Gastroparesis, המכונה גם ריקון קיבה מושהה, הוא מצב בו הבטן שלך לא יכולה לרוקן כראוי את תוכנו למעי הדק. ישנן מספר סיבות לגסטרופרזיס, כאשר השכיחות ביותר היא אידיופטית (ללא סיבה נקבעת), סוכרת או פוסט-ניתוחית. לרוע המזל, גסטרופרזיס סוכרתית הוא מצב כרוני שלא ניתן לרפא אותו; עם זאת, ישנם כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את התסמינים, ומאפשר לך לנהל חיים רגילים יחסית.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: טיפול בגסטרופרזיס סוכרתית בבית
שלב 1. היו מודעים למה הגורם לגסטרופרזיס סוכרתית
לאנשים הסובלים מסוכרת במשך זמן מה (בדרך כלל לפחות 10 שנים עם המחלה), מתחילים להתרחש סיבוכים כגון פגיעה בעצבים. זו הסיבה שאנשים עם סוכרת ידועים כבעלי ירידה בתחושה בגפיים שלהם (לרוב כפות הרגליים) לאורך זמן, שכן פגיעה עצבית הולכת יד ביד עם רמות סוכר גבוהות בדם באופן כרוני. עצב אחד שעלול להיפגע בטווח הארוך עם סוכרת הוא עצב הוואגוס, האחראי לסייע בעיכול. פגיעה בעצב הוואגוס כתוצאה מסוכרים גבוהים בדם היא הגורמת לגסטרופרזיס סוכרתית.
שלב 2. עקוב אחר רמות הסוכר בדם
אם יש לך gastroparesis סוכרתית, או שאתה נמצא בסיכון לפתח את המצב, חשוב במיוחד לצפות ברמות הסוכר בדם שלך מקרוב. הסיבה לכך היא שבזמן רב מדי עם רמות גבוהות של סוכר בדם יאיץ את קצב הפגיעה בעצב הוואגס, דבר שיפריע לעיכול נוסף. לכן, אם אתה עוקב במודע אחר סוכרי הדם שלך ומתאמץ לשמור אותם בטווח הנורמלי כמה שיותר מהזמן, תוכל למזער את שיעור הנזקים הנוספים.
- הערך הנורמלי לגלוקוז בדם נע בין 70mg/dl ל- 110mg/dl. אם רמת הסוכר בדם שלך נמצאת מחוץ לטווח זה, ייתכן שיהיה עליך לקחת אינסולין (או מינונים גבוהים יותר של תרופות) כדי להוריד את רמות הסוכר בדם. שוחח עם הרופא שלך אודות האסטרטגיות הטובות ביותר במקרה הספציפי שלך.
- אתה יכול לרכוש גלוקומטר בכל בית מרקחת כדי לעקוב אחר רמות הסוכר שלך בבית. כדי להשתמש בגלוקומטר, השתמש במכשיר לנסקט כדי לדקור את קצה האצבע. הניחו טיפת דם על הרצועה והמתינו מספר שניות כשהמכשיר סופר את רמת הסוכר בדם.
שלב 3. קח את האינסולין שלך לאחר הארוחות ולא לפני
כאשר אתם סובלים מגסטרופרזיס סוכרתית, מומלץ ליטול את זריקות האינסולין לאחר אכילת ארוחות במקום לפני. זה יבטיח שההשפעות של האינסולין יתעכבו (בהתחשב בכך שקצב העיכול מתעכב) וכי רמות הסוכר בדם נשלטות.
הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני החלפת משטר האינסולין
שלב 4. אכל ארוחות קטנות ותכופות יותר
כדי להקל על הסימפטומים של gastroparesis סוכרתית, מומלץ לאכול ארוחות קטנות יותר ותדירות יותר במקום ארוחות גדולות לעתים רחוקות יותר. זאת בשל העובדה כי ארוחות קטנות יותר קלות יותר לעיכול, וחומרים מזינים חשובים יכולים להיספג בגוף מהר יותר.
- כמויות מזון קטנות יותר מונעות גם סוכרים בדם לעלות גבוה מדי, מה שמפחית את הצורך בייצור אינסולין. זה מאוד חשוב לאנשים חולי סוכרת.
- נסו לאכול שש ארוחות קטנות ביום במקום שלוש ארוחות גדולות.
שלב 5. התאמן בללעוס את האוכל שלך כראוי
לעיסה נכונה של מזון מסייעת לעיכול. זאת בשל העובדה כי לעיסה נכונה מפרקת את המרקם המוצק של המזון, מה שמקל מאוד על חומצת הקיבה לעכל.
לעיסה נכונה של מזון כרוכה בלעיסה לפרקי זמן ארוכים יותר, אכילת מנות קטנות ובליעה לאט. אל תמהר כשאתה אוכל - קח את הזמן והתרכז בללעוס כל ביס ביסודיות
שלב 6. הימנע ממזונות עתירי שומן
לגוף קשה לעכל שומן מכיוון שהוא אינו מסיס במים. לכן עיכול שומן דורש יותר זמן ומאמץ. יש להימנע ממאכלים שומניים במידת האפשר, במיוחד אם יש לך גסטרופרזיס סוכרתית.
- מזונות עתירי שומן כוללים חמאה, גבינה, בשר מעובד, שימורים וכל בשר מטוגן.
- מזון חומצי וחריף יכול גם להגביר את הסימפטומים אצל חולי gastroparesis.
- בנוסף, הימנע ממשקאות מוגזים, מכיוון שהוא יכול להחמיר את התרחשות הבטן.
שלב 7. הימנע מאכילת מזון עשיר בסיבים
למרות שהסיבים בריאים לרוב האנשים, אם אתם סובלים מגסטרופרזיס סוכרתית יותר מדי סיבים עלולים להחמיר את בעיות העיכול שלכם. דבר עם הרופא שלך לפני ביצוע שינויים משמעותיים בתזונה שלך; עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ על קיצוץ במזונות עתירי סיבים כגון תפוזים, ברוקולי, תפוח עם העור, חיטה, שעועית, אגוזים, כרוב כרוב אדום.
אם אתה צריך לצמצם את הסיבים, נסה לחתוך סיבים מסיסים, לאכול במקום כמויות קטנות של סיבים בלתי מסיסים. סיבים בלתי מסיסים כוללים דברים כמו סלרי וסובין חיטה
שלב 8. התחל להתאמן
פעילות גופנית יכולה גם לסייע לשיפור העיכול ושליטה על רמת הסוכר בדם. פעילות גופנית לא רק עוזרת לנצל את הסוכר במחזור הדם שלך מהר יותר, אלא היא גם מפתחת אפיקים לספיגת סוכר שהם "בלתי תלויים באינסולין".
המשמעות היא שפעילות גופנית משפרת את יכולת העיכול הכללית שלך וסופגת את הסוכר מהמזון מבלי לגרום נזק עצבי נוסף אם אתה סובל מגסטרופרזיס סוכרתית
שלב 9. אין לשכב לאחר האכילה
חשוב לשבת זקוף בזמן שאתה אוכל ולהימנע משכיבה לפחות שעתיים לאחר האכילה. זה יסייע לעיכול עקב כוח הכבידה.
חלק 2 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי לגסטרופרזיס סוכרתית
שלב 1. קח תרופות להעלאת קצב העיכול
אם אובחנת כסובלת מגסטרופרזיס, הרופא שלך עשוי לרשום מספר תרופות שיסייעו בתהליך העיכול. אלו כוללים:
- Metoclopramide: תרופה זו מסייעת בגירוי התכווצות שרירי הקיבה. זה גם עוזר להאיץ את התרוקנות הקיבה, ומאפשר למטופל לאכול. התרופה מסייעת גם במניעת בחילות והקאות. יש ליטול אותה חצי שעה לפני הארוחות ולפני השינה. המינון הוא בדרך כלל 10 מ"ג שלוש פעמים ביום.
- אנטיביוטיקה: ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מסוימת, כגון אזיתרומיצין ואריתרומיצין, להגברת קצב תנועתיות ה- GI.
- רניטידין: תרופה זו משמשת בדרך כלל לטיפול בצרבת, אך לעתים משתמשים בה מחוץ לתווית לטיפול בגסטרופרזיס. פועל על ידי הגברת התנועתיות של מערכת העיכול. המינון הוא בדרך כלל 1 מ"ג לק"ג, נלקח פעמיים ביום בצורה של טבליות דרך הפה.
- דע כי בחילה שכיחה למדי לצד גסטרופרזיס סוכרתית, עקב "תחושה מלאה מדי" בבטן. מסיבה זו, Metoclopramide או תרופות נגד בחילות אחרות כגון Ondansetron (Zofran) עשויות לסייע.
שלב 2. ייעל את בקרת הסוכר בדם
אם אתה מגלה שסוכרי הדם שלך אינם בשליטה כראוי (או שאינם עומדים ביעדים שהגדיר לך הרופא), הרופא שלך עשוי לרשום מינונים גבוהים יותר של תרופות או של אינסולין. כפי שצוין לעיל, הבטחת שליטה נאותה ברמת הסוכר בדם הן באמצעות אסטרטגיות תזונה והן תרופות היא המפתח לצמצום התקדמות הגסטרופרזיס הסוכרתית. במילים אחרות, ככל שהסוכרים בדם שלך נשלטים טוב יותר, כך הפגיעה בתהליך העיכול שלך בטווח הארוך פחות.
תרופות מסוימות לסוכרת, כגון pramlintide, liraglutide ו- exenatide עשויות לעכב את התרוקנות הקיבה. אם אתה לוקח תרופות אלה, שוחח עם הרופא שלך על מעבר לתרופה אחרת
שלב 3. דע כי הרופא שלך עשוי להכניס אותך לתזונה נוזלית
במקרים מסוימים של גסטרופרזיס סוכרתית, הרופא שלך ימליץ לך ללכת לתזונה נוזלית, מכיוון שמזונות נוזלים קלים יותר לעיכול. הנוזלים המקובלים כוללים דייסה, תה, חלב ומרק.
התזונה הנוזלית היא לרוב זמנית עד שההחמרה של הגסטרופרזיס שלך מתייצבת
שלב 4. לעבור גירוי חשמלי של שרירי הקיבה
זה שמור למקרים חמורים יותר. כדי לקבל טיפול זה, מושתל מכשיר המופעל באמצעות סוללה לתוך הבטן. המכשיר שולח פולסים חשמליים לשרירי הבטן. זה עוזר להגדיל את התרוקנות הקיבה ולהפחית בחילות והקאות.
הליך זה מתבצע בניתוח בהרדמה כללית, מה שאומר שתירדם, כך שלא תחווה שום כאב
שלב 5. בחר בניתוח
ייתכן שיהיה צורך בניתוח פולשני יותר במקרים החמורים ביותר של גסטרופרזיס סוכרתית. במהלך ניתוח זה מוחדרת צינור jejunostomy ישירות למעי הדק דרך הבטן. צינורית זו תאפשר לך להאכיל על ידי שליחת המזון ישירות למעי הדק.
ניתן להשתמש בצינור ה jejunostomy גם לפירוק מערכת העיכול כדי להקל על הסימפטומים
חלק 3 מתוך 3: הכרה בסימפטומים של Gastroparesis סוכרתית
שלב 1. חפש תחושת מלאות
סימפטום מוקדם של גסטרופרזיס סוכרתית הוא תחושת שובע רוב הזמן. זה נגרם על ידי התרוקנות מאוחרת של הקיבה.
- כאשר אדם בלע מזון, האוכל מאוחסן בקיבה ולאחר מכן נלקח למעיים לאחר שהתרחש העיכול הראשוני.
- כאשר ישנה התרוקנות מאוחרת של הקיבה, אתה נוטה יותר להרגיש מלא כל הזמן.
- גם בחילות והקאות המכילות מזון שנבלע לאחרונה הן סימפטום.
שלב 2. בדוק אם אתה מרגיש נפוח
נפיחות נגרמת כתוצאה מריקון הקיבה המתעכב שעלול להיגרם מפגיעה בשרירי הבטן. שרירים אלה מסייעים בעיכול המזון.
- כאשר הם אינם תקינים, העיכול והריקון מתעכבים, וגורמים לגזים להילכד בקיבה ובמעיים במקום להשתחרר.
- הצטברות גזים זו עלולה לגרום לך להרגיש נפוח.
שלב 3. זיהוי כאבי בטן
כאבי בטן עקב גסטרופרזיס מורגשים בבטן העליונה ונגרמים מהצטברות מזון בקיבה ועיכוב בעיכול. זה עלול לגרום לך להרגיש כאב ואי נוחות מכיוון שהאוכל לא עובר את התהליך הרגיל של העיכול והתרוקנות הקיבה.
שלב 4. היזהר משינויים ברמות הסוכר הכלליות בדם
גסטרופרזיס סוכרתית עלולה לגרום לירידה ברמת הסוכר הכוללת בדם לאחר האכילה. הסיבה לכך היא שהמזון שנאכל מתפרק לסוכר, ולכן כשיש עיכוב בעיכול יתכן ותקבל כמות סוכר מופחתת בדם.
בנוסף לרמת סוכר בדם נמוכה מהרגיל מיד לאחר האכילה, ייתכן שיהיה לך גם רמות גבוהות יותר באופן בלתי צפוי של הדם לאחר מכן, כאשר המזון שהתעכל לאט יותר נכנס לבסוף למחזור הדם שלך
שלב 5. שקול אם ירדת במשקל
ירידה במשקל נגרמת כתוצאה מפינוי ממושך של הקיבה שגורם לך להרגיש שבע רוב הזמן. זה גורם לאנשים רבים לאכול פחות מזון מכיוון שהם מרגישים פחות רעבים.
שלב 6. זיהוי תחושה חומצית בגרון
תחושה חומצית בגרון נגרמת כתוצאה מהזרמת מזון לוושט, שיכולה לקרות כתוצאה מריקון קיבה מתעכב.
- הוושט מסייע בחיבור הפה והקיבה. כאשר יש הרבה מזון בקיבה ואינו מתרוקן, האוכל עלול לנוע כלפי מעלה אל תוך הוושט.
- מזון זה בדרך כלל מעורבב עם מיצי קיבה, וכאשר הוא מתחדש הוא גורם לתחושת צריבה בוושט (תחושת "צרבת").
