אם אתה מתחיל להבחין בגושים מוזרים סביב בסיס הצוואר שלך, יתכן שיש לך גושים בבלוטת התריס. אלה גידולים לא תקינים של תאים בבלוטת התריס שהם בדרך כלל שפירים, אך לפעמים הם יכולים להיות סרטניים. למרות שחבטות הצוואר האלה יכולות להיות מפחידות, הן לרוב לא מזיקות וניתנות לטיפול ברוב המקרים. אופן הטיפול והצמצום הגושים שלך תלוי בסוג שיש לך, כך שיהיה עליך לאבחן אותו על ידי רופא לפני שתדע אם תרופות או ניתוח מתאימות לך.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: אבחון בלוטות בלוטת התריס
שלב 1. פנה לרופא לבדיקה גופנית כדי לאשר שיש לך גושים בבלוטת התריס
הרופא שלך יחפש סימנים מובהקים של תת פעילות של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס) והיפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס), וכן יבדוק את בלוטת התריס בזמן שאתה בולע. אם הגושים בצוואר שלך נעים למעלה ולמטה כאשר אתה בולע, זה יאשר שהם גושים בבלוטת התריס.
- סימנים נפוצים של תת פעילות בלוטת התריס כוללים רעידות, חרדות, נדודי שינה, רפלקסים פעילים מדי ודופק מהיר או לא סדיר. סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס כוללים עור יבש, תחושת קור, עלייה במשקל ודופק לב איטי.
- בקש מאנדוקרינולוג לבצע את הבדיקה הזו, במידת האפשר, מכיוון שיהיה להם ידע מיוחד בנושא בעיות בבלוטת התריס.
שלב 2. יש להוציא דם כדי לבדוק אם בלוטת התריס פועלת כראוי
בדיקות תפקוד בלוטת התריס בוחנות את רמות הורמון גירוי בלוטת התריס (TSH), טריודוטירונין (T3) ותירוקסין (T4) בדם כדי לקבוע אם בלוטת התריס שלך פעילה יתר או תת פעילות. בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה לבדיקת נוגדני הפרוקסידאז של בלוטת התריס שלך ונוגדני תירוגלובולין. בדיקות אלה משמשות כדי לבדוק אם נוכחות של בלוטת התריס מצביעה על בעיה גדולה יותר עם כל בלוטת התריס.
- ניתן לבצע בדיקות תפקודי בלוטת התריס בכל שעות היום ואינן מצריכות שום הכנה מתקדמת כגון צום.
- שים לב שבעוד שבדיקות דם הן דרך טובה לקבוע אם בלוטת התריס שלך מתפקדת כראוי, סביר להניח שהם לא יוכלו לציין אם הגושים שלך סרטניים. אם הרופא שלך חושד בסרטן, תצטרך לעבור בדיקות נוספות כדי לאשר זאת.
שלב 3. לעבור אולטרסאונד בלוטת התריס כדי לבדוק אם הגושים שלך מוצקים
אולטרסאונד יאפשר לרופא לקבוע את הצורה והמבנה של גושי בלוטת התריס ולהבחין בין גושים מוצקים לציסטות. אם יש גושים שקשה למצוא אותם רק במגע, אולטרסאונד יקלוט גם אותם.
גושים מוצקים נוטים יותר להיות סרטניים מאשר ציסטות, שהן מלאות בנוזלים ולא מוצקות, ולכן חשוב מאוד לעבור בדיקה זו בשלב מוקדם
שלב 4. בקש מהרופא לבצע ביופסיה כדי לבדוק אם הגושים מסרטן
ביופסיות של שאיפת מחט דקה (FNA) כרוכות בשימוש במחט דקה להסרת דגימת תאים מגוש בלוטת התריס שאפשר לבדוק אותה במעבדה. בדיקות אלו בדרך כלל יוכלו לדעת האם גוש בלוטת התריס מסרטן או לא.
- אם הביופסיה אינה חד משמעית, הרופא שלך עשוי לחזור על ההליך או להמליץ על בדיקות נוספות על מנת לבצע אבחנה מדויקת יותר של הגושים שלך.
- הביופסיה מתבצעת במשרד הרופא ואורכת כ -20 דקות. סביר להניח שלא תצטרך להתכונן מראש, למרות שהרופא שלך עשוי לבקש ממך לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני ההליך.
שלב 5. בצע בדיקת בלוטת התריס כדי לקבוע אם הגושים שלך סרטניים
אם בדיקת הביצית שלך לא מספיקה כדי לאמוד אם הגושים שלך סרטניים, סביר להניח שהרופא ימליץ על בדיקת בלוטת התריס כאמצעי הטוב ביותר להעריך אותם. הסריקה תפיק תמונה מפורטת של מבנה בלוטת התריס שלך ותקבע בצורה הטובה ביותר אם הגושים שלך הם אינדיקציה לסרטן בלוטת התריס.
- לפני סריקת בלוטת התריס, המטופלים מקבלים כמות קטנה של יוד רדיואקטיבי בכדור, בנוזל או בצורת זריקה. לאחר מכן הם מתבקשים לשכב על שולחן בדיקה כשהצוואר שלהם מורחב בעוד שסורק גמא עוקב אחר היוד ומפיק תמונות מפורטות של אופן הפעולה של בלוטת התריס.
- סריקות בלוטת התריס נמשכות בדרך כלל כ -30 דקות וכוללות כמות קטנה אך בטוחה של קרינה. תתבקש לשכב בשקט עם הראש מוטה לאחור, כך שניתן יהיה לצלם את התמונות הסרוקות.
- הליכים אלה מבוצעים בדרך כלל במחלקה לרפואה גרעינית של בית חולים על בסיס אשפוז.
חלק 2 מתוך 2: מעקב אחר תכנית הטיפול הנכונה
שלב 1. אימץ גישה "המתן וראה" אם הרופא שלך מייעץ לך
מכיוון שרובם המכריע של גושי בלוטת התריס מתגלים כשפירים, הרופא שלך עשוי להסיק כי אינך זקוק לטיפול ספציפי. בגישה של "המתן ולראות", עקוב אחר הגושית כדי לראות אם מצבך משתנה ובקר את הרופא שלך מדי פעם כדי לבצע בדיקות תפקוד של בלוטת התריס.
- גם אם הרופא שלך אומר לך לחכות ולראות, עליך להיכנס לביקור המשך כל 6-18 חודשים לאחר הביקור הראשוני שלך רק כדי לוודא שמצבך עדיין אינו מה לדאוג.
- אם בלוטת התריס שלך שפירה ומצבך לעולם לא משתנה, ייתכן שלעולם לא תזדקק לטיפול בה!
שלב 2. שקול טיפול בדיכוי הורמונים כדי לכווץ גושים שפירים
טיפול זה כולל נטילת צורה סינתטית של תירוקסין, ההורמון המיוצר על ידי בלוטת התריס, בצורה גלולה. זה באופן תיאורטי יסמן לבלוטת יותרת המוח להפסיק לעורר את הצמיחה של רקמת בלוטת התריס בצוואר. עם זאת, לא נמצא כי טיפול זה מצמצם באופן עקבי את גושי בלוטת התריס בכל המקרים.
- יתר על כן, אין הוכחה ברורה לכך שגושים שפירים בבלוטת התריס אפילו צריכים להיות מכווצים כלל, כך שאולי הרופא שלך לא ימליץ על טיפול זה.
- דוגמאות לתירוקסין סינתטי כוללות לבוקסיל וסינתרואיד.
שלב 3. השתמש ביוד רדיואקטיבי לטיפול בבלוטת התריס הנגרמת על ידי גושים
נלקח כמוסה או בצורה נוזלית, יוד רדיואקטיבי נספג בבלוטת התריס. ברגע שהוא נספג, הוא גורם להתכווצות בלוטת התריס שלך ומפחית את הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס תוך 3 חודשים.
- למרות שבליעת משהו רדיואקטיבי נשמעת מפחידה, זהו למעשה הליך בטוח ויעיל ביותר ברוב המקרים. כמות הקרינה ביוד אינה מספיקה כדי לגרום לך לנזק חמור.
- שים לב שנשים בהריון ונשים שעלולות להיכנס להריון מומלץ בדרך כלל להימנע מטיפול זה.
שלב 4. קח תרופות נגד בלוטת התריס אם הרופא שלך ממליץ עליהן
בדומה ליוד רדיואקטיבי, תרופות אנטי-בלוטת התריס משמשות לטיפול בגושים בבלוטת התריס המובילים להיפרתירואידיזם. עם זאת, טיפול תרופתי נגד בלוטת התריס הוא תכנית טיפול ארוכת טווח ויכולה לגרום לתופעות לוואי חמורות על הכבד שלך, לכן פעל בהתאם לתכנית זו רק אם הרופא שלך סבור שהיא נחוצה למצבך.
- דוגמאות לתרופות נגד בלוטת התריס כוללות Propylthiouracil ו- Methimazole.
- בנוסף למקרים נדירים של פגיעה בכבד, תופעות לוואי של תרופות נגד בלוטת התריס עשויות לכלול פריחה, גירוד, נשירת שיער וחום.
שלב 5. לעבור ניתוח להסרת גושים בעייתיים או סרטניים
גושים בבלוטת התריס הגורמים לתסמינים חסימתיים, כמו קשיי נשימה רציניים או בליעה, או שהם ממאירים יצטרכו להסיר בניתוח. אם הגושים שלך סרטניים או חשודים שהם סרטניים, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להסיר את שאר בלוטת התריס גם כדי למנוע את התפשטות הסרטן.
- ניתוח בלוטת התריס דורש בדרך כלל אשפוז והרדמה כללית. יתכן ויש לך כאבים בצוואר שלך במשך 1-2 ימים לאחר הניתוח והחתך ישאיר צלקת קטנה.
- לאחר הליך זה, הנקרא כריתת בלוטת התריס, יהיה עליך לקחת תירוקסין סינתטי למשך שארית חייך כדי לשמור על גופך מספק כמויות נורמליות של הורמון בלוטת התריס.
- הסיכונים הכרוכים בכריתת בלוטת התריס הם מינימליים ביותר וזהו הטיפול הנפוץ (והמוצלח ביותר) בסרטן בלוטת התריס.
