דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן. זהו המצב השכיח ביותר בהריון הדורש ניתוח "כתרופה", והוא מתרחש בכ -1/1000 הריונות. נשים בהריון חוות בדרך כלל דלקת התוספתן במהלך שני השליש הראשון של ההריון; עם זאת, זה יכול להתרחש גם בשליש האחרון. אם הינך בהריון וחוששת שאולי יש לך דלקת התוספתן, פנה לרופא מיד.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הכרה בסימפטומים של דלקת התוספתן
שלב 1. דע את התסמינים השכיחים של דלקת התוספתן
אלו כוללים:
- כאבי בטן מתחילים לעתים קרובות במרכז הטבור שלך ומתחלפים בהדרגה במשך כמה שעות לכיוון הצד הימני (זהו הסימן המדאיג ביותר שכנראה מעיד על דלקת התוספתן)
- בחילות ו/או הקאות (מעבר למה שאולי חווית בשילוב עם הריון)
- חום
- חוסר תיאבון.
שלב 2. עקוב אחר כל כאב שאתה מרגיש
הסימן האמין ביותר לדלקת התוספתן הוא כאב שמתחיל להיות עמום בתוך כפתור הבטן שלך וסביבו, ולאחר מספר שעות עובר לצד ימין ונעשה אינטנסיבי יותר.
- הכאב ה"קלאסי "של התוספתן ממוקם שני שלישים מהדרך בין כפתור הבטן לבין עצם הירך (נקודה זו נקראת נק'ברני'ס פוינט).
- אם יש לך דלקת התוספתן ומנסה לשכב בצד ימין של גופך, תרגיש את הכאב חזק יותר. אתה עלול גם להרגיש כאב כאשר אתה עומד או זז.
- חלק מהנשים חוות כאב כשהן עומדות מכיוון שיש להן רצועה עגולה נמתחת מדי (דבר שיכול להתרחש במהלך ההריון). עם זאת, כאב מסוג זה חולף תוך מספר רגעים. לעומת זאת, כאבי התוספתן אינם חולפים, כך שניתן להבחין ביניהם.
שלב 3. שים לב שאתה עלול להרגיש כאב גבוה יותר בגוף שלך אם אתה בשליש השלישי
נשים בהריון בשבוע 28 ומעלה יחושו כאב ממש מתחת לצלע התחתונה בצד ימין. הסיבה לכך היא שככל שהילד והרחם שלך גדלים, התוספתן שלך זז. במקום שהוא יהיה ממוקם בין כפתור הטבור והירך הימנית (בנק'ברני'ס פוינט) הוא ינוע במעלה הבטן כך שידחק ממש מתחת לצד הימני של הצלעות.
שלב 4. שים לב אם הכאב שאתה מרגיש ואחריו הקאות ובחילות
כפי שאתה קרוב לוודאי יודע, הקאות והריון הולכים יד ביד. עם זאת, אם יש לך דלקת התוספתן תחילה תחוש כאב ולאחר מכן תקיא (או שהבחילות וההקאות יחמירו בהשוואה למה שהיו בעבר).
כמו כן, אם אתה מאוחר יותר במהלך ההריון (לאחר שחלף שלב ההקאות הראשוני), סיכוי גבוה יותר שבחילות והקאות מעידות על משהו אחר כמו דלקת התוספתן
שלב 5. שים לב אם פתאום אתה מפתח חום
כאשר יש לך דלקת התוספתן, בדרך כלל מתפתחת חום נמוך. חום ברמה נמוכה כשלעצמו אינו גורם לדאגה רבה מדי. עם זאת, השילוב של חום, כאב והקאות הוא שאמור להדאיג אותך. אם אתה חווה את שלושת התסמינים הללו בבת אחת, עליך לפנות לרופא.
שלב 6. עקוב אחר כל חיוורון, הזעה או חוסר תיאבון שאתה חווה
גם הזעה וגם חיוורון עלולות להיגרם מהבחילה והחום שיש לך כאשר התוספתן שלך נדלק. אתה גם תאבד את התיאבון - זה קורה לכל מי שחווה דלקת תוספתן, בלי קשר להריון או לא.
חלק 2 מתוך 3: עובר בדיקה גופנית
שלב 1. הישאר רגוע והתכונן לביקור אצל הרופא שלך
ללכת לרופא, במיוחד במצב מלחיץ כמו זה, יכול להיות מורט עצבים ולכן עדיף לדעת מה אתה עומד לחוות. בדיקות הבטן שהרופא יבצע מפורטות בשלבים הבאים.
עדיף לפנות לרופא בחדר המיון. דלקת התוספתן היא מצב שצריך לטפל בו מיד אם יש לך אותו, ולכן מומלץ להיבדק בבית החולים בו ניתן לבצע בדיקות במהירות במידת הצורך
שלב 2. הימנע מלקיחת תרופות נגד כאבים לפני שאתה הולך לרופא
למרות שאתה סובל מכאבים, כאב זה הוא אחת הדרכים היחידות שבהן רופאים יכולים לאבחן דלקת התוספתן אצל נשים הרות, כך שהסמכתם בעזרת תרופות עלולה להזיק.
שלב 3. אין לאכול, לשתות או ליטול משלשלים לפני הפנייה לרופא
רוב האנשים פונים לרופא בחדר המיון כשהם מודאגים מדלקת התוספתן, כך שההמתנה לא צריכה להיות ארוכה מדי.
הסיבה להימנעות מאכילה ושתייה חשובה היא שנדרשת קיבה ריקה להליכים מסוימים שנעשים על ידי רופאים. כמו כן, הוא קל יותר על מערכת העיכול שלך ומפחית את הסיכוי להתפוצצות התוספתן שלך אם אכן יש לך דלקת התוספתן
שלב 4. דע שהרופא שלך יחוש בבטן בבדיקת כאבים
ישנם מגוון בדיקות שהרופאים מבצעים על מנת לקבוע את הסיבה לכאבי בטן כדי להבין אם מדובר בדלקת התוספתן או לא. אלה כוללים לחיצה סביב הבטן שלך כדי לעורר אזורים כואבים, כמו גם הקשה ובדיקה של "רוך ריבאונד" (כאבים לאחר שהם משחררים את לחץ היד).
הבדיקות עשויות להיראות מיותרות ודורשות זמן, אך דעו כי אלו יכולות לעזור מאוד לרופא שלכם להבין בדיוק מה קורה
שלב 5. היו מוכנים לסיבוב של בדיקת הירך
בדיקה זו תחפש את "סימן החסימה", שהוא כאב המתרחש כאשר הירך שלך מסתובבת. הרופא שלך יחזיק את הברך הימנית ואת הקרסול ולאחר מכן יכופף את הירך והברך תוך סיבוב הרגל פנימה והחוצה. שים לב לכל כאב שאתה מרגיש ברביע הימני התחתון של הבטן - ספר לרופא אם אתה מרגיש כאבים באזור זה כי זה יכול להיות שיש גירוי של שריר החסימה, וזה סימן לדלקת התוספתן.
שלב 6. מצפה לבדיקת הארכת רגליים
הרופא שלך יבקש ממך לשכב על הצד שלך, והוא או היא יאריך את הרגל שלך ושואל אם אתה מרגיש כאב. זה נקרא "בדיקת Psoas", וכאשר הוא חיובי לכאבים מוגברים, הוא מהווה אינדיקטור נוסף לדלקת התוספתן.
שלב 7. היו מוכנים לבחינה רקטלית
למרות שבדיקת פי הטבעת אינה מתייחסת ישירות לאבחון דלקת התוספתן, רופאים רבים הוכשרו לעשות זאת כדרך לשלול את האפשרות שמשהו אחר יקרה. לכן אל תתפלאו אם זה קורה במהלך הביקור אצל הרופא שלכם.
חלק 3 מתוך 3: שימוש בבדיקות רפואיות לאישור האבחנה
שלב 1. היו מוכנים לבצע עבודות דם
ספירת תאי הדם הלבנים שלך בדרך כלל מוגברת עם דלקת התוספתן. עם זאת, בדיקה זו מועילה פחות בנשים בהריון מאשר בחולים אחרים; הסיבה לכך היא שמספר תאי הדם הלבנים שלך כבר עולה בהריון, כך שזה לא בהכרח מעיד על דלקת התוספתן.
שלב 2. בקש מהרופא אולטרסאונד
אולטרסאונד היא בדיקת האבחון "תקן הזהב" (המומלץ ביותר) לדלקת התוספתן אצל נשים בהריון. הוא משתמש בהדי אולטרסאונד ליצירת תמונה וכדי לעזור לרופאים לבדוק אם יש לך נספח מודלק.
- בדרך כלל אנשים שנכנסים למיון עם חשד לדלקת התוספתן מקבלים בדיקת CT. עם זאת, רוב הרופאים מעדיפים אולטרסאונד בנשים בהריון מכיוון שזה לא יגרום נזק לתינוק שלך.
- אולטרסאונד יכול לזהות בהצלחה את רוב המקרים של דלקת התוספתן.
שלב 3. היו פתוחים לאפשרות של בדיקות הדמיה אחרות
לאחר 35 שבועות של הריון, כל בדיקות ההדמיה מסתבכות בגלל גודל ההריון שמקשה על לראות את התוספתן.
בשלב זה, הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת CT או MRI כדי לדמיין טוב יותר את הנספח כדי לראות אם הוא מודלק
טיפים
- יש להעריך כל כאב או חום בלתי מוסבר במהלך ההריון, או לדון לפחות עם הרופא שלך. ברוב משרדי המיילדות יש רופא או מיילדת המתקשרים 24/7 כדי לענות על שאלות כאלה.
- עקוב אחר הסימפטומים שלך לאורך זמן, מכיוון שהסימן הבולט ביותר לדלקת התוספתן הוא כאבי בטן שמתחילים סביב כפתור הבטן שלך והולכים בהדרגה לכיוון הצד הימני.
- הישארו רגועים והביאו אתכם את בן זוגכם לרופא על מנת שיסיחו את דעתכם עד הפגישה.
אזהרות
- חולים בהריון עם דלקת התוספתן עלולים להיות מסובכים לאבחן, מכיוון שמיקום הכאב אינו יכול להיות במקום המסורתי.
- אם יש לך נספח שקורה במהלך השליש השלישי שלך, ייתכן שיהיה עליך לעבור ניתוח קיסרי על מנת לוודא שגם אתה וגם תינוקך בטוחים. בשלב זה, התינוק מבוגר מספיק כדי ללדת והוא בסדר לחיות בעולם החיצון.
- אם אתה מרגיש כאב חד שלא יעלם, פנה למיון. תמיד עדיף להתייעץ עם רופא מנוסה כדי לקבוע מה קורה.
