כאשר עצם בעמוד השדרה קורסת, זה נקרא שבר דחיסת חוליות. פציעות אלו הן בדרך כלל תוצאה של אוסטאופורוזיס חמור, שימוש בסטרואידים לטווח ארוך, סוגים מסוימים של סרטן או טראומה פיזית מכוח כיפוף-דחיסה. הטיפולים בשברי דחיסה כוללים לרוב מנוחה, תרופות נגד כאבים ושימוש בסד גב. במקרים בהם הכאב מתמשך או מתיש, ניתן לבחון אמצעים כירורגיים. טיפול בשבר דחיסה באמצעות ניתוח כרוך באבחון השבר, מחקר גישות כירורגיות, הכנה פיזית לניתוח והתאוששות. דבר עם הרופא שלך אם אתה חושב שגישות כירורגיות לטיפול בשבר דחיסה עשויות להועיל לך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: אבחון שבר דחיסה
שלב 1. חפש סימפטומים
כאשר שברי דחיסה מתרחשים בפתאומיות, הדבר יגרום לכאבים עזים דמויי "סכין" באמצע או בחלק התחתון של הגב. בהתחלה תרגיש את הכאב פתאום כאשר אתה מפעיל לחץ קל על הגב. סביר להניח שתחוש כאב במיקום השבר, אך הוא יכול להתפשט גם על גבך וסביב תא המטען שלך. אולם שברי דחיסה הנגרמים על ידי אוסטיאופורוזיס עלולים לגרום לתסמינים בהתחלה. במקום זאת, עם הזמן אתה עשוי להבחין ב:
- כאבי גב שהולכים ומחמירים בהליכה (אך ייתכן שאינם מורגשים בזמן מנוחה)
- כאב בעת כיפוף או פיתול
- איבוד גובה (עד 6 אינץ ')
- יציבה או דבשה כפופה (נקראת גם קיפוזיס)
- החמרה של עקומות עמוד השדרה הקיימות
שלב 2. קבע תור לרופא שלך
אם אתה סובל מכאבים או מתסמינים אחרים, בנה תוכנית לדבר עם הרופא שלך. בוא מוכן לענות על שורה של שאלות, שיסייעו לרופא לאבחן את מצבך.
- עליך לדעת מתי הבחנת לראשונה בסימפטומים.
- אתה אמור להיות מסוגל לתאר את המקרים שבהם אתה מרגיש כאב.
- אתה עשוי להישאל היכן נמצא הכאב שלך והאם הוא מקרין או לא.
- אתה עשוי להישאל על כל פעילות או תאונות שיכולות לתרום.
- אתה צריך לדעת כמה היית גבוה לפני הפציעה הזו.
- הכינו רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים כרגע.
- היה מוכן ליידע את הרופא שלך על כל מצבים אחרים שיש לך.
שלב 3. דע אילו בדיקות הרופא שלך עשוי לבצע
בנוסף להקשיב לתשובותיך, הרופא יבצע סדרה של בדיקות שיעזרו לאבחן את הבעיה שלך. בדיקות אלו עשויות לכלול:
- בדיקה גופנית (לחיפוש קיפוזיס ורגישות סביב העצמות שנפגעו)
- צילום רנטגן בעמוד השדרה
- בדיקת צפיפות עצם (להערכת אוסטיאופורוזיס)
- בדיקת CT או MRI (אם השבר נגרם כתוצאה מתאונה או פציעה)
שלב 4. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול שונות
רוב שברי הדחיסה עקב פציעה נרפאים תוך 8-10 שבועות על ידי נטילת מינונים מתאימים של תרופות להקלת כאבים כגון משככי כאבים וחומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), נטילת מרפי שרירים ומנוחה מרובה. ניתוח עשוי להיות מומלץ לאחר שמיצוי כל הטיפולים השמרניים יותר. ישנם מספר הליכים כירורגיים שונים המטפלים בשברי דחיסה, לכן הקפד לדון באפשרויות עם המנתח שלך על מנת להחליט איזה מהם הוא הטוב ביותר עבורך.
שיטה 2 מתוך 4: חקר גישות כירורגיות
שלב 1. חקור קיפופלסטיקה
קיפופלסטיקה (המכונה לעתים קיופופלסטי בלון) היא הליך זעיר פולשני המשמש לטיפול בשברי דחיסה. במהלך הליך זה, מחט מוחדרת לעצם השדרה. אז מוחדר בלון לתוך המחט, לתוך העצם, ואז מנופח. זה עוזר לשקם את גובה החוליות האבוד. לבסוף מוחדר מלט לחלל על מנת להבטיח שחלל זה לא יתמוטט שוב.
- הליך זה נועד להפחית או לסלק כאבים על ידי טיפול בעיוות בעמוד השדרה.
- קיפופלסטי עשוי להיעשות בהרדמה כללית (כלומר אתה יוצא מחוסר הכרה) או בהרדמה מקומית (כלומר אתה ער, אך לא מרגיש כאב).
- למרות שתוכל ללכת, עליך לנוח לפחות 24 שעות לאחר הניתוח. הניתוח עשוי להיות פולשני מינימלי, אך עדיין יהיה עליך לקחת מעט זמן כדי להחלים כראוי.
- יהיה עליך להימנע מהרמה ומפעילות מאומצת במשך שישה שבועות לפחות לאחר הניתוח.
- בעוד שהקיפופלסטיקה בטוחה בדרך כלל, הסיבוכים עשויים לכלול דימום, זיהום, תגובה אלרגית לתרופות, פגיעות עצבים, נשימה או בעיות לב הקשורות להרדמה כללית.
שלב 2. למד אודות חוליות חוליות
Vertebroplasty הוא עוד הליך זעיר פולשני הדומה ל- kyphoplasty, אך אין להשתמש בבלון. במהלך הליך זה, מלט בעל צמיגות נמוכה מוזרק ישירות לאזור החוליות שהתמוטט כדי לייצב את העצמות.
- הליך זה פועל להפחתת או ביטול כאבי שברים.
- שלא כמו קיפופלסטיקה, הליך זה אינו מתייחס לעיוות בעמוד השדרה.
- ניתן לעשות זאת באמצעות הרדמה כללית או מקומית.
- ההחלמה דומה לקיפופלסטיקה והחולה בדרך כלל חוזר הביתה באותו יום או לאחר שהייה בבית חולים של 24 שעות.
שלב 3. חקור שחזור קדמי/אחורי או היתוך עמוד השדרה
אם ישנן עדויות לחוסר יציבות רציני ופתאומי של עמוד השדרה או אם אפשרויות טיפול אחרות נכשלו, ניתן לבחון אפשרויות כירורגיות פולשניות יותר כמוצא אחרון. לדוגמה, אם שבר דחיסה מוביל לאובדן של 50% מגובה גוף החוליות, שחזור קדמי/אחורי עשוי להיות אופציה טובה. הדבר עשוי להיחקר גם אם שברי עצמות בעמוד השדרה מפריעים להחלמה.
- ניתוח שחזור "קדמי" פירושו שהחתך ייעשה בחזה שלך. גישה זו משמשת כאשר יש לחץ על חוט השדרה.
- שחזור "אחורי" פירושו שהחתך נעשה בחלק האחורי.
- בשני סוגי ההליכים המטופל מקבל הרדמה כללית.
- לאחר ביצוע החתך, ניתן להסיר שברי עצמות.
- עמוד השדרה מתייצב לאחר מכן באמצעות שילוב של השתלות עצם מהמטופל או גופה, ברגי מתכת, לוחות מתכת ו/או מוטות מתכת.
- החולה בדרך כלל נשאר בבית החולים במשך 3-4 ימים כאשר הוא מקבל הליכים אלה.
- מדובר בהליכים כירורגיים רציניים ודורשים תקופת החלמה של מספר חודשים.
- תנועה טבעית של שתי החוליות המתמזגות מתבטלת על ידי היתוך עמוד השדרה, המגביל את התנועה ומגביר את הלחץ על החוליה שמסביב.
- גם לאחר החלמה מלאה מהיתוך בעמוד השדרה, על המטופל להימנע מפעילויות מסוימות של הרמה ופיתול.
שיטה 3 מתוך 4: הכנה פיזית לניתוח
שלב 1. תכנן את משטר השליטה בכאב שלך
מרבית הפרוצדורות יגרמו לכאבים קלים עד קשים לאחר הניתוח, ותכנון תוכנית לשלוט בכאב זה יוביל להחלמה בטוחה ומוצלחת.
- בקש מהרופא לספק ציפיות ריאליות לכאבים לאחר הניתוח.
- דון באפשרויות של תרופות נגד כאבים. אתה יכול לברר לגבי משככי כאבים מבוקרים (PCA), תזמון תלוי זמן ו/או אפשרויות לתרופות משככות כאבים.
- הכאבים עשויים להיות חמורים כדי לדרוש קורס קצר של משככי כאבים אופיואידים.
- ניתן לתת מרפי שרירים כגון ציקלובנזאפרין כדי לקדם הרפיה של השרירים וריפוי בגב.
שלב 2. שמור היטב על גופך
אם יש לך זמן לפני הניתוח, השתמש בו כדי לעשות כל שביכולתך כדי לשפר את בריאותך. בריאות טובה יותר יכולה לשפר את הסיכויים שלך לניתוח חלק ולהחלמה.
- לאכול תזונה בריאה ומאוזנת.
- להפסיק לעשן, או לפחות לצמצם. עישון מגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח.
- במידת האפשר, בצע תרגיל קל, בעל השפעה נמוכה. נסה הליכה עדינה (20 דקות 1-2 פעמים ביום), שחייה (30 דקות פעמיים בשבוע) או מתיחות, כל עוד זה לא גורם לך לכאבים.
שלב 3. עקוב אחר כל ההנחיות לפני הניתוח
הרופא שלך יספק לך רשימת הוראות לביצוע לפני הניתוח. חשוב שתעקוב אחר כל ההנחיות בזהירות.
- ייתכן שתייעץ לך להפסיק לקחת תרופות מסוימות עד שבוע לפני הניתוח.
- יתכן שתבקש להתקלח לפני הלילה. (הרופא שלך עשוי לספק הוראות באילו מוצרים להשתמש).
- תתבקש להימנע ממזון ו/או משקה לפרק זמן מסוים לפני הניתוח.
שיטה 4 מתוך 4: התאוששות מניתוח
שלב 1. היכונו לשחרור מבית החולים
אם הניתוח שלך הוא הליך לא פולשני (כגון קיפופלסטיקה או חוליות), ייתכן שתוכל לעזוב באותו היום. אם ניתוח הגב שלך כלל שחזור קדמי או אחורי, ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים למשך יום או יומיים. בזמן שאתה בבית החולים, צוות הטיפול שלך יעזור לך להתמקד בארבעת המרכיבים הראשונים של ההתאוששות שלך: אכילה, הליכה, מתן שתן ושליטה בכאבים.
- לאחר הניתוח, עליך להקל בחזרה באכילה. התחל לאכול מעט בכל פעם, וודא שאתה יכול לסבול אוכל.
- חולים שמתחילים ללכת מיד לאחר ניתוח גב הוכחו להחלים ביתר קלות. צוות הטיפול שלך יעזור לך להתחיל להסתובב.
- לאחר ניתוח גב, מתן שתן יכול להיות קשה. צוות הטיפול שלך יסייע להבטיח שתוכל להטיל שתן ביעילות ולעתים קרובות.
- ברגע שאתה מסוגל לסבול מזון, אתה יכול להתחיל לקחת תרופות נגד כאבים דרך הפה. צור קשר עם צוות הטיפול שלך אם הכאב שלך הופך ליותר מדי.
- הקפד לשאול באיזו עמדה הכי טוב לך לישון.
שלב 2. ודא שהבית שלך בטוח
הניידות שלך תהיה מוגבלת כאשר אתה חוזר הביתה לאחר הניתוח, ולכן עדיף להכין את מרחב המחיה שלך מראש. לחלופין, אתה יכול לבקש מחבר או קרוב משפחה להכין את הבית שלך בזמן שאתה אינך.
-
העבר פריטים שבהם אתה משתמש בדרך כלל לאזורים מעל רמת המותניים.
- נעליים
- מזון
- תרופות
- הַלבָּשָׁה
- נייר טואלט
-
העבר כל דבר שאתה יכול לעקוף.
- כבלים
- שטיחים
- כִּיסְאוֹת
- צעצועים (לילדים או לחיות מחמד)
-
הפוך את חדר השינה שלך לבטוח
- התקן מנורת לילה
- שמור טלפון קרוב למיטה שלך
-
אבטח את חדר האמבטיה שלך
- השתמש במחצלת ללא החלקה
- קנה סבון נוזלי (או סבון על חבל)
- מניחים את כל התרופות בהישג יד
- התקן מגבית למושב אסלה
שלב 3. נהל את הכאב שלך
תקבל מרשם לפני שאתה עוזב את בית החולים, על פי התוכנית לניהול כאבים שציינת בעבר עם הרופא שלך. חשוב למלא מרשם זה מיד ולפעול לפי כל ההנחיות. בנוסף, ישנן כמה שיטות לא תרופאיות שבהן ניתן להשתמש כדי להפחית את הכאב ולרפא ביעילות. אלו כוללים:
- תנועה-נסו לקום טיול לפחות 4-6 פעמים ביום. זה מגביר את זרימת הדם ועוזר לך להחלים.
- קרח - הניחו כרית קרה (או חבילת קרח) באתר החתך שלכם. זה עוזר להפחית כאבים ונפיחות. אתה יכול לעשות זאת לעתים קרובות ככל שתרצה.
- הרפיה - להישאר רגוע יכול לעזור לך להחלים ביעילות. נסה להאזין למדיטציית שמע או מוזיקה מרגיעה.
- הסחת דעת - לפעמים עצם ההרחקה מהכאב יכולה לעזור. נסה לצפות בסרט מצחיק או לדבר עם חבר.
שלב 4. השתתף בגמילה ו/או במעקב אחר פגישות
בהתאם לניתוח הספציפי שלך, ייתכן שיהיה עליך לבצע שיקום, פיזיותרפיה והתעמלות. יהיה עליך גם לפנות לרופא לצורך פגישות מעקב כדי לדון בתהליך ההחלמה שלך ולתת מענה לצרכים הספציפיים שלך. תכנת פגישות אלה בלוח השנה שלך, וקבע הסעות לתחבורה (במידת הצורך). הביקורים האלה חיוניים! הם יבטיחו שאתה מרפא כמו שצריך.
