אם אינך יכול לעבוד בגלל מוגבלות ומתקשה להסתדר, יתרונות המדינה והממשל הפדרלי עשויים לעזור לך. SSI היא הטבה חודשית מבוססת צורך המנוהלת על ידי מינהל הביטוח הלאומי (SSA). אם אתה גר בקליפורניה ואתה מקבל הטבות SSI, תקבל הטבות נוספות באמצעות תוכנית ה- SSP הממלכתית. ייתכן גם שאתה זכאי להטבות מדינה אחרות, כולל MediCal (תוכנית Medicaid בקליפורניה). הגשת בקשה ל- SSI היא תהליך מורכב למדי ודורש זמן, אך סוכנויות שירותי הרווחה בקליפורניה יכולות לסייע לך בניווט במערכת.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הוכחת זכאותך
שלב 1. בדוק את הספר הכחול של ליקויים
רשימת SSA של ליקויים רפואיים זכאים מכונה "הספר הכחול". ספר זה כולל הגדרות של ליקויים והקריטריונים הספציפיים שעליך להציג עבור כל פגיעה בכדי להעפיל ל- SSI.
ספר זה מיועד לאנשי מקצוע רפואיים, עורכי דין ואחרים המומחים לביטוח לאומי. התנאים הם טכניים ועלולים להסתבך. בקש מהרופא להסביר את הרישום לליקויך וכיצד הוא עשוי להשפיע על זכאותך
שלב 2. בקר אצל רופא מוסמך לאישור נכות
הוכח שאתה זכאי ל- SSI על ידי כך שרופא יודיע לך כי יש לך נכות פיזית או נפשית קשה המונעת ממך לעבוד.
- אתה יכול ללכת לרופא המטפל הקבוע שלך, אך תוכל לשפר את הסיכויים שלך לקבל הטבות אם תלך לרופא המכיר את הספר ויודע לסווג ולדרג את נכותך.
- כדי לקבל SSI, עליך להיות מסוגל להראות שאינך יכול לבצע עבודה כלל, לא רק את העבודה שהייתה עושה בעבר. לדוגמה, ייתכן שיש לך עבודה הדורשת הרבה הרמות כבדות. לאחר פציעה בגב, אתה כבר לא יכול לבצע את ההרמה הכבדה. אבל אם יש עבודה בשולחן הקשור לעבודה הישנה שלך שאינה דורשת הרמה כבדה, סביר להניח שלא תהיה זכאי להטבות SSI.
שלב 3. סה"כ הרווחים החודשיים שלך
SSI היא תוכנית המבוססת על צורך, ולכן אינך זכאי אם אתה מרוויח יותר מסכום כסף מסוים. הסכום המדויק מותאם מדי שנה. עבור 2017, עליך להרוויח פחות מ -1, 170 דולר לחודש.
- חלק מההוצאות יכולות להפחית את הרווחים שלך, למשל אם יש לך הוצאות הקשורות לירידה הדרושות לך לעבודה. לדוגמה, אם אתה צריך לשלם עבור סד גב, ייתכן שתוכל לנכות הוצאה זו מהרווחים שלך.
- בדיקות שונות משמשות אם אתה עצמאי. ה- SSA בוחן את האחריות שלך ואת מספר השעות שאתה עובד, בין גורמים אחרים, כדי לקבוע אם הכנסה זו נחשבת למטרות זכאות SSI.
- שמור את תלושי השכר ודפי הבנק שלך. ה- SSA יצטרך אותם כדי לאמת את ההכנסה שלך.
שלב 4. תעריך את המשאבים שלך
בנוסף להכנסה החודשית, ה- SSA בוחן גם נכסים שבבעלותך שתוכל למכור במזומן לתשלום חשבונות והוצאות רפואיות. משאבים אלה כוללים השקעות, נדל ן ורכוש פיזי אחר.
- כדי להיות זכאי ל- SSI, לא תוכל לקבל יותר מ -2,000 $ במשאבים ניתנים לספור ($ 3, 000 אם אתה נשוי). אם אתה חורג מהגבול, תצטרך למכור כמה דברים לפני שתעפיל ל- SSI.
- אסוף את שמות הרכב או מעשי הנכס על שמך. ה- SSA יצטרך את אלה כדי לאמת את המשאבים הניתנים לספירה שלך.
שלב 5. הפחת משאבים שלא נכללו
ה- SSA אינו מחייב אותך למכור הכל לפני הענקת SSI. משאבים מסוימים, כגון המכונית שלך והבית שבו אתה גר, אינם נחשבים למגבלת המשאבים ללא קשר לכמה הם שווים.
- אתה גם לא צריך לספור או להעריך כל מוצרי בית או חפצים אישיים, כגון רהיטים ובגדים.
- אם אתה עצמאי או מנהל עסק משלך, אינך צריך לספור משאבים בהם אתה משתמש במהלך העסק שלך. לדוגמה, אם אתה משתמש במחשב נייד לעבודה מהבית, מחשב זה יהיה משאב שאינו נכלל.
שלב 6. סקור את דרישות האזרחות
רק אזרחי ארה ב ותושבי קבע חוקיים זכאים ל- SSI. אסוף מסמכי זיהוי שיש לך שיוכיחו שאתה אזרח אמריקאי או שאתה גר במדינה כחוק.
- תזדקק לתעודת לידה וכרטיס ביטוח לאומי. כמו כן, ייתכן שיהיה עליך להציג את הדרכון האמריקאי שלך אם יש לך.
- אם אתה בארה"ב כיוון שאתה פליט, או שקיבלת מקלט, ייתכן שתוכל לקבל SSI בנסיבות מסוימות. יהיה עליך לעמוד בתנאים אחרים ובדרך כלל תוכל לקבל SSI עד 7 שנים בלבד ממועד שנכנסת לארה"ב. צור קשר עם שירותי אזרחות והגירה בארה"ב אם אתה זקוק ל- SSI כדי לקבל מידע נוסף.
שלב 7. פנה לעזרה ממשרד שירותי הרווחה המחוזיים שלך
משרדי השירותים החברתיים בקליפורניה מציעים תמיכה ב- SSI כחלק משירותי התמיכה שלהם למבוגרים. עובדת סוציאלית יכולה לסייע לך באיסוף המסמכים הדרושים לך והשלמת בקשתך.
- עובדים סוציאליים יעריכו אותך גם לגבי תוכניות מדינה ומקומיות אחרות כדי לתאם את ההטבות שלך ולוודא שאתה מקבל את כל הסיוע שאתה זכאי לו.
- תוכל למצוא מידע ליצירת קשר עם משרד השירותים החברתיים של המחוז שלך באינטרנט בכתובת
שיטה 2 מתוך 3: השלמת הבקשה שלך
שלב 1. אסוף את המידע הדרוש לך
לפני שתתחיל את הבקשה, ודא שיש ברשותך את כל המסמכים והמידע הדרושים להשלמת טפסי הבקשה. זה יחסוך לך הרבה זמן, במיוחד אם אתה מגיש בקשה מקוונת.
- ה- SSA מספק רשימת בדיקות בכתובת https://www.ssa.gov/hlp/radr/10/ovw001-checklist.pdf. הורד והשתמש ברשימה זו כדי לארגן את המסמכים והמידע הדרוש לך.
- תצטרך תלושי תשלום או דפי בנק להוכחת הכנסה, כרטיס הביטוח הלאומי שלך ותעודת לידה או דרכון להוכחת זהותך. ייתכן שתצטרך לספק גם את תעודת הנישואין או צו הגירושין.
שלב 2. מלא את בקשתך באופן מקוון
עבור אל https://www.ssa.gov/applyfordisability/ אם ברצונך להשלים ולשלוח את בקשתך באופן מקוון. התהליך עשוי להימשך מספר שעות, אך תוכל לשמור את האפליקציה ולחזור אליה בכל עת.
- הגשת מועמדות מקוונת מאפשרת לך להגיש את בקשתך באופן מיידי מבלי להמתין לפגישה.
- כאשר אתה מגיש בקשה מקוונת, צור חשבון כדי שתוכל לבדוק את סטטוס היישום שלך בכל עת.
שלב 3. בקר במשרד הביטוח הלאומי הקרוב ביותר אם אינך יכול להגיש בקשה מקוונת
ה- SSA אינו מקבל בקשות מקוונות מכמה מועמדים. אם אתה מתחת לגיל 18, כבר מקבל הטבות אחרות מביטוח לאומי, או שנדחתה לך לאחרונה הטבות, עליך להגיש בקשה אישית. אם אינך מרגיש בנוח להגיש בקשה מקוונת, תוכל גם להגיש בקשה אישית.
- חפש את משרד הביטוח הלאומי הקרוב אליך על ידי הזנת המיקוד שלך בכתובת https://secure.ssa.gov/ICON/main.jsp. התקשר למשרד וקבע פגישה להיכנס ולהגיש בקשה ל- SSI.
- ניתן גם לבקש בקשה בטלפון 1-800-772-1213. הביטוח הלאומי ישלח לך בדואר בקשת נייר למילוי.
שלב 4. שלח תיעוד תומך לביטוח הלאומי
בעת הגשת מועמדות מקוונת, SSA עדיין עשוי להזדקק למסמכים רשמיים כדי לאמת מידע שסיפקת בבקשה שלך. תוכל לשלוח מסמכים אלה על ידי שליחתם לביטוח לאומי באמצעות הכתובת המופיעה בבקשה.
- כלול את מספר הביטוח הלאומי שלך על דף נייר נפרד והוסף אותו במעטפה עם המסמכים שלך. אל תכתוב את מספר הביטוח הלאומי שלך על אף אחד מהמסמכים שלך.
- לאחר אימות המסמכים שלך, הם יישלחו אליך בדואר אלקטרוני.
- אם אינך מעוניין לשלוח מסמכים מקוריים, תוכל לבקר במשרד הביטוח הלאומי הקרוב אליך ולשלוח את התיעוד באופן אישי. נציג יבדוק את המסמכים שלך ויחזיר לך מיד.
שלב 5. צור קשר עם סוכנות שירותי הרווחה המחוזית שלך אם אתה זקוק לעזרה מיידית
זה יכול לקחת 4 עד 6 חודשים עד שה- SSA יטפל בבקשה שלך. סוכנות שירותי הרווחה המחוזית שלך יכולה לעזור לך למצוא משאבים ממלכתיים ומקומיים שיעזרו לך בינתיים.
כאשר אתה מתקשר או מבקר בשירותים סוציאליים, הם יקצו את התיק שלך לעובד סוציאלי. העובדת הסוציאלית שלך תשאל אותך שאלות ותקבל מידע על המצב שלך. בהתבסס על המידע הזה, הם ימצאו עבורך תוכניות סיוע
שיטה 3 מתוך 3: ערעור על הכחשה
שלב 1. קבל את הודעתך מביטוח לאומי
בתוך 3 עד 6 חודשים מהיום שהגשת בקשה ל- SSI, תקבל מכתב פרס או מכתב הכחשה. אם תקבל מכתב הכחשה, הוא יסביר את הסיבות לדחייתך וייתן לך מידע כיצד לערער על ההחלטה.
- יש לך רק 60 יום מהמועד המופיע בהודעתך לערעור. תאריך זה עשוי להיות מספר ימים או אפילו שבוע לפני קבלת ההודעה.
- בדוק את נייר המכתבים. ה- SSA קובע גם אם אתה זכאי לביטוח נכות ביטוח לאומי (SSDI), שהיא תוכנית שונה מ- SSI. ייתכן שתקבל הכחשה של SSDI לפני שתקבל מכתב SSI.
- הסיבות השכיחות ביותר להכחשה נוגעות להוכחות רפואיות. ה- SSA עשוי גם להחליט שיש לך יותר מדי משאבים, או להרוויח יותר מדי כסף בכל חודש.
שלב 2. הגישו בקשה לבדיקה מחודשת
בחינה מחודשת היא השלב הראשון בתהליך הערעור אם ה- SSA דוחה אותך מהטבות SSI. לקבלת הטופס לבדיקה מחודשת, התקשר למספר 1-800-772-1213 או מלא את הטופס מחשבונך המקוון.
- אינך צריך להופיע בפני שופט או לפנות למשרד הביטוח הלאומי לשם ערעור זה. פקיד אחר ב- SSA שלא היה מעורב ביישום המקורי שלך יסתכל שוב על המידע שלך ויראה אם אתה זכאי להטבות SSI.
- בעת הגשת בקשה לעיון חוזר, יש לך גם את הזכות לשלוח מסמכים או מידע נוספים. הערך את הודעת ההכחשה שלך והחליט אם תיעוד נוסף יעזור לך. לדוגמה, אם קיבלת סירוב מכיוון ש- SSA אמרה שמצבך הרפואי אינו גרוע מספיק כדי למנוע ממך לעבוד, תוכל לפנות לרופא אחר לצורך הערכה.
שלב 3. בקש דיון בערעור אם ערעורך לעיון חוזר נדחה
ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד לקבלת החלטה על בקשתך לעיון חוזר. ברוב המקרים, אם הבקשה הראשונית שלך נדחתה, גם העיון החוזר שלך יידחה.
- כאשר תקבל את הודעתך, יש לך 60 יום נוספים לבקש ערעור נוסף. ערעור זה יהיה דיון מלא בפני שופט מיוחד, הנקרא שופט לחוק מנהלי (ALJ).
- בדומה לבקשתך לעיון חוזר, יש לך אפשרות לבקש דיון מקוון או למלא טופס נייר ולשלוח אותו בדואר.
שלב 4. התייעץ עם עורך דין
יש לך הרבה יותר סיכוי לקבל אישור בערעור אם תזכור עורך דין לנכים שייצג אותך. חפש עו ד בעל ניסיון בפניות לביטוח לאומי.
- רוב עורכי הדין בתחום הנכים מציעים ייעוץ ראשוני חינם. השתמש בהזדמנות זו כדי לארגן את האסטרטגיה שלך לערעור וללמוד עוד על התהליך.
- עבור אל https://www.lawhelpca.org כדי למצוא עו"ד שייצג אותך בחינם, או בשיעור מופחת באופן משמעותי.
שלב 5. הופיע בדיון שלך
הדיון שלך בפני ALJ דומה למשפט בבית משפט. יהיה נציג של ה- SSA שיסביר מדוע בקשתך נדחתה. יש לך גם את ההזדמנות להסביר מדוע אתה סבור שהחלטת ה- SSA הייתה שגויה.
אתה יכול לשלוח תיעוד לתמיכה בזכאותך, כמו גם להזמין עדים. לדוגמה, ייתכן שתבקש מהרופא שלך להעיד על רמת הנכות שלך
שלב 6. קבל סקירה ממועצת הערר
אם הבקשה שלך ל- SSI נדחית על ידי ALJ, עדיין יש לך אפשרויות. מועצת הערר לביטוח לאומי בוחנת את החלטת ה- ALJ. הם יכולים לקיים את החלטת ALJ, להכריע בעצמם בתיק, או לשלוח את התיק שלך בחזרה ל- ALJ עם הוראות כיצד להמשיך.
- בדיוק כמו בערעורים אחרים, מלא טופס נייר מה- SSA או מלא את הטופס שלך באינטרנט. אם שכרת עו"ד, הם בדרך כלל מטפלים עבורך.
- אם גם מועצת הערר קובעת נגדך, דבר עם עורך הדין שלך בנוגע להגשת תביעה לבית המשפט הפדרלי.
