לחץ דם אורתוסטטי הוא סימן חיוני שנאסף מחולה הסובלת מבעיות לחץ דם אפשריות. משהו שנקרא "לחץ דם אורתוסטטי" מתרחש כאשר לחץ הדם של האדם יורד במידה ניכרת במעבר תנוחות (מעבר משכיבה לישיבה, ישיבה לעמידה וכו ') וכתוצאה מכך תחושת סחרחורת וסחרחורת, ואפילו התעלפות. באופן ספציפי, אם לחץ הדם הסיסטולי (המספר הגבוה יותר) יורד ב -20 יחידות בעת העמידה, או אם לחץ הדם הדיאסטולי (המספר התחתון) יורד ב -10 יחידות לאחר או תוך שלוש דקות מעמידה, נאמר כי לאדם יש לחץ דם אורתוסטטי.. " אתה יכול למדוד את לחץ הדם של האדם בתנוחות שונות על מנת לקבוע אם יש לו לחץ דם אורתוסטטי או לא.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: מדידת לחץ דם בשכיבה
שלב 1. בקש מהאדם לשכב במשך חמש דקות
הוא צריך להיות שטוח לגמרי על שולחן, מיטה או ספה. עטפו את מד לחץ הדם, או מד לחץ הדם, סרט הזרוע בחוזקה סביב זרועו הימנית העליונה של האדם ואבטחו בעזרת רצועת הוולקרו.
שלב 2. הנח את הסטטוסקופ שלך מעל עורק הזרוע
כאשר חפת לחץ הדם כרוכה סביב זרועו של האדם, כף ידה כלפי מעלה והניחו את הסטטוסקופ בחלק הפנימי של המרפק. לסטטוסקופ יש שטח פנים גדול, ולכן הצבתו על המשטח הפנימי של המרפק אמורה לוודא שהוא מכסה את עורק הזרוע, העובר באזור זה. תקשיב לצלילים בעורק הזרוע כדרך שלך למדוד לחץ דם.
שלב 3. לנפח את סרט הזרוע בעזרת המשאבה
באופן כללי אתה צריך לנפח אותו לכ -200 כמספר ההתחלה שלך, ולהוריד אותו בהדרגה משם. כאשר הנרתיק מתרוקן, חפש את קריאת לחץ הדם הסיסטולי. לחץ הדם הסיסטולי הוא כוחו של הדם הזורם דרך העורקים, והוא בדרך כלל בין 110 ל -140.
- אתה תזהה את הקריאה של לחץ הדם הסיסטולי ברגע שאתה מתחיל לשמוע את קולות ה"חבטה "בסטטוסקופ שלך. זהו קול הדם הזורם בעורק הזרוע.
- שמור על מספר זה בראשך בזמן שאתה ממשיך להאזין בזמן שהשרוול מתרוקן.
שלב 4. הקלט את הקריאה הדיאסטולית לאחר שהצליל מתבהר
מספר זה צריך להיות נמוך יותר, בדרך כלל בין 60 ל- 90. זהו הלחץ על העורקים בין פעימות הלב.
כתוב את מספר לחץ הדם הסיסטולי, קו נטוי ולאחר מכן את מספר לחץ הדם הדיאסטולי. שניהם נמדדים במילימטרים של כספית, או מ"מ כספית. לדוגמה, תוכל לכתוב "120/70 מ"מ כספית"
שלב 5. סיימו על ידי ביצוע קריאת הדופק הרדיאלי
זהו הדופק שאתה מוצא על ידי הנחת המורה והאצבע האמצעית על פרק כף היד הימנית הפנימית. כאשר אתה מרגיש את הדופק של המטופל, צפה בשעון או צפה במשך 60 שניות בדיוק וספור את הפעימות.
- לרוב האנשים יש דופק שבין 60 ל -100 פעימות לדקה (BPM). אם הדופק של המטופל גבוה מזה, יתכן שהוא לא יוכל לעמוד ולהמשיך את הבדיקה.
- רשמו את הדופק (או את קצב הלב), ואז הכינו את עצמכם למנות הבדיקה הבאות שבהן תבקשו מהאדם לעמוד.
חלק 2 מתוך 3: מדידת לחץ דם בעמידה
שלב 1. בקש מהאדם לעמוד
ודא שיש לה תמיכה להישען עליה אם היא לא יציבה על הרגליים. בקש מהם לאחוז במשהו עם זרועה השמאלית, כך שתוכל לקחת לחץ דם ודופק על זרוע ימין.
- המתן עד שהמטופל יציב, אך עליך לבצע את הבדיקות בהקדם האפשרי (בתוך הדקה הראשונה) לאחר עמידה.
- הודע לאדם שאם היא מרגישה סחרחורת או התעלפות בשלב כלשהו עליה להודיע לך על מנת שתוכל לשבת עליה. למרות שהיא צריכה לעמוד כדי שהבדיקה תתבצע בהצלחה, אינך רוצה לעשות זאת על חשבון התעלפותם.
שלב 2. לשאוב שוב את רצועת הזרוע
בצע קריאת לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, ורשום את שני הערכים הללו. חזור גם על בדיקת הדופק ורשום את התוצאות שלך.
שלב 3. המתן שתי דקות
החולה צריך להמשיך לעמוד. שתי דקות לאחר מדידת העמידה הראשונה (ולאחר שלוש דקות סה כ עמידה), יש לקבל ערך לחץ דם שני עומד. לנפח את השרוול שוב ולרשום את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. בפיזיולוגיה רגילה, הקריאות הסיסטוליות והדיאסטוליות של האדם צריכות להיות גבוהות יותר בקריאה שניצבו בהשוואה לקודמות, מכיוון שלגוף היה יותר זמן לפצות על השינוי ביציבה.
שלב 4. בצע מדידה אחרונה של הדופק של המטופל (מדוד ליד פרק כף היד)
רשום את הממצאים שלך. בקש מהאדם לשבת בזמן שאתה מחשב את שינויי לחץ הדם ולבחון את התוצאות.
חלק 3 מתוך 3: הערכת תוצאות
שלב 1. העריכו את התוצאות
הפחת את ערכי העמידה (דקה אחת) מהקריאות הנחת. גם הפחת את ערכי העמידה (3 דקות) מערכי ההנחה, לשם השוואה ולראות כמה מהר הגוף מסתגל.
- לשפוט אם האדם סביר לסבול מיתר לחץ דם אורתוסטטי. אם הלחץ הסיסטולי יורד ב -20 מ"מ כספית או אם הלחץ הדיאסטולי יורד ב -10 מ"מ כספית, סביר להניח שיש להם מצב זה.
- שים לב שהמצב מאובחן על בסיס לחץ הדם העומד בדקה אחת, לא הדקה ה -3 דקות (הדקה ה -3 פשוט מספקת השוואה כדי לראות כמה מהר הגוף מסתגל כאשר נותנים לו יותר זמן לעמוד).
- שקול גם אם הדופק של המטופל עולה בקצב רגיל. זה רגיל שהדופק יעלה ב -10 עד 15 פעימות לדקה. עם זאת, אם הפעימות עולות ב -20 פעימות לדקה או יותר, עליה לפנות לרופא לצורך הערכה נוספת.
שלב 2. שקול את הסימפטומים של האדם
ללא קשר להבדל בין ערכי לחץ הדם בשכיבה ועמידה, אם האדם מרגיש סחרחורת ו/או סחרחורת עקבית בעת העמידה הוא צריך להיבדק על ידי רופא לצורך הערכה מקצועית של מה שעלול לגרום לתסמינים אלה. האבחנה של "לחץ דם אורתוסטטי" יכולה להתבסס על תסמינים אלה בלבד, ללא קשר להבדל בערכי לחץ הדם המספריים, ולכן חשוב לשאול את האדם לגבי כל התסמינים שהוא עלול לחוות כשהוא עומד פתאום.
שלב 3. הבין מדוע חשוב למדוד לחץ דם אורתוסטטי
קיום "לחץ דם אורתוסטטי" (לחץ דם נמוך מיד בעת העמידה) נפוץ מאוד, במיוחד בקרב קשישים. זה מוביל לתסמינים כגון סחרחורת ו/או סחרחורת בעת עמידה, וזה מהווה את הסיכון שמישהו יתעלף כשהיא קמה בגלל זרימת דם לא מספקת. חשוב להיות מודעים ל"יתר לחץ דם אורתוסטטי "על מנת לתקן או לשפר אותו בצורה הטובה ביותר.
- בקרב קשישים, הסיבות השכיחות ללחץ דם אורתוסטטי כוללות תרופות שהאדם נוטל, התייבשות, צריכת מלח לא מספקת (אם כי יותר מדי מלח יכול להוביל ללחץ דם מוגזם מדי), או פשוט תגובה מתעכבת של לחץ הדם לאחר עמידה, אשר, כדי במידה מסוימת, מתואם עם תהליך ההזדקנות הטבעי.
- לחץ דם אורתוסטטי שכיח הרבה פחות בקרב צעירים. אולם לעיתים היא עלולה להתרחש כתוצאה ממחלות אחרות (מחלת פרקינסון, תסמונות פארא -פלסטיות וכו '), התייבשות קיצונית או כמויות גדולות של איבוד דם משני לטראומה.