ספונדילוזיס הוא מונח המתייחס לדלקת פרקים או אוסטיאוארתריטיס בעמוד השדרה. זוהי הפרעה ניוונית ומייצגת הצטברות של בלאי במפרקים, ברצועות ודיסקיות של עמוד השדרה לאורך חיי הפרט. ספונדילוזיס יכול להשפיע על הצוואר (ספונדילוזיס צוואר הרחם), הגב העליון והאמצעי (חזה חזה), או הגב התחתון (ספונדילוזיס מותני). ספונדילוזיס צוואר הרחם והמותני הן הצורות הנפוצות ביותר. ספונדילוזיס שכיח מאוד, וההערכה היא כי ל -80% מהאנשים מעל גיל 40 יש עדות לספונדילוזיס בהדמיית רנטגן. למד כיצד לטפל בספונדילוזיס כך שתוכל להקל על חלק מהכאבים שלך.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: שימוש בתרופות ביתיות לשיכוך כאבים מספונדילוזיס
שלב 1. השתמש בטיפול קר
טיפול בקור מפחית נפיחות על ידי גרימת ירידה בקוטר כלי הדם (התכווצות כלי דם). זה יכול גם להרדים כאב עמוק. ניתן ליישם טיפול בקור בעזרת אריזות קור, שקיות קרח, סמרטוטים קרים או שקיות של ירקות או פירות קפואים.
- אין להשתמש בחבילות קרח או בשיטות טיפול קרות אחרות באזור יותר מ- 15 עד 20 דקות בכל פעם.
- תמיד הניחו מגבת בין העור למקור הקור.
- הימנע משימוש במשככי כאבים אקטואליים במקביל למריחת קור.
- אין להשתמש בטיפול קר אם יש לך מחזור דם ירוד.
שלב 2. נסה טיפול בחום
טיפול בחום מגדיל את קוטר כלי הדם (הרחבת כלי הדם), מה שמגביר את זרימת הדם. זה גם מפחית התכווצויות שרירים ומשנה את תחושת הכאב. ניתן ליישם טיפול בחום באמצעות חבילות חום, כריות חימום או בקבוקי מים חמים, או השריית מטלית במים חמים ומריחה על האזור הפגוע.
- אתה יכול גם להשרות באמבטיה חמה או במקלחת.
- אין להשתמש בחום במשך יותר מ -15 עד 20 דקות.
- הניחו מטלית בין העור למקור החום.
- אל תשתמש במשככי כאבים אקטואליים בעת הפעלת חום.
- בדוק את הטמפרטורה כדי להימנע מכוויות. הימנע מג'קוזי או ספא אם יש לך לחץ דם גבוה או מחלות לב.
שלב 3. תרגע כמה ימים
להירגע ולנוח במיטה לכמה ימים יכול להועיל במקרים מסוימים של כאבים עזים עקב ספונדילוזיס; עם זאת, יש להגביל את מנוחת המיטה לא יותר מיום עד שלושה ימים, מכיוון שכל עוד עלול להאריך את ההחלמה.
מנוחה ממושכת במיטה מגבירה גם את הסיכון של אדם לפקקת ורידים עמוקים (DVT), או לקריש דם בגפיים התחתונות. DVT יכול להוביל לתסחיף ריאתי (PE), או לקריש דם בריאות, שעלול לסכן חיים
שלב 4. קבל פעילות גופנית סדירה
פעילות גופנית סדירה, גם אם תשתנה במהלך אפיזודה כואבת של ספונדילוזיס, יכולה לסייע בהאצת ההתאוששות. מומלץ להמשיך בפעילות רגילה או כמעט רגילה. תרגילים בעלי השפעה נמוכה, כגון הליכה או שחייה, הם בחירות טובות. יוגה היא גם צורת פעילות גופנית טובה. צוין כי אנשים ההולכים מדי יום נוטים פחות לחוות כאבי צוואר או גב תחתון.
- בנוסף לשלושים דקות של אימון אירובי שלוש פעמים בשבוע, עליך לבצע תרגילי ליבה, כגון הרמות אגן. זה עוזר לחזק את הליבה לתמיכה בעמוד השדרה.
- עליך תמיד לדבר עם הפיזיותרפיסט לפני תחילת תרגיל חדש. אתה והפיזיותרפיסט שלך יכולים להמציא שגרת אימונים שתתאים למצבך הספציפי.
שלב 5. לבשו צוואר או סד גב
הסמכה זמנית עשויה לסייע בהקלה על כאבי הספונדילוזיס. הקפד לא ללבוש אותו יותר משבוע. הסמכה מאפשרת לשרירים לנוח. הסמכה לטווח ארוך לא מומלצת מכיוון שהיא עלולה להחליש את השרירים ולהוביל לכאבים נוספים בצוואר או בגב התחתון.
אתה יכול להשיג סד צוואר רך מבית מרקחת או מרופא
שלב 6. השתמש בכרית תמיכה
שינה עם כרית מוצקה מתחת לצוואר או בין הרגליים עשויה לסייע בהקלה על כאבי הספונדילוזיס, במיוחד אם הכאב שלך הוא באמצע הגב התחתון. פותחו כריות מיוחדות בעמוד השדרה או בצוואר הצוואר, המציעים תמיכה נוספת שעשויה לסייע בהקלה על הכאבים. הכרית משנה את כיוון עמוד השדרה שלך, מעניקה לו תמיכה נוספת ושומרת אותו ישר יותר בזמן מנוחה.
ישנן כריות מיוחדות המיועדות לפונקציה זו, אך אם אינך יכול לאתר את אחת הכריות הללו, פשוט השתמש בכרית המלאה ביותר במיטה שלך
שלב 7. שנה את אורח החיים שלך
שינוי אורח החיים עשוי להועיל בעמוד השדרה בכל גיל. שקול עבודה פחות מאומצת אם העבודה שלך גוררת שפע של כיפוף או הרמה כבדה. אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים, ירידה במשקל יכולה להפחית את הלחץ על עמוד השדרה. הפסקת עישון יכולה לשפר את בריאות העצמות, במיוחד בעמוד השדרה.
- כדאי גם לשקול את היציבה שלך. אם אתה רפוי בישיבה או בעמידה, השקיע מאמץ רב יותר בתיקון היציבה שלך ושמירה על גב וצוואר ישרים.
- ישנן שיטות טבעיות נוספות שתוכל לנסות, אם כי לא כולן מגובות בראיות טובות.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול רפואי בספונדילוזיס
שלב 1. נסה משככי כאבים ללא מרשם
ניתן לטפל בכאבים ובתסמינים אחרים של ספונדילוזיס, בין אם הם חריפים או כרוניים, בשיטות ביתיות. באופן כללי הכאב הנגרם כתוצאה מספונדילוזיס משתפר לעתים קרובות לאחר מספר ימים. אחת הדרכים הטובות לטיפול בכאבים היא שימוש במשככי כאבים ללא מרשם.
- דוגמאות לתרופות OTC המסייעות למצב זה כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון אספירין (באייר, אקוטרין), איבופרופן (מוטרין, אדוויל) ונפרוקסן (Aleve). אצטמינופן (טיילנול) היא תרופה נוספת שעשויה להועיל גם כמשכך כאבים.
- אצטמינופן היא אפשרות בטוחה יותר לאנשים עם היסטוריה של אסתמה, לחץ דם גבוה, מחלות כבד, מחלות לב או כיבים בקיבה.
שלב 2. השתמש במשכך כאבים אקטואלי
משככי כאבים אקטואליים יכולים להשלים או לשמש חלופה לשיכוך כאבים דרך הפה. ניתן לנהל אותן במספר דרכים, כגון בקרמים, קצף, ג'לים, גלילות, תרסיסים ומקלות. המרכיבים הנפוצים ביותר הנמצאים במחלקה זו של תרופות הם:
- חומרים נגדי. דוגמאות לחומרים מגרים כוללים קמפור, מנטול ומתיל סליצילט (שמן של ירוק חורף). הם פועלים על ידי יצירת תחושת קירור או צריבה המסיחה את דעתו של הפרט מהכאב. המותגים הפופולריים כוללים את Bengay, IcyHot ו- Tiger Balm.
- קפסאיצין. קפסאיצין מתקבל מפלפלים צ'ילי ונמצא כיעיל מאוד להקלה על כאבים אקטואליים. היא גורמת לתחושת עקצוץ או צריבה על העור ועשויה להימשך מספר ימים עד שהיא ממש מקלה על הכאבים. בין המותגים הפופולריים נמנים Capzasin ו- Zostrix.
- סליצילטים. סליצילטים מעניקים לאספירין את סגולותיו להקלת הכאבים. הם עשויים להיספג בעור להקלה על הכאב המקומי. מותג פופולרי של סליציל אקטואלי הוא Aspercreme.
שלב 3. קבל תרופה מרשם
ישנם מספר סוגים של תרופות נגד כאבים בעלות מרשם שהרופא שלך עשוי לתת לך לטיפול בכאבים הקשורים למצב זה כאשר תרופות ללא מרשם אינן מספיקות עוד. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוג NSAIDs בעלות מרשם שיפחיתו כל דלקת הקשורה לספונדילוזיס.
תרופות NSAID מרשם פופולריות כוללות דיקלופנק (וולטרן), meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine) ואוקספרוזין (Daypro). תופעות הלוואי השכיחות של NSAID עשויות לכלול סחרחורת, כאבי ראש, בחילות, שלשולים ועודף גזים. יש לנקוט משנה זהירות אם נטילת NSAID למשך יותר משבוע, שכן שימוש ממושך מגביר את הסיכון לכיבים בקיבה, פגיעה בכליות והתקפי לב
שלב 4. נסה להרגיע שרירים
ניתן לרשום מרפי שרירים לטיפול בהתכווצויות שרירים הקשורות לספונדילוזיס. מרגיעי שרירים פופולריים כוללים carisoprodol (Soma), cyclobenzaprine (Flexeril), methocarbamol (Robaxin) ו- metaxalone (Skelaxin).
- תופעות לוואי שכיחות של מרפי שרירים עשויות לכלול נמנום, סחרחורת, יובש בפה וקושי במתן שתן.
- יש להגביל את השימוש במרפי שרירים לטווח קצר בשל הסיכון הגבוה שלהם לתלות או להתמכרות.
שלב 5. שוחח עם הרופא שלך על תרופה נגד כאבים נרקוטיים
בהתאם לרמת הכאב שלך, הרופא שלך עשוי לבחור לרשום תרופה נגד כאבים נרקוטיים. תרופות נפוצות נגד כאבים נרקוטיים שכוללות קודאין, הידרוקודון ואוקסיקודון.
- תופעות הלוואי השכיחות של סוג זה של תרופות עשויות לכלול נמנום, עצירות, יובש בפה וקושי במתן שתן.
- אין לערבב תרופות נגד כאבים נרקוטיים עם אלכוהול או תרופות אחרות המכילות אצטמינופן (טיילנול), שכן השילוב יכול להגדיל מאוד את הסיכון לפגיעה בכבד.
- יש לצמצם את השימוש בתרופות נגד כאבים נרקוטיים לפחות משבועיים, בגלל הסיכונים המוגברים לסובלנות, תלות והתמכרות.
שלב 6. שאל לגבי תרופות נגד התקפים או תרופות נוגדות דיכאון
תרופות ששימשו במקור לטיפול בהתקפים או אפילפסיה נמצאו כמסייעות לטיפול בכאבים כרוניים. מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון שימשו במשך שנים לטיפול בכאבי צוואר וגב כרוניים. ספונדילוזיס יכול במיעוט המקרים להוביל לכאבי צוואר או גב כרוניים.
- התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בהתקפים המשמשות לטיפול בכאבים כרוניים הן gabapentin (Neurontin) ו- pregabalin (Lyrica). לא ברור כיצד תרופות אלה שולטות בכאב. נמנום ועלייה במשקל הן תופעות לוואי שכיחות של gabapentin. תופעות הלוואי השכיחות של פרגבלין עשויות לכלול נמנום, סחרחורת, יובש בפה ועצירות.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) שנקבעו בדרך כלל מועילות לטיפול בכאבים כרוניים כוללות אמיטריפטילין (Elavil), אימיפראמין (Tofranil) ו- nortriptyline (Pamelor). דולוקסטין (סימבלטה) היא תרופה נוגדת דיכאון חדשה המשמשת לטיפול בכאבים כרוניים. הן TCA והן הדולוקסטין פועלים על ידי הגדלת הרמות של המוליכים העצביים המוחיים נוראפינפרין וסרוטונין, המסייעים בחסימת העברת אותות הכאב במוח. תופעות הלוואי השכיחות של תרופות נוגדות דיכאון אלה עשויות לכלול נמנום, עלייה במשקל, יובש בפה, עצירות וקושי במתן שתן.
שלב 7. קבל זריקת סטרואידים אפידורלית
זריקת סטרואידים אפידורלית (ESI) היא הליך זעיר פולשני שיכול לשמש לטיפול בכאבים הנגרמים כתוצאה מספונדילוזיס. הזריקה היא שילוב של סטרואיד ארוך טווח (טריאמיצינולון, בטמטזון) וחומר הרדמה (לידוקאין, בופיבאקאין). התרופות מוזרקות לחלל האפידורלי של עמוד השדרה, שהוא האזור שבין כיסוי המגן של חוט השדרה (דורה) לבין עמוד השדרה (חוליה). משך ההקלה על הכאבים מ- ESI משתנה ויכול להימשך שבועות, חודשים, ולעתים אף שנים.
- מומלץ לא לבצע יותר משלושה ESIs בתקופה של 12 חודשים מכיוון שחריגה מהגבול הזה עלולה להחליש את עמוד השדרה.
- סיבוכים אפשריים של ESI כוללים זיהום, דימום ופגיעה עצבית.
- סוגי הרופאים המוסמכים לנהל ESI כוללים פיזיאטרים, רופאים מרדימים, רדיולוגים, נוירולוגים ומנתחים.
שלב 8. קבע אם אתה זקוק לניתוח
רוב החולים הסובלים מספונדילוזיס אינם דורשים ניתוח בעמוד השדרה. טיפול לא כירורגי מצליח לפחות ב -75 אחוז ממקרי הספונדילוזיס, אך במקרים מסוימים, ניתוח אכן הופך להיות הכרחי. אם תתחיל לחוות גירעונות נוירולוגיים, כמו אובדן שליטה במעי או בשלפוחית השתן, סביר להניח שהניתוח ייחשב האפשרות הטובה ביותר שלך. אובדן תחושה או תפקוד בזרועות, ברגליים, ברגליים ובאצבעות יכול להיות עוד סימן לחסרים כאלה.
בנסיבות אלה, עצב נצבט או דחיסת עמוד השדרה שלך. הפגיעה הבסיסית במערכת העצבים שלך עלולה להחמיר אם מצבים אלה אינם מתוקנים
שלב 9. שוחח עם הרופא שלך על ניתוח דקומפרסיה בעמוד השדרה
ניתוח דחיסת עמוד השדרה הוא מונח כללי המשמש לתיאור הליכים כירורגיים שונים שיכולים להקל על הלחץ על עמוד השדרה. יהיה עליך לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הטכניקה הטובה ביותר לנסיבות שלך.
- במהלך כריתת למינציה, מסירים קשתות גרמיות של תעלת השדרה הנקראות למינה, ובכך מגדילות את גודל תעלת השדרה.
- במהלך למינופלסטיקה, הלמינה נשארת במקומה אך נחתכת לאורך צד אחד של חוט השדרה.
- דיסקקטומיה היא טכניקה המסירה חלק מדיסק בין -חולייתי שהפעיל בעבר לחץ על שורש עצב או על תעלת השדרה.
- הן בפורמינוטומיה והן בפורמינקטומיה, הפתחים שבהם שורשי העצב יוצאים מתעלת השדרה מוגדלים על ידי הסרת רקמות.
- אתה עשוי לעבור הסרת אוסטאופיטים, שבמהלכה יוסרו פיחות עצמות פיזית מאזורים בהם הם גורמים לעצבים צבטים.
- במהלך ניתוח כירורגי יסיר המנתח גוף חוליה שלם ואת הדיסקים שלו.
שיטה 3 מתוך 3: טיפול בספונדילוזיס בשיטות אחרות
שלב 1. לעבור פיזיותרפיה
רופא עשוי לרשום רופא לפיזיותרפיה (כאב צוואר וגב משני לספונדילוזיס. PT עשויה לשלב טיפולים פסיביים, כגון קרח וחום, אולטרסאונד וגירוי חשמלי, עם תרגילים טיפוליים למתיחת וחיזוק שרירי הצוואר, הבטן והגב.
- פיזיותרפיה נקבעת בדרך כלל לכאבים כרוניים שנמשכים מספר שבועות מבלי להגיב לטיפולים אחרים.
- עיסוי עשוי להיות מוכנס גם לשגרת הפיזיותרפיה שלך. מטפל בעיסוי מקצועי יעבוד על השרירים בגבך כדי להרגיע ולהרגיע אותם לאחר שהפעלת אותם.
- מטרת PT היא למנוע כאבים חוזרים.
שלב 2. נסה מניפולציה בעמוד השדרה
מניפולציה בעמוד השדרה המבוצעת על ידי כירופרקט עשויה לסייע גם בהקלה על כאבי הספונדילוזיס, במיוחד בחודש הראשון של הכאבים. הוא פועל על ידי יישור חוליות מחדש, אשר הותאמו בצורה לא נכונה עקב חולשה בעמוד השדרה שנגרם עקב ספונדילוזיס. בסך הכל, מדובר בהליך בטוח.
תופעות הלוואי השכיחות הן בדרך כלל קלות וכוללות עייפות וכאבי שרירים זמניים. סיבוכים נדירים ביותר של מניפולציה בעמוד השדרה עשויים לכלול חולשה, אובדן תחושה ברגליים או בזרועות ובעיות מעיים או שלפוחית השתן
שלב 3. שקול דיקור סיני
דיקור סיני הוא טיפול פופולרי לכאבי צוואר וגב ארוכים. דיקור סיני לספונדילוזיס כרוך בהחדרת מחטים דקות מאוד, בערך בגודל שיער אדם, לצוואר או לגב. ניתן לסובב את המחטים, לעורר אותן חשמלית או לחמם אותן כדי להגדיל את תוצאות הטיפול.
