מחקרים מראים כי פצעים במיטה שכיחים ביותר בקרב אנשים עם מוגבלות בניידות, במיוחד אנשים המרוחקים למיטה או משתמשים בכיסא גלגלים. פצעים במיטה (נקראים גם כיבים) נגרמים מהלחץ על העור שלך כאשר אתה נשאר במצב אחד יותר מדי זמן. פצעים במיטה הם דאגה נפוצה, אך ניתן גם למנוע אותם בעזרת טיפול הולם. מומחים מסכימים שאתה יכול למנוע פצעי מיטה על ידי שינוי תנוחות, שמירה על עור נקי ותמיכה במערכת חיסונית בריאה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: מניעת פצעים במיטה
שלב 1. המשיכו להפוך את הגוף
כאשר אתה דואג לאדם שרוכב למיטה, הקפד להזיז את הגוף כל שעתיים. אתה לא צריך להעביר אותו לחדר או לרהיט אחר, אבל המיקום צריך להיות מספיק שונה כדי שלא יהיה לחץ על אותו אזור בגוף.
- לדוגמה, סובב את המטופל מצד ימין לשמאל. אתה יכול גם להשתמש בכרית כדי להרים אותו.
- אם אתה תקוע במיטה בעצמך, אתה יכול להשקיע בבר טרפז ולמקם את עצמך מחדש. זה עובד רק אם אתה חזק פיזית מספיק כדי להשתמש במכשיר כזה.
- אם למטופל יש סוגים מסוימים של פציעות, כגון פגיעות בחוט השדרה, וודא שהוא זז באופן שלא יגרום לפגיעה נוספת.
שלב 2. חתכו את הגזירה
אחת הדרכים להתפתחות פצעים במיטה היא באמצעות לחץ על העור עקב הזזה. החולה עלול לאבד משיכה כשהיא מורמת, מה שגורם למצעים ולעור לנוע לכיוונים מנוגדים. לדוגמה, עור עצם הזנב עשוי להישאר במקומו בזמן שהגוף מחליק לאורך המיטה. הלחץ על העור עלול לגרום לפצעים במיטה לאורך זמן.
- כשאתה שוכב, ודא שהמיטה אינה מוגבהת יותר מ -30 מעלות כדי להימנע מהחלקה וחיכוך.
- אם המטופל יכול לשבת כל הדרך למעלה, סביר להניח שזה לא יקרה.
שלב 3. קנו מזרן מיוחד
קיימים בשוק מזרונים מיוחדים שיכולים להפחית את כמות הלחץ המופעל על הגוף. זה יעזור למטופל להימנע מאזור כלשהו כמוקד לחץ. אתה יכול גם לקנות מזרן מלא באוויר או במים כדי לעזור להפחית את הלחץ על גוף המטופל. חפש אותם בחנות לציוד רפואי כדי שתוכל לרכוש מזרן ברמה רפואית למטרה זו.
- אם אינך בטוח על מה לקנות, בקש מהרופא שלך המלצות על המצב הספציפי.
- אתה יכול גם להשתמש בכרית מזרן או כריות כדי לסייע בהגנה על האזורים הגרמיים של המטופל.
שלב 4. ספק תזונה נכונה
תת תזונה יכולה לתרום להתפתחות פצעים במיטה. זה יכול להתפתח במהירות במיוחד אצל חולים שאינם מסוגלים לקחת מספיק קלוריות בעל פה ו/או ברצון. וודא שהמטופל אוכל ארוחות מאוזנות של פירות, ירקות, דגנים מלאים ובשר רזה.
הקפד לבדוק את המגבלה התזונתית של כל מטופל שאיתו אתה מתמודד. כל מטופל מוערך בנפרד לצרכיו התזונתיים הספציפיים
שלב 5. הישאר לחות
כדי לשמור על עור המטופל בריא, ודא שהיא נשארת לחות. אם אינך בטוח כמה מים היא צריכה לשאול, בקש מהרופא לייעץ לך על פי הצרכים הספציפיים של המטופל. מחלות ומצבים שונים דורשים צרכי לחות שונים.
אתה יכול גם להשתמש במיץ כדי להישאר לחות ולשמור על תזונה גם כן
שלב 6. זיהוי סימנים מוקדמים של פצעים במיטה
פצעים במיטה קורים לאורך זמן. סימנים מוקדמים יכולים לכלול: אריתמה שאינה מלבינה או אזור מקומי סגול או חום של עור לא שלם, שעשוי להיות כואב, מוצק, רטוב, עכור או טמפרטורה שונה מרקמה סמוכה. זה מצביע על שלב מוקדם של נזק לרקמות או היווצרות פצעים סבירה.
שיטה 2 מתוך 3: טיפול בפצעי מיטה קיימים
שלב 1. שימו לב לסימני זיהום
לאחר שזוהו פצעים במיטה, יש לצפות בהם לסימני זיהום. זה כולל חום, אזורי אדמומיות לאורך גבול הכיב, ניקוז מוגלה ומרקם רך מתחת לעור המצביע על כך שהרקמה שמתחתיה מתמלאת מוגלה או נרקבת.
שלב 2. תחבוש את הפצע
לאחר זיהוי זיהום, שאל את הרופא של המטופל שיטות טיפול מתאימות. בדרך כלל, הרופא ימליץ על גזה הדוקה לחה במי מלח רגילים. יש להסיר את הגזה פעם עד פעמיים ביום. פעולה זו מסירה עור מת, מה שמאפשר להיווצר רקמות בריאות ולרפא את הפצע. בהתאם לגודל הכיב, ההחלמה תימשך כארבעה עד שישה שבועות.
- גזה יבשה צריכה להיות ארוזה מעליו. העור סביב הפצעים לא צריך להיות רטוב כמו הפצע.
- סוג החבישה יהיה תלוי בגודל ובעומק הפצע ובכמות הניקוז. שוחח עם הרופא על ההלבשה והטכניקה הטובה ביותר לשימוש עבור המטופל המסוים.
שלב 3. השתמש במוצרי ניקוי מסוימים
לעולם אל תשתמש במי חמצן או בטאדין על פצעים במיטה כדי לנקות את העור המרפא. במקום זאת, השתמש תמיד בסבון עדין ומים חמים לניקוי הפצע. אם זה לא אפשרי, השתמש בחומר ניקוי עדין ללא שטיפה לניקוי האזור.
- הרופא עשוי להזמין פתרון להסרת עור מת אנזימטי או כימי על מנת להקל על הריפוי. הסרת העור המת באמצעים כירורגיים יכולה להיות הכרחית במקרים רבים אם יש הרבה רקמות מתות.
- שיטות אחרות לניקוי פצעי המיטה כוללות חומרים אנזימטיים, רימות או סילוני מים בלחץ גבוה.
שלב 4. השתמש באנטיביוטיקה
אם יש זיהום שנכנס לפצעים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה מערכתית. זה יעזור לרפא את הזיהום ואת העור גם כן. ייתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה תוך ורידית אם קיים זיהום בעצמות, דבר שאינו נדיר בפצעים במיטה באזור האגן.
שיטה 3 מתוך 3: הבנת פצעים במיטה
שלב 1. למד את גורמי הסיכון
חולים בסיכון הם אלה עם מוגבלות בניידות ומבלים זמן רב במיטה או בישיבה. זה יכול להיות בבית, בבית אבות, בבית חולים או בבית אבות. הגורמים לשכיבה על המיטה כוללים פגיעות בחוט השדרה, שבץ מוחי, מחלות נוירולוגיות פרוגרסיביות, שברים, תרדומות ואלו במחלקות טיפול נמרץ (טיפול נמרץ).
כ -70% מפצעי המיטה מתרחשים בחולים מעל גיל 65. השאר מתרחש בחולים צעירים הסובלים מבעיות שמשאירות אותם במיטה
שלב 2. חפש את הסיבות
פצעים במיטה מתפתחים כתוצאה מהתעללות בעור עקב חוסר תנועה, כמו גם מחשיפה ממושכת ללחות. פצעים במיטה גורמים לירידה באיכות החיים, כמו גם לתמותה ותחלואה מוגברת. מדובר בפציעות מקומיות בעור או ברקמות רכות הבסיסיות, בדרך כלל על פני בולטות גרמית. זה כולל את החלק התחתון, הקרסוליים, העקבים או עצמות הירך. עם זאת, הם יכולים להתרחש באתר בו מטופל מחובר למכונת הנשמה ושוחקים נגדו כל הזמן על ידי הציוד או הצינורות.
- הם מתפתחים עקב לחץ בלתי פוסק לאזור, החוסם את זרימת החמצן וחומרים מזינים לאזור הפגוע, וגורם למוות תאים.
- זה יכול לקרות למרות הניסיון הטוב ביותר של המטפל למנוע אותם. עם זאת, מקרים מסוימים מתפתחים עקב חוסר תשומת לב והתעללות בזקנים.
- התעללות בקשישים מהווה דאגה לבריאות הציבור למרות היותם דיווחים באופן גס ואינם מזוהים.
שלב 3. זיהוי שלבי פצעים במיטה
חומרת הפצעים במיטה נעה משלב I עד שלב IV. מצב הכאב במיטה משפיע על בריאות המטופל ומשנה את סוג הטיפול הדרוש.
- שלב I הוא כאשר הפצע הוא אזור של אדמומיות מעל בולטות גרמית, שלא יהפוך חיוור בלחיצה באצבע. האדמומיות לא תעלם או תשתפר.
- שלב II כרוך באובדן עובי העור החלקי לשכבת העור החיצונית ביותר. לעתים קרובות יתרחש במקום פצע רדוד עם בסיס ורוד-אדום עם שלפוחית מלאת נוזל שקוף מעל הפצע הרדוד הזה.
- שלב III מורכב מפצע עם אובדן כולל של עובי לשכבת העור החיצונית, החותך לשכבת העור הבסיסית. הפצע אינו חמור מדי, אינו ממשיך לשכבות השרירים והעצם, והגידים והשרירים אינם חשופים.
- שלב רביעי הוא כאשר כל שכבות העור החיצוניות והפנימיות נעלמות, וחושפות את שכבות השריר הבסיסיות. העצמות, הגידים והשרירים עלולים להיחשף. אם אין שומן בסיסי באזור, הפצעים, כגון אלה באוזניים או באף המתרחשים ממכשירי נשימה, מסווגים גם הם שלב רביעי.
