משלשלים הם מוצרים פרמצבטיים אשר נקבעים בעיקר לטיפול בעצירות. עצירות היא בעיה בריאותית נפוצה שיכולה להשפיע על אנשים בכל גיל. עצירות יכולה לנבוע מצריכת מים נמוכה, אורח חיים יושב או דיאטה דלת סיבים. אומרים שאדם עצירות כאשר יש לו מעיים פחות משלוש פעמים בשבוע. מידת העצירות משתנה מאדם לאדם. מקרים קלים עשויים לדרוש רק שינויים בתזונה ובאורח החיים. מקרים חמורים יותר ידרשו שימוש בחומרים משלשלים.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: משלשלים לילדים מגיל שנתיים עד חמש
שלב 1. שקול לתת לילד שלך גליצרין
טופס נרות אלה מתאימים לשימוש ילדים. נרות גליצרין נחשבים בטוחים בהרבה מ- Dulcolax מכיוון שהם מהווים סוג של תוסף סיבים, שהם הרבה יותר בטוחים לילדים מאשר משלשלים ממריצים.
- משלשלים סיבים פועלים בצורה טבעית יותר כשהם מוצצים מים לתוך המעי הגס שבו נמצא הצואה היבשה, ואז מתנפחים בתוכו והופכים אותו לרך יותר. משלשלים ממריצים, לעומת זאת, מעוררים את קירות המעי הגס להתכווץ בדרך לגירוש צואה.
- יש להשתמש במשלשלים ממריצים רק במקרים של עצירות כרונית, לא כמו משלשלים מסיבים שיכולים לשמש כטיפול ראשון.
שלב 2. תן לילד צורות סיבים טבעיות
הגדלת צריכת המים של ילדך והענקת לו מקורות סיבים טבעיים אחרים כגון תפוחים או אגסים מרוסקים יכולים לעזור לחומרים המשלשלים להיכנס לתוקף מהר יותר.
אל תיתן לילדך נרות משלשלים ללא אישור רופא ותמיד אחסן אותן מהישג ידו של ילדך
שלב 3. תנו לילדכם נרות
נרות ניתנים על ידי שכבת הילד על צדו השמאלי, שמירה על רגליו כפופות, ואז הכנסת בעדינות את הנרות (קצה מחודד תחילה) כסנטימטר אחד לתוך פי הטבעת שלו.
- השתמש בתנועות צד קטנות כדי להקל על החדרתו. אתה יכול גם להרטיב את הנרות במעט מים חמים כדי להקל על ההכנסה. השאירו את הילד בשכיבה במשך כ -15 דקות, ונתנו לנרות זמן להמיס ולשחרר את כל החומרים הפעילים. התרופה אמורה לתת תוקף כ -20 או 30 דקות לאחר הטיפול.
- ניתן גם לנהל סוגי נרות נוזליים כמו נרות נוזל פדיה על ידי לחיצת הנוזל הפעיל בתוך פי הטבעת של הילד. לאלה יש את היתרון של השפעה מהירה יותר מהנרות הרגילות, ומייצרים את השפעתם התרופתית תוך דקות.
- ניתן לתת נרות לתינוקות לילדים בגילאי שנתיים עד חמש, כמנה אחת כל יום, למשך לא יותר משבוע.
שלב 4. שקול לתת לילד טבליות לעיסה משלשל
טבליות לעיסה משלשלות זמינות גם לילדים בגיל זה, כגון טבליות לעיסה רופפות פדיה המכילות מגנזיום הידרוקסיד. אלה פועלים כמו משלשלים אוסמוטיים, בהם היונים הפעילים של מגנזיום מושכים מים אל תוך המעי הגס על ידי הגברת הלחץ, וכתוצאה מכך צואה מתרככת.
- טבליות לעיסה פדיה נינוחות מגיעות עם טעם אבטיח, שמוערך על ידי ילדים. הם מספקים השפעה מהירה תוך חצי שעה, מה שהופך אותם לבחירה טובה במקרים קלים של עצירות.
- מכיוון שצורת תרופות זו עשויה להיראות כמו ממתק לילד; על ההורים להקדיש תשומת לב רבה כדי להרחיקם מעיני הילד במקום גבוה שלא ניתן להגיע אליו, כדי להימנע מכל סיכון שייקח הילד בטעות.
- את טבליות הלעיסה ניתן לקחת כדלקמן: טבליה אחת הניתנת עד שלוש פעמים ביום, על פי מצבו הרפואי של הילד או הוראות הרופא.
שלב 5. נסה סירופים משלשלים
סירופים משלשלים זמינים גם לילדים בגילאי שנתיים עד חמש שנים, דוגמאות כוללות מרכך צואה נוזלי Pedia lax. מכיל Docusate, מרכך צואה הפועל באופן שחרור ממושך, שנכנס לתוקף לאורך 12 עד 72 שעות. זוהי בחירה טובה למקרי עצירות כרוניים.
- הוא זמין בטעמים פירותיים וניתן לערבב אותו עם מים, מיץ או חלב לילדים לשתות.
- ניתן לתת נוזל פדיה רפוי במנות של כף אחת לערבוב עם מים, חלב או מיץ פעם ביום.
חלק 2 מתוך 4: משלשלים לילדים בגילאי 5 עד 11
שלב 1. הגדל את מינון משלשל הלעיסה של ילדך
ניתן לתת טבליות לעיסה משלשלות כגון Pedia lax גם לילדים גדולים יותר, כפי שנדון לעיל.
- עם זאת, המינון היומי יוגדל לטבליה אחת או שתיים ללעיסה עד שלוש פעמים ביום. המינון המקסימלי הכולל לא יעלה על שש טבליות לעוס בכל יום.
- לעולם אל תיתן לילדך את המינון היומי המרבי, אלא אם כן תחת מרשם רופא, שכן מנת יתר עלולה לגרום לצואה מימית במקום לטפל בעצירות, או לגרום לבעיות חמורות יותר, כגון התייבשות ואובדן אלקטרוליטים.
שלב 2. ספק לילדך סירופ משלשל
ניתן להשתמש בסירופי משלשלים גם עם ילדים גדולים יותר כדי להקל על עצירותם.
- מרכך צואה נוזלי מבית פדיה (כאמור לעיל) משמש גם לילדים גדולים יותר עם מעט התאמה למינון שלו. ניתן לתת שתיים או שלוש כפות מדי יום, על פי עצת הרופא.
- ניתן לערבב פדיה רפוי עם חלב, מים או המיץ האהוב עליהם כדי להסתיר את הטעם הלא נעים, ולמנוע כל סיכוי לגירוי בגרון.
שלב 3. תן לילדך גומי סיבים
Pedia lax מציעה גם צורה תרופתית נוספת של סיבים משלימים, אותם ניתן לתת לילדים כדי לרכך את הצואה ולתת להם תנועות מעיים קלות יותר. למרות זאת; חלק מהרופאים מסווגים את מסטיקי הסיבים הללו כמקור סיבים תומך בלבד ולא כחומר משלשל לטיפול.
- כל מסטיק סיבים מכיל כשני גרם סיבים, השווים בערך לסיבים הכלולים בשתי תפוחי אדמה מבושלים.
- הם ללא סוכר וגלוטן, מה שהופך הרבה יותר בטוח לשילוב בתזונה היומית של ילדך מאשר מסטיקים רגילים.
- המינון המומלץ הוא גומי אחד שיש לעיסה שלוש פעמים ביום.
שלב 4. תן לילדך טיפות משלשל
ניתן לתת משלשלים בצורת טיפות לילדים בקבוצת גיל זו. דוגמאות כוללות טיפות Skilax המכילות נתרן פיקוסולפט והן חומר משלשל מעורר.
- טיפות מגיעות עם טפטפת מדידה מיוחדת לשימוש למדידה מדויקת של המינון שנקבע.
- הקפד לשטוף את טפטפת המדידה לפני ואחרי השימוש בתרופה במים חמים כדי לשמור על ניקיונה. סוגרים היטב את הבקבוק לאחר השימוש בכל פעם.
- המינון המומלץ של Skilax הוא שתיים עד חמש טיפות פעם ביום לערבוב עם מים, או מיץ כדי להסוות את הטעם הלא רצוי.
- Skilax כתרופה משלשל ממריץ עשויה להימשך לפחות שמונה או שתים עשרה שעות על מנת לספק השפעה ישירה על רירית המעי הממריצה את התכווצותה, ולכן מומלץ שהילד ייקח אותה לפני השינה.
חלק 3 מתוך 4: משלשלים למבוגרים
שלב 1. נסה Metamucil
כמוסות Metamucil (פסיליום) עשויות מסוג סיבים טבעי המושך מים אל המעי הגס, שנספג בצואה, גורם לו להתנפח ולהפוך אותו לרך יותר, מה שמקל על מעבר החוצה.
- כמוסות Metamucil נלקחות בכוס מים מלאה, מכיוון שהן צריכות מים כדי לספק את ההשפעות הפרמקולוגיות שלהן וכדי להימנע מתופעות לוואי אפשריות, כגון התכווצויות או גזים.
- תרופה זו יכולה לשנות את ספיגתן של תרופות אחרות כמו אספירין או וורפרין, ולכן לא מומלץ למטופלים ליטול תרופות אחרות שעה לפני או שעתיים לאחר נטילת החומר המשלשל.
- אל תיקח את התרופה ללא ייעוץ של הרופא שלך אם הינך בהריון, מניקה, מקיאה או שמת לב לאחרונה לשינויים חריגים בתנועות המעיים שלך.
שלב 2. שקול ליטול קולק
תרופות Colac הן דוגמה למרכך צואה הזמין ככמוסות של 50 או 100 מ ג, או כסירופ. הוא מכיל את Docusate כמרכיב הפעיל העיקרי שלו.
- להיות מרכך צואה; הוא פועל על ידי ריכוך הצואה ויצירת אפקט מרכך. המינון המומלץ למבוגרים הוא בין 50 מ"ג עד 200 מ"ג לפי הוראות הרופא או מידת העצירות של המטופל.
- יש ליטול אותו עם כוס מים מלאה והחולה צריך להמשיך לשתות מים לאורך כל הטיפול, על מנת להישאר לחות.
שלב 3. נסה משלשלים ממריצים
Dulcolax (Bisacodyl), Ex Lax (Senna) ושמן קיק הם כולם דוגמאות למשלשלים ממריצים.
- שמן קיק הוא חומר משלשל נוזלי הפועל במעי הדק על ידי איסוף נוזלים לשם וממריץ גירוש צואה. זה עובד לאחר שעתיים עד שש שעות ולכן אין ליטול אותו לפני השינה, ויש ליטול אותו על בטן ריקה עם מים או מיץ כדי להסתיר את טעמו הרע. יש להשתמש בו רק באופן חד פעמי, לא לחזור על עצמו בתדירות גבוהה מכיוון שהוא פוגע בספיגה של מינרלים שונים מהמעי.
- Dulcolax זמין כמו טבליות של 5 מ"ג. המינון היומי למבוגרים הוא טבליה אחת שצריכה ליטול עד שלוש פעמים ביום עם כוס מים מלאה. אין ליטול טבליות עם חלב או חומצות חומצה כדי למנוע תופעות לוואי כגון גזים או התכווצויות. הם נכנסים לתוקף תוך שש עד עשר שעות. יש להפסיק את הטיפול אם אין שיפור, או אם מתרחש דימום רקטלי.
- שקיות אבקת Miralax הינן דוגמה למשלשלים אוסמוטיים המכילים פוליאתילן גליקול, אשר פועל על ידי הגברת הלחץ האוסמוטי בתוך המעי הגס, מה שהופך את הצואה לרכה הרבה יותר וקלה יותר לגירוש. יש לפזר את השקית בכוס מים מלאה, מיץ או אפילו תה ולערבב היטב לפני השתייה. יש ליטול אותו רק פעם ביום ולא ניתן להשתמש בו יותר משבועיים. המטופל צריך לחזור לרופא אם אין שיפור.
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על נרות
Dulcolax זמין גם כנוזל שצריך ליטול רקטלית. נרות פי הטבעת מספקים הקלה מהירה יותר על עצירות מאשר צורות הטבליות, תוך פעולה תוך 15 דקות עד שעה.
- המינון המומלץ של נרות dulcolax הוא נרות אחת להחדיר בעדינות בפי הטבעת בזמן שהמטופל שוכב על גבו.
- הקפד לשטוף ידיים לפני ואחרי החדרת הנרות.
חלק 4 מתוך 4: אמצעי זהירות ותופעות לוואי
שלב 1. שתו הרבה מים בעת נטילת משלשלים
חולים הנוטלים תרופות משלשלות צריכים להגדיל את צריכת המים ליותר משמונה כוסות ביום.
- הסיבה לכך היא שחלק משלשלים תלויים במציצת מים בתוך חלל המעי הגס כדי לרכך את הצואה. אלה מכונים משלשלים אוסמוטיים.
- אחרים זקוקים למים נוספים כדי להתנפח בתוך המעי הגס. אלה מכונים משלשלים בתפזורת.
שלב 2. אכלו מקורות סיבים טבעיים
יש לכלול מקורות סיבים טבעיים בתזונת המטופל. סיבים נמצאים במקורות רבים, כגון:
- פירות (תפוחים, פירות הדר, אגסים, פטל), ירקות (כרובית, תפוחי אדמה, ארטישוק, ברוקולי), קטניות (שעועית, עדשים) ודגנים מלאים.
- סיבים טבעיים אלה סופגים נוזלים, מתנפחים ושומרים על הצואה מרכך ורך. זה משפר את תנועות המעיים ומונע עצירות קשה.
שלב 3. קח משלשלים בתפזורת עם כוס מים שלמה
יש לקחת משלשלים בכמויות גדולות עם כוס מים שלמה על מנת להימנע מכל סיכון, לחסום את גרונו של המטופל תוך בליעתם כשהם מתנפחים וגדלים עם מים.
על מנת למנוע סיכוני חנק; לא ניתן לרשום או ליטול תרופה זו על ידי מטופלים עם קשיי בליעה כלשהם, חולים שמקיאים, חולים עם הפרעות נשימה, קשיי נשימה או ילדים מתחת לגיל שתים עשרה
שלב 4. קח משלשל חומרי סיכה על בטן ריקה
חומרים משלשלים כמו שמנים מינרליים יכולים להאט את ספיגת ויטמינים A, D או E, ולכן מומלץ ליטול אותם על בטן ריקה. יש לתת תרופות אחרות שהמטופל נוטל כשעה לפני או שעתיים לאחר צריכת המשלשל.
שלב 5. היזהר מתופעות לוואי של שמנים מינרליים
שמנים מינרליים (אם נלקחים במינונים גבוהים) עלולים לדלוף מתוך פי הטבעת של המטופל, להכתים את בגדיו ולגרום לגירוד וגירוי באזור פי הטבעת. זה עשוי להיות מועיל לחלק את המינון המומלץ כדי להתגבר על בעיה זו.
שלב 6. אל תשתמש במשלשלים שונים בו זמנית
לא משנה מה המשלשל המיוחד שנקבע לך, אינך יכול להשתמש בשני סוגים של קטגוריות משלשלים בו זמנית, מכיוון שהדבר עלול לגרום למנת יתר ולהוביל לשלשול (צואה מימית), להתייבשות ולאובדן אלקטרוליטים מהגוף.
עליך להימנע במיוחד מלקיחת חומרים משלשלים ושמנים מינרליים במקביל, מכיוון שהדבר מוביל לספיגה של שמן מינרלי למחזור הדם, מה שמוביל לבעיות אחרות כמו דלקת בכבד או בלוטות הלימפה
שלב 7. אין להכפיל את המינונים
אם החמצת מנה; לעולם אל תכפיל את הבא כדי לנסות לפצות על המינון שנשכח. זה יכול לעורר בקלות את תופעות הלוואי של התרופה, כגון התכווצויות בבטן או תגובות לא נעימות אחרות.
- אם אתה מרגיש כאבי בטן פתאומיים או דימום פתאומי של פי הטבעת, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לעזרה של הרופא שלך באופן מיידי.
- אסור ליטול חומר משלשל יותר משבוע. התקשר לרופא אם אינך מבחין בשיפור במצבך הרפואי לאחר שבוע.
שלב 8. מערבבים נוזלים משלשלים עם נוזלים אחרים
אתה יכול לערבב משלשל נוזלי (סירופים / טיפות) עם מים, מיץ או תה כדי להתגבר על הטעם המר או הרע. אפילו משלשלים המיועדים לילדים המגיעים בטעמים שונים יש לערבב עם מיצים, כדי למנוע כל סיכון לגירוי או אי נוחות בגרון.
שלב 9. דע את תופעות הלוואי של משלשלים בתפזורת
משלשלים בכמויות גדולות עלולים לגרום לגזים (גזים), בחילות או התכווצויות, במיוחד אם נלקחים בכמויות מים קטנות. ניתן להימנע מתופעות לוואי אלו בקלות על ידי נטילת כוס מים מלאה והגדלת צריכת המים היומית.
שלב 10. היו מודעים לתופעות לוואי משלשלות אוסמוטיות
משלשלים אוסמוטיים ומלוחים עלולים לגרום לדליפת יוני מגנזיום או פוספט למחזור הדם ולגרום לעלייה ברמותיהם. זה יכול להיות גורם סיכון לחולים עם תפקוד כלייתי נמוך, חולים עם יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה) או חולים עם אי ספיקת לב.
- מטופלים אלה לא צריכים לקחת סוגים אלה של משלשלים, הרופא שלהם צריך להחליף אותם לקטגוריה אחרת לטיפול בעצירות שלהם.
- תופעות לוואי אחרות של משלשלים אלה כוללות גזים, בחילות או צמא מוגבר.
שלב 11. היזהר מתופעות לוואי משלשלות מעוררות
משלשלים מעוררים עלולים לגרום לחלק מהחולים לגרום לפעימות לב לא סדירות, התכווצויות בבטן או חולשה כללית. שימוש ממושך בהם עלול להוביל להתעללות משלשלת, עליה נדון בשלב הבא.
שלב 12. נקט צעדים למניעת תלות משלשלת
שימוש לא נכון במשלשלים, מנת יתר של משלשלים או נטילת משלשלים לזמן ממושך (אם לא מומלץ על ידי רופא) יכולים להוביל לתלות משלשלת.
- אנשים עלולים לפתח תלות משלשלת כתוצאה מחוסר יכולת נתונה לקיים מעיים תקינים מבלי להשתמש בחומר משלשל. חולים אחרים משתמשים בטעות בחומרים משלשלים כמסלול מהיר לירידה במשקל או להיפטר מעודפי קלוריות לא רצויים.
- משלשלים, ובעיקר משלשלים ממריצים, יכולים להשפיע על הפריסטלטיקה התקינה ולהחליש את שרירי המעי, ולהפחית את יכולתם להתכווץ כרגיל. זה יכול להוביל לבעיות חמורות כתוצאה מיובש חמור ואובדן אלקטרוליטים חיוניים.
- זה משפיע ישירות על איברים חיוניים כמו הלב, הכליות ומערכת העצבים, וגורם לרעידות אפשריות והתעלפות במקרים כרוניים. כתוצאה מכך, התעללות משלשלת יכולה להיות מקרה מסכן חיים אם לא מטפלים בו.
טיפים
- עם עצירות, הצואה היא קשה יותר מהרגיל כתוצאה מיובש וקשיח, קטן יותר בגודל המקשה על היציאה.
- תנועת מעיים תקינה הינה תנועות מעיים המתרחשות יותר משלוש פעמים בשבוע ולפעמים שלוש פעמים ביום אצל אנשים מסוימים, ללא מתיחות במהלך הצואה.
