו, אם אינך לוקח אותה כבר.
- ייתכן שתזדקק ליותר מתרופה אחת ללחץ דם במקרים חמורים יותר של מחלת כליות.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי טיפולים רפואיים אחרים
לדוגמה, אם יש לך מחלה אוטואימונית בסיסית הגורמת לבעיות בכליות (ומכאן חלבון בשתן), ייתכן שתזדקק לתרופות כדי לדכא את המערכת החיסונית שלך. אם בעיות הכליות שלך (ופרוטאינוריה) הן סיבוכים של סוכרת, ייתכן שתזדקק לתרופות כגון מטפורמין או אינסולין כדי להשיג שליטה יומית טובה יותר ברמות הסוכר בדם. ישנם אבחונים פוטנציאליים רבים שעלולים להוביל לבעיות בכליות ולפרוטאינוריה הנובעת מכך, לכן התייעץ עם הרופא שלך בכדי לבחון את הטיפול הרפואי הטוב ביותר במקרה הספציפי שלך.
חלק 2 מתוך 2: הערכת הסיבה
שלב 1. אבחן את הסיבה
חשוב להבין כי הדרך היחידה להורדת (או טיפול) של חלבון בשתן היא באמצעות אבחון הגורם הבסיסי. הסיבה לכך היא שחלבון בשתן אינו אבחנה בפני עצמה; במקום זאת, זהו סימפטום המעיד על כך שמשהו אחר קורה. רק באבחון וטיפול ב"משהו אחר "ההוא ניתן לטפל ולהתמודד איתו בצורה הטובה ביותר עם רמת החלבון המוגברת עצמה.
שלב 2. קבע איזה סוג של "פרוטאינוריה" (חלבון מוגבר בשתן) אתה חווה
ישנם שלושה סוגים של פרוטאינוריה, והחדשות הטובות הן ששניים מתוך השלושה אינם דורשים טיפול ובדרך כלל פותרים הכל לבד, עם הזמן. אולם הסוג השלישי דורש בדיקה רפואית מקיפה יותר כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית. שלושת הסוגים הם:
-
פרוטאינוריה חולפת.
זה כאשר בדיקת שתן מגלה חלבון מוגבר בקריאה אחת, אך הרמה יורדת מעצמה ובסופו של דבר חוזרת לשגרה עם קריאות לאחר מכן. פרוטאינוריה חולפת קשורה בדרך כלל ללחצים חריפים כגון מחלה הגורמת לחום, או יותר פעילות גופנית מהרגיל (כגון אימון למרתון). ברגע שהמתח חולף, או שהגוף שלך מסתגל אליו, רמות החלבון שלך צריכות גם הן לחזור לנורמליות.
-
פרוטאינוריה אורתוסטטית.
זה כאשר רמות החלבון הלא תקינות קשורות לשינויים ביציבה (עמידה מול ישיבה מול שכיבה). זה נדיר, וסביר יותר שהוא קיים בקרב מתבגרים; אם קיים, הוא אינו דורש טיפול, והוא כמעט תמיד פותר את עצמו בבגרותו.
-
פרוטאינוריה מתמשכת.
זה כאשר רמות החלבון בשתן נשארות גבוהות עם בדיקות חוזרות. זה מעיד על בעיה בסיסית כגון מחלת כליות, סוכרת, מחלה אוטואימונית או מצב רפואי אחר. זה ידרוש סדרת בדיקות למטרות אבחון, כמו גם טיפול רפואי.
שלב 3. העריך את כל המתחים החולפים שאתה עלול לחוות
כפי שצוין לעיל, אם אתה חולה כרגע עם חום, מתעמל יותר מהרגיל או סובל ממחצים חריפים אחרים בחייך, רמות החלבון בשתן שלך עשויות להיות גבוהות באופן זמני כתוצאה מלחץ זה. המפתח כאן הוא לפנות לרופא שוב כמה ימים לאחר מכן לבדיקת שתן חוזרת (ומדידה חוזרת), ובשלב זה הוא יכול לאשר שרמות החלבון שלך ירדו ו/או בתקווה שחזרו לשגרה. אם אתה חווה "פרוטאינוריה חולפת", החדשות הטובות הן שאין לך מה לעשות כדי לטפל בה, והרמות שלך יחזרו לנורמליות בכוחות עצמן בתוך מספר ימים עד שבועיים.
שים לב שאם אתה חווה "גורם לחץ חריף" (כגון חום, פעילות גופנית או משהו אחר), עדיין עליך לפנות לרופא לבדיקות שתן חוזרות על מנת לאשר כי אין דבר רציני יותר
שלב 4. בקש בדיקות שתן חוזרות
חשוב להשיג בדיקות שתן חוזרות. הסיבה לכך היא שחשוב להשיג סדרת מדידות של החלבון בשתן שלך, כדי לראות כיצד הוא מתקדם והאם הוא משתפר מעצמו או לא. הרופא שלך עשוי להציע לך בדיקת שתן לביצוע בחדר הרחצה במרפאתו, או שהוא יבקש ממך לקחת אותה הביתה ולהחזיר אותה למעבדה לאחר שאספת את דגימת השתן. שים לב שאם אתה שומר את השתן שלך בבית, עליך לשמור אותו בקירור במקרר עד שתוכל להעביר אותו למעבדה לצורך ניתוח רשמי.
שלב 5. קבל בדיקות דם
בדיקות אבחון נוספות שהרופא שלך עשוי לבצע כוללות בדיקות דם, במיוחד אם הוא חושד שיש לך מחלת כליות או בעיות בריאות אחרות. אם הרופא שלך מזמין בדיקות דם, סביר להניח שהוא או היא ימדדו את ה- BUN (חנקן אוריאה בדם) והקריאטינין. שני אלה הם בדיקות תפקודי כליות, המספקות לרופא מידע חשוב על בריאות הכליות שלך.
- הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם אחרות כגון HbA1c (בדיקת סוכרת), או נוגדנים אוטואימוניים אם הוא חושד במחלה אוטואימונית בסיסית.
- הכל תלוי בהיסטוריה הרפואית שלך ובמצבים הרפואיים שהרופא שלך חושב שאתה הכי בסיכון.
שלב 6. קבל ביופסיה של הכליה
במקרים מסוימים, ביופסיה של הכליה נדרשת גם כחקירה נוספת כדי לקבוע את הסיבה לחלבון בשתן שלך. זה נדיר יותר; עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בכך אם הרופא אינו יכול לקבוע אחרת את הסיבה.
שלב 7. שים לב שחלבון בשתן במהלך ההריון הוא עניין אחר
אם את בהריון כרגע ויש לך רמות חלבון גבוהות, יתכן שזה נובע ממצב הנקרא רעלת הריון. בדוק כיצד להתמודד עם רעלת הריון למידע נוסף על רעלת הריון ורמות חלבון גבוהות בשתן במהלך ההריון.
