בלוטת התריס מנהלת את חילוף החומרים בגוף באמצעות שחרור של שני הורמונים: טריודוטירונין (T3) ותירוקסין (T4) מחלת בלוטת התריס מתרחשת כתוצאה מיצור יתר (יותר מדי) או תת -ייצור (מעט מדי) של הורמוני בלוטת התריס. ייצור יתר או תת ייצור עלול להוביל למחלת בלוטת התריס. מחלות בלוטת התריס השכיחות ביותר הן זפק, בלוטת התריס והיפותירואידיזם. הידיעה אם יש לך אחת מהמחלות הללו או לא תדרוש ביקור אצל הרופא וכמה בדיקות, אך תוכל להכיר את הסימפטומים של כל אחת מהן כדי שתדע מתי משהו עלול לקרות בבלוטת התריס שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: זיהוי זפק
שלב 1. למד על זפק
זפק הוא הגדלה לא תקינה של בלוטת התריס. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בנסיבות רגילות, אדם או רופא אינם יכולים לחוש בבלוטת התריס, אך אם יש לך זפק, תוכל להרגיש זאת.
זפק עשוי לנפיחות של בלוטת התריס או גידולים מרובים בבלוטה. זה יכול גם להצביע על תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות בלוטת התריס) או על תת פעילות של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס)
שלב 2. בדוק אם יש סימפטומים של זפק
התסמין העיקרי של זפק הוא הזפק, בלוטת התריס המוגדלת שאתה יכול להרגיש. לרוב האנשים עם זפק אין תסמינים אחרים. בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר בחלק הקדמי של הצוואר, ממש מתחת לתפוחו של אדם וממש מעל עצם הבריח. אם אתה יכול להרגיש את הבלוטה הזו, ייתכן שיהיה לך זפק. אם הזפק גדל מספיק, הוא עלול לגרום גם לתסמינים הבאים:
- נפיחות או הידוק בצוואר
- קשיי נשימה
- בליעת קשיים
- שיעול
- צפצופים
- צרידות הקול
שלב 3. שקול סיבות אפשריות של זפק
כדי לסייע לרופא לפתח את מהלך הטיפול הטוב ביותר, עליך לשקול את כל התנאים הקיימים שעשויים לגרום לך לזפק. הגורמים לזפק כוללים:
- מחסור ביוד. מחסור ביוד הוא הגורם השכיח ביותר לזפק ברחבי העולם. עם זאת, זה נדיר בארצות הברית בשל העובדה שמלח שולחן מוסף ביוד.
- מחלת גרייבס. מחלת גרייבס היא הפרעה אוטואימונית הגורמת להיפרתירואידיזם (ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס). המחלה גורמת לגוף לייצר חלבון, אימונוגלובולין מעורר בלוטת התריס (TSI), שתוקף את בלוטת התריס. התקפי החלבון גורמים לנפיחות בבלוטת התריס ולייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס כאשר TSI מחקה את פעולות ההורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). תסמינים אחרים של מחלת גרייבס כוללים עיניים בולטות, חרדה, רגישות לחום, ירידה במשקל ותנועות מעיים תכופות. הטיפול במחלת גרייבס כולל טיפול רדיואקטיבי המפחית את פעילות בלוטת התריס, כך שכנראה יהיה עליך לקחת הורמונים החלפת בלוטת התריס לאחר הטיפול.
- מחלת השימוטו. מחלת השימוטו היא הפרעה אוטואימונית הגורמת תת פעילות של בלוטת התריס (תת -ייצור של הורמוני בלוטת התריס). המחלה מתרחשת כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את בלוטת התריס, מה שמוביל לנפיחות של הבלוטה. הוא מתקדם לאט עם השנים ומייצר נזק כרוני בבלוטת התריס המוביל לרמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס. המחלה ידועה גם בשם בלוטת התריס בלוטת הלימפה הכרונית. תסמינים אחרים של מחלת השימוטו עשויים לכלול עייפות, דיכאון, כאבי פרקים, עלייה במשקל ועצירות.
- גושים בבלוטת התריס. גושים בבלוטת התריס הם גושים או המונים לא תקינים בתוך בלוטת התריס. הם עשויים להיות מוצקים או מלאים בנוזל או בדם. לאנשים יכול להיות גוש בלוטת התריס אחד (בודד) או רבים. הם נפוצים וכמעט מחצית מהאוכלוסייה עשויים להיות להם בשלב כלשהו בחייהם. רוב גושי בלוטת התריס אינם גורמים לתסמינים ו -90% הם שפירים (לא סרטניים). כמה גושים בבלוטת התריס עלולים לגרום לייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) ולחלק קטן עוד יותר המתחזה לסרטן בלוטת התריס.
שיטה 2 מתוך 4: זיהוי תת פעילות של בלוטת התריס
שלב 1. למד אודות יתר פעילות בלוטת התריס
תת פעילות של בלוטת התריס, או פעילות יתר של בלוטת התריס, נובעת מיצור יתר של הורמוני בלוטת התריס. כתוצאה מכך, חילוף החומרים בגוף גבוה. המחלה מאופיינת בייצור אימונוגלובולין מעורר בלוטת התריס, הגורם לדלקת בבלוטת התריס וייצור עודף של הורמונים.
- תת פעילות בלוטת התריס שכיחה פחות מהיפותירואידיזם.
- הגורם השכיח ביותר להיפרתירואידיזם בארצות הברית הוא ההפרעה האוטואימונית מחלת גרייבס.
שלב 2. בדוק אם יש סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס
תת פעילות של בלוטת התריס גורמת למגוון רחב של סימפטומים ולכן ייתכן שיהיה קשה לדעת אם יש לך תת פעילות של בלוטת התריס המבוססת על תסמינים בלבד. יהיה עליך לפנות לרופא לבדיקות בכדי לקבוע אם תת פעילות של בלוטת התריס היא הסיבה לתסמינים שלך. סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס עשויים לכלול:
- ירידה במשקל
- עייפות
- דופק מהיר
- פעימות לב לא סדירות
- חרדה או עצבנות
- נִרגָנוּת
- עיניים בולטות
- בעיות שינה
- רעד ביד ובאצבעות
- הזעה מוגברת
- תחושת רגישות לחום
- חולשת שרירים
- שִׁלשׁוּל
- שינוי במחזור החודשי
- הגדלת בלוטת התריס (זפק)
- תפקוד לקוי של זיקפה
- ירידה בחשק המיני
שלב 3. שקול את גורמי הסיכון שלך
חלק מהאנשים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תת פעילות של בלוטת התריס עקב גורמי סיכון מסוימים. גורמי סיכון להיפרתירואידיזם כוללים:
- גיל מתקדם
- נקבה מוקצה בלידה
- היסטוריה משפחתית של תת פעילות בלוטת התריס
- תוספת יוד לאחר מחסור
- הפרעות אוטואימוניות כגון סוכרת מסוג 1, דלקת מפרקים שגרונית ולופוס
שיטה 3 מתוך 4: זיהוי תת פעילות בלוטת התריס
שלב 1. למד אודות תת פעילות בלוטת התריס
תת פעילות של בלוטת התריס, או תת פעילות של בלוטת התריס, נובעת מתת ייצור של הורמוני בלוטת התריס. כתוצאה מכך, חילוף החומרים בגוף מואט. חלק מהתסמינים הם בדיוק ההפך ממה שקורה עם תת פעילות של בלוטת התריס.
הסיבה השכיחה ביותר לתת פעילות בלוטת התריס בארצות הברית היא ההפרעה האוטואימונית של מחלת השימוטו. המחלה גורמת לדלקת כרונית בבלוטת התריס אשר מפחיתה את יכולתה לייצר הורמונים
שלב 2. בדוק אם יש סימפטומים
סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס מופיעים בדרך כלל לאט לאורך חודשים או שנים. בדומה להיפותירואידיזם, גם לתסמיני היפותירואידיזם יש מגוון רחב, כך שתצטרך לפנות לרופא כדי לאשר כי תת פעילות של בלוטת התריס היא הסיבה לתסמינים שלך. סימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס עשויים לכלול:
- עייפות
- מרגיש קר כשאחרים לא
- עצירות
- עלייה במשקל
- ריכוז ירוד
- חולשת שרירים
- כאב מפרקים
- כאב שרירים
- דִכָּאוֹן
- שיער יבש ודליל
- עור חיוור ויבש
- הגדלת בלוטת התריס (זפק)
- עליית הכולסטרול בדם
- קצב לב איטי
- ירידה בהזעה
- נפיחות בפנים
- דימום וסת מוגזם
- קול צרוד
שלב 3. שקול את גורמי הסיכון שלך
חלק מהאנשים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תת פעילות של בלוטת התריס עקב גורמי סיכון מסוימים. גורמי הסיכון להיפותירואידיזם כוללים:
- גיל מתקדם
- מין נשי
- היסטוריה משפחתית של תת פעילות בלוטת התריס
- הפרעות אוטואימוניות כגון סוכרת מסוג 1 ודלקת מפרקים שגרונית
- טיפול בתרופות נוגדות בלוטת התריס
- טיפול ביוד רדיואקטיבי
- ניתוח בלוטת התריס הקודם
- חשיפה קודמת של הצוואר או אזור החזה העליון לקרינה
שיטה 4 מתוך 4: קבלת עזרה רפואית
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אם אתה חושד שיש לך מחלת בלוטת התריס, קבע מיד תור לרופא שלך על מנת לקבל אבחון וטיפול במידת הצורך. ניתן לאבחן מחלת בלוטת התריס באמצעות מגוון שיטות. הקפד לספר לרופא על כל התסמינים שאתה חווה.
שלב 2. בקש בדיקות דם
ניתן להשתמש במספר בדיקות דם לאבחון מחלת בלוטת התריס. סביר להניח שהרופא יורה קודם כל על בדיקות דם מכיוון שקל לבצע אותן והוא יכול לקבוע אם הסימפטומים שלך נובעים מבעיה בבלוטת התריס. בדיקות אלה כוללות:
- הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). בדיקה זו היא תמיד השלב הראשון באבחון בעיה בבלוטת התריס. בדיקת הדם TSH היא הבדיקה המדויקת ביותר לאבחון תת פעילות של בלוטת התריס והיפותירואידיזם. TSH נמוך מתאם עם תת פעילות של בלוטת התריס, בעוד ש- TSH גבוה מתאם עם תת פעילות של בלוטת התריס. אם תוצאות בדיקת TSH אינן תקינות, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לאתר את הסיבה לבעיה.
- תירוקסין (T4). בדיקת דם המגלה רמות נמוכות של T4 מתואמת עם תת פעילות של בלוטת התריס, ואילו בדיקה המגלה רמות גבוהות מתואמת עם תת פעילות של בלוטת התריס.
- טריודוטירונין (T3). בדיקת דם T3 יכולה להיות שימושית גם לאישור יתר פעילות בלוטת התריס. אם רמות T3 גבוהות, זה מצביע על כך שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס. לא ניתן להשתמש בבדיקת דם T3 לאבחון תת פעילות של בלוטת התריס.
- אימונוגלובולין מעורר בלוטת התריס (TSI). בדיקת דם TSI יכולה לסייע באישור מחלת גרייבס, הגורם השכיח ביותר של תת פעילות בלוטת התריס.
- נוגדן נגד בלוטת התריס. בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס יכולה לסייע באישור מחלת השימוטו, הגורם השכיח ביותר לתת פעילות של בלוטת התריס.
שלב 3. שאל לגבי בדיקות הדמיה
כמו כן, ניתן להשתמש במגוון בדיקות הדמיה לאבחון וזיהוי הגורם למחלת בלוטת התריס. הרופא שלך עשוי להזמין אחד או יותר מאלה אם תוצאות בדיקת הדם יחזרו לא תקינות. בדיקות הדמיה עשויות לכלול:
- אולטרסאונד. אולטרסאונד מנצל גלי קול שקופצים מאיברים כדי ליצור תמונות של המבנה שלהם. התמונות יכולות לעזור למתרגלים להסתכל על הרקמה בתוך בלוטת התריס. זה יכול גם לחשוף גושים, ציסטות או הסתיידויות בתוך הבלוטה. עם זאת, אולטרסאונד אינו יכול להבחין בין גידול שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני).
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). ניתן להשתמש בבדיקת CT עם או בלי ניגודיות כדי להסתכל על הרקמות של זפק גדול. הם עשויים גם לחשוף גושי בלוטת התריס אצל אנשים שעושים את הסריקות מסיבות לא קשורות.
- סריקת בלוטת התריס עם ספיגת יוד רדיואקטיבית (RAIU). סריקת בלוטת התריס היא סוג של מחקר הדמיה גרעינית המנצל יוד רדיואקטיבי להערכת המבנה והתפקוד של בלוטת התריס. בדיקות אלה עשויות לשמש להערכת האופי של גוש בלוטת התריס או לסייע באבחון תת פעילות של בלוטת התריס.
שלב 4. שקול ביופסיה של שאיפת מחט עדינה (FNA) במידת הצורך
מכיוון שקשה או אפילו בלתי אפשרי לדעת אם הגידול הוא סרטני באמצעות הדמיה יחד, הרופא שלך עשוי להזמין ביופסיה של FNA כדי לקבוע אם גוש בלוטת התריס הוא שפיר (לא סרטני) או ממאיר (סרטני).
- במהלך הליך זה, מחט קטנה ודקה המחוברת למזרק תוחדר לגוש בלוטת התריס בעזרת הנחיית אולטרסאונד.
- דוגמאות של התאים בגוש ימשכו לתוך המזרק ולאחר מכן יישלחו לניתוח.
- התאים ייצפו במיקרוסקופ על ידי פתולוג, מומחה בחקר מחלות, שיקבע אם התאים שפירים או ממאירים.
