אצל נשים בריאות החצוצרות נושאות ביציות בוגרות מהשחלות לרחם. על מנת שאישה תיכנס להריון, לפחות אחת מהצינורות הללו חייבת להישאר פתוחה. כאשר מתרחשות חסימות, הזרע והביצה אינם יכולים להיפגש בחצוצרות, שם בדרך כלל מתבצעת הפריה. החצוצרות החסומות הן הבעיה אצל 40% מהנשים הפוריות, ולכן הכרה בבעיה וטיפול בה ביעילות חשובה ביותר.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: טיפול בצינורות חצוצרות חסומים
שלב 1. שאל את הרופא לגבי תרופות פוריות
אם רק אחת מהצינורות שלך חסומה, ואתה בריא אחרת, הרופא שלך עשוי להציע קורס של תרופות פוריות כמו קלומיפן, פמרה, פוליסטים, גונאל- F, בראוול, פרטינקס, אוברדל, נובארל, אנטגון, לופרון או פרגונל. מספר תרופות אלו (Lupron, Pergonal) סוגרות את בלוטת יותרת המוח כך שתוכל לשלוט בה בעזרת תרופות. ניתן להשתמש בהם בשילוב עם תרופות אחרות, הגורמות לבלוטת יותרת המוח שלך לשחרר הורמון מגרה זקיקים (FSH) והורמון luteinizing (LH), ובכך להגדיל את הסבירות לביוץ ולהיריון (באמצעות החצוצרה הפתוחה).
- שים לב שטיפול זה לא יעבוד אם שני החצוצרות שלך חסומות. אם זה המצב, יהיה עליך להתחיל באפשרויות טיפול אגרסיביות יותר.
- הסיכונים השכיחים ביותר בנטילת תרופות פוריות הם הריון מרובה ותסמונת גירוי יתר בשחלות (OHSS). OHSS מתרחש כאשר השחלות שלך מתמלאות יותר מדי נוזלים.
שלב 2. שקול ניתוח לפרוסקופי
אם הרופא שלך חושב שאתה מועמד טוב לניתוח, הוא עשוי להמליץ על לפרוסקופיה כדי לפתוח צינורות חסומים ולהסיר כל רקמת צלקת קיימת. ניתוח לפרוסקופי לא תמיד עובד. הצלחת ההליך תלויה בגילך ובסיבה והיקף החסימה שלך.
- אם הצינור החסום שלך בריא יחסית, יש לך סיכוי של 20 - 40% להיכנס להריון לאחר הניתוח.
- ההליך לא יהיה כואב מכיוון שאתה תהיה בהרדמה מלאה. הסיכונים של ניתוח לפרוסקופי כוללים זיהום בשלפוחית השתן וגירוי בעור סביב אתר הניתוח.
- אם יש לך סוג מסוים של חצוצרה חסומה הידועה בשם hydrosalpinx, שבה הצינור מתמלא בנוזל, ייתכן שלא תהיה מועמד טוב לניתוח. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך - הם עשויים להמליץ להסיר את הצינור.
- ניתוח מסוג זה מגביר את הסיכון להריונות חוץ רחמיים עתידיים (בהם משתילה הביצית המופרית מחוץ לרחם). אם אכן נכנסת להריון לאחר הלפרוסקופיה, הרופא צריך לעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך ולחפש סימנים להריון חוץ רחמי.
שלב 3. שוחח עם הרופא על האפשרות לכריתת salping
כריתת סלפינג כרוכה בהסרת חלק מהחצוצרה שלך. הליך זה מתבצע כאשר לצינור יש הצטברות של נוזלים הנקראים hydrosalpinx. הליך זה נעשה לפני שעובר ניסיון להפריה חוץ גופית (IVF).
אם קצה החצוצרה נחסם עקב הידרוסלפינקס, מבצעים salpingostomy. הליך זה יוצר פתח בחצוצרה ליד השחלות. זה נפוץ שהצינורות נחסמים מחדש על ידי רקמת צלקת בעקבות הליך זה
שלב 4. נסה צינורית אבובית סלקטיבית
אם יש לך סתימה הקרובה לרחם שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על צינורית צינורית סלקטיבית - הליך רפואי הנעשה על ידי החדרת צינורית דרך צוואר הרחם, הרחם והחצוצרה. הצינורית משמשת לפתיחת החלק החסום של החצוצרה.
- זהו הליך אשפוז ופחות פולשני מניתוח לפרוסקופי. זה נעשה על ידי היסטרוסקופיה, שבה הרופא שלך מחדיר צינורית דקה עם מצלמה, המאפשרת לרופא שלך לראות בתוך הרחם שלך. יתכן שתזדקק להרדמה כללית או לא.
- צינורית צינורית אינה מומלצת אם יש לך מצבים אחרים כגון שחפת איברי המין, ניתוח חצוצרות קודם ופגיעה חמורה או הצטלקות בחצוצרות.
- הסיכונים הפוטנציאליים של הליך זה כוללים קרע של החצוצרה שלך, דלקת הצפק (זיהום של הרקמה סביב איבריך), או שחזור לא מוצלח של תפקוד החצוצרה שלך.
שלב 5. עברו להפריה חוץ גופית (IVF)
אם טיפולים אלה אינם פועלים (או אם הרופא שלך חושב שאתה לא מועמד טוב לטיפולים אלה), עדיין יש לך אפשרויות להיכנס להריון. הנפוצה ביותר מבין האפשרויות הללו היא הפריה חוץ גופית, בה רופאים מפריצים ביצית עם זרע מחוץ לגוף שלך, ואז מכניסים את העובר או העוברים המתקבלים לרחם שלך. שיטה זו עוקפת את החצוצרות, כך שחסימות אינן מהוות בעיה.
- ההצלחה של הפריה חוץ גופית תלויה בגורמים רבים ושונים, כולל גילך וסיבת עקרותך. IVF הוא גם זמן רב ויקר ויכול להיות מאוד קשה מבחינה רגשית למטופלים.
- הסיכונים להפריה חוץ גופית כוללים הריון חוץ רחמי, לידות מרובות ילדים, לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, תסמונת גירוי יתר בשחלות, הפלות ומתח עקב הנטל הרגשי, הנפשי והכלכלי.
שיטה 2 מתוך 3: אבחון צינורות חצוצרות חסומים
שלב 1. הבינו שאולי אין לכם תסמינים
למרות שחלק מהנשים עם סוג מסוים של חצוצרות חסומות עלולות לחוות כאבי בטן או הפרשות נרתיקיות מוגברות, רובן לא חוות סימפטומים כלל. ברוב המקרים, נשים מגלות את הבעיה רק כאשר הן מתקשות להיכנס להריון.
שלב 2. קבע תור לרופא אם אינך מצליח להיכנס להריון לאחר ניסיון של שנה
מנקודת מבט רפואית, "אי פוריות" פירושה שאינך בהריון לאחר שנה אחת של יחסי מין סדירים ולא מוגנים. אם זה קורה לך, קבע תור לרופא המטפל או לרופא הנשים בהקדם האפשרי.
- אם אתה מעל גיל 35, אין לך מחזור סדיר, או שבדקת האם הביוץ והבדיקות שליליות, אל תחכה שנה. קבע פגישה לאחר שישה חודשים של יחסי מין רגילים וללא הגנה.
- שים לב ש"עקרות "אינה זהה ל"עקרות". אם אינך פורייה, ייתכן שעדיין תוכל להרות ילד, עם או בלי עזרה רפואית. אל תניח שלעולם לא תוכל להיכנס להריון.
שלב 3. תזמן הערכת פוריות
הרופא שלך כנראה ימליץ על הערכת פוריות מלאה גם לך וגם לשותף שלך. בן זוגך יצטרך לספק דגימת זרע על מנת שמומחה יוכל לשלול בעיה של ספירת זרע או תנועתיות. סביר להניח שתזדקק לבדיקות שונות כדי לוודא שיש לך רמות הורמונליות תקינות וביוץ כהלכה. אם כל הבדיקות האלה חוזרות תקינות, הרופא שלך ימליץ לבדוק את החצוצרות שלך.
שלב 4. שקול sonohysterogram
הרופא שלך עשוי להמליץ על סאונוהיסטוגרמה - הליך רפואי הכולל שימוש באולטרסאונד לחיפוש המונים ברחם. הרחם שלך יזריק תחילה מים מלוחים כדי שהרופא יראה טוב יותר במהלך האולטרסאונד. המוני רחם יכולים לפעמים לחסום את החצוצרות.
שרירנים, פוליפים או מסות אחרות ליד החצוצרות עלולות לגרום לחסימה
שלב 5. ערוך היסטרוסלפינגוגרמה
היסטרוסלפינגוגרם (HSG) הוא הליך רפואי בו מוזרק צבע מיוחד דרך צוואר הרחם ולצינורות החצוצרות שלך. לאחר מכן נלקחים צילומי רנטגן כדי לקבוע אם הצינורות פתוחים או חסומים.
- בדיקות היסטרוסלפינג נעשות ללא הרדמה, ואתה צריך לחוות רק התכווצויות קשות או אי נוחות. עם זאת, זה יכול לעזור לקחת איבופרופן כשעה לפני כן.
- הליך זה בדרך כלל אורך 15 עד 30 דקות. הסיכונים האפשריים כוללים זיהום באגן או פגיעה בתאים או ברקמות מחשיפה לקרינה.
- אם הרופא שלך חושד שהצינורות שלך חסומות, הם עשויים להשתמש בצבע על בסיס שמן במהלך ההליך. השמן יכול לפעמים להסיר את החסימה.
שלב 6. שאל את הרופא אם לפרוסקופיה מתאימה
בהתאם לתוצאות הסונוהיסטרוגרמה וההיסטרוסלפינגוגרמה שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על לפרוסקופיה - הליך רפואי שבו חתך נעשה ליד הטבור שלך כדי למצוא (ובמקרים מסוימים, להסיר) כל רקמה החוסמת את הצינורות.
באופן כללי, לפרוסקופיה צריכה להתבצע רק לאחר בדיקות פוריות אחרות. הסיבה לכך היא חלקית מכיוון שמדובר בהליך מסוכן יותר: הוא נעשה בהרדמה מלאה, ולכן הוא נושא את כל הסיכונים הכרוכים בניתוח גדול
שלב 7. קבל אבחנה
תוצאות הבדיקות הללו אמורות לקבוע אם אחת החצוצרות שלך או שתיהן חסומות. בקש מהרופא להסביר את היקף החסימה. אבחון מדויק ככל האפשר יעזור לקבוע תוכנית טיפול.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת הגורמים לצינורות החצוצרות החסומים
שלב 1. להבין שזיהומים המועברים במגע מיני יכולים להוביל לחצוצרות חסומות
הכרת הגורם לחצוצרות החסומות שלך עשויה לסייע לרופא לגבש תוכנית טיפול יעילה. זיהומים המועברים במגע מיני הם חלק מהגורמים השכיחים לחסימות. כלמידיה, זיבה ושאר מחלות מין יכולות להוביל להתפתחות רקמת צלקת החוסמת את החצוצרות ומונעת הריון. זו יכולה להיות בעיה גם אם STIs שלך טופלו ונפתרו.
שלב 2. דע את תפקידה של מחלות דלקתיות באגן בגרימת חצוצרות חסומות
מחלות דלקתיות באגן (PID) יכולות לנבוע מזיהומים המועברים במגע מיני ולהוביל לחסימות. אם יש לך PID (או היסטוריה של PID), יש לך סיכון מוגבר לפתח חצוצרות חסומות וחוסר פוריות.
שלב 3. שים לב לסיכונים האפשריים הכרוכים באנדומטריוזיס
בנשים עם אנדומטריוזיס, רקמת הרחם צומחת מחוץ למיקומה הרגיל, משתילה על השחלות, החצוצרות או איברים אחרים. אם יש לך אנדומטריוזיס, דע כי זה יכול להוביל לחצוצרות חסומות.
שלב 4. זיהוי תפקידם של זיהומים ברחם
אם אי פעם הייתה לך דלקת ברחם, אולי בהפלה או הפלה, ייתכן כי רקמת צלקת נוצרה וחסמה את אחת החצוצרות או את שתי החצוצרות.
למרות שלא שכיח בארצות הברית, שחפת האגן עלולה לגרום גם לחצוצרות חסומות
שלב 5. גורם בהריונות חוץ רחמיים בעבר
הריון חוץ רחמי הוא אלה שבהם הביצית המופרית משתילה במקום הלא נכון, בדרך כלל בחצוצרה. הריונות אלה אינם יכולים להתגבר, וכאשר הם מתפרצים או מוסרים, הם עלולים לגרום להצטלקות וחסימות.
שלב 6. שקול ניתוחי עבר
אם עברת פעם ניתוח בטן, הסיכון שלך לפתח חצוצרות חסומות גבוה יותר. ניתוחים בחצוצרות עצמן מסוכנות במיוחד.
טיפים
- דע כי אפילו אם שום דבר לא מצליח לפתור את הצינורות החסומים שלך או ליצור הריון, עדיין יש לך אפשרויות. שקול לבדוק אימוץ או פונדקאות אם חשוב לך להיות אמא.
- זכור שאם יש לך רק חצוצרה חסומה אחת, ייתכן שתוכל להיכנס להריון ללא טיפול כלל. אם עליך להמשיך בטיפול או לא, תלוי אם כן בסיבת החסימה ובבריאותם של איברי הרבייה האחרים שלך. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך.
- עקרות יכולה להיות מלחיצה ומטרידה ביותר, וחשוב להתמודד עם הרגשות שלך. שקול לפנות למטפל או להצטרף לקבוצת תמיכה אם אתה מרגיש המום, ונסה לשמור על שגרות בריאות: תזונה מזינה, פעילות גופנית סדירה והרבה שינה.
