למרות שזו לא מחלה מוגדרת בבירור, דמנציה מאובחנת בדרך כלל כאשר אדם חווה ירידה נפשית תלולה שמפריעה לחיי היומיום שלו. זה גורם לבעיות עם זיכרון ויכולות קוגניטיביות, שעלולות להיות מתישות. למרות שזה נפוץ, קשה גם לאבחן דמנציה, ולכן תצטרך לעבוד עם רופא. חבר או בן משפחה יכול לבצע את הבחינה של מצב מיני-נפשי לקבלת מושג כללי של תפקוד קוגניטיבי, אך רופא יכול לנצל את התוצאות בצורה הטובה ביותר.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: הכנה לביקור רופא
שלב 1. קבע תור לרופא
החלקים האחרים בדף זה מכילים בדיקות שתוכל לבצע בבית. אלה יכולים לתת לך מעט מידע אם אין לך אפשרויות אחרות, אך הן אינן מהוות תחליף טוב לאבחון הרופא, על פי איגוד אלצהיימר.
שלב 2. הכינו את ההיסטוריה הרפואית שלכם
תרופות מסוימות ומצבים רפואיים יכולים להגדיל את הסיכון שלך. באופן דומה, היסטוריה משפחתית של דמנציה וגורמי סיכון אחרים עלולה להעמיד אותך בסיכון גבוה יותר לפתח דמנציה, אם כי המחלה אינה בהכרח גנטית. חשוב שהרופא שלך יפסול מצבים שיכולים לחקות את הסימפטומים של דמנציה, כגון דיכאון, בעיות בבלוטת התריס ותופעות לוואי לתרופות, שיכולות להשפיע על הזיכרון והחשיבה שלך. אם הבעיות שלך נגרמות על ידי מצבים אלה במקום דמנציה, ייתכן שתוכל להפוך את הסימפטומים שלך. היה מוכן לתת לרופא את המידע הבא:
- הדיאטה שלך, צריכת אלכוהול ושימוש בסמים. הביאו את בקבוקי התרופות שאתם נוטלים.
- בעיות רפואיות ידועות אחרות.
- שינויים בהתנהגותך (הקשורים במיוחד למצבים חברתיים או הרגלי אכילה).
- למי מבני המשפחה הקשורים לביולוגיה שלך היו תסמינים דמנציה או דמנציה, אם בכלל.
שלב 3. עשי בדיקה גופנית
הבדיקה הגופנית שלך צריכה לכלול קריאת לחץ דם, לקיחת הדופק ומדידת טמפרטורה. הרופא שלך עשוי גם לבדוק את שיווי המשקל שלך, רפלקסים ותנועות עיניים, או לבצע מגוון בדיקות אחרות בהתאם לתסמינים המדויקים שלך. זה עוזר להם לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך ולבצע אבחון יסודי יותר.
שלב 4. עשי בחינה קוגניטיבית
ישנם סוגים רבים של בחינות נפש המשמשות לבדיקת דמנציה, חלקן כלולות במאמר זה. כמה שאלות נפוצות כוללות:
- ציין את היום, החודש והשנה.
- צייר שעון בשעה עשרים ושמונה.
- ספור לאחור מ -100 על 7 שניות.
שלב 5. לעבור בדיקות מעבדה במידת הצורך
אם הרופא שלך אינו מבקש דגימות דם או בדיקות מעבדה אחרות, ייתכן שתרצה לשאול לגבי בדיקות הורמון בלוטת התריס ובדיקות ויטמין B12, מכיוון שמדובר בבדיקות נפוצות שעלולות לצמצם את הגורם לתסמינים שלך. ישנן בדיקות רבות אחרות שניתן לבקש על סמך ההיסטוריה הרפואית הספציפית שלך, אך אלה אינן נחוצות לכל מטופל.
שלב 6. שאל לגבי סריקות מוח
אם אתם מראים כמה תסמינים אך הסיבה לא ברורה, הרופא עשוי להמליץ על סריקת מוח לבדיקת אפשרויות מלבד דמנציה. סריקות CT, בדיקות MRI ובדיקות EEG הן הסוגים הנפוצים ביותר של סריקות המשמשות לסיוע באבחון תסמינים דמויי דמנציה. עם זאת, זכור כי אין בדיקה סופית לדמנציה.
- הרופא שלך ישתמש בסריקת המוח כדי לשלול מצבים אחרים.
- אם הרופא שלך שוקל בדיקת MRI, הודע לה על שתלים או שינויים שאינם ניתנים להסרה, כגון קעקועים, מפרקי החלפה, קוצבי לב או שברי רסיסים.
שלב 7. שאל לגבי בדיקות גנטיות
בדיקה גנטית שנויה במחלוקת, שכן אפילו גן הקשור לסיכון מוגבר לדמנציה אינו אומר בהכרח שתושפע. ובכל זאת, אם יש היסטוריה של דמנציה במשפחתך, במיוחד דמנציה מוקדמת, בדיקה גנטית עשויה להיות שימושית לך או לרופא שלך.
זכור כי בדיקות גנטיות הן תחום מחקר חדש שמתפתח במהירות. יתכן שהתוצאות שלך לא יהיו שימושיות במיוחד. באופן דומה, הבדיקה אינה יכולה להיות מכוסה על ידי ביטוח
שיטה 2 מתוך 2: בדיקה של מצב נפשי מיני (MMSE)
שלב 1. יש להבין כי לא ניתן להשתמש בזה כשיטת האבחון היחידה
איגוד אלצהיימר אינו ממליץ להשתמש בבדיקות בית במקום ביקור רופא. השתמש בבדיקה מהירה זו של 10 דקות רק אם אין לך גישה מיידית לרופא, או אם אינך יכול לשכנע בן משפחה או חבר לבקר אצל רופא.
אל תעשה מבחן זה אם אינך שולט בשפה בה היא ניתנת, או אם יש לך לקות למידה או דיסלקציה. בקר במקום זאת אצל רופא
שלב 2. להבין כיצד לבצע את הבדיקה
האדם שיש לו תסמינים דמויי דמנציה פשוט צריך להקשיב להוראות. אדם שני קורא את השלבים שלהלן, ונותן הוראות או שואל שאלות המופנות לאדם הנבדק. שימו לב לכמה נקודות הרוויח הנבחן עבור כל קטע. בסוף המבחן, צרו את הציונים בכל חלק. כל ציון של 23 ומטה (מתוך 30 בסך הכל) מצביע על ליקוי קוגניטיבי אפשרי, שיכול להצביע על דמנציה או בעיות בריאות אחרות.
- לא צריך להיות גלוי לוחות שנה במהלך הבדיקה.
- בדרך כלל, 10 שניות ניתנות לענות על כל שאלה, עם 30-60 שניות לשאלות הכרוכות בכתיב, כתיבה או ציור.
שלב 3. בדוק את כיוון הזמן (5 נקודות)
שאל את האדם החשוד בדמנציה את השאלות הבאות, אחת בכל פעם, לפי הסדר. קלע נקודה אחת לכל תשובה נכונה.
- איזו שנה זו?
- באיזו עונה מדובר?
- איזה חודש זה?
- מה התאריך היום?
- מהו יום השבוע?
- מי הנשיא?
- מי אני?
- מה אכלת לארוחת בוקר הבוקר?
- כמה ילדים יש לך ומה הגילאים שלהם?
שלב 4. בדוק את כיוון המיקום למקום (5 נקודות)
שאל היכן האדם נמצא כרגע, בחמש שאלות נפרדות. ציין נקודה אחת עבור כל תשובה מוצלחת לדברים הבאים:
- איפה אתה?
- באיזו מדינה אתה?
- באיזה מצב אתה? (או "פרובינציה", "טריטוריה" או מונח דומה)
- באיזו עיר אתה נמצא? (או עיירה")
- מה הכתובת של הבית הזה? (או "מה שמו של הבניין הזה?")
- באיזה חדר אנחנו? (או "באיזו קומה אנחנו?" לחולי בית חולים.)
שלב 5. רישום מבחן (3 נקודות)
ציין שלושה אובייקטים פשוטים (למשל, "שולחן, מכונית, בית"), ובקש מהאדם לחזור עליהם מיד אחריך. עליכם לומר את כולם ביחד, עם הפסקות בין לבין, והנבדק חייב גם לחזור אליכם בבת אחת. כמו כן, אמור להם שתבקש מהם להיזכר במילים אלה תוך מספר דקות.
- קלע נקודה אחת עבור כל מילה שחזרה בהצלחה בניסיון הראשון.
- המשך לחזור על שלושת האובייקטים עד שהנבדק יצליח. אין לצבור נקודות להצלחות לאחר הניסיון הראשון, אלא רשום את מספר החזרות שנדרש לנבחן לזכור את כל שלושת האובייקטים. (זה משמש בכמה גרסאות מורחבות של הבדיקה.
שלב 6. בדוק את תשומת הלב (5 נקודות)
אייית המילה WORLD ("W-O-R-L-D"). לאחר מכן בקש מהנבדק לאיית את המילה WORLD לאחור. קלע 5 נקודות אם יצליח בתוך 30 שניות, ו -0 נקודות אם לא יצליח.
- חלק מאנשי הרפואה מועילים לכתוב את התשובה המדויקת שהנבדק נותן לשאלה זו.
- אין לתרגם שלב זה ישירות לשפה אחרת. נסה למצוא גירסה של MMSE בשפה זו כדי לראות באיזו מילה משתמשים בדרך כלל.
שלב 7. בדיקת זיכרון (3 נקודות)
בקשו מהאדם לחזור על שלוש המילים שאמרתם לו לשנן קודם לכן. קלע נקודה אחת לכל מילה שנזכרת.
שלב 8. שפת הבדיקה (2 נקודות)
הצבע על עיפרון ושאל "איך קוראים לזה?" הצבע על שעון יד וחזור על השאלה. קלע נקודה אחת לכל תשובה נכונה.
שלב 9. בדוק את החזרה (נקודה אחת)
בקשו מהאדם לחזור על הביטוי "אין אם, ואם, או אבל". קלע נקודה אחת אם יצליח.
זהו שלב נוסף שלא ניתן לתרגמו ישירות לשפות אחרות
שלב 10. בדוק את היכולת לבצע פקודות מורכבות (3 נקודות)
בקשו מהאדם לבצע פקודה בת 3 שלבים (3 נקודות). לדוגמה, אמור לאדם לקחת פיסת נייר בידו הימנית, לקפל אותו לשניים ולהניח אותו על הרצפה.
שלב 11. בדוק את היכולת לעקוב אחר פקודות כתובות (נקודה אחת)
על פיסת נייר כתוב "לעצום עיניים". העבירו את הנייר לנבחן, ובקשו ממנו לבצע את הפקודה הזו. קלע נקודה אחת אם הוא יעשה תוך עשר שניות.
שלב 12. בדוק את היכולת לכתוב משפט (נקודה אחת)
בקשו מהאדם לכתוב כל משפט שלם. אם הוא כולל שם עצם ופועל, והגיוני, קלע נקודה אחת. שגיאות כתיב לא חשובות.
שלב 13. בדוק יכולת להעתיק ציור (נקודה אחת)
שרטט עיצוב גיאומטרי על פיסת נייר: מחומש אחד (דמות בעלת חמישה צדדים), כאשר מחומש שני חופף בפינה אחת. בקש מהנבדק להעתיק את העיצוב הזה על פיסת נייר משלו. קלע נקודה אחת אם יצליח להתאים את המאפיינים הבאים:
- שתי צורות, שתי מחומשות
- חפיפה היוצרת צורה דו-צדדית (או כמה צדדים שדמותך המקורית הייתה).
שלב 14. בדוק את התוצאות
אם הנבחן ציון 23 ומטה, מומלץ לבקר רופא. אל תנסה לספר לנבדק מה המשמעות של התוצאות, אם אין לך הכשרה רפואית בתחום זה.
אם התוצאות הן 24 ומעלה, אך התסמינים עדיין מדאיגים, נסה לבצע גם את בדיקת ה- MoCA
טיפים
- זכור כי דמנציה אינה רק מחלה של קשישים! יש עלייה גוברת בדמנציה מוקדמת, שיכולה להתרחש אצל אנשים צעירים יותר.
- אתה יכול גם לעבור את מבחן ההערכה הקוגניטיבית של מונטריאול, שהוא מבחן חדש ורגיש יותר לשינויים קוגניטיביים מוקדמים. זה יכול לעזור לך לבדוק אם קיימת פגיעה קוגניטיבית קלה (MCI).
- אם רופא או בדיקה ביתית מעידים כי אין מה לדאוג, אך הסימפטומים שלך מחמירים, פנה לרופא אחר לקבלת חוות דעת שנייה.
- שינויים קוגניטיביים בקרב קשישים יכולים להיות אינדיקציה למספר מצבים הפיכים, כולל חסרים בוויטמינים, הפרעות בבלוטת התריס, תופעות לוואי של תרופות ודיכאון. קח את אהובך לרופא על מנת שיבדקו את התנאים האלה אם אתה מבחין בסימנים או בסימפטומים.
