מחקרים מראים כי אלרגיה לבוטנים היא אחד הגורמים השכיחים להתקף אלרגיה חמור בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. אם אתה חושד שיש לך או לאהובך אלרגיה לבוטנים, ישנם צעדים שאתה יכול לנקוט כדי לאשר את האלרגן כדי להימנע מכך בעתיד. מומחים מציינים כי זיהוי אלרגיה לבוטנים לפני שהיא הופכת לתגובה קשה יכולה לסייע במניעת מצב מסכן חיים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: תסמיני מעקב
שלב 1. שימו לב לתסמינים המעידים על תגובה אלרגית
חמאת בוטנים היא מזון בסיסי לילדים בגיל בית הספר בגלל הערכים התזונתיים והעלות הנמוכה. חשוב לקבוע אם ילדכם אלרגי לפני שליחתו לבית הספר כאשר סביר להניח שחשיפה היא, אלא אם כן יש לנקוט באמצעי זהירות מראש.
-
ילד צעיר ללא היסטוריה משפחתית של אלרגיות למזון אינו זקוק למשטר בדיקה אלרגי למזון רפואי.
ילדים של אחים אלרגיים בוטנים נחקרו ונבדקו בעזרת מחקר ImmunoCap כדי לבדוק אם יש אלרגיה לבוטנים. המחקר הצביע על כך שאלרגיה לבוטנים עלתה באופן ניכר ומשמעותי בקרב אחים לחולים אלרגיים לבוטנים
- סבורים כי אלרגיות אינן מופיעות עד החשיפה השנייה או מאוחר יותר. עם החשיפה הראשונה הגוף עשוי לקבוע אם המזון 'בטוח' או לא, כך שהכנסת מזון קטנה והדרגתית לאורך שבועות עשויה להיות הגישה הטובה ביותר, בדיוק כמו הכנסת כל מזון חדש לתינוק.
- ריריות הריר עשויות להיות רגישות אם האדם אלרגי מאוד, ולכן לא תמיד אכילת המזון היא דרישה לבדיקה. בדוק תחילה אם לילדך יש סלידה מהריח (כאבים בסינוסים או התעטשות), כל תגובה עורית בגב היד, או כל צריבה או עקצוץ מהאוכל על השפתיים.
- עם כל סיכון גבוה, מזון 8 עדיף לקחת את זה לאט, כי ברגע שהאלרגן נמצא בבטן, אתה לא הולך להוציא את הכל אפילו אם הם מקיאים.
שלב 2. עקוב אחר הנחיות אלה לזיהוי תגובות אלרגיות
- מקובל לחשוב שאלרגיות לבוטנים נוטות להיות חמורות יותר מאלרגיות אחרות למזון.
- תגובות אלרגיות מסוימות למזון יכולות לקרות תוך כשעתיים מרגע אכילת המזון. אחרים, כגון אנפילקסיס, יכולים לקרות תוך דקות.
- אם תסמיני האלרגיה נמצאים בקצה המתון של הסקאלה, עקוב אחר הזמן שעבר בין אכילת המזון לפיתוח הסימפטומים.
שלב 3. רשום את כל המאכלים שאדם אכל בשעות שקדמו לתגובה, כולל כמויות ומרכיבים
שימו לב לאלרגיות אחרות. בין 25% ל -35% מאלרגיים לבוטנים יש אלרגיות גם לאגוזי עץ. אם האדם מציג תסמיני אלרגיה כאשר הוא אוכל אגוזי עץ הוא עשוי להיות אלרגי גם לבוטנים
שלב 4. בדוק את תוויות המרכיבים
אם אתה חושד באלרגיה לבוטנים, בדוק את התוויות על מזונות שנצרכו לאחרונה. בוטנים נכללים לעתים קרובות במזונות מעובדים ומוכנים או שמנות מזון מסוימות עלולות להיחשף לזיהום צולב במפעל.
חלק 2 מתוך 3: אישור לאלרגיה לבוטנים
שלב 1. בקר אצל אלרגיסט או אימונולוג
אם אתה או הרופא שלך חושדים שיש לך אלרגיה לבוטנים, עליך לקבוע פגישה עם אלרגיסט או אימונולוג מיד. איש מקצוע זה יקבל קודם כל היסטוריה יסודית ופיזית. מוקד המינוי הזה יהיה התגובה שאתה חווה כאשר אתה נתקל בבוטנים או אגוזי עץ.
- התאמה לאלרגיות למזון יכולה להיות בעלת השפעה עמוקה על אורח החיים, איכות החיים ובריאות הנפש. חשוב להיות מוכן לתגובה אלרגית אפשרית, אך גם לא לחיות בפחד המבוסס רק על בדיקות שעשויות להיות לה תוצאות חיוביות שווא.
- שאל לגבי טיפולי הרגישות האפשריים הנקראים אימונותרפיה כדי להפחית את הסיכון לתגובה חמורה מחשיפה מקרית קטנה. ישנם מספר פרוטוקולים שונים של אימונותרפיה, חלקם עדיין נמצאים בניסויים קליניים.
שלב 2. לעבור בדיקות אלרגיה
ישנן מספר בדיקות אימונולוגיות שניתן לבצע כדי לעורר את תגובת IgE. תגובה זו תעזור להעריך את היקף האלרגיה לבוטנים, אך בסופו של דבר הדרך היחידה להיות בטוחה היא באמצעות בדיקת אתגר אוראלי.
אם המטופל עבר אנפילקסיס בעבר הרופא עשוי לבחור להתחיל בבדיקות דם כדי להימנע מהסיכון להפעיל תגובה זו שוב. בדרך כלל בדיקת דקירות עור היא הראשונה שמתבצעת
שלב 3. בצע בדיקת דקירות עור
בדיקה זו כוללת חשיפה לאלרגן פוטנציאלי. קיימת האפשרות שאתה עלול לחוות אנפילקסיס. לכן, בדיקה זו נעשית בפיקוח הדוק של אלרגיסט ואימונולוג מיומן אשר מיומנים גם בטיפול באנפילקסיס.
- האלרגיסט יבצע אבחון ראשוני ויחשוף אותך לאלרגנים נפוצים. כמות קטנה של פתרון מכויל תונח על העור וכלי מיוחד יעשה שריטה רדודה ללא כאבים.
- האלרגיסט ישרטט את אתרי הגירוד, כדי לעקוב אחר איזה אזור מוזרק עם איזה אלרגן.
- אתה תהיה במעקב אחר כל תגובה חריפה ומסוכנת הדורשת טיפול מיידי. אחרת, נבדקים אתרי ההזרקה אם יש "אזור" או גירוד מוגבה, מה שיעיד על אלרגיה.
שלב 4. בצע בדיקת דם
האלרגיסט ישאוב דם שישמש לבדיקת תגובת IgE. לבדיקה מסוג זה אין יתרון בכך שהיא לא גורמת לחולה סיכון פוטנציאלי, מכיוון שהמטופל אינו חשוף לאלרגן הפוטנציאלי. בדיקות דם נוטות להביא לתוצאות חיוביות כוזבות.
-
שאל אם יש בדיקות דם חדשות יותר של RAST או ImmunoCap לבוטנים. בדיקת ImmunoCap היא בדיקת RAST מהדור השני המודדת את רמות ה- IgE של האדם לאלרגן.
- בדיקות אלה עדיין אינן מכוסות על ידי הביטוח הרפואי שלך. שאל אם אתה יכול לשלם מכיס אם אתה מעוניין או שמרפאת הבריאות שלך לא תבצע את הבדיקה שאל היכן עוד תוכל לפנות כדי להיבדק.
- חלבון הבוטנים מוצג במעבדה עם דגימת הדם של המטופל. נוגדן אנושי IgE אנושי עם תווית הוסיף ונוגדנים יתחברו לאלרגן. בדיקות RAST מדורגות בסולם 0-6. עם אפס המציין אין רגישות ושש היא הרגישות הגבוהה ביותר.
- RAST של 3 או פחות דורש בדיקות ספציפיות יותר כגון אתגר בעל פה כדי לאשר את האלרגיה.
- חשוב לשאול לגבי שיעור התוצאות החיוביות השגויות במהלך בדיקות בסיסיות של דם או דקירות עור.
שלב 5. קח אתגר בעל פה
רק כך אפשר להיות בטוחים שאלרגיה לא קיימת. מכיוון שרוב האלרגיות לבוטנים חמורות עם סיכון גבוה לאנפילקסיס, בדיקה זו צריכה להיעשות רק בסביבה רפואית מפוקחת שיכולה לתת טיפול חירום במידת הצורך.
- תתחיל במינונים קטנים של האלרגן, החל מחשיפה לשפתיים בלבד לפני הבליעה. לאחר כל מנה יש תקופת המתנה, ואז המינון הבא גדל עד להגעה לסף מסוים או עד שמתרחשת תגובה.
- לאחר המנה האחרונה תצטרך לחכות ארבע שעות כדי להבטיח שלא תהיה תגובה לפני שתשתחרר.
שלב 6. השתמש באתגר המזון הנשלט על ידי פלסבו כאתר אחרון
בדיקה זו, הנקראת בקיצור DBPCFC, משמשת לאישור אלרגיה ספציפית. זהו גם הבדיקה המשמשת לקביעת הזכאות להשתתף בניסויים קליניים. בדיקה זו היא יקרה וגוזלת זמן.
- המטופל יצטרך לעבור שני אתגרי מזון דרך הפה בהפרש של שבוע אחד לפחות. באתגר אחד המטופל מקבל אלרגן ובשני פלסבו. לא המטופל ולא האלרגיסט יודעים באיזו קפסולה יש את האלרגן, מה שעוזר לחסל את הפוטנציאל לתגובות שווא.
- זה יכול להיות שימושי למניעת דיאטות חיסול מיותרות על ידי איתור האלרגן המדויק המשפיע על אדם.
חלק 3 מתוך 3: הגנה על מישהו הסובל מאלרגיה לבוטנים
שלב 1. קבל מרשם לאפיפן
מכשיר Epipen מזריק אפינפרין כדי לנטרל תגובה אנפילקטית. אם ישנה אפשרות לאנפילקסיס, קבל מרשם למכשיר רפואי זה.
- הקפד תמיד לקבל את Epipen איתך. לילדים, כדאי שיהיה אחד בבית הספר והשני בבית להביא איתו לכל מקום שהם הולכים. מבוגרים ומתבגרים צריכים לשאת עמם את האפיפן תמיד.
- שוחח עם הרופא שלך על הטכניקה הנכונה להזרקה.
שלב 2. שוחח עם בני משפחה, מטפלים ופקידי בית הספר על האלרגיה
חיוני שתטפח קהילה שיכולה להגן על הפרט עם אלרגיה לבוטנים. הקפד על טיפול מיוחד בבית הספר. חלק ניכר מאלרגיות למזון מתרחשות בבית הספר, ותגובות אלו עלולות להיות קטלניות. על פני תקופה של שנתיים, בתי הספר יכולים לצפות שלכ -18% מהתלמידים הסובלים מאלרגיות למזון יקבלו לפחות תגובה אחת בבית הספר.
לחנך את אחות בית הספר, בני משפחה ומטפלים בנוגע לשימוש מיידי ב- Epipen במקרה של בליעה אפשרית של בוטנים
שלב 3. קרא תוויות בעיון.
חשוב להכיר היטב את אופן קריאת התוויות. היצרנים נדרשים לכלול בוטנים על תוויות המזון אם יש חשיפה כלשהי. זה כולל ביטויים כגון "עשויים להכיל בוטנים" או "מיוצרים במתקן החולק ציוד המעבד בוטנים".
שלב 4. צפה לאלרגיה לבוטנים אם לאדם יש תגובה אנפילקטית
אנפילקסיס יכול להיגרם על ידי יותר מסתם אלרגיות לבוטנים, כמו עקיצות דבורים. אלרגיות למזון מהוות את הגורם העיקרי לאנפילקסיס אצל ילדים מתחת לגיל ארבע שנותנים להם עזרה רפואית דחופה. נניח כי לאדם יש אלרגיה לבוטנים עד שיוכל להיבדק על ידי אלרגיסט.
בארצות הברית ישנם כ -30, 000 פרקים של אנפילקסיס, 2, 000 אשפוזים ו -200 מקרי מוות בשנה
שלב 5. קבל טיפול רפואי מיידי עם אנפילקסיס
אם לאדם יש תגובה אנפילקטית, יש לפנות מיד לחדר המיון. היא גם תזדקק להזרקה מיידית של אפינפרין ממכשיר רפואי כמו אפיפן. הרופא עשוי לבצע אחד או יותר מההליכים הבאים על האדם המושפע. ב -90% מהמקרים, הליכים אלה ימנעו את מותו של המטופל כתוצאה מאנפילקסיס.
- האדם יקבל IV של אפינפרין בחדר המיון.
- המטופלת תונח על מכונת הנשמה אם היא חווה אי ספיקת נשימה או גרון, מה שמעיד על אי ספיקת נשימה. זה חיוני שהאדם יסתובב (צינור יונח בקנה הנשימה) לפני שהגרון יתחיל בהתכווצויות ולא יאפשר אינטובציה.
- החולה עשוי לקבל חוסמי H2 כגון Pepcid או Zantac באמצעות IV, מה שיוריד את תגובת ההיסטמין.
- החולה עשוי לקבל תמיכה בלחץ הדם עם תרופות ואסופרס אם יש צורך בכך.
- עיכובים בהכרה באנפילקסיס היו קשורים לעיכובים במתן אפינפרין. גם במקרים בהם זוהתה אנפילקסיס במהירות והחולה טופל במהירות בזריקת אפינפרין, 10% עדיין מתו.
- סביר להניח שהאדם ייצפה במשך מספר שעות במחלקות הרפואיות או במיון לאחר התגובה, שכן תגובה שנייה מאוחרת עלולה להתבטא תוך מספר שעות. תקופת תצפית זו חיונית להבטחת פריקה בטוחה.
