כולרה היא מחלה הנגרמת כתוצאה ממי שתייה מזוהמים בחיידקי Vibrio cholerae. כולרה היא בעיה מסכנת חיים במדינות מתפתחות ברחבי העולם, במיוחד בתת היבשת ההודית, דרום מזרח אסיה, אפריקה והמזרח התיכון. המחלה יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל ומין, עם תוצאות החל ממחלה קלה ועד לתסמינים קשים ופתאומיים. במקרה הגרוע ביותר, כולרה גורמת לאיבוד נוזלים מסיבי מצואה אפורה ומימית, המלווה לעיתים קרובות בהקאות, התכווצויות שרירים וצמא קשה. מניעה, גילוי מוקדם וטיפול מהיר בתסמינים אלה הם המפתח להפחתת ההשפעה של כולרה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: שליטה על התייבשות
שלב 1. בדוק סימנים של התייבשות קלה עד בינונית
המטרה העיקרית לטיפול כולרה היא לחדש את הנוזלים שאבדו. אם יש לך כולרה, סביר להניח שאתה מיובש מכיוון שהתייבשות היא הסימפטום מספר אחת של מצב זה. התייבשות יכולה לנוע בין קל עד בינוני לחמור. השלב הראשון בטיפול כולרה הוא קביעת מידת ההתייבשות של האדם. סימני התייבשות קלים עד בינוניים כוללים:
- פה יבש ודביק
- תחושת צמא, סחרחורת או סחרחורת
- תחושת עייפות או ירידה בפעילות
- ירידה בתפוקת השתן, מה שאומר אצל תינוקות אין חיתול רטוב במשך יותר משלוש שעות
- ייצור דמעות מוגבל
- עור יבש
- כְּאֵב רֹאשׁ
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
שלב 2. זיהוי סימנים של התייבשות קשה
למרות שהתייבשות היא בהחלט סיבה לדאגה, התייבשות קשה פירושה שאתה צריך להתאשפז באופן מיידי. זהו מצב מסכן חיים, לכן פעל במהירות. סימנים להתייבשות חמורה כוללים:
- שקועה בעיניים עם עור מורם סביבן
- שפתיים סדוקות ויבשות
- צמא קיצוני
- גמישות מופחתת בעור שלך, שלא יחזור למצב הרגיל שלו כשהוא צובט
- חום
- ייצור שתן מועט ביותר, שהוא כהה במיוחד אם מייצרים אותו
- דופק מהיר ונשימה
- אין ייצור דמעות
- עקשנות או ישנוניות אצל ילדים
- בִּלבּוּל
שלב 3. בחר את נוזל ההתייבשות הנכון
ללא התייבשות, כמחצית מהאנשים שנדבקו כולרה מתים. שחזר נוזלים ואלקטרוליטים שאבדו בהקדם האפשרי כאשר מופיעים תסמיני כולרה, על ידי שתיית כל אחד מהבאים:
- מים מטופלים, ללא כולרה
- מי קוקוס
- משקאות עתירי אלקטרוליטים כמו Gatorade
- מרק או חמין
- Oresol או פתרונות התייבשות אוראלית אחרים
- לְהִמָנַע מיץ פירות ללא דילול, משקאות קלים וקפה, שכן אלה עלולים להחמיר שלשולים.
שלב 4. לחלחל את עצמך
אם אתה יודע שאתה מיובש, התייבשות היא המפתח. התייבשות היא תקופה של שעתיים עד ארבע שעות בהן הטיפולים הרפואיים מתמקדים בהחזרת אנשים לרמות בסיסיות של לחות ואיזון אלקטרוליטים. התייבשות הפה היא הדרך הטובה ביותר לחדש את חוט דנטלי הנוזלים שלך להתייבשות קלה עד בינונית. חולים מיובשים מאוד יזדקקו לשיעורי עירוי של 50 עד 100 מ"ל/ק"ג/שעה.
- עירוי IV אינו מומלץ במקרים קלים עד בינוניים, אלא אם אתה לא יכול לסבול התייבשות אוראלית.
- לאחר התייבשות נכנסים לשלב התחזוקה. במהלך שלב זה, עליך להמשיך בתוכנית טיפולי התייבשות עד לשלשול ותסמינים אחרים נפתרים.
שלב 5. הכינו אורסול משלכם
ניתן לרכוש מסחרית Oresol או נוזלי התייבשות דרך הפה עם מותגים כגון Pedialyte, Rehydralyte, Resol, Rice-Lyte או ORS. אם אין לך שום אורזול, אתה יכול להכין משקה מייבש בעצמך. לשתות לפחות כוס אחת מתערובת זו לאחר כל פעם שיש לך שלשולים בגלל כולרה שלך.
- כדי להכין אורזול בעצמך, שטוף את הידיים, הכלים ובקבוק או כוס למשקה שלך במים נקיים ומנקים. מערבבים ליטר אחד של מי שתייה נקיים ומטופלים עם שמונה כפיות סוכר וכפית מלח. מנערים או מערבבים את המים כדי לוודא שהמרכיבים מעורבים היטב ולאחר מכן שותים.
- ארגון הבריאות העולמי מציע פתרון להתייבשות המיוצר על ידי ערבוב של 3.5 גרם מלח, 1.5 גרם אשלגן כלוריד, 20 גרם גלוקוז (סוכר) ו- 2.9 גרם טריסודיום ציטראט.
שלב 6. לייבש מחדש ילד
התמודדות עם ילד מיובש יכולה להיות קצת יותר מסובכת מאשר להתמודד עם עצמך או עם מבוגר אחר. לחלחל את הילד מחדש בהקדם האפשרי, מיד לאחר התקף השלשולים הראשון. הטיפול המדויק תלוי בגיל הילד ובמידת ההתייבשות:
- אם הילד מיובש קשות, פנה מיד לרופא לצורך שיקום נוזלים IV. תן נוזלים גם דרך הפה אם הילד יכול לשתות.
-
אם יש סימנים של התייבשות מתונה, תן פתרונות להתייבשות דרך הפה (ראה לעיל לגבי קניות וחנויות בגרסאות תוצרת בית):
- ילדים שמשקלם פחות מ -5 ק"ג זקוקים לכ -200 עד 400 מיליליטר נוזל. (משקל אופייני לילדים מתחת לגיל 4 חודשים)
- משקל 5 עד 7.9 ק"ג: דורש 400 עד 600 מיליליטר (13.5 עד 20.3 fl oz). (גיל 4-11 חודשים)
- 8–10.9 ק"ג: 600 עד 800 מיליליטר (20.3 עד 27.1 פל"ז) (12-23 חודשים)
- 11–15.9 ק"ג: 800 עד 1, 200 מיליליטר (27.1 עד 40.6 פל"ז) (2-4 שנים)
- 16–29.9 ק"ג: 1, 200 עד 2, 200 מיליליטר (40.6 עד 74.4 פל"ז) (5-14 שנים)
- 30 ק"ג+: 2, 200 עד 4, 000 מיליליטר (74.4 עד 135 פל"ז) (15 שנים+)
- תן יותר נוזלים אם הילד רוצה את זה או ממשיך להעביר צואה מימית.
- אם אין סימנים להתייבשות, תן מספיק פתרון להתייבשות הפה כדי להחליף את המים שאבדו משלשולים והקאות, ועוד אם הילד רוצה בכך.
שלב 7. פנו לעזרה רפואית מיידית לקבוצות בסיכון או לכל מי שיש לו התייבשות קשה
תינוקות, קשישים ואנשים עם מחלות כרוניות או מתישות כגון אי ספיקת כליות סוכרתית חשופים במיוחד לסיבוכים של התייבשות הנגרמת על ידי כולרה. אם מישהו בקבוצות אלה מראה סימנים של כולרה, צריך לקבל כניסה דחופה לבית החולים לצורך התייבשות ומעקב צמוד. לכל מי שיש לו התייבשות קשה יהיו סיכויי התאוששות טובים בהרבה אם יגיעו מיד לבית חולים לצורך שיקום נוזלים IV.
פנו לטיפול רפואי מיידי לילדים בכל הגילאים עם התייבשות קשה
שיטה 2 מתוך 3: שליטה על תסמינים נוספים
שלב 1. קח אנטיביוטיקה
הרופאים רושמים אנטיביוטיקה כדי לסייע בשליטה על שלשולים הנגרמים על ידי כולרה. אנטיביוטיקה זו לא בהכרח תהרוג את החיידקים האחראים לכולרה, אך הם יקצרו את הסימפטומים שלך. דבר עם הרופא שלך לפני קבלת המרשמים הללו. תרופות אופייניות שנקבעו הן:
- דוקסיציקלין דורש רק כדור אחד. הוא אינו מומלץ לילדים או לנשים בהריון בשל השפעות אפשריות על התפתחות השן, אך עדיין יש להשתמש בו אם זו האפשרות היחידה.
- לילדים מומלץ להשתמש ב- Trimethoprim-sulfamethoxazole, המכונה TMP-SMX, Bactrim או Septra.
- טטרציקלין, בדומה לדוקסיציקלין, אינו מומלץ לילדים אם קיימות אפשרויות אחרות.
- Furazolidone מומלץ לנשים בהריון.
שלב 2. השתמש בתוספי אבץ
על מנת להילחם בשלשול, קח תוספי אבץ. מחקרים מראים שתוספי אבץ יכולים לעזור לשלוט בבעיות שלשולים מכיוון שאבץ הופך את הציפוי בבטן ובמעיים לפגיע פחות לגירוי, גם כאשר יש לך כולרה. מומלץ לקחת:
- 50 עד 300 מ"ג ליום אם אתה מבוגר
- 20 מ"ג ביום למשך 10 עד 14 ימים לילדים בגיל שישה חודשים ומעלה
- 10 מ"ג ביום למשך 10 עד 14 ימים לילדים מתחת לגיל שישה חודשים
שלב 3. התאמן בהיגיינה נאותה בזמן חולה
למרות תחושת החלשה והאיום, חשוב שתמשיך לשמור על שיטות ההיגיינה שלך. אתה לא חולה או מפיץ את כולרה לאחרים. שטפו ידיים בכל פעם שאתם הולכים לשירותים או מתמודדים עם חיתולים מלוכלכים.
כדי למנוע זיהום מים נוסף, הקפד להיפטר מהפסולת האנושית שלך ושל אחרים כראוי, גם אם אין לך אסלה מתאימה
שיטה 3 מתוך 3: מניעת כולרה
שלב 1. שתו מים בטוחים
אם אתם נוסעים או גרים באזור בו קיימת כולרה, שתו רק מים בבקבוקים או שטופלו. מים בבקבוקים הם תמיד הימור טוב, כל עוד מכסה הבקבוק אטומה בעת רכישת המים.
הקפד לנגב את השפה והכסה של כל בקבוק כדי להסיר כל חיידק כולרה שנשאר על החלק החיצוני של הבקבוק
שלב 2. טהר את המים שלך
אם אתה נמצא באזור הידוע ככולירה, טפל או טהר כל מים שתקבל לפני שתשתה אותם. ישנן דרכים רבות לטהר מים, אך חלק מהטובות והיעילות ביותר כוללות:
- מרתיחים את המים. שמים את המים בסיר נקי או בכלי עמיד בחום ומביאים לרתיחה על אש. ממשיכים לתת למים לרתוח ולבעבע במשך דקה אחת לפחות, ואז מסירים אותם מהאש. תנו למים להתקרר מעט לפני שתשתו.
- השתמש אקונומיקה. הוסף כשמונה טיפות אקונומיקה לליטר מים או שתי טיפות אקונומיקה על כל ליטר מים. לנער ולתת למים לעמוד לפחות 30 דקות לפני שתשתה אותם.
- השתמש בטבליות לטיהור יוד או בנוזל. יוד פועל כמטהר מים, אותו ניתן לארוז מראש כטאבלטים ברוב חנויות ההרפתקאות בחוץ ובבתי המרקחת. עקוב אחר ההוראות שעל אריזת הטאבלטים. אם יש לך תמיסת יוד נוזלית של 2%, תוכל להוסיף חמש טיפות לכל ליטר מים צלולים.
שלב 3. שטפו את המיכלים שלכם
חשוב מאוד לאחסן את המים הנקיים והמטופלים שלך כראוי. הקפד לשמור את המים שלך במיכלים נקיים ואטומים. השתמש במים מטופלים כדי לנקות את המיכלים שלך ולשמור אותם מכוסים אם אתה מאחסן אותם בחוץ.
זה יבטיח שחיידקי כולרה לא יעלו על המיכלים דרך מי שטיפה מזוהמים
שלב 4. שטפו את הידיים ביסודיות
כדי למנוע התפשטות של חיידקי כולרה, עליך להקפיד על היגיינת ידיים נאותה. בצע את חוק שלוש הדקות בעת שטיפת ידיים. התחל בהרטבת הידיים והקצפתן בסבון. משפשפים את כפות הידיים יחד ולאחר מכן משפשפים את גב כל אחת מהידיים למשך 20 שניות לפחות. נקו את האזורים שבין האצבעות ואז עברו את דרכם עד לפרקי הידיים. שוטפים היטב את הידיים במים נקיים ואז מייבשים אותן. כל זה אמור לקחת כשלוש דקות. אתה צריך גם לשטוף את הידיים לעתים קרובות.
- שטפו את הידיים לפני הכנת ארוחה ואכילה. כדאי גם לשטוף אותם לאחר האכילה.
- זכור לשטוף לאחר שהלך לשירותים, החלפת חיתולים מלוכלכים וטיפול במישהו הסובל משלשולים.
- נקו את הידיים עם חומר חיטוי ידיים אם אין סבון.
שלב 5. השליכו את הפסולת כראוי
תמיד כדאי לעשות את צרכיך בחדר אמבטיה. עם זאת, לפעמים זה לא יכול להיות אפשרי, כמו כשאתם מטיילים באזור מרוחק של מדינת עולם שלישי. אם אתה צריך ללכת לשירותים בחוץ, וודא שאתה מתרחק כמה שיותר ממקור מים מכיוון שהוא עלול לזהם את המים.
- לאחר שהלך לשירותים, טמן את צואתך ושטוף את ידיך במים נקיים וסבון.
- אתה יכול גם לעשות את צרכיו לשקית ניילון, לקשור אותו ולקבור אותו הרחק ממקור מים.
- אם אתה חושש שאמבטיה עשויה להכיל בתוכה כולרה, נקו אותה בתערובת אקונומיקה. מערבבים חלק אקונומיקה אחד עם תשעה חלקים מים ומנקים הכל היטב.
שלב 6. לאכול רק מזון מבושל לחלוטין
נגיף כולרה משגשג במים מזוהמים, מה שאומר שאסור לאכול מזון גולמי. המשמעות היא שכל האוכל שלך, כולל בשר וירקות, לא בושל כלל. זהו כלל טוב לעקוב בכל פעם שאתה במדינה זרה, אך הוא חשוב במיוחד כאשר אתה נמצא באזור שנפגע מכולרה.
- בדוק תמיד שהמזון שלך מבושל היטב. אחת הדרכים הטובות ביותר לעשות זאת היא לבשל את האוכל בעצמכם. אם יצא לכם לצאת לאכול, אל תפחדו לשאול את המלצר כיצד מכינים מנה מסוימת.
- שטפו תמיד פירות במים מטופלים והיצמדו לפירות שיש להם שכבת הגנה שאתם לא אוכלים, כמו פפאיה, פסיפלורה או תפוז.
- לאכול רק פירות ים מבושלים. וודא שהוא מבושל לאורך כל הדרך ונסה לאכול אותו כשהוא עדיין חם.
שלב 7. שמור על היגיינה
וודא שאתה וסביבתך תמיד נקיים, מה שיעזור לך להימנע מלקלות כולרה. רחצה פעמיים ביום עם מים שטופלו. אם אינך יכול להתרחץ במים מטופלים, נסה למנוע ממים להיכנס לעיניים, לפה, לאף ולאוזניים.
וודא שחדר האמבטיה שלך נמצא במרחק של 30 מטרים לפחות ממקור המים שלך. זה ימנע את זיהום מקור המים שלך
שלב 8. להבין את גורמי הסיכון הנפוצים ביותר
ישנם מצבים מסוימים הגורמים לסיכון גבוה יותר מאחרים. במצבים אלה, עליך להיות זהיר במיוחד ולפעול כמה שיותר אמצעי בטיחות. מצבים אלה כוללים:
- נסיעה לאזורי מגיפה
- חשיפה למזון או למים שנדבקו
- בעל דם מסוג O, מכיוון שאנשים אלה מושפעים קשות יותר מכולרה בהשוואה לסוג AB
- בעל הפרשת חומצת קיבה נמוכה
- היסטוריה של כריתת קיבה
- נטילת תרופות מדכאות חומצה
טיפים
- הימנע משתיית מים שאינך יודע מה מקורם.
- בקשו תמיד שתייה ללא קרח, מכיוון שקרח יכול להכיל גם כולרה.
- אם אתה חושב שיש לך כולרה, פנה מיד לרופא לקבלת מידע נוסף וטיפול.
- לאחר שהשלשול מסתיים, עדיף להימנע מחלב ומוצרי חלב במשך כ-7-10 ימים. אי סבילות קלה ללקטוז שכיחה לאחר מקרים רבים.
- המזונות הטובים ביותר להתחיל לאכול הם חומרים עתירי פחמימות המתעכלים בקלות כמו בננות, אורז, תפוחי אדמה אפויים ותפוחים.
- המשך לשחזר נוזלים שאבדו לאחר שהתסמינים שלך נמוגים.
