ספינה ביפידה היא אחד ממומי הלידה השכיחים ביותר בארה ב ופוגעים בערך באחד מכל 2, 858 תינוקות שנולדו בארצות הברית. כאשר המוח, חוט השדרה או כיסוי המגן של שניהם - הנקראים גם קרום המוח - אינם מתפתחים כראוי, עלול להיווצר פגם בצינור העצבי וסיבוכים. כרגע הסיבה לא ידועה, אך מדענים מאמינים כי גורמים רבים מעורבים. ישנן מספר דרכים לזהות עמוד שדרה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: בדיקת ספינה ביפידה אצל תינוקות, ילדים ומבוגרים
שלב 1. בדוק אם יש שינוי צבע באזור השדרה או כתמי לידה
שינוי הצבע יכול להיות המקום של אי השלמה של הצינור העצבי. ייתכן שיש גם מום בעמוד השדרה.
זכור כי סימני לידה רבים הם תקינים ואינם מעידים על בעיה. בקש מהרופא לבדוק כל סימני לידה שיש לך לאורך עמוד השדרה אם אתה חושד בבעיה
שלב 2. חשים בעמוד השדרה לגושים שומניים, בליטות או גומות חן
ייתכן שיש מום של העצם, השומן או הממברנות מעל עמוד השדרה. זה בדרך כלל סימן לבעיות בצינור עצבי סגור.
שלב 3. חפשו גושי שיער קטנים לאורך עמוד השדרה
כאשר עמוד השדרה לא נסגר כמו שצריך, לפעמים יש פתחת שיער בפתח. זה יכול להיות לא מאובחן עד לאחר הלידה, כמו עם כמה תסמינים אחרים, מכיוון שהאולטרסאונד לא הראה את עמוד השדרה בזווית הנכונה.
שלב 4. שקול תסמינים חמורים פוטנציאליים
במקרים מסוימים של עמוד השדרה יתכנו כמה תסמינים חמורים, כגון בעיות בפלג הגוף התחתון, הכוללות עיוותים כמו גם חולשת שרירים. אלה עשויים לכלול:
- מוגבלות פיזית ואינטלקטואלית. עם זאת, רוב האנשים הסובלים משדרה ביפידה ללא הידרוצפלוס הם בעלי אינטליגנציה תקינה.
- שיתוק.
- בעיות בקרת שתן ומעי.
- עיוורון ו/או חירשות (לעיתים רחוקות).
שלב 5. חפש שק של נוזלים חשוף
השק יבצבץ מאזור עמוד השדרה, שהוא או המנינגוצל (ללא חיבור לחוט השדרה) או צורת המנינגומיאלוצלה (חיבור חוט השדרה) של עמוד השדרה. לפעמים יש שכבת עור דקה המכסה את השק הבולטת מאחור. תסמינים קשורים אחרים עוקבים אחר כך:
- שיתוק חלקי או מוחלט עלול להתרחש.
- בעיות שלפוחית השתן והמעיים אפשריות.
שלב 6. חפש בעיות אכילה או נשימה
מצב הנקרא מום Chiari II אפשרי, כאשר חלק מהמוח בולט נמוך יותר לאזור הצוואר או תעלת השדרה. זה גורם לבעיות שונות, הכוללות גם תפקוד כלשהו של הזרוע העליונה.
שלב 7. היו מודעים לראש גדול באופן חריג
הצטברות של נוזלים סביב המוח, הנקראת גם הידרוצפלוס, עלולה להתרחש, מה שיוצר לחץ מזיק על האזור שמסביב. האינדיקציות השכיחות ביותר להידרוצפלוס אצל תינוקות הן גודל ראש מוגדל, אך פוטנציאל לתינוקות יכול להיות בעל תסמינים רבים הכוללים התקפים, נמנום, עייפות, ירידה בעיניים ובחילה או הקאות.
- תינוקות עלולים לפתח דלקת קרום המוח, זיהום ברקמות המקיפות את המוח. דלקת קרום המוח יכולה לגרום לפגיעה מוחית ולאיים על חיי התינוק.
- ייתכנו לקויות למידה כגון טווח קשב קצר, קשיי שפה וקריאה ובעיות במתמטיקה.
שלב 8. קבל צילום עמוד השדרה, בדיקת MRI או CT
בדרך כלל זה מיועד לספינה ביפידה occulta (SBO), הצורה הקלה ביותר של עמוד השדרה, אך היא יכולה לאשר גם סוגים אחרים. השיטה העיקרית לגלות צורות של SBO העלולות לגרום לבעיות היא צילום רנטגן שיכול לזהות פער קטן או חריגות בעמוד השדרה, או לעתים רחוקות יותר חוט שדרה שקשור, מעובה, מכיל גוש שומני, מחולק לשניים, או מחובר לעור. ניתן לזהות זאת גם באמצעות דימות תהודה מגנטית (MRI), או סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). לרוב האנשים עם SBO אין בעיות. עם זאת, ייתכנו סימפטומים נוספים הקשורים ל- SBO, כגון:
- כאב, קהות או חולשה בגב או ברגליים
- רגליים מעוותות, רגליים, גב
- שינוי בתפקוד השלפוחית או המעיים
שיטה 2 מתוך 2: איתור שדרה ביפידה במהלך ההריון
שלב 1. קבל את בדיקת ה- alpha fetoprotein בסרום האם (MSAFP)
במהלך השליש השני (לא ניתן לזהות אותו בשליש הראשון), בערך בין 16-18 שבועות, ספינה ביפידה מתגלה בדרך כלל באמצעות ה- MSAFP המודד משהו שנקרא אלפא-פטופרוטאין (AFP). רמות גבוהות יותר של AFP מהוות סימן פוטנציאלי לצינור עצבי שלא נחשף.
זכור כי בדיקת MSAFP אינה מדויקת במאת האחוזים, וייתכן שיידרשו בדיקות נוספות
שלב 2. עשו אולטרסאונד
אם רמות ה- AFP שלך גבוהות, הרופא שלך כנראה ירצה לעשות אולטרסאונד. אולטרסאונד יכול לספק תמונות של עמוד השדרה וחוט השדרה של תינוק שטרם נולד, מה שעשוי לאפשר לרופא לאבחן עמוד שדרה.
שלב 3. בקש בדיקת מי שפיר
במהלך בדיקת מי שפיר, הרופא שואב מעט מי שפיר המגן על העובר. בעזרת הנוזל, הרופא יכול לבדוק רמות גבוהות של AFP. אולם החיסרון היחיד בבדיקה זו הוא שאינה מספיק יסודית לדעת באיזו מידה השדרה של עמוד השדרה השפיעה על התינוק.
שלב 4. בקש סריקה פנימית לאיתור ספינה ביפידה
סריקות לאחר הלידה, לאחר לידת התינוק, הן לרוב הדרך היחידה להתגלות צורות מתונות יותר של עמוד השדרה. ניתן לבצע בדיקת רנטגן, MRI או CT. אפשרות זו משמשת בעיקר כאשר סימפטומים של עמוד השדרה אינם נראים בבירור.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- ילדים המפתחים הידרוצפלוס בדרך כלל זקוקים לשאנר מותקן ליד המוח כדי לנקז את הנוזל.
- עם טיפול מתאים, רוב הילדים הסובלים מעמוד השדרה חיים עד לבגרותם.
- בעיות שליטה בשלפוחית השתן נפתרות בדרך כלל באמצעות צנתור.
- ייתכן שיהיה צורך בניתוח מנינגוסל לשתי הצורות החמורות ביותר של עמוד השדרה, מנינגוצלה ו myelomeningocele. כדי למנוע זיהום, הליך זה נחוץ אם שק הנוזלים אינו מכוסה על ידי העור בתוך יומיים לאחר הלידה.
- מי שסובל מספינה ביפידה עשוי להזדקק לקבים, לסדים או לכיסאות גלגלים.
- אם הינך בהריון, הוסף חומצה פולית לתזונה (400 מיקרוגרם ליום) כדי להפחית את הסיכון לדלקת בעמוד השדרה. הוספת מזון עם חומצה פולית (למשל לחמים מועשרים, חלמונים, ירקות כהים, דגנים מועשרים, דגנים מלאים) יכולה לעזור.
- אין לעשן או לשתות אלכוהול במהלך ההריון.
אזהרות
- תינוקות היספנים נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בעמוד השדרה.
- חלק מהתסמינים עשויים שלא להתבטא עד שהילדים מתבגרים מעט. סימפטומים פוטנציאליים הנכללים בקטגוריה זו הם אלרגיות לטקס, הפרעות שינה, דיכאון ובעיות מעיים במערכת העיכול.
