בעוד שהמינהל לביטוח לאומי מנהל את תוכניות ביטוח הנכות של הממשלה הפדרלית, המכונה ביטוח לאומי נכות וביטוח משלים, חלק מהמדינות מציעות הטבות נוספות להחלפת הכנסה לאנשים עם מוגבלות קצרת טווח או קבועה המונעים מהם לעבוד. לקליפורניה יש תוכנית נכות לטווח קצר שלה, שנקראת ביטוח נכות המדינה, המנוהלת על ידי המחלקה לפיתוח תעסוקה במדינה. באופן כללי, אתה יכול להגיש בקשה ל- SDI אם אתה תושב קליפורניה שאינו יכול לעבוד בגלל פגיעה פיזית או נפשית או מחלה.אם אתה מאושר להטבות, תקבל הטבה שבועית של בין 50 $ ל -1 $, 104 בשבוע למשך עד 52 שבועות.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: עמידה בדרישות זכאות ל- SDI
שלב 1. בעל מוגבלות מתאימה
תוכנית ה- SDI מגדירה נכות כל מצב נפשי או פיזי שמונע ממך לעבוד.
- אם אתה מובטל, אתה עדיין יכול להיות זכאי ל- SDI אם הנכות שלך מונעת ממך לחפש עבודה במשך שבוע לפחות.
- כמעט כל מצב רפואי יכול להיות נכות SDI. לדוגמה, ייתכן שאתה זכאי ל- SDI אם הינך בהריון או שילדת לאחרונה. טיפול גם בהתמכרות לאלכוהול או לסמים עשוי להעניק לך הטבות SDI.
שלב 2. ודא שהמעסיק שלך היה מכוסה
בעוד שרוב עובדי קליפורניה יכולים לקבל הטבות SDI כל עוד הם עומדים בכל הדרישות האחרות, סוגים מסוימים של תעסוקה אינם מקיימים זאת.
- לדוגמה, ספורטאים, קבלנים עצמאיים או סטודנטים המועסקים באמצעות תוכניות לימוד עבודה בדרך כלל אינם זכאים. כדי להיות זכאי ל- SDI, אתה או המעסיק שלך חייבים לשלם לתוכנית.
- חלק מהמעסיקים מתנערים מרצונם מ- SDI ומציעים במקום זאת הטבות דומות. אם אינך בטוח, עליך להתייעץ עם המעסיק שלך לפני שאתה מוציא זמן ומאמץ בבקשת הטבות.
- כנראה שעבדת אצל מעסיקים מכוסים בקליפורניה בסך הכל 18 חודשים לפחות כדי לקבל זכאות להטבות.
שלב 3. ודא שאינך מקבל גם הטבות ביטוח אבטלה
למרות שאתה יכול לקבל הטבות SDI אם אתה מובטל, החוק בקליפורניה אינו מאפשר לאף אחד לתבוע או לקבל הטבות SDI וגם ממשק משתמש בו זמנית.
שלב 4. הצג מספיק רווחים מתקופת הבסיס
כדי לקבוע אם אתה זכאי להטבות SDI, וכמה תקבל, ה- EDD בוחן את ההכנסה שלך במהלך השנה החלה בין 15 ל -17 חודשים לפני מועד הגשת הבקשה שלך.
- ה- EDD יחלק את תקופת הבסיס שלך ל -12 חודשים לשלושה חודשים. כדי להיות זכאי ל- SDI עליך להרוויח לפחות 300 $ במהלך אחד מהרבעונים האלה. הרבעון בו הרווחת הכי הרבה כסף הוא הרבע בו תשתמש EDD לחישוב ההטבות שלך.
- אם היית מובטל במהלך כל אחד מהרבעונים הללו, ה- EDD יתעלם מרבע זה ויתחיל את תקופת הבסיס שלך רבע קודם לכן. עבור כל רבע מובטל, תקופת הבסיס ממשיכה להתחיל מוקדם יותר עד שהיא מכסה תקופה בה הועסקת.
- לדוגמה, נניח שאתה מגיש את הבקשה שלך באפריל. תקופת הבסיס שלך תהיה תקופת 12 החודשים המסתיימת ב -31 בדצמבר בשנה הקודמת. השנה שעברה תחולק אז לרבעונים של שלושה חודשים, והרבע בו הרווחת הכי הרבה כסף יקבע את היתרונות שלך.
- בהמשך הדוגמה, נניח כי מינואר עד אפריל בשנה שעברה עבדת במשרה מלאה והרווחת $ 1, 100 לחודש. בחודש מאי פוטרתם, אך מצאתם עבודה במשרה חלקית ביוני שהרוויחה 500 דולר לחודש. המשכת בתפקיד זה עד אוקטובר, כשמצאת עבודה נוספת במשרה מלאה ומרוויחה $ 1, 500 לחודש. מכיוון שהרווחת את רוב הכסף ברבעון האחרון של תקופת הבסיס שלך, זה יהיה הסכום ש- EDD ישתמש בו לחישוב כמות ההטבות שאתה זכאי להן מדי שבוע.
- הסכום הכולל שהרווחת במהלך תקופת הבסיס שלך קובע גם כמה זמן תקבל הטבות וכמה תקבל תשלום כל שבוע.
חלק 2 מתוך 3: הגשת בקשה להטבות SDI
שלב 1. אסוף מסמכים ומידע נחוצים
בין אם אתה מגיש בקשה מקוונת או באמצעות הדואר, יהיה עליך לקבל מסמכים בסיסיים המוכיחים את זהותך וכן מידע על נכותך והתעסוקה האחרונה שלך.
- פרטי הזהות כוללים את שמך, תאריך הלידה, מספר הטלפון וכתובתך. כמו כן, עליך לספק את מספר הביטוח הלאומי שלך ואת רישיון הנהיגה שלך בקליפורניה או תעודת זהות ממדינה.
- פרטי התעסוקה כוללים את שם העסק, מספר הטלפון והכתובת של המעסיק האחרון שלך, היום האחרון שעבדת בתפקידיך ובשעותיך הרגילות, ושכר שקיבלת או שאתה מצפה לקבל מחופשה או מחופשה אחרת.
- אם עבדת תקופה מסוימת בחובה שונה כדי להתאים לנכותך, עליך לספק תאריכים אלה בעת הגשת תביעתך.
- אם אתה מקבל פיצויי עובדים או שהגשת תביעת פיצויי עובדים, עליך לכלול גם מידע זה בטופס התביעה שלך.
- אם אתה מקבל או קיבלת טיפול באשפוז במתקן לטיפול באלכוהול או שימוש בסמים, עליך לספק את שם, כתובת ומספר הטלפון של המתקן בטופס התביעה שלך.
שלב 2. צור חשבון SDI מקוון או הזמין טופס תביעה
ה- EDD נותן לך את האפשרות ליישם טפסים מקוונים או להזמין ולשלוח אותם בחזרה באמצעות הדואר.
- כדי להגיש בקשה מקוונת, בקר באתר EDD SDI והזן את פרטי הזהות שלך כדי ליצור חשבון חדש.
- אם ברצונך להגיש בקשה באמצעות הדואר, תוכל להזמין טפסים מקוונים או בטלפון 1-800-480-3287. אם אתה מזמין טפסים באינטרנט, ייתכן שלא תקבל אותם במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
- תוכל גם לקבל טופס תביעה מנייר מהרופא, מהמעסיק שלך או על ידי ביקור במשרד ה- SDI הקרוב אליך.
שלב 3. היכנס והגיש תביעה חדשה או מלא טפסי תביעה
לאחר שהגדרת חשבון מקוון או שקיבלת טפסי תביעה מנייר, תוכל להשתמש במידע ובמסמכים שאספת כדי להתחיל את תהליך הבקשה על ידי מילוי חלק א 'של טופס התביעה.
שלב 4. בקש מהרופא שלך להשלים את תעודת הרופא
חלק ב 'של טופס התביעה שלך הוא תעודת רופא. יש להשלים זאת על ידי הרופא או נותן שירותי בריאות אחר המטפל בך בשל הנכות שאתה טוען מזכה אותך בקצבאות.
- הרופא שלך חייב לספק פרטים בסיסיים לגבי האבחנה, הנכות והטיפול שלך, כמו גם רישוי ופרטי התקשרות.
- נותני בריאות כגון רופאים, רופאי שיניים, כירופרקטורים, מנתחים, פסיכולוגים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים חייבים להשתמש בתעודת הרופא/רופא המצוינת בחלק ב 'בטופס התביעה שלך.
- אם הרופא שלך רשום ב- SDI Online, היא תוכל להגיש את תעודת הרופא מיד לאחר הגשת תביעתך, וטענתך תעובד מהר יותר מאשר אם היא תשלח בדואר עותק קשיח.
- אם אתה תחת טיפול של רופא דתי מוסמך בגין מוגבלותך, עליך להתקשר למספר 1-800-480-3287 כדי לקבל טופס אחר, תעודת מתרגל DE 2502, על מנת שהמטפל ימלא ויחתום.
שלב 5. שלח את הבקשה שלך למשרד EDD הקרוב אליך
אם בחרת למלא טפסי נייר, אתה ממלא את בקשתך באמצעות שליחת טופס התביעה שלך יחד עם אישור הרופא שלך למשרד ה- SDI הקרוב אליך.
שלב 6. המתן עד ש- EDD יבדוק את טענתך
רוב ההטבות ניתנות תוך שבועיים מיום קבלת ה- EDD של טופס התביעה המלא ותעודת הרופא.
- גם אם תביעתך תאושר לפני מועד זה, לכל התביעות יש תקופת המתנה של שבעה ימים שבהם הטבות אינן משולמות.
- אם התביעה שלך תאושר, תקבל מכתב עם כרטיס חיוב כדי שתוכל לגשת להטבות שלך.
חלק 3 מתוך 3: הגשת ערעור
שלב 1. מלא את טופס הערעור שקיבלת
אם תביעתך נפסלת, תקבל הודעה על כך יחד עם טופס שתוכל למלא אם אתה סבור שהפסילה הייתה בטעות.
- תביעות נדחות לעתים קרובות מכיוון שהן הוגשו מאוחר מדי. יש להגיש תביעות בתוך 49 ימים מתחילת הנכות. מכיוון שקליפורנים רבים אינם מודעים לתאריך היעד הזה, הם אינם מגישים הטבות בזמן. תוכל לקבל את תביעתך בחשבון אם תערער ותראה סיבה טובה מדוע פספסת את המועד האחרון. לדוגמה, אם היית בבית חולים בתרדמת במשך חודשיים, זה כנראה ייחשב למטרה טובה.
- כדי להיות זכאי להטבות, בוודאי עבדת בקליפורניה אצל מעסיק שתרם לתוכנית המדינה לפחות 18 חודשים. גם לאנשים עם היסטוריית עבודה קצרה יותר במדינה תישלל הטבות, אך לא סביר שהם ינצחו בערעור.
- הכחשות רבות מבוססות גם על היעדר תיעוד רפואי לנכות הנטען. אם לא הגשת מידע רפואי רב בעת הגשת תביעתך, שקול לקבל רישומים נוספים או היסטוריה רפואית מעמיקה יותר בעת הגשת הערעור.
- הסבר בפירוט מדוע אתה חושב שאתה כשיר לקבל הטבות. צרף כל רישום רפואי או תעסוקתי או כל מסמך אחר המגבה את תביעתך.
שלב 2. שלח את הטופס וכל תיעוד נוסף בחזרה
עליך להגיש את ערעורך בתוך 20 ימים מיום שנשלחה הודעת הפסילה שלך בדואר.
אם אתה מאבד את הטופס עצמו, תוכל להדפיס את הטופס מאתר ה- EDD, או לשלוח מכתב מפורט לאותו משרד שעבד את תביעתך והוציא את הפסילה. חתום ותאריך את המכתב, וכלול את שמך המודפס, כתובתך ומספר הביטוח הלאומי שלך
שלב 3. המתן עד ש- EDD יבדוק את הערעור שלך
אם שלחת מידע נוסף שהופך אותך לזכאי, תקבל הטבות SDI. אחרת, תקבל הודעה על כך שהערעור שלך הועבר ללשכת הערעורים.
שלב 4. עיין בהודעת השימוע שלך ממשרד הערעורים
אם משרד הערעורים של EDD יקבל את הערעור שלך, תקבל הודעת שימוע ממשרד זה המתזמן דיון בערעור שלך.
אם אינך יכול להגיע לשימוע במועד שנקבע, עליך להתקשר למשרד במספר ההודעה בהקדם האפשרי כדי לקבוע מחדש את הזמן. אם לא תופיע לדיון, הערעור יידחה
שלב 5. השתתף בדיון הערעור שלך
ערעורים הם הליכים פחות רשמיים מאשר דיון בבית המשפט, ואין צורך בהכרח בעורך דין. עם זאת, ייתכן שתרצה לדבר עם עו ד בעל ניסיון בהטבות ציבוריות אם התיק שלך מורכב או שהתהליך מבלבל.
- שופט לדיני מנהלים ידון בערעור שלך. ALJ הוא צד שלישי עצמאי שיקשיב לשני הצדדים של המקרה ויחליט אם יש להעניק הטבות. כל העדות נשבעת. באופן כללי, העדות היחידה תהיה ממך ונציג SDI.
- ALJ ישלח החלטה לכל הצדדים. החלטת ה- ALJ היא סופית.
