זה יכול להיות מפחיד לשמוע את הרופא שלך אומר שיש לך וריד סתום שנגרם כתוצאה מקריש דם, אבל תתנחם בידיעה שישנם טיפולים רפואיים וביתיים. בהנחיית הרופא שלך, ייתכן שתוכל לנהל חסימה שאינה חירום על ידי התאמת רמת הפעילות שלך, שינוי התזונה ונטילת תרופות, ויטמינים ו/או תוספי מזון. עם זאת, אם אתה מאובחן כסובל מ- DVT (פקקת ורידים עמוקים), חסימה של אחד הוורידים הגדולים ברגליים או במקומות אחרים, עליך לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי ולעקוב אחר תוכנית הטיפול של הרופא שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: ניהול מקרים שאינם חירום
שלב 1. קח תרופה נוגדת קרישה אם הרופא שלך רושם
אם הרופא שלך מאבחן אותך עם חסימת ורידים שאינה מקרה חירום מיידי, הוא עשוי לרשום לך שילוב של תרופות ושינויים באורח החיים, ולא התערבויות רפואיות או כירורגיות חמורות יותר. לעתים קרובות זה כולל קבלת תרופה נוגדת קרישה, אשר תדלל את דמך ותסייע במניעה הן של צמיחת קריש הדם החוסם ורידים והן של הופעת קרישי דם חדשים.
- תרופות נוגדות קרישה נפוצות כוללות enoxaparin (Lovenox), warfarin (קומדין) והפרין. הם יעילים מאוד במקרים רבים.
- נוגדי קרישה דורשים לעתים קרובות בדיקות דם תכופות כדי לסייע בכוונון המינון של התרופות הדרושות לך.
- מכיוון שנוגדי קרישה עלולים לגרום לסיבוכים, כגון דימום מוגזם, הרופא שלך לא יכול לרשום אחת מהתרופות הללו אם יש לך קריש בסיכון נמוך (כגון קריש מתחת לברך שאינו גורם לתסמינים). שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות האפשריים של שימוש בנוגדי קרישה.
שלב 2. שמור על זרימת הדם שלך על ידי תנועה לפחות פעם בשעה
פרט לישון בלילה, השתדל לא לשבת, לשכב או אפילו לעמוד במקום במשך יותר משעה בכל פעם. לפחות פעם בשעה, קח 2-5 דקות לקום, להסתובב, להתמתח ולעשות כמה תרגילים קלים.
- אם אתה על הספה ורואה טלוויזיה, קום והסתובב או עשה מתיחות קלות בהפסקות מסחריות. אם אתה ליד שולחן העבודה שלך, הגדר טיימר לכל 60 דקות ועשה אותו דבר במשך 2-5 דקות.
- אם אתה בטיסה ארוכה במטוס, קם פעם בשעה ותסתובב בתא כדי למנוע קרישי דם. אם אתה תקוע במושב שלך במשך תקופה ארוכה בגלל סערות, בצע תרגילים יושבים כמו סיבוב הקרסוליים, הרמת הברכיים או חילוף בין הרמת עקבים ואצבעות.
- אם יש לך חסימות ורידים ברגליים, הרופא שלך עשוי להמליץ על סדרה של תנועות ומתיחות ברגליים לביצוע באופן קבוע-כגון סיבובים בקרסול, משאבות דוושות, סלעי עקב, ברכיים ועיסויים בעגל.
- לקום ולהסתובב באופן קבוע טוב לבריאות שלך בין אם חסמת ורידים ובין אם לא.
שלב 3. לבש גרבי דחיסה והרם את הרגליים לחסימות פלג גוף תחתון
חסימות ורידים יכולות להתרחש בכל מקום בגוף, אך הרגליים שלך הן אחד המקומות הנפוצים ביותר. אם יש לך חסימת ורידים בפלג הגוף התחתון-ואולי אם החסימה שלך נמצאת במקום אחר-הרופא שלך עשוי להגיד לך ללבוש גרבי דחיסה מרשם ולהשאיר את הרגליים מורמות בשכיבה.
- גרבי דחיסה עוזרים להפחית את הנפיחות הנגרמת בדרך כלל על ידי ורידים חסומים, וגם מסייעים במניעת קרישי דם עתידיים באזור. סביר להניח שתאמר לך ללבוש אותם במהלך היום במשך חודשים או אפילו שנים.
- שמירה על רגליים מוגבהות עד 2.5 אינץ '(2.5-1.5 ס"מ) מעל הירכיים בזמן השינה או השכיבה עשויה לסייע בהפחתת הנפיחות והסבירות לקרישי דם בעתיד. נסה להדביק כרית מתחת לרגליים בזמן שינה, למשל.
- דחיסה והגבהה יכולים לעזור גם בחסימות בפלג הגוף העליון (כגון בזרועותיך). בקש מהרופא שלך להראות לך כיצד להשתמש בשרוולי דחיסה, והשאיר את האיבר הפגוע מעל ליבך ככל האפשר.
שלב 4. בצע שיטת אימון אירובית ואימוני כוח שבועיים
ההמלצה הכללית למבוגרים היא לבצע לפחות 150 דקות של פעילות גופנית לב וכלי דם בעצימות בינונית בשבוע, ולערוך 2-3 אימוני כוח (שנמשכים 30-60 דקות) בשבוע. הרופא שלך ייעץ לך אם עליך לעמוד ביעדים שבועיים שונים, בהתבסס על חסימת הווריד שלך ונסיבות בריאותיות אחרות.
- אירובו של "אינטנסיביות מתונה" פירושו שאתה עדיין יכול לדבר, אבל אתה נושם חזק מספיק כדי שיהיה קשה לנהל שיחה ואי אפשר לשיר שיר. הליכה מהירה, ריצה קלה ורכיבה על אופניים או שחייה נחשבים בדרך כלל לב אירובי בעצימות מתונה.
- אימוני כוח יכולים לכלול משקולות חופשיות, מכונות, רצועות אימון, משקולות יד, או תרגילי משקל גוף.
- פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם שלך, מה שעוזר לעצור את הצמיחה של כל קרישי דם ופיתוח חדשים.
שלב 5. שמור על לחות מספקת על ידי שתיית מים לאורך כל היום
שתו כוס מים מלאה בבוקר, לפני הארוחות ובמהלך הארוחות, ולגמו כל היום לפני שאתם מרגישים צמא. בנוסף, אכלו מזון בריא עם תכולת מים גבוהה, כגון פירות וירקות טריים.
- כאשר גופך נוזל כראוי, הוורידים שלך משומנים טוב יותר. זה הופך את הסיכוי לצמיחת חסימות חדשות או קיימות פחות.
- משקאות אחרים מלבד מים מספקים גם הם לחות, אך עליך להגביל או לבטל את צריכת האלכוהול שלך, בהתאם להוראות הרופא שלך. אלכוהול יכול להפריע לכל תרופות נוגדות קרישה שאתה לוקח.
שלב 6. אכלו מזונות שעשויים לסייע בהגבלה או מניעת התפתחות קרישי דם
למזונות מסוימים יש תכונות נוגדות קרישה מוכחות או פוטנציאליות, ואילו למאכלים יש תכונות אנטי דלקתיות שעשויות להועיל לבריאות הווריד שלך. יחד עם זאת, יש לעקוב מקרוב אחר כמה מזונות בריאים אחרת, כגון אלה העשירים בוויטמין K, אם אתה משתמש בתרופה נוגדת קרישה. התייעץ עם הרופא שלך ועם דיאטנית רשומה כדי לתכנן את התוכנית התזונתית הטובה ביותר למצבך.
- מזונות נפוצים להילחם בחסימת ורידים כוללים: מזונות עשירים באומגה 3 כמו סלמון ואגוזים; מזונות עשירים בפלבנואידים כמו שוקולד מריר; נוגדי דלקת כמו שום וכורכום; מזונות עשירים בנוגדי חמצון כמו אשכולית ורימון; ומזונות אחרים כגון ענבים, דובדבנים, חמוציות, אננס, פירות קיווי, תפוחים, בטטה ושעועית.
- מזונות כמו תרד, קייל וירקות עלים כהים אחרים מכילים כמויות גדולות של ויטמין K, החיוני ליכולת קרישת הדם שלכם. במיוחד אם אתה משתמש בתרופה נוגדת קרישה, חשוב לך לצרוך כמות עקבית של ויטמין K מדי יום. עבד עם הרופא שלך בכדי לתכנן את צריכת ויטמין K שלך.
שלב 7. קח רק ויטמינים ותוספי מזון שאושרו על ידי הרופא
תוספים וויטמינים מסוימים עשויים לסייע בטיפול בוורידים חסומים, אך אחרים עלולים להפריע לתרופות שלך או לגרום לבעיות בריאות אחרות. ספר לרופא על כל הויטמינים והתוספים שאתה לוקח כרגע, ופעל לפי עצתם בנוגע לשינויים או תוספות שעליך לבצע.
- למשל, מומלץ ליטול תוסף אומגה 3 של 500 מ"ג 1-2 פעמים ביום. לחומצות שומן אומגה 3 יש תכונות נוגדות קרישה.
- אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לקרישי דם בגלל רמת הומוציסטאין גבוהה. נטילת מינון יומי שנקבע של ויטמין B6, ויטמין B12 וחומצה פולית עשויה לסייע בהורדת רמת ההומוציסטאין שלך.
- תוספי תזונה של גינקו בילובה עשויים לסייע בדילול הדם שלך, אך יש ליטול אותם רק בהמלצת הרופא שלך.
שלב 8. התייחסו לסימפטומים חמורים וכואבים כאל מצב חירום
אם אובחנתך כסובלת מחסימת ורידים שאינה חירום והתסמינים שלך מחמירים, פנה לעזרה רפואית מיד. אם לא אובחנת וחווית סימפטומים חמורים, עשה זאת. קרישי דם חוסמי ורידים יכולים להתנתק ולהתמקם במקומות אחרים בגופך ולגרום לפגיעה קטסטרופלית ואף קטלנית.
- קרישי דם באזור הבטן עלולים לגרום לכאבים עזים, הקאות, שלשולים וצואה מדממת.
- קרישי דם בידיים או ברגליים עלולים לגרום לנפיחות, רגישות ושינוי צבע.
- קרישי דם במוח עלולים לגרום לדיבור ו/או ללקות ראייה, חוסר התמצאות, סחרחורת, חולשה או שיתוק והתקפים.
- קרישי דם בלב עלולים לגרום לכאבי חזה מקרינים, קוצר נשימה, פעימות לב לא סדירות והזעה כבדה.
- קרישי דם בריאות יכולים לגרום לכאבי חזה מקרינים, קוצר נשימה, דופק מהיר ושיעול מדמם.
שיטה 2 מתוך 2: טיפול בפקקת ורידים עמוקים
שלב 1. פנה לעזרה רפואית מיידית אם יש לך תסמיני DVT
סוג חסימת הוורידים המכונה DVT הוא בעיה רפואית רצינית שיש לטפל בה מיד. אם אתה חווה תסמינים ואינך יכול ליצור קשר עם הרופא שלך באופן מיידי, פנה למחלקת החירום הקרובה לבית החולים או התקשר לשירותי החירום.
- תסמינים אפשריים של DVT כוללים נפיחות (בדרך כלל בגפה אחת בלבד), כאבים, ולפעמים אדמומיות או שינוי צבע העור ליד הקריש. למרות ש- DVT יכול להתרחש בכל מקום, הוא שכיח ביותר ברגליים.
- אתה בסיכון גבוה לפתח DVT אם אתה מאושפז כרגע, עברת ניתוח לאחרונה, אתה קשיש או חסר תנועה, סובל מעודף משקל או מהשמנת יתר, אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם, יש לך או שחלת בסרטן, בהריון או שנתת לאחרונה נוטלים אמצעי מניעה הורמונליים או תרופות החלפת הורמונים, או שנפצעו לאחרונה.
- החסימה הגורמת ל- DVT שלך יכולה להשתחרר ולנסוע לריאות שלך ולגרום לתסחיף ריאתי שעלול לסכן חיים. סימפטומים של PE כוללים כאבים בחזה, קוצר נשימה ושיעול דם. עם זאת, עם טיפול מהיר, הסיכוי שזה יקרה הרבה פחות.
שלב 2. לעבור בדיקות לאבחון נכון של DVT
כדי לאבחן את ה- DVT ולקבוע את מיקומו, סביר להניח שהצוות הרפואי שלך יתחיל בביצוע אולטרסאונד פשוט ולא פולשני. במידת הצורך, הם עשויים לבצע בדיקות אבחון נוספות כגון:
- אולטרסאונד דופלקס, הדומה לאולטרסאונד רגיל אך יכול לעקוב בצורה מדויקת יותר אחר זרימת הדם.
- בדיקת דם D-dimer, הבודקת דגימת דם שלך לאיתור שברי קריש שהשתחררו.
- ניגוד ניגודיות, הכולל הזרקת צבע ניגוד למחזור הדם שלך ולאחר מכן לעבור סדרה של צילומי רנטגן.
שלב 3. השתמש בתרופות IV, הזרקה או דרך הפה כפי שנקבע על ידי צוות הטיפול שלך
בהתאם למיקום, חומרת וגורמים אחרים בנוגע ל- DVT שלך, צוות הטיפול הרפואי שלך יתחיל בדרך כלל בטיפול בתרופה אחת או יותר. אלה עשויים לכלול, אך אינם מוגבלים ל, אחד או יותר מהבאים:
- הפרין. זהו נוגד קרישה שמדלדל את הדם ומסייע בשחרור הקריש. זה יכול להינתן בזריקה או IV ודורש מעקב צמוד לאחר מכן, מה שאומר שתצטרך להישאר בבית החולים למשך 3-10 ימים.
- הפרין במשקל מולקולרי נמוך (LMWH). אפשרות זו פועלת באופן דומה להפרין המסורתי אך דורשת ניטור פחות קפדני. המשמעות היא שאולי תוכל לחזור הביתה במקום להישאר בבית החולים.
- וורפרין. זהו נוגד קרישה המגיע בצורת גלולות ופועל לאט יותר ופחות אגרסיבי מאשר הפרין. ייתכן שתקבל מינון יומי של וורפרין במשך ימים, שבועות או לצמיתות, ותצטרך לבצע בדיקות דם בתדירות של 2-3 פעמים בשבוע בזמן שהותך בוורפרין.
- "Clotbusters" כמו TPA. שלא כמו נוגדי קרישה, קרישי דם פועלים באופן פעיל לפירוק קריש דם. הם מועברים על ידי IV, שמורים למקרים החמורים ביותר, ודורשים מעקב צמוד בבית החולים.
שלב 4. התקנת מסנן ורידים כירורגית כאשר תרופות אינן קיימות
אם אינך יכול להשתמש בנוגדי קרישה בשל גורמים רפואיים אחרים, אם התרופות אינן יעילות, או אם ה- DVT שלך חמור ודורש התערבות כירורגית, ייתכן שיהיה עליך להכניס מסנן ורידים לניתוח הווריד הנחות, הווריד הגדול. שנושא דם אל ליבך מהפלג התחתון שלך. זה יכול לסייע במניעת קרישים מנסיעה מהרגליים אל הריאות. למרות שזה נשמע פולשני ביותר, ניתן למעשה לעשות זאת באמצעות קטטר שעובר דרך חתך קטן במפשעה או בצוואר בזמן שאתה ער.
- המסנן עצמו הוא בעצם מכשיר רשת רך המאפשר לדם לעבור, אך מונע מהקריש לחלוף על פניו ולשכן את הריאות.
- ייתכן שיהיה עליך להחזיק את המסנן לתקופה ממושכת או לזמן קצר מאוד, בהתאם למצבך. עם זאת, בדרך כלל מסננים אלה אינם נשארים במקומם לצמיתות. ברגע שהרופא שלך חושב שזה בטוח להסיר את המסנן, הם יוציאו אותו בעצם באותה הדרך שהם הכניסו אותו, דרך קטטר בצווארך.
- נדיר שמסננים אלה גורמים לכאבים או אי נוחות. סביר להניח שאפילו לא תוכל לדעת שהוא שם עושה את העבודה שלו!
שלב 5. בצע שינויים בתזונה, בפעילות ובאורח החיים בהתאם להמלצת צוות המטפל שלך
כחלק מהטיפול שלך ב- DVT, הצוות הרפואי שלך יקבע ככל הנראה מגוון התאמות. שינויים אלה דומים לאלה המומלצים לכל אדם עם וריד סתום עקב קריש דם, כולל מקרים שאינם חירום. תוכל לשפר עוד יותר את הסיכויים הטובים שלך להתאוששות מוצלחת על ידי נקיטת צעדים פשוטים כגון:
- להסתובב לפחות פעם בשעה ולהרים את הרגליים בלילה.
- לבישת גרבי דחיסה במהלך היום.
- לאחר תכנית אימון אירובית וכוח שבועית.
- להישאר לחות על ידי שתיית מים.
- אכילת מזון ולקיחת ויטמינים ותוספי מזון שעשויים לסייע במניעת גדילה של קרישי דם.
טיפים
- סביר להניח שתפתח פקקת ורידים עמוקים אם יש לך שילוב של גורמי סיכון, כולל התקפים קבועים של חוסר תנועה ממושך, מצב רפואי הגורם לקרישת הדם שלך בקלות (כגון סרטן או מחלה דלקתית) ופציעות בקירות. של כלי הדם שלך (למשל, כתוצאה מניתוח או דלקת). אם אתה מפתח קרישי דם למרות היותו צעיר, בריא אחרת, ואין לך גורמי סיכון אלה, שוחח עם הרופא שלך על בדיקת נטייה גנטית לקרישה.
- הודע לרופא אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם. אם בדיקות מגלות שיש לך גורמים גנטיים התורמים לסיכון שלך לפתח קרישי דם, הרופא שלך עשוי לייעץ לגישות טיפול שונות המבוססות על מידע זה (כגון טיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות קרישה).
