עצם הבריח שלך, הנקראת גם עצם הבריח, היא עצם ארוכה ודקה ליד בסיס החלק הקדמי של צווארך המחברת בין עצם החזה (עצם החזה) לבין חגורת הכתפיים שלך. לבני אדם יש שתי עצמות עצם עצם הבריח: ימין ושמאל. עצם עצם הבריח (שבורה) היא פציעה שכיחה יחסית, במיוחד בילדים ובמבוגרים צעירים, מכיוון שהעצם לא מתקשה לגמרי עד לבגרות (בערך בגיל 20). הגורמים השכיחים לשברי עצם הבריח כוללים נפילות, פציעות ספורט וטראומה כתוצאה מתאונות דרכים. עצם עצם הבריח זקוקה לטיפול רפואי מיידי כדי לקבוע את החומרה ואת כל הסיבוכים הקשורים לכך, למרות שרוב המקרים נרפאים היטב עם מנוחה, שימוש במתלה, טיפול בקור, נטילת משככי כאבים וקבלת צורה כלשהי של פיזיותרפיה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: פנייה לטיפול רפואי דחוף
שלב 1. פני לרופא בהקדם האפשרי
אם אתה חווה טראומה משמעותית מנפילה או מתאונת דרכים ומרגיש כאב חמור - במיוחד בצירוף צליל פיצוח - פנה לבית החולים הקרוב או למרפאת הכניסה להערכה רפואית. עצם עצם הבריח גורמת לכאבים עזים ליד הכתף וחלקו העליון של החזה, ומשביתת את רוב תנועות הזרוע העליונה, במיוחד אלה הכרוכות בהרמה והגעה של זרועות. סימנים ותסמינים נוספים כוללים חבורות, נפיחות ו/או התנפחות מעל לשבר, רעש טחינה וכאבים בתנועות זרוע ולפעמים קהות ו/או עקצוצים ביד.
- צילומי רנטגן, סריקות עצמות ו- MRI הם כלים בהם משתמשים הרופאים כדי לסייע באבחון המיקום והחומרה של השברים-שברים בקו השיער הקטן של עצם הבריח עשויים שלא להופיע בצילום רנטגן עד להירגע הדלקת (עד שבוע בערך).
- אם עצם הבריח השבורה שלך נחשבת מסובכת - ישנם שברים רבים, העור המוטל חודר ו/או החלקים מיושרים בצורה גסה - אז יהיה צורך בניתוח. רק חמישה עד 10% משברי עצם הבריח דורשים ניתוח.
- עצמות צווארון נשברות בדרך כלל ישירות באמצע, והרבה פחות נפוץ היכן שהן מתחברות לעצם השד או לשכמות.
שלב 2. קבל זרוע או תמיכה בזרוע
עצמות עצם הבריח אינן יצוקות בגלל מיקומן האנטומי - אי אפשר לשתק את העצם או את האזור הכללי בעזרת גבס. במקום זאת, בדרך כלל משתמשים במנשא זרוע פשוט או עטיפה או סד "דמות של שמונה" לתמיכה ולנוחות מיד לאחר שבירת עצם הבריח. סד של שמונה עוטף את שתי הכתפיים ואת בסיס הצוואר כדי לסייע לתמוך בצד הפצוע ולשמור אותו מונח כלפי מעלה ואחורה. לפעמים כריכה גדולה יותר כרוכה סביב הקלע כדי להחזיק אותו קרוב יותר לגוף. תצטרך ללבוש את הקלע או את התמיכה בכל עת עד שלא יהיה כאב נוסף בתנועה - בדרך כלל לוקח שבועיים עד ארבעה שבועות לילדים וארבעה עד שמונה שבועות למבוגרים.
- תקבל זרוע או תמיכה אם תלך לבית החולים או למרפאת חירום, למרות שהם זמינים גם במרבית בתי המרקחת ובחנויות לציוד רפואי.
- קלעים מגיעים בכל הגדלים, כולל כאלו המתאימים לילדים קטנים, שכן עצם הבריח היא העצם השבורה ביותר בקרב ילדים - בדרך כלל תוצאה של נפילה על זרוע מושטת.
שלב 3. קח כדורי כאב לטווח קצר
סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין כפתרון לטווח קצר שיעזור לך להתמודד עם הכאב והדלקת הקשורים לעצם הבריח השבורה שלך. לחלופין, ייתכן שתקבל משככי כאבים, כגון אצטמינופן (טילנול) או אופיואידים שנקבעו לך (כמו ויקודין). זכור כי תרופות אלו עלולות להפריע לך בבטן, בכליות ובכבד, ולכן עדיף לא להשתמש בהן ברציפות הרבה יותר משבועיים. אופיואידים יכולים להיות ממכרים, לכן השתמש בהם בדיוק כפי שהרופא רשם.
- ילדים מתחת לגיל 18 לעולם לא צריכים לקחת או לקבל אספירין, מכיוון שזה קשור לתסמונת ריי מסכנת חיים.
- לשברים חמורים יותר היוצרים כאבים עזים, הרופא שלך עשוי לתת לך מרשם לתרופות עוצמתיות יותר בבית החולים, כגון אופיאטים דמויי מורפיום, אך שים לב שהם יכולים ליצור הרגל ולהוביל להתמכרות אם מתעללים בהם.
שיטה 2 מתוך 3: ניהול עצם צווארון שבורה בבית
שלב 1. הניח את עצם הבריח הפצועה והנח קרח
לאחר השחרור מבית החולים או מהקליניקה, ייאמר לך להניח את היד ולהחיל קרח על הפציעה בזמן שקלע הזרוע או הסד מופעל על מנת לסייע בהפחתת הנפיחות והקהת הכאבים. ביום הראשון שלאחר השבר, החל את הטיפול בקרח או בקור במשך 20 דקות בכל שעה בזמן שאתה ער. במשך היומיים עד ארבעה ימים, הקרח את האזור המודלק והכואב כל שלוש עד ארבע שעות במשך 20 דקות בכל פעם. עם שימוש בקור ונטילת NSAID, הדלקת צריכה להיעלם לאחר שבוע.
- בהתאם לעבודה שלך ואם נפגעת בזרוע הדומיננטית שלך, ייתכן שיהיה עליך לקחת כמה שבועות חופש מהעבודה כדי להתאושש. באופן כללי, ריפוי לוקח ארבעה עד שישה שבועות אצל אנשים צעירים יותר וכל עוד 12 שבועות אצל קשישים.
- ספורטאים צעירים בדרך כלל מסוגלים לחדש את פעילותם בספורט תוך שמונה שבועות משבירת עצמות הבריח, אך הדבר תלוי בחומרת ההפסקה, בסוג הספורט ובגורמים רבים אחרים. בדוק עם הרופא שלך כאשר בטוח לחזור לפעילות מלאה, כולל ספורט
- אם אין לך קרח בהישג יד, תוכל להשתמש בחבילות ג'ל קפואות או בשקיות ירקות גמישות מהמקפיא שלך - תירס או אפונה עובדים הכי טוב. לעולם אל תיישם טיפול קר ישירות על העור שלך, מכיוון שהוא עלול לגרום לשריפת קרח או כוויות קור - עטוף אותו קודם במגבת דקה.
שלב 2. הזז קלות את זרועך לאחר שהכאב מתפוגג
לאחר מספר שבועות כאשר הדלקת נראית נעלמת והכאבים לרוב דעכו, הסר את המתלה שלך לפרקי זמן קצרים וגייס קלות את היד והכתף. אל תחמיר אותו כך שהוא יתחיל לפעום שוב, אך החזר בעדינות מחדש מגוון תנועות למפרקים, לרצועות, לגידים ולשרירים המעורבים. בנה לאט, אולי התחל בלחזיק כוס קפה ולהתקדם למשקל של 5 קילו, ולהתחיל ללבוש את הקלע שלך פחות. עצם הבריח שלך צריכה לזוז מעט במהלך השלבים המוקדמים של הפציעה כדי לעורר ריפוי עצם.
- חוסר פעילות וחוסר ניתוק מוחלט של הכתף/הזרוע שלך, ביחס לזמן ההחלמה, יגרמו לאובדן מינרל העצם, דבר שאינו מועיל לעצם שבורה המנסה להחזיר לעצמה את כוחה. נראה שתנועה ותנועת משקל מסוימת מושכים יותר מינרלים לעצמות, מה שהופך אותם לחזקים יותר ופחות סביר להישבר בעתיד.
- ישנם שלושה שלבים לריפוי העצם: שלב תגובתי (נוצר קריש דם בין שני קצוות השבר), שלב תיקון (תאים מיוחדים מתחילים להיווצר קאלוס, המקיף את השבר), ושלב שיפוץ (העצם נוצרת הפגיעה מתעצבת לאט לצורתה המקורית).
שלב 3. אכלו טוב במיוחד במהלך ההתאוששות
העצמות שלך, כמו כל רקמה אחרת בגופך, זקוקות לכל החומרים המזינים החיוניים על מנת להחלים כראוי ובמהירות. אכילת תזונה מאוזנת הכוללת מספיק מינרלים וויטמינים מוכחת כמסייעת בריפוי עצמות עצם הבריח ועצמות אחרות. ככזה, התמקד באכילת פירות וירקות טריים, דגנים מלאים, בשר רזה ושתיית הרבה מים וחלב מטוהרים על מנת לתת לגוף שלך את אבני הבניין הדרושות לו כדי לתקן את עצם הבריח שלך.
- מצד שני, הימנע מצריכת דברים שעלולים לפגוע בריפוי שלך, כגון אלכוהול, סודה פופ, מזון מהיר ומזונות העשויים עם הרבה סוכרים מזוקקים.
- מינרלים וחלבון חשובים לעצמות חזקות ובריאות. מקורות מזון מצוינים כוללים: מוצרי חלב, טופו, שעועית, ברוקולי, אגוזים וזרעים, סרדינים וסלמון.
שלב 4. שקול לקחת תוספי תזונה בזמן ההחלמה
למרות שתמיד זה רעיון טוב לקבל תזונה חיונית מתזונה מאוזנת, תוספת מינרלים וויטמינים מרכזיים לריפוי עצמות תבטיח שתענה על הדרישות הגבוהות שלך מבלי להגדיל את צריכת הקלוריות שלך. אכילת יותר קלוריות בשילוב עם פחות פעילות גופנית גורמת לעיתים קרובות לעלייה במשקל, שזו אינה תוצאה רצויה לאחר עצם הבריח או כל פציעה שתחלים. זכור לקנות תוספי מזון איכותיים עם קלסרים וחומרי מילוי מינימליים או לא, מכיוון שהגוף סופג אותם טוב יותר.
- סידן, זרחן ומגנזיום הם המינרלים העיקריים המצויים בעצמות, לכן מצאו תוסף המכיל את כל השלושה. מבוגרים צריכים בין 1, 000 - 1, 200 מ"ג סידן בכל יום (בהתאם לגילם ולמין), אך ייתכן שתדרשו יותר עבור עצם הבריאות של עצם הבריח - שאלו את הרופא או התזונאי.
- מינרלי קורט חשובים שיש לקחת בחשבון כוללים: אבץ, ברזל, בורון, נחושת וסיליקון. תוסף רב מינרלי טוב צריך לכלול את כל אלה.
- ויטמינים חשובים המסייעים בריפוי עצמות כוללים: ויטמינים C, D ו- K. ויטמין C נחוץ לייצור קולגן. ויטמין D חיוני לספיגה של מינרלים במעיים, ובונוס, העור שלך עושה את זה בתגובה לאור שמש עז. ויטמין K קושר סידן לעצמות וממריץ את יצירת הקולגן.
שיטה 3 מתוך 3: חיפוש שיקום לעצם הצווארון שלך
שלב 1. קבל הפניה לפיזיותרפיסט
לאחר שתסיר את קלע הזרוע או הסד לתמיד, ייתכן שתבחין כי השרירים המקיפים את הכתף והחזה העליון שלך נראים מעט קטנים יותר ו/או מרגישים חלשים יותר. אם זה המקרה, עליך לשקול איזושהי שיקום פיזי. השיקום יכול להתחיל ברגע שאתה נטול כאבים ויכול לבצע כמעט את כל תנועות הזרוע/כתף. פיזיותרפיסט יכול להראות לך תרגילי שיקום ספציפיים לשיקום כוח השרירים, תנועות המפרק וגמישות
- בדרך כלל יש צורך בפיזיותרפיה פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע במשך ארבעה שבועות לפחות כדי לחזק באופן משמעותי אזור שסבל משבר.
- פיזיותרפיסט יכול גם לעורר ולחזק את שרירי הכתף והחזה החלשים שלך באמצעות אלקטרוותרפיה, כגון גירוי שרירים אלקטרוני.
- רוב האנשים חוזרים לכל הפעילויות הסדירות שלהם תוך שלושה חודשים לאחר שבר עצם הבריח לא מסובך, אם כי הגיל ומצב הבריאות הקודם הם גורמים חשובים.
שלב 2. קבע פגישה עם כירופרקט או אוסטיאופת
כירופרקטורים ואוסטאופתים הם רופאים המתמחים בפגיעות שריר -שלד ומתמקדים ביצירת תנועה ותפקוד תקין בתוך המפרקים, העצמות והשרירים. לאחר שאזור עצם הבריח והכתף שלך יחלים, המפרקים הנלווים עשויים להיות נוקשים או לא במקומם במקצת. כירופרקט או אוסטאופת יכולים להשתמש במניפולציה ידנית של מפרקים, הנקראת גם התאמה, כדי למקם מחדש את המפרקים שאינם מיושרים עקב הטראומה ששברה את עצם הבריח שלך. מפרקים בריאים בתנועה חופשית מאפשרים לעצמות ולשרירים לתפקד כראוי, ומפחיתים את הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית (אוסטיאוארתריטיס) בעתיד.
- לא פעם אפשר לשמוע צליל "קופץ" עם כוונון מפרק, שאינו קשור כלל לצליל ה"סדק "הקשור לעצמות שבורות.
- למרות שהתאמה ידנית אחת יכולה לפעמים להחזיר את המפרק לניידות מלאה ולמנוע נוקשות, סביר להניח שיידרשו שלושה עד חמישה טיפולים כדי להבחין בתוצאות משמעותיות.
שלב 3. שקול לנסות דיקור
דיקור סיני הוא הנוהג הסיני העתיק של הכנסת מחטים דקות לנקודות אנרגיה ספציפיות בתוך העור כדי להפחית כאבים ודלקות - מועיל בתחילה לעצם הבריח השבורה - וכדי לעורר ריפוי. דיקור סיני אינו מומלץ בדרך כלל לריפוי עצמות שבורות ויש לשקול אותו רק משנית, אך דיווחים אנקדוטיים מצביעים על כך שהוא יכול לעורר ריפוי לשברים וסוגים אחרים של פציעות. דיקור סיני הוא בעל שיא בטיחותי טוב מאוד ושווה לנסות אם התקציב מאפשר זאת.
- דיקור סיני מפחית כאבים ודלקות על ידי שחרור מגוון תרכובות בגוף, במיוחד אנדורפינים וסרוטונין.
- דיקור סיני ממריץ את זרימת האנרגיה, המכונה לרוב צ'י על ידי מתרגלי האמנות, שעשויים להיות המפתח להמרצת ריפוי בעצמות וברקמות אחרות.
- הדיקור מתורגל על ידי סוגים רבים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כולל כמה רופאים, כירופרקטים, נטורופתים, פיזיותרפיסטים ומעסים - מי שתבחר צריך להיות מוסמך על ידי NCCAOM.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- אוסטאופורוזיס (עצמות שבירות) מגביר את הסיכון לשברים בכל השלד, כולל עצמות הגפיים העליונות.
- רוב עצמות הבריח השבורות מאובחנות כשברים "מתח" או "קו שיער", כלומר סדק קטן על פני השטח שאינו רציני מספיק כדי ליישר את העצמות בצורה שגויה או לשבור את פני העור.
- הימנע מעישון טבק מכיוון שהוכח כי מעשנים מתקשים יותר לרפא עצמות שבורות.
- עצם הבריח היא גם העצם השכיחה ביותר במהלך לידות קשות, לרוב כתוצאה מכך שהתינוק נמצא במצב מביך בתוך הרחם או מתפתח מצב הנקרא דיסטוזיה בכתף.
