טיפול תוך ורידי הוא אחד מהטיפולים הנפוצים המשמשים בבית חולים. סוג זה של טיפול מסייע במתן נוזלים כמו דם, מים או תרופות למטופל. שנה IV רק אם אתה אחות או עובד רפואי מורשה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: חלק 1: הכנה לשינוי IV
שלב 1. בדוק את דף ההזמנה של הרופא ואת דף IV עבור המטופל
יש לבדוק את התווית IV, את מספר הבקבוק, את סוג הפתרון, את כמות התמיסה, את התוספים (במידת הצורך), את משך האינפוזיה ואת קצב הזרימה. אישור כל הפרטים הללו יבטיח שהמטופל יקבל את הכמות והסוג הנכון של פתרון IV.
תמיד בדוק את הנתונים בתרשים המטופל מכיוון שההוראות של הרופא משתנות מאדם לאדם, לדוגמה, לחולה 1 ו -2 עשוי להיות אותו סוג של נוזל IV אך לכל אחת מהן תהיה תקנה שונה לדקה
שלב 2. קבע איזה סוג של נוזל יש בשקית IV החדשה
סוג הנוזל ישפיע על התדירות שבה אתה צריך לשנות את ה- IV של המטופל. תוחלת החיים הרגילה של פתרון IV ללא תוסף היא 72 שעות, כך שאחרי 72 שעות יהיה צורך לשנות אותו.
- יש להחליף שקיות IV עם תוספים כל 24 שעות. כמו כן, לרוב שקיות IV עם תרופות יש אורך חיים של 24 שעות. לתמיסות IV עם תוספים יש אורך חיים קצר יותר מכיוון שצריך לתת את הדעת על יעילות התוסף או התרופה.
- יש להחליף שקיות IV עם תחליפי מזון כמו ליפיד או TPN כל 24 שעות, כמו בדיוק כמו מזון מוצק, תחליפים אלה עלולים להתקלקל או להתקלקל. אם נותרו TPN ושומנים בשקית כאשר אתה משנה אותה, יש להשליך אותם.
- זכור כי ללא קשר לסוג הפתרון שיש בשקיות IV, יש לשנות את קווי IV כל 24 שעות. זה מונע מהצינור להיסתם עקב התוספים השונים או ה- TPN המחובר לצינור.
שלב 3. הכינו את החומרים הדרושים
אלו כוללים:
- הנוזל המרשם IV. הפוך את נוזל IV החדש שנקבע זמין שעה אחת לפני ההליך.
- ספוגי אלכוהול או כדורי כותנה עם אלכוהול
- תווית IV
- מוט IV/דוכן IV
- שעון ביד שנייה.
שלב 4. בדוק את עקרות העירוי החדש
הפתרון צריך להיות ברור ולא צריך להיות שום פתרון בפתרון. זה צריך להיות סטרילי ובמצב טוב.
בדוק גם את תאריך התפוגה של הפתרון. זוהי בדיקה חיונית מכיוון שישנם סיכונים הקשורים לנוזלים שפג תוקפם או לא סטרילי המוזרמים לחולים
שלב 5. הביאו את החומרים הדרושים ליד מיטתו של המטופל
זה ימנע כל הלוך ושוב מתחנה אחרת ליד מיטתם ויחסוך לכם זמן במהלך ההליך.
שלב 6. הסביר למטופל את ההליך
זה יפחית את החרדה שלהם ויבטיח שהמטופל ישתף פעולה.
- הודע למטופל שאתה עומד להחליף את נוזל IV ואיזה סוג נוזל אתה מתכוון להכניס למערכת המטופל. להבטיח להם שהחלפת נוזל IV לא אומרת שתצטרך להכניס את המחט מחדש.
- הסביר למטופל שהם יחוו תחושת קור קלה כאשר הנוזל נכנס לוורידים, ושהוא יחלוף לאחר 1-2 דקות.
שיטה 2 מתוך 3: חלק 2: שינוי IV של המטופל
שלב 1. שטפו את הידיים היטב עם סבון אנטי מיקרוביאלי ומים נקיים
זה יקטין את התפשטות המיקרואורגניזמים.
- להרטיב את הידיים ולמרוח סבון אנטי מיקרוביאלי. משפשפים את כפות הידיים יחד.
- המשך לשפשף את כפות הידיים יחד, כמו גם את גב הידיים.
- משפשפים סבון בין האצבעות על כל יד ובידיים יחד.
- משפשפים סבון על שני האגודלים, בעיגולים על שתי כפות הידיים ועל שני פרקי הידיים.
- שטפו את הידיים לפחות 20 שניות. דרך טובה להעריך את זמן הכביסה הנכון היא לשיר את שיר יום ההולדת שמח פעמיים.
- לאחר שתסיים לשטוף, שטוף את הידיים, החל מקצה האצבעות ועד לפרק כף היד. יבש את ידיך במטלית נקייה.
שלב 2. הכינו את בקבוק IV החדש
ראשית, הסר את המכסה של בקבוק IV על ידי משיכת הפלסטיק מהחלק העליון של נוזל IV.
שלב 3. לחטא את יציאת הגומי של הבקבוק
זה המקום שבו תחדיר את הדוקר ולכן חשוב לאזור זה על ידי ניגוב הנמל בעזרת ספוגי אלכוהול או כותנה עם אלכוהול בתנועה מעגלית.
שלב 4. סגור את מהדק הגלילים של מערכת הניהול הקודמת על ידי גלגולו כלפי מטה
זה ימנע נזילה לדלוף לתוך הדוקרק ושטיפה פתאומית של נוזלים מהפתרון החדש IV.
מהדק הגליל ממוקם בצינור הפלסטיק הארוך, שבו הנוזל זורם מה- IV
שלב 5. לכופף את צינורות מערכת ההנהלה ליד הדוקר
עשו זאת על ידי קיפול הצינור ליד הדוקר. זה ימנע כניסת אוויר לצינור.
חשוב שלא יהיה אוויר בצינור כיוון שכאשר אוויר נכנס לגוף הוא ייצור תסחיף אוויר שיכול להיות מסוכן מאוד למטופל
שלב 6. קוצץ את המיכל מבלי לזהם את הנמל
הניחו את נוזל IV החדש על משטח קשיח כמו השולחן ליד המיטה והכנסו היטב את הדוקר עד שסופו של החלק המחודד של הדוקרן מוחדר לחלוטין לתוך הבקבוק.
הימנע מלגעת בדוקר, או לאפשר לו לגעת באובייקטים אחרים מלבד היציאה, מכיוון שזה ימנע התפשטות של מיקרואורגניזמים שיכולים להוביל לזיהום
שלב 7. לתלות את נוזל IV על מוט IV המיועד
וודא שהמוט גבוה בגובה 2-3 מטרים מהחולה כדי למנוע זרימת דם לאחור.
שלב 8. להסדיר את קצב הזרימה בהתבסס על משך החליטה
קצב הזרימה או הירידות לדקה צריכות להיות מדויקות בכדי להשיג את כמות הנוזלים שנקבעה בגוף המטופל.
- לדוגמה, אם קצב הזרימה שנקבע הוא 42 טיפות לדקה, השתמש בשעון שלך כדי לספור את הטיפות המצטברות בדקה אחת.
- אם קצב הזרימה מהיר מדי, הזז את הגליל של מהדק הגליל כלפי מטה.
- אם קצב הזרימה איטי מדי, הזז את הגליל של מהדק הגלילים כלפי מעלה.
- לאחר מכן, ספר שוב עד שתגיע לירידות המרשמות לדקה.
שלב 9. עדכן את דף IV של המטופל
כלול את סוג התמיסה, סוג התרופה המשולבת, השעה והתאריך שבו הוחלפה הרביעי וקצב הזרימה של פתרון IV החדש.
שיטה 3 מתוך 3: חלק 3: פתרון בעיות
שלב 1. אם נוזל IV קרוב לרמה של 100, שנה את ה- IV
רמה של 100 פירושה שנוזל IV כמעט ריק, לכן הקפד לשנות אותו לפני שייגמר.
מטופלים עשויים גם להביא את זה לידיעת אחותם, מכיוון שהם יוכלו לראות אם נותר מעט מאוד נוזלים ב- IV
שלב 2. אפשר למטופל ללכת לשירותים, לשבת על כיסא ולהסתובב בחדר החולים
רק וודא כי למטופל יש גישה לכפתור עזרה או שהוא נמצא במרחק צעקות של תחנת סיעוד או מסדרון עם עובדים רפואיים. אתה רוצה להיות בטוח שאתה זמין אם המטופל זקוק לעזרה בהעברת מוט או מעמד IV.
שלב 3. בדוק את IV באופן קבוע כדי לוודא שהוא מספק את הנוזל כראוי
כמו כן, חפש כל דם בצינור, ליד אתר הניקוב IV. זרימה אחורית זו היא אינדיקציה שאתה צריך להתאים את בקבוק IV כך שיתלה קצת יותר גבוה.
כמו כן, אל תאפשר למטופל לגעת או להתאים את מהדק הגליל כפי שרק עובד רפואי או אחות מוסמכים צריכים להתאים את קצב הזרימה של ה- IV
שלב 4. אם המטופל מתלונן על כאבים או אדמומיות כלשהם, בדוק את המחט
כאב ואדמומיות באתר הניקוב הרביעי עשויים להצביע על כך שהמחט נעקרה מהווריד.
