צפייה באדם אהוב נופל קורבן לפגעי מחלת האלצהיימר או לצורות אחרות של דמנציה יכולה להיות קורעת לב. דמנציה היא מונח המשמש לתיאור מערכת סימפטומים הפוגעים בתפקוד היומיומי ומשפיעים על הזיכרון, החשיבה והיכולות החברתיות. כמעט 11% מהדמנציה נחשבים פוטנציאליים הפיכים. סבירות גבוהה יותר להיראות דמנציות הפיכות בחולים מתחת לגיל 65. דיכאון, תת פעילות של בלוטת התריס ומחסור ב- B-12 הם כמה סיבות הפיכות לדמנציה. אין תרופה לדמנציה, אך ישנם טיפולים שעשויים לסייע בסימפטומים שלה. הכרת סימני הגישה לדמנציה יכולה להיות ברכה מכיוון שכאשר אתה יודע מה צופן העתיד, אתה יכול לתכנן תוכניות לעזור לאדם אהוב להתמודד עם השפעותיו.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: התבוננות בסימני דמנציה
שלב 1. בדוק את הזיכרון והיכולות הקוגניטיביות של האדם באמצעות מבחן פשוט
הסובלים מדמנציה עשויים להתקשות לזכור אירועים אחרונים או מסלולים ושמות מוכרים. הם עשויים גם לשכוח פיסות מידע חשובות, כמו מושג המספרים. יקירך יכול לבצע בדיקה פשוטה כדי לקבוע אם הוא סובל מאובדן זיכרון, כמו למשל בחינת הסטטוס הנפשי של אוניברסיטת סנט לואיס, המורכבת מסדרה של שאלות פשוטות בהן רופא יכול להשתמש כדי לאמוד את מצבו הנפשי של המטופל. אפשרות נוספת היא הערכה קוגניטיבית של מונטריאול, שהיא עוד בדיקה פשוטה שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לנהל להערכת חולים.
- שים לב שרק רופא מוסמך צריך לבצע הערכות של מצבו הנפשי של האדם.
- הזיכרון של כולם שונה, ושכחה מדי פעם נפוצה בקרב כלל האוכלוסייה. בני משפחה וחברים קרובים בדרך כלל יהיו השופטים הטובים ביותר של שינויים בהתנהגות ממה שהיה אדם בעבר.
- אם אובדן הזיכרון מגיע לנקודה שבה הוא מפריע לפעילות היום-יומית, קח את האדם לבקר את הרופא שלו לצורך הערכה נוספת.
שלב 2. שימו לב לסימנים של אובדן זיכרון תקין לעומת אובדן חריג
ככל שאדם מזדקן, אין זה נדיר שיש בעיות בזיכרון. לאדם מבוגר יש הרבה דברים שהם חוו, והמוח לא יכול לעבוד בצורה יעילה כמו שעשה בשנים הצעירות שלו. עם זאת, כאשר אובדן הזיכרון מתחיל להשפיע על חיי היומיום, אז ההתערבות צריכה להתרחש. הסימנים המוקדמים שונים לאנשים שונים. אך סימנים נפוצים כוללים:
- חוסר יכולת לדאוג לעצמי: לא לאכול, לאכול יותר מדי, לא להתרחץ, להתלבש בצורה לא הולמת, לא לצאת מהבית, התנהגות "משוטטת".
- חוסר יכולת לשמור על מטלות הבית: הכלים מלוכלכים באופן כרוני, הזבל לא מוציא, מבשלים "תאונות", בית מטונף, לובש בגדים מלוכלכים.
- התנהגות "מוזרה" אחרת: התקשר לאהובים בשעה 3 לפנות בוקר וניתוק, התנהגות מוזרה שדווחה על ידי אחרים, התפרצויות רגשיות כאשר שום דבר כלפי חוץ לא נראה כשגוי.
עֵצָה: שים לב ששכחת דברים מסוימים היא נורמלית. יש הבדל גדול בין לשכוח כשבת סיימה תיכון, לבין לשכוח את שם הבת.
שלב 3. חפש בעיות בביצוע משימות שהיו מבצעים בקלות
הסובלים מדמנציה עשויים לשכוח להגיש את הארוחה שהם רק בישלו או לשכוח שהם בישלו אותה מלכתחילה. אנשים עם דמנציה עשויים להתקשות במשימות יומיומיות אחרות כגון הלבשת בגדים. באופן כללי, חפש ירידות ברורות בהיגיינה היומית ובהרגלי ההלבשה. אם אתה מבחין שהאדם מתקשה יותר ויותר במשימות היומיומיות הנפוצות הללו, שקול לפנות לרופא לבדיקה נוספת.
שלב 4. שימו לב לבעיות בשימוש בשפה
זה נורמלי שאנשים מגששים אחר המילה הנכונה. עם זאת, אנשים הסובלים מדמנציה מתלבטים לעתים קרובות כאשר הם אינם מוצאים את המילה הנכונה. הדבר עלול לגרום להם להתפוצץ כלפי האדם שאיתו הם מדברים, דבר שעלול לסכל את שני הצדדים.
- שינויים בשפה מתחילים בדרך כלל בקושי לזכור מילים, אמירות וביטויים.
- היא תתקדם לירידה ביכולת להבין את השפה של אנשים אחרים.
- בסופו של דבר, האדם עשוי כלל לא להיות מסוגל לתקשר באופן מילולי. בשלב זה אנשים מתקשרים רק על ידי הבעת פנים או מחווה.
שלב 5. שימו לב לסימנים של בלבול
אנשים עם דמנציה סובלים לעתים קרובות מבלבול לגבי הקשרים מרחביים, זמןיים וזמניים. זהו יותר מאובדן זיכרון פשוט או "רגעים בכירים" - בלבול במרחב, בזמן ובזמני מראה על חוסר יכולת להבין היכן האדם נמצא ברגע זה.
- בלבול מרחבי עלול לגרום לסובלים מדמנציה לשכוח כיוונים, לחשוב שצפון הוא דרום ומזרח הוא מערב. או שהדרך שבה הם הגיעו היא דרך אחרת. הם עשויים לשוטט, ואז לשכוח כיצד הגיעו למקום וכיצד לחזור למקום אליו הם שייכים.
- חוסר התמצאות בזמן מסומן על ידי ביצוע התנהגויות בזמנים לא מתאימים. זה עשוי להיות עדין, כמו שינויים קלים בלוחות הזמנים של אכילה או שינה. אבל זה יכול להיות גם משמעותי יותר: אדם יכול לאכול ארוחת בוקר באמצע הלילה ואז להתכונן לישון באמצע היום.
- חוסר התמצאות במקום עלול לגרום לבלבול לגבי המקום בו נמצאים הסובלים, ולגרום להם להתנהג בצורה לא הולמת. אדם עשוי לחשוב שהספרייה הציבורית היא הסלון שלו ולכעוס על אנשים שפולשים לביתם.
- הם עשויים להתקשות לבצע משימות נפוצות מחוץ לביתם בשל חוסר התמצאות במרחב. זה יכול להיות מסוכן מאוד, מכיוון שהאדם אינו יכול לנווט סביבות מעבר לבית.
שלב 6. אל תתעלם מפריטים שלא במקומם
זה מקובל להניח את המפתחות לרכב בכיס המכנסיים, למשל. הסובלים מדמנציה מציבים לעתים קרובות חפצים במיקומים שאינם הגיוניים.
- לדוגמה, הם עשויים להכניס ארנק למקפיא. או שפנקס הצ'קים מסתיים בארון התרופות לאמבטיה.
- שים לב שאדם הסובל מדמנציה סנילית עשוי להתגונן או להסיט את עצמו משורת ההגיון ההגיוני הזה, בטענה מדוע זה הגיוני. היזהר מאוד לא לנסות להיכנס לויכוח בשלב זה, מכיוון שלא סביר שתשכנע אותו, ותסעיר את האדם. הוא או היא בהכחשה, ומנסים להתגונן מפני האמת כי היא מפחידה. בטוח יותר להתמקד בך כמטרה מאשר להתמודד עם האמת.
שלב 7. שימו לב לשינויים במצב הרוח או באישיות
למרות שאנשים עשויים להיות מצבי רוח מדי פעם, הסובלים מדמנציה עלולים להיות בעלי שינויים חדים ומהירים במצב הרוח. הם יכולים לעבור מאושרים עד כדי שיגעון בוער תוך דקות, או שהם עשויים להיות עצבניים או פרנואידים בדרך כלל. הסובלים מדמנציה לרוב מודעים למדי לכך שיש להם בעיות במשימות נפוצות, וזה יכול להיות מתסכל. לעיתים הדבר גורם להתפרצויות עצבנות, פרנויה וכדומה.
שוב, הימנע מלהרגיז את הפרט עוד יותר על ידי כעס, מכיוון שזה לא מועיל לשני האנשים
שלב 8. בדוק סימני פסיביות
יכול להיות שהאדם כבר לא ירצה ללכת למקומות שבהם הגיע, לקחת חלק בפעילויות שנהנו מהם או לראות את האנשים שנהגו לראות. ככל שהפעילויות היום-יומיות הופכות להיות קשות יותר, אנשים רבים עשויים להסתייג יותר ויותר. במקום זאת, הם עלולים להשתקע בדיכאון, ללא מוטיבציה לעשות משהו בתוך הבית או מחוצה לו.
- שימו לב אם האדם מבלה שעות בישיבה על כיסא ובוהה בחלל או צופה בטלוויזיה.
- חפש ירידה בפעילות, היגיינה לקויה ובעיות בפעילויות היום-יומיות.
שלב 9. השווה את ההתנהגות הנוכחית למה שאתה יודע על האדם
דמנציה דורשת "קבוצת כוכבים" של התנהגויות לא יציבות ויורדות במידה ניכרת. אף אינדיקטור אחד אינו מספיק לאבחון. עצם שכחת הדברים לא בהכרח אומרת שמישהו סובל מדמנציה. חפש שילוב של כל התסמינים המפורטים למעלה. ככל שתכירו את האדם טוב יותר, כך יהיה קל יותר להבחין בשינויים בהתנהגותו הרגילה.
שיטה 2 מתוך 2: אישור הסימנים
שלב 1. להכיר סוגים מסוימים של דמנציה
דמנציה היא מצב משתנה מאוד, והוא ייראה שונה ממטופל למטופל. במידה רבה תוכל לנבא כיצד יתקדם המטופל על ידי התחשבות בסיבת הדמנציה.
- מחלת אלצהיימר - דמנציה מתקדמת בהדרגה, בדרך כלל לאורך שנים. הסיבה המדויקת אינה ידועה, אך נמצאו בלוחות ומבנים הנקראים סבכים נוירו -פיברילרים במוחם של חולי אלצהיימר.
- דמנציה בגוף Lewy: מצבורי חלבון, המכונים גופי Lewy, מתפתחים בתאי העצב את המוח וגורמים לירידה בחשיבה, בזיכרון וביכולות השליטה המוטורית. הזיות עלולות להתרחש גם ולהוביל התנהגות יוצאת דופן כמו לדבר עם מישהו שאינו שם. זה עשוי להיות קשור למחלת פרקינסון. דמנציה של פרקינסון מתחילה בדרך כלל 5 עד 8 שנים לאחר הופעת התסמינים של פרקינסון.
- דמנציה רב אוטם: דמנציה מתרחשת כאשר מטופל סובל משבץ רב שחוסם עורק מוח. לאנשים הסובלים מדמנציה מסוג זה עלולים להיות סימפטומים שנשארים זהים לזמן מה ואז להחמיר כאשר יש להם שבץ נוסף.
- דמנציה פרונטוטמפוראלית: חלקים באונות המוחיות והזמניות של המוח מתכווצות וגורמות לשינויי אישיות או ליכולת להשתמש בשפה. סוג זה של דמנציה נוטה להתרחש בין הגילאים 40 עד 75.
- לחץ הידרוצפלוס רגיל: הצטברות של נוזלים מפעילה לחץ על המוח, וגורמת לדמנציה המגיעה בהדרגה או בפתאומיות, תלוי כמה מהר הלחץ עולה. CT או MRI יראו עדויות לדמנציה מסוג זה.
- מחלת קרויצפלד-יעקב: זוהי הפרעה מוחית נדירה וקטלנית הנחשבת על ידי אורגניזם יוצא דופן הנקרא "פריון". למרות שהוא עשוי להיות קיים זמן רב לפני הופעת הסימפטומים, המצב מופיע בפתאומיות רבה. ביופסיה של המוח תגלה חלבוני פריון הנחשבים כגורם למצב.
שלב 2. קח את האדם לרופא
אם אתה חושב שאתה רואה "קבוצת כוכבים" של שינויים והתסמינים ההתנהגותיים, אתה צריך הערכה מומחית. במקרים מסוימים, רופא ראשוני יוכל לאבחן דמנציה. לעתים קרובות יותר, יש להפנות את המטופל למומחה, כגון נוירולוג או גרונטולוג.
שלב 3. קבל בדיקות דם כדי לבדוק אם יש בעיות בסיסיות
הרופא של האדם עשוי להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק אם יש סיבות אפשריות לדמנציה, כגון ספירת דם מלאה, רמת B-12, או בדיקות של רמות גלוקוז בדם או הורמון בלוטת התריס. בדיקות אלו יעזרו לרופא לקבוע אם יתכן שיש סיבה בסיסית שניתן לטפל בה.
שלב 4. עבור לבדיקות הדמיה כדי לזהות סיבות אפשריות אחרות לדמנציה
הרופא עשוי להזמין סוגים ספציפיים של בדיקות הדמיה, כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET). קיום אחת או יותר מהבדיקות הללו חיוני להערכת אדם הסובל מדמנציה.
- CT או MRI יכולים להראות אם לאדם היה שבץ או אם יש דימום או גידול במוח.
- סריקת PET יכולה לסייע לרופא לקבוע אם דיכאון או בעיות נפשיות אחרות עשויות לתרום לדמנציה.
שלב 5. הודע לרופא על כל התרופות שהאדם נוטל
צירופים מסוימים של תרופות עשויים לחקות או להוסיף לסימפטומים של דמנציה. לפעמים, ערבוב של תרופות לא קשורות המשמשות לטיפול במחלות שונות גורם לתסמינים דמויי דמנציה. סוג זה של ערבוב תרופות נפוץ בקרב אנשים מבוגרים, לכן ודא שיש לך רישום מדויק של תרופות.
כמה סוגים של תרופות נפוצות שיכולות לגרום לבעיות הן: בנזודיאזפינים, חוסמי בטא, מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, נוירולפטיקה ודיפנהידרמין (בין היתר)
שלב 6. היו מוכנים לבדיקה גופנית מלאה
בדיקה גופנית עשויה לזהות הפרעה החופפת לדמנציה או תורמת לה. זה עשוי לשלול דמנציה גם כן. דוגמאות למצבים קשורים כוללות מחלות לב, שבץ, מחסור תזונתי או אי ספיקת כליות. וריאציות בכל אחד מהגורמים הללו עשויות לתת רמז לסוג הדמנציה שצריך לטפל בה.
הרופא עשוי גם לערוך הערכה פסיכיאטרית כדי לשלול דיכאון כגורם בסיסי לתסמיני החולה
שלב 7. אפשר לרופא להעריך יכולות קוגניטיביות
זה עשוי לכלול מבחני כישורי זיכרון, מתמטיקה ושפה, כולל היכולת לכתוב, לצייר, לתת שמות לאובייקטים ולפעול לפי הוראות. מבחנים אלה מעריכים הן את הקוגניציה והן את המוטוריקה. זה משהו שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לבדוק אם הוא משתמש בהערכה הקוגניטיבית של מונטריאול. מבחן הסטטוס הנפשי של אוניברסיטת סנט לואיס (SLUMS) הוא אופציה נוספת.
שלב 8. להגיש הערכה נוירולוגית
הערכה זו תכסה איזון, רפלקסים, תחושות ותפקודים אחרים אצל המטופל. זה נעשה כדי לשלול הפרעות אחרות ולזהות תסמינים הניתנים לטיפול. הרופא עשוי גם להזמין סריקת מוח לזיהוי גורמים בסיסיים כמו שבץ או גידולים. צורות ההדמיה העיקריות בהן נעשה שימוש הן בדיקות MRI וסריקות CT.
שלב 9. גלה האם הדמנציה הפיכה או לא
לפעמים ניתן לטפל ולהפוך את הדמנציה הנובעת מסיבות מסוימות ולהפוך באמצעות טיפול רפואי. אולם אחרים הם מתקדמים ובלתי הפיכים. חשוב לדעת לאיזו קטגוריה החולה נופל, כך שתוכל לתכנן את העתיד.
- סיבות אפשריות הפיכות לדמנציה כוללות תת פעילות של בלוטת התריס; נוירוסיפיליס; ויטמין B12/מחסור בחומצה פולית/מחסור בתיאמין; דִכָּאוֹן; והמטומה תת -טבעית.
- סיבות בלתי הפיכות לדמנציה כוללות את מחלת האלצהיימר, דמנציה רב אוטם ודמנציה HIV.
עֵצָה: יש לזכור כי אבחון דמנציה יכול להיות תהליך מורכב. רופא יכול לבצע מספר בדיקות וביקורים כדי לבצע אבחנה.
