נתרן הוא אלקטרוליט חיוני בגוף. הוא מסייע לוויסות לחץ הדם ונחוץ לתפקוד תקין של השרירים ותאי העצב. נתרן נמוך בסרום, או היפונתרמיה, הוא המונח המשמש לתיאור רמות הנתרן בדם הנמוכות מ- 135 ממול/ליטר על לוח מטבולי בסיסי. הגורמים השכיחים הם כוויות, שלשולים, הזעה מוגזמת, הקאות וכמה תרופות המגבירות את רמות תפוקת השתן, כמו משתנים. ללא טיפול מתאים, נתרן נמוך בדם עלול לגרום לחולשת שרירים, כאבי ראש, הזיות ובמקרים הגרועים אפילו למוות. התקשר לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים של נתרן נמוך בדם, או פנה לטיפול חירום בגלל תסמינים חמורים. שינוי פשוט בתרופות או בטיפול בבעיה בסיסית עשוי להיות כל מה שצריך כדי להעלות את רמות הנתרן בדם.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: פנייה לעזרה רפואית לסימפטומים דלים בנתרן
שלב 1. חפש סימפטומים אם יש לך מצב שמעלה את הסיכון שלך
מצב מאובחן מגביר את הסיכון לנתרן בדם נמוך. המשמעות היא שתצטרך להיות זהיר במיוחד ולהיזהר אחר סימפטומים. חלק מהמצבים הבריאותיים המעמידים אותך בסיכון לירידה בנתרן בדם כוללים:
- לאחר מחלת כליות, מחלות לב או שחמת כבד
- להיות מבוגר, כמו מעל גיל 65
- לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית באופן קבוע, כגון טריאתלון, מרתון ואולטרה -מרתון
- נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, משתנים (תרופות ללחץ דם), וכמה משככי כאבים
שלב 2. התקשר לרופא אם אתה נתקל בסימפטומים של נתרן דל
מקרה קל או בינוני של נתרן נמוך הוא בדרך כלל לא מקרה חירום, אך חשוב להיזהר מתסמינים אם אתה בסיכון לרמות נתרן נמוכות בדם. עם זאת, זכור שתסמינים של נתרן דל עשויים להיות גם סימפטומים של בעיה רפואית אחרת. התקשר לרופא אם אתה נתקל ב:
- בחילה
- כאבי ראש
- התכווצויות
- חוּלשָׁה
שלב 3. פנה לטיפול רפואי מיידי בתסמינים חמורים של נתרן דל
ירידה באלקטרוליטים נתרן בגוף עלולה להזיק לך, במיוחד אם היא חמורה. המצב יכול להיות אפילו קטלני אם הוא לא מטופל. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה נתקל באחד מהדברים הבאים:
- בחילה והקאה
- בִּלבּוּל
- התקפים
- אובדן ההכרה
שלב 4. בדוק את רמת הנתרן בדם אם אתה חושב שהוא עשוי להיות נמוך
אם אתה נתקל בסימפטומים של נתרן נמוך או אם אתה חושד שרמות הנתרן שלך נמוכות, פנה לרופא. הדרך היחידה לאשר רמה נמוכה של נתרן בדם היא באמצעות בדיקת דם או שתן.
נתרן נמוך בדם יכול להיות מצב רציני, ולכן חשוב לפנות לטיפול מיד אם אתה חושד בבעיה
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בנתרן בדם נמוך
שלב 1. הפסק לקחת את התרופה אם הרופא שלך מורה לך
ישנן מספר תרופות שיכולות לגרום לרמות נתרן נמוכות בדם, ועצירת התרופה עשויה להיות כל מה שצריך כדי לתקן את הבעיה. ספר לרופא על כל מרשם, תרופות ללא מרשם או תרופות בלתי חוקיות שאתה לוקח באופן קבוע. חלק מהתרופות הגורמות בדרך כלל להיפונתרמיה כוללות:
- תרופות משתנות לתיאזיד
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
- קרבמזפין (טגרטול)
- Chlorpromazine (Thorazine)
- אינדפמיד (נטרילקס)
- תאופילין
- אמיודרון (קורדרון)
- אקסטזי (MDMA)
שלב 2. לטפל בכל התנאים הבסיסיים שעלולים לגרום לנתרן נמוך
אם רמות הנתרן הנמוכות שלך הן תוצאה של מצב אחר, זה ידרוש טיפול. טיפול בבעיה הבסיסית עשוי לפתור את רמות הנתרן הנמוכות. עם זאת, אם המצב אינו ניתן לטיפול, תזדקק לתרופות. בעיות בריאות העלולות לגרום לנתרן בדם נמוך כוללות:
- מחלת כליות
- מחלת לב
- שחמת הכבד
- תסמונת הורמון אנטי-משתן לא הולם (SIADH)
- תת פעילות בלוטת התריס
- היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם)
- כוויות קשות
- מחלות במערכת העיכול הגורמות לשלשולים והקאות
שלב 3. שאל לגבי תרופות לטיפול ברמות נתרן נמוכות
אם רמות הנתרן הנמוכות שלך לא משתפרות באמצעות אפשרויות טיפול אחרות או אם אין אפשרויות אחרות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה שתעלה את רמות הנתרן בדם. השתמש בו בדיוק לפי ההוראות ואל תיקח יותר מהמינון המומלץ.
Tolvaptan (Samsca) היא תרופה נפוצה המשמשת לטיפול בנתרן דל. ספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל ופעל לפי הוראות הרופא כיצד ליטול את התרופה. אם אתה לוקח Tolvaptan, התייעץ עם נפרולוג כדי שלא תעלה את רמות הנתרן בדם יותר מדי
שלב 4. קבל נוזל תוך ורידי לרמות נתרן נמוכות מאוד
תמיסת מלח איזוטונית תוך ורידית עשויה להידרש אם אדם ייכנס להלם כתוצאה מדלול נפח הנגרם כתוצאה מנתרן נמוך. זה יהיה מקרה חריף או חמור של נתרן נמוך. נוזלים תוך ורידיים אמורים לסייע בשיקום האיזון, אך בדרך כלל יידרש גם שהייה בבית חולים במצב זה.
אלח דם או זיהום בדם עלולים לגרום לירידה חמורה של רמות הנתרן בדם
שיטה 3 מתוך 3: איזון צריכת הנוזל והתפוקה שלך
שלב 1. הגבל את צריכת המים שלך ל -1–1.5 ליטר ליום אם הרופא שלך מייעץ זאת
שתייה מרובה של מים עלולה לדלל את הנתרן במחזור הדם ולגרום לירידה ברמות הנתרן. ייתכן שתוכל להגדיל את רמות הנתרן בדם על ידי צמצום צריכת הנוזלים שלך. עם זאת, בדוק עם הרופא שלך לפני שתעשה זאת.
- הגבלת צריכת המים בדרך כלל מתרחשת רק אם מאובחנים כסובלים מנתרן נמוך כתוצאה מתסמונת של אנטי -דיורזיס לא הולם (SIADH).
- רמת השתן והצמא שלכם הם אינדיקטורים טובים אם אתם מקבלים מספיק מים או לא. אם השתן שלך נראה צהוב בהיר ואתה לא צמא, אז אתה נוזל היטב.
שלב 2. שתו משקאות ספורט אם אתם פעילים
אם אתה ספורטאי או אדם שמבצע הרבה פעילויות ומזיע הרבה, יתכן שתמצא משקאות ספורט מועילים לשמירה על רמות נתרן תקינות. שתיית משקאות ספורט תעזור לכם לחדש את אלקטרוליטי הנתרן שאבדו במחזור הדם שלכם. שתו משקה ספורט לפני, במהלך או אחרי האימון.
משקאות ספורט מכילים אלקטרוליטים חיוניים, כגון נתרן ואשלגן
שלב 3. הימנע מנטילת משתנים אלא אם כן הרופא מייעץ לך לעשות זאת
אלא אם יש לך מצב רפואי קיים ויש לך מרשם מהרופא שלך, אל תיקח תרופות משתנות. אלה ידועים יותר בשם "כדורי מים" מכיוון שהם מעוררים ייצור שתן ובכך מונעים החזקת מים בגוף. עם זאת, תרופות אלו יכולות גם לגרום להתייבשות.
