אפזיה מתקדמת היא מצב בו אתה חווה ירידה הדרגתית אך מתמשכת ביכולות התקשורת שלך, כולל השפה הכתובה והמדוברת. אפזיה מתקדמת משפיעה הן על היכולת שלך להביע את מחשבותיך והן על היכולת שלך להבין מה אחרים מנסים לתקשר אליך. למרבה הצער, אין טיפולים רפואיים זמינים שלמעשה הופכים את המצב או מאטים את התקדמותו; עם זאת, עם שילוב של טיפול בדיבור ושפה, תמיכה בקהילה ואסטרטגיות הסתגלות ובחינות קליניות מתמשכות להערכת ההתקדמות שלך ולוודא שאין בעיות רפואיות אחרות, תוכל ללמוד ביעילות להתמודד עם המצב ולנהל אותו. את זה הכי טוב שאפשר.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: קבלת טיפול בדיבור ושפה
שלב 1. קבע פגישה עם מטפל בדיבור ושפה
אחד מעמודי התווך של הטיפול באפזיה פרוגרסיבית הוא לעבוד עם מטפל בדיבור ולשון כדי להתמודד עם האתגרים שיש לך עם שפה ועם תקשורת. אתגרים אלה משתנים מאוד מאדם לאדם, מכיוון שהם קשורים ישירות לאזורים הספציפיים של המוח שלך המושפעים מהמצב.
שלב 2. למד אופני תקשורת חלופיים
חלק מהאנשים נאבקים יותר בהבנת השפה (הבנת מילים כתובות ו/או מדוברות), בעוד שאחרים מוצאים שפה אקספרסיבית (דיבור, ביטוי ומציאת בחירת מילים מתאימה) היא האתגר העיקרי. לרוב האנשים יש מיזוג לשני האתגרים (הנקראים כישורי שפה "אקספרסיביים" ו"קליטים "), כאשר האחד בעייתי יותר מהשני (אולם, אחד מהם מכביד יותר יכול להשתנות ככל שהמצב מתקדם).
- בהתאם לסוג האתגר השפה שאתה מתמודד איתו, יש אנשים שמועילים ללמוד דרכי תקשורת חלופיות כגון מחוות ו/או הצבעה.
- עמוד התווך של הטיפול הוא להתמקד ב חוזק יש לך (כלומר את הכישורים ששמרת) בכל הנוגע לשפה ולתקשורת, ולהתאים את צורת התקשורת שלך להסתמך ככל האפשר על נקודות החוזק שלך, תוך הימנעות מחולשותיך. הסיבה לכך היא שחולשותיך צפויות רק להידרדר עם הזמן, בהתחשב בכך שהן מסמנות את האזור עם פגיעה מוחית.
- לרוע המזל, שפת הסימנים כן לֹא פועל כאמצעי תקשורת חלופי לאנשים עם אפזיה מתקדמת, מכיוון שהוא מסתמך על אותם אזורים במוח שכבר נפגעו עקב המחלה.
- שימוש באפליקציות באייפון או באייפד שיכול לדבר בשם אדם עשוי להועיל.
- כך שבני משפחה וחברים מתקשרים בפשטות ובבהירות יכולים גם לסייע בהבנה.
שלב 3. דע כי ניתן לנהל אפזיה פרוגרסיבית אך לא לרפא אותה
כאשר אתה הולך לראות מטפל בדיבור ושפה, אין דבר שהיא יכולה לעשות כדי להפוך או להאט את התקדמות המצב שלך. כל מה שהיא יכולה לעשות הוא לעזור לך לפתח אסטרטגיות לניהול המצב שלך בצורה היעילה ביותר, ולשמור על יכולות השפה והתקשורת שלך לאורך זמן רב ככל האפשר על ידי עבודה איתך על טכניקות הסתגלות.
חשוב לדעת כי לא ניתן לרפא את המצב, על מנת שלא יהיו ציפיות גבוהות באופן לא מציאותי מהמטפל איתו אתה עובד
חלק 2 מתוך 3: מציאת תמיכה בקהילה
שלב 1. התחבר לאחרים שיש להם גם אפזיה מתקדמת
האתגרים של הסובלים מאפסיה מתקדמת הם ייחודיים, כך שהקשר עם אחרים הנמצאים באותה סירה יכול להיות מועיל ביותר. זה לא רק עוזר לא להרגיש לבד, אלא שאתה יכול גם לאסוף עצות ואסטרטגיות יקרות על ידי לראות כיצד אחרים התמודדו עם מחלתם.
בדוק אם קיימת קבוצת קהילת אפזיה באזור שלך
שלב 2. לשאת איתך מידע אודות מחלתך
מכיוון שאפסיה פרוגרסיבית משפיעה על יכולות השפה והתקשורת שלך, אתגרי תקשורת אלה יכולים להקשות על הסברת המחלה שלך לאחרים. כדי להימנע מבלבול של אחרים שאינם מבינים את הקשיים שלך, יש אנשים שמועילים לשאת מידע מודפס על מחלתם ולהביא אותם עמם למצבים ציבוריים או חברתיים.
- ייתכן שתרצה לשאת איתך תעודת זהות, אם הצגת עצמך בצורה ברורה וקוהרנטית היא בעיה.
- ייתכן שתרצה גם לשאת כמות קטנה של מידע מודפס המפרט את מצבך ומסביר כיצד טוב לאנשים לתקשר איתך, מכיוון שזה יכול לעזור להחליק את היכולת שלך להשתלב חברתית.
שלב 3. בקש חובות שהשתנו במקום העבודה
מכיוון שאפזיה מתקדמת היא מצב שהוא בדרך כלל קל בהתחלה, ומתקדם בקצב איטי, אנשים רבים יכולים להמשיך לעבוד במשך מספר שנים גם לאחר שאובחנו כסובלים מהמצב. ייתכן שתרצה ליידע את הבוס שלך שיש לך את התנאי, ו/או לבקש חובות שהשתנו אם אתה מגלה שזה מפריע ליכולת שלך לתקשר ביעילות (בשפה כתובה או מדוברת) בעבודתך הנוכחית.
ייתכן שתרצה לבדוק האם יש לך ביטוח עובדים או כיסוי רפואי אחר שיכול לסייע בפגישות רפואיות ו/או עם חופשה בתשלום מהעבודה
חלק 3 מתוך 3: שלילת תנאים אחרים
שלב 1. בקש מהרופא לבצע בדיקות קליניות סדירות
חשוב לקבל בדיקות קליניות קבועות מהרופא שלך הן כדי להעריך את התקדמות המחלה שלך (וכיצד אתה מתמודד), כמו גם כדי להבטיח ששום דבר אחר לא קורה. באפזיה פרוגרסיבית יהיו לך ליקויי שפה ותקשורת בבחינה. לא יהיו לך אתגרים נפשיים אחרים, כגון בעיות בזיכרון שלך, ביכולת הפיזית שלך לבצע משימות יומיומיות או בכל אחד מתהליכי החשיבה האחרים שלך.
הרופא שלך יכול לעבור איתך סדרה של בדיקות קוגניטיביות כדי לשלול מצבים נפוצים אחרים, כגון דמנציה של אלצהיימר
שלב 2. שקול לבקש CT או MRI ראש
בנוסף לשלול מחלות מוח ניווניות אחרות, חשוב גם להבדיל אפזיה פרוגרסיבית מגורמים אחרים לאפזיה (בעיות תקשורת), כגון אפזיה הנובעת משבץ מוחי או מפגיעה מוחית טראומטית. הרופא שלך יוכל לשלול מצבים אחרים כגון שבץ או פגיעה מוחית טראומטית על ידי ביצוע בדיקה נוירולוגית, כמו גם על ידי להציע לך CT או MRI ראש שיכול לתת תובנה נוספת לגבי בעיות אנטומיות או מבניות.
- אפזיה מתקדמת תראה התכווצות של רקמות מוח מסוימות (הקשורות לתפקודי השפה) בסריקת CT.
- עם זאת, ניתן להבדיל את הופעת האפסיה המתקדמת בהדמיה משבץ או מפגיעה מוחית טראומטית.
שלב 3. למד את הגורמים לאפזיה מתקדמת
אפזיה מתקדמת מתרחשת כאשר תאי המוח באזורים הקשורים לתפקוד לקוי בשפה ומתים. זה נגרם בדרך כלל על ידי ניוון לובאר פרונטוטמפוראלי (FTLD) ומחלת אלצהיימר (AD). (חשוב לציין כי מחלת אלצהיימר אינה זהה לדמנציה של אלצהיימר.) FTLD מתרחש כאשר חלקים של ניוון או התכווצות המוח, ו- AD נגרמת כתוצאה מהפרעות מיקרוסקופיות במוח. כאשר FTLD ו- AD מתרחשים באזורי המוח השולטים בדיבור ובשפה, האדם מפתח אפזיה מתקדמת.
- אפזיה מתקדמת נגרמת על ידי FTLD ב 60-70% מהמקרים ו- AD ב 30-40%. האם אפזיה פרוגרסיבית נגרמת על ידי FTLD או AD ניתן לקבוע רק על ידי נתיחה.
- ברוב המקרים, אפזיה מתקדמת אינה גנטית.
- זכור כי אפזיה פרוגרסיבית אינה זהה לדמנציה של אלצהיימר - בעוד שמיומנויות השפה מתנוונות, האדם צריך להיות תפקודי לחלוטין אחרת. אדם עם אפזיה מתקדמת בדרך כלל יכול להמשיך לדאוג לעצמו ולמלא תחביבים ותחומי עניין. אדם הסובל מדמנציה של אלצהיימר יחווה אובדן הדרגתי של כל התפקוד הקוגניטיבי, לא רק הדיבור.
- אפזיה מתקדמת גם אינה נגרמת על ידי טראומה מוחית, שבץ, גידול או זיהום.
שלב 4. דע את מהלך הצפוי של אפזיה מתקדמת
כשאתם מחפשים טיפול באפסיה המתקדמת שלכם, חשוב לדעת למה לצפות. מצב זה הוא מצב שאינו ניתן לריפוי, וניתן לנהל אותו רק בצורה הטובה ביותר ככל שהוא יכול להתקדם בהדרגה עם הזמן. (זוהי תכונה נוספת המבדילה אותה משבץ או פגיעה מוחית טראומטית, שכן שני אלה יכולים להראות שיפורים עם הזמן והחזרה איטית של התפקוד, ולא מהידרדרות מתמשכת.)
