הפטיטיס C היא זיהום ויראלי שתוקף את הכבד ומעורר דלקת כרונית. רוב האנשים הסובלים מהפטיטיס C אינם מבחינים בתסמינים כלשהם עד שהם פוגעים בכבד שלהם - בדרך כלל לאחר שנים רבות. בשל אופיו ההרסני לאורך זמן, הפטיטיס C נחשבת לרוב לחמורה יותר מזיהומים של הפטיטיס A או B וזו הסיבה השכיחה ביותר בארצות הברית לצורך השתלת כבד. נגיף הפטיטיס C (HCV) מועבר בדרך כלל בין אנשים באמצעות דם מזוהם, בדרך כלל משיתוף מחטים במהלך שימוש בסמים בלתי חוקיים. תרופות אנטי ויראליות הן הטיפול העיקרי ב- HCV ולתרופות חדשות יש שיעורי ריפוי גבוהים מאוד עם מעט מאוד תופעות לוואי, אם כי גם מניעה ושינויים באורח החיים חשובים.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי ל- HCV
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך
הסימפטומים הראשוניים של זיהום הפטיטיס C מתרחשים במהלך ששת החודשים הראשונים של ההדבקה (HCV חריפה), אך הם לעיתים קרובות קלים ולרוב אינם מופיעים כלל. רק 20-30% מהאנשים הסובלים מ- HCV מראים תסמינים חריפים. אלה כוללים בדרך כלל: עייפות, חום קל, בחילות, כאבי שרירים ומפרקים, תיאבון מופחת, כאבי בטן, שתן כהה וצבע צהבהב של העור והעיניים (צהבת). אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, במיוחד אם אתה משתמש או השתמשת בסמים IV בלתי חוקיים או שקיבלת עירויי דם בעבר, קבע פגישה עם הרופא שלך לבדיקה ובדיקה.
- HCV כרוני בדרך כלל אינו סימפטומטי. לאנשים הסובלים מ- HCV כרוני יש בדרך כלל גם מחלת כבד כרונית. התסמינים הקשורים למחלת כבד כרונית כוללים: הצטברות נוזלים בבטן (הנקראת מיימת), נפיחות ברגליים (נקראת בצקת), עור מגרד, ורידי עכביש על העור, חבורות, יכולת קרישה מופחתת של דם, ירידה בלתי מוסברת במשקל, נמנום, בלבול. ודיבור מטושטש.
- הרופא שלך יורה על בדיקות שתן ודם המחפשות HCV ורמות גבוהות של אנזימי כבד, המצביעים על פגיעה בכבד.
- במקרים מתקדמים יותר הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיה של הכבד - לקחת דגימה קטנה של רקמת כבד (באמצעות מחט ארוכה ודקה) ולהסתכל עליה במיקרוסקופ כדי להעיד על פגיעה.
שלב 2. היו כנים לגבי השימוש בסמים
בעת התייעצות עם הרופא שלך, חשוב להיות כנים לגבי היסטוריה בעבר או בהווה של הזרקת תרופות אסורות, כגון הרואין, מכיוון שזה גורם הסיכון הגדול ביותר ללקות בהפטיטיס C וסוגים רבים אחרים של זיהומים. חיסיון רופא-מטופל בדרך כלל ימנע מכם להסתבך עם החוק, אלא אם אתם גורמים לילדכם או לאנשים אחרים לפגוע ישירות משימוש או מכירה.
- בהתאם למצב המשפחתי שלך ולהיסטוריה של השימוש בסמים, ייתכן שהשירותים החברתיים יודיעו ויצטרכו להסתבך.
- אם הינך בהריון ומשתמש בסמים אסורים, הרופא שלך עשוי להרגיש שנאלץ מבחינה אתית או נאלץ על פי חוק (בהתאם למדינה) לכפות עליך טיפול בהתמכרות על מנת שהתינוק שלך לא ייפגע עוד יותר.
- קבלת טיפול בהתמכרות לסמים שלך חשובה לא פחות, אם לא יותר, מהתמודדות עם זיהום הפטיטיס C. חפשו מיד טיפול בהתמכרות.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על תרופות אנטי ויראליות
לאחר שהתברר כי יש לך הפטיטיס C, הטיפול הרפואי העיקרי (והיחיד) הוא באמצעות תרופות אנטי ויראליות שנועדו לנקות את ה- HCV מגופך.
- סוגים חדשים יותר של אנטי -ויראלים המותאמים במיוחד ל- HCV מסווגים כמעכבי פרוטאז או מעכבי פולימראז וכוללים: בוצפרוי (וקטרליס), טלפרוי (אינקייב), סימפרוי (אוליסיו), סופוסבוביר (סובלדי) ודקלטסביר (דקלינזה).
- אנטי-ויראלים ישנים יותר הנפוצים להפטיטיס כוללים: אינטרפרון מפוגל (רופרון-א, אינטרון-א, רבטרון, אלפרון-נ, פג-אינטרון), ריבווירין (רבטול), לאמיבודין (אפיוויר-HBV), אדעפויר דיפיבוקסיל (הפסה) ואנטקוויר (Baraclude).
- מטרת הטיפול האנטי -ויראלי היא לא לזהות בגוף HCV לפחות 3 חודשים לאחר סיום התרופות. זה אומר שאתה נרפא.
- למרות שהתרופות לטיפול בהפטיטיס C השתפרו באופן משמעותי לאורך עשרות שנים, עדיין עלולות להיות להן תופעות לוואי חמורות, כגון תסמינים דמויי שפעת, עייפות מתישה, נשירת שיער, דיכאון והרס כדוריות דם אדומות ו/או לבנות.
שלב 4. קח את האנטי ויראלים בהתאם להוראות
תרופות אנטי ויראליות ישנות יותר נלקחו בדרך כלל מדי יום ולמשך עד 72 שבועות על מנת שניתן יהיה להיפטר מהגוף מ- HCV ללא שיעור ריפוי גבוה, אך תופעות לוואי היו דאגה נפוצה עקב רעילות. תרופות אנטי-ויראליות חדשות יותר נוטות להיות יעילות יותר בהריגת HCV, כך שניתן ליטול אותן לפרקי זמן קצרים יותר (מדי יום בין 12-24 שבועות) וכתוצאה מכך להוביל לתופעות לוואי פחות חמורות. ככזה, עקוב אחר הוראות הרופא שלך מקרוב כדי להימנע מתופעות לוואי לא רצויות.
- לפעמים שילוב של תרופות אנטי ויראליות חדשות יותר עם תרופות קיימות (ריבאווירין עם אינטרפרון, למשל) יכול להיות יעיל יותר מאשר טיפול תרופתי יחיד.
- הטיפול באינטרפרון ניתן בזריקה על ידי הרופא שלך, אך רוב האנטי -ויראלים האחרים נלקחים דרך הפה ככדורים בבית. עדיף תמיד לקחת כדורים אנטי ויראליים עם אוכל או אחרי הארוחות.
- משטרי המינון והמינונים של אנטי ויראליים משתנים בהתאם לגנוטיפ הפטיטיס C, היקף הפגיעה בכבד ומצבים רפואיים אחרים.
שלב 5. היכונו לאפשרות של השתלת כבד
אם הכבד שלך נפגע קשות והוא אינו מתפקד כראוי, השתלת כבד הופכת לאפשרות אפשרית. אם הרופא שלך מגלה שהנזק לכבד שלך מספיק חמור, היא יכולה להכניס אותך לרשימת ההמתנה להשתלה. קבלת השתלת כבד אינה דבר בטוח - אתה עשוי לחכות שנים רבות, וחלק מהחולים אף מתים בזמן ההמתנה להשתלה.
- במהלך ההשתלה, המנתח מסיר כמה שיותר מהכבד הפגוע שלך ומחליף אותו בכבד בריא יותר מתורם שנפטר או חלק מרקמת כבד בריאה מתורם חי. רקמת הכבד למעשה צומחת יחסית מהר ויכולה להתחדש טוב יותר מאיברים אחרים.
- הבינו כי השתלת כבד לרוב אינה תרופה להפטיטיס C, שכן בדרך כלל טיפול בתרופות אנטי ויראליות חייב להמשיך ולרפא את המחלה.
- דברים מסוימים יכולים לגרום לך להיות כשיר ברשימת המתנה להשתלה. עליך, למשל, להפסיק לשתות אלכוהול כדי להתחשב בהשתלת כבד. שוחח עם הרופא שלך על מה עליך לעשות כדי להבטיח מקום ברשימה.
- בכ -50% מהחולים עם הפטיטיס הכרונית שעברו השתלת כבד, זיהום ה- HCV חוזר וגורם שוב לפגיעה בכבד. ודא שאתה נבדק על הפטיטיס C כל שלושה חודשים לאחר ההשתלה.
- שיעור ההישרדות ל -5 שנים לאחר השתלת כבד הוא בין 60-80%, תלוי במומחיות הניתוחית, בבריאות רקמת הכבד החדשה ובאורח החיים של המטופל.
- טיפול מוקדם בהפטיטיס C מונע נזק לכבד.
חלק 2 מתוך 3: ניסיון טיפולים אלטרנטיביים לא מאומתים ל- HCV
שלב 1. להבין את המגבלות של טיפולים אלטרנטיביים
הראיות לרוב התיאוריות הצמחיות והאלטרנטיביות הן אנקדוטליות - כלומר נתמכות רק על ידי ניסיון אישי ולא בדיקות מדעיות קפדניות. המשמעות היא שאין שום הוכחה מדעית לכך שאחד מהטיפולים המפורטים להלן יהיה למעשה יעיל.
- לדוגמה, מחקרים הראו כי גדילן החלב, הנחשב לקדם את בריאות הכבד, יעיל בערך כמו פלסבו בטיפול במחלות כבד.
- אבץ, כסף קולואידלי ותוספים רבים אחרים הוכחו כבעלי השפעה חיובית על הטיפול ב- HCV. חלקם, כולל אבץ וכסף קולואידי, עלולים להיות מסוכנים ורעילים.
שלב 2. שוחח עם צמחי מרפא או נטורופת
נטילת תרופות צמחים ו/או תוספי מזון לזיהומים ומחלות אחרות לעיתים מבלבלת וקשה להבין את יעילותן הפוטנציאלית. לא סביר שהרופא שלך יידע הרבה על צמחי מרפא/תוספי מזון ואתרים רפואיים אינם מציינים אותם לעיתים קרובות, לכן עליך לפנות לרופא מומחה לבריאות. צמחי מרפא, נטורופתים או אפילו כירופרקטים מורשים עשויים להיות דרך מצוינת להתחיל.
- השקיעו זמן איכות באינטרנט במחקר צמחי מרפא/תוספי מזון שיכולים להשפיע לטובה על הפטיטיס C. למרבה הצער, מידע על מינון ספציפי נדיר כיוון שמדובר בכל כך הרבה משתנים.
- ספר תמיד לרופא אם אתה נוטל או חושב לקחת צמחי מרפא/תוספי תזונה מכיוון שחלקם עלולים ליצור אינטראקציה מסוכנת עם תרופות. ברוב המקרים ניתן ליטול צמחי מרפא ותרופות במקביל. אין להפסיק טיפול רפואי סטנדרטי.
-
כהנחיה כללית, ניתן להשתמש בעשבי תיבול כתמציות מיובשות (כמוסות, אבקות, תה) או תמיסות (תמציות אלכוהול).
- אלא אם כן צוין אחרת, הכינו תה צמחים עם 1 כפית. של חומר צמחי מיובש לכל כוס מים חמים מאוד.
- תלול מכוסה עד 20 דקות, במיוחד אם אתה משתמש בשורשי הצמח.
- שתו בין 2-4 כוסות תה צמחים ביום.
שלב 3. קח תוספי גדילן חלב
תמצית גדילן חלב שימשה לטיפול בבעיות כבד במשך מאות שנים רבות. התרכובת המועילה ביותר בגדילן נקראת סילימארין, אשר הוכח כמגן על הכבד מפני וירוסים, רעלים, אלכוהול ותרופות רבות. המחקרים מעורבים, אך נראה כי לגדילן (סילימארין) יש פוטנציאל להפחית את הסימפטומים של הפטיטיס הכרונית ולשפר את איכות החיים, אם כי לא תמיד היא יכולה לשפר את בדיקות תפקודי הכבד או להפחית את רמות ה- HCV בדם.
- חפש תמציות סילימארין סטנדרטיות המכילות 70% סיליבין לקבלת התוצאות הטובות ביותר, כיוון שנראה שהן היעילות ביותר.
- סיליבין הוא נוגד חמצון חזק ואנטי דלקתי שיכול לעורר את המערכת החיסונית, ולכן הוא מועיל לכל הגורמים לפטיטיס ושחמת.
- אנשים הסובלים מאלרגיות מסרטונים צריכים להיות זהירים עם מוצרי גדילן. לקמצן החלב יכולות להיות השפעות דומות לאסטרוגן, ולכן גם אנשים הסובלים ממצבים רגישים להורמון (למשל סרטן השד) צריכים להיזהר.
- המינון היעיל לסייע בהפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסוי כלשהו.
שלב 4. שקול לקחת SNMC (Stronger Neominophagen C)
SNMC הוא תוסף נוזלי המכיל גליצין, גליציריזין וציסטאין ביחס 20: 2: 1 מעורבב כולו בתמיסה מלוחה. SNMC מועיל להפחתת תסמיני הפטיטיס, לשיפור תפקוד הכבד (המבוסס על אנזימים בדם) וריפוי רקמת הכבד, אך הוא אינו הורג ישירות את HCV.
- תמיסת SNMC ניתנת לעיתים קרובות באמצעות זריקות תוך ורידיות (IV) יומיות, למרות שמחקרים אחרונים מצביעים על כך שצורות דרך הפה (שתיית זה) עשויות להיות יעילות לא פחות עבור הפטיטיס הכרונית.
- ניסוחים אופייניים ל- SNMC הם 2, 000 מ"ג גליצין, 200 מ"ג גליציריזין ו -100 מ"ג ציסטאין הכל מעורבבים בשקית של 100 סמ"ק של תמיסת מלח.
- Glycyrrhizin הוא התרכובת הפעילה העיקרית בשורש ליקוריץ, אשר שימשה גם לטיפול במחלות כבד במשך מאות שנים.
שלב 5. נסה פטריות קורדיספס
קורדיספס הם סוגים של פטריות הנפוצות ברפואה הסינית המסורתית לטיפול במחלות כבד. כמה מחקרים מראים שפטריית Cordyceps יכולה לעורר תפקוד חיסוני ולשפר את תפקודי הכבד בחולים עם הפטיטיס B, ולכן אולי כדאי לנסות גם לגבי הפטיטיס C. תוספי פטריות Cordyceps מגיעים בדרך כלל בכמוסות, אך גם בתמציות נוזליות. המינון האידיאלי של הפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסוי כלשהו.
- קורדיספס עשוי להאט את יכולת קרישת הדם, לכן היזהר אם אתה משתמש בתרופות מדללות דם. ספר תמיד לרופא על כל התוספים שאתה לוקח, כך שיש פחות סיכון לתגובות שליליות עם תרופות.
- סוג אחר של פטרייה המסייעת לזיהום כרוני של הפטיטיס B ועשוי להיות מועיל גם הפטיטיס C הוא פטריית ריישי.
שלב 6. ניסוי במינונים גבוהים של ויטמין C
ויטמין C (חומצה אסקורבית) אינו טיפול ישיר לזיהום הפטיטיס C, אך על פי כמה סבורים שמינונים גבוהים יכולים לעזור לעורר את התגובה החיסונית לחיסול וירוסים ממחזור הדם. אולם אמונה זו אינה מגובה במחקר מדעי. ויטמין C הוא גם נוגד חמצון חזק בעל כמה יכולות אנטי ויראליות, כך שאולי כדאי להתנסות ב- HCV בשל בטיחותו היחסית וחוסר ההוצאה.
- מינונים גבוהים של ויטמין C נעים בין 3, 000 מ"ג ל -10, 000 מ"ג מדי יום, הפרוסים על פני היום. ניתן ליטול את הויטמין ככמוסות, זריקות שרירים או שקיות IV.
- המינון היעיל לסייע בהפטיטיס C אינו ידוע, ולכן יש צורך בניסוי כלשהו.
- עדיף לבנות עד מינונים יומיים גבוהים יותר ולא לקחת יותר מ -1,000 מ"ג בכל פעם כי זה יכול לעורר מעיים רופפים ושלשולים לטווח קצר.
- שים לב שמינונים גבוהים של ויטמין C יכולים גם לגרום לאבנים בכליות, אך על זה יש ויכוח.
שלב 7. למד אודות SBEL1
נראה כי תרכובת צמחים סינית שהתגלתה ונבדקה בשם SBEL1 היא בעלת יכולת לעכב ולהרוג HCV בכ -90%, לפחות במחקרי מעבדה על תאי כבד אנושיים. מחקר על חולים עם HCV הוא הבא, אז למידע נוסף על SBEL1 וזכור אותו לשימוש עתידי פוטנציאלי נגד הפטיטיס.
- SBEL1 מופק מצמח מרפא המצוי בטייוואן ובדרום סין המשמש בדרך כלל אוכלוסיות מקומיות לטיפול בכאבי גרון ודלקות.
- מדענים נרגשים מכך ש- SBEL1 יכול להשפיע רבות על הפטיטיס C ברחבי העולם, שכן ההערכה היא כי היא משפיעה על 150–200 מיליון בני אדם ולגרום ליותר מ -350, 000 מקרי מוות מדי שנה.
חלק 3 מתוך 3: מניעת הפטיטיס C
שלב 1. אל תשתף מחטים
הפטיטיס C (ו- B) מועברות במגע עם דם נגוע, ולכן משתמשי סמים אסורים שחולקים מחטים להזרקה נמצאים בסיכון הגדול ביותר. ככזה, או להפסיק את השימוש בסמים לגמרי (באופן אידיאלי) או תמיד להשתמש במחטים נקיות וללא שימוש להזרקה.
- בנוסף למחטים, אל תשתף אביזרי סמים כגון מזרקים, מיכלים או ציוד הכנה - כולם עלולים להידבק בדם נגוע.
- משתמשי הרואין נמצאים בסיכון במיוחד בשל הסיכוי הגבוה יותר להשתמש במחטים ומזרקים כדי להעביר את התרופה ישירות למחזור הדם.
- במדינות רבות יש תוכניות להחלפת מחטים בטוחות, המספקות מקום לאנשים להזמין מחטים משומשות ולקבל מחטים חדשות ועקרות, ללא שאלות. התקווה היא למנוע התפשטות מחלות כמו HCV ואיידס באמצעות שיתוף מחטים נגועים.
שלב 2. תרגל סקס בטוח
קיום יחסי מין לא מוגנים עם מישהו שנדבק יכול גם להעביר וירוסים הגורמים להופעת הפטיטיס, למרות שזה נפוץ הרבה יותר עם וירוס הפטיטיס B (HBV) מאשר HCV מסיבות שאינן מובנות לגמרי. בלי קשר, תמיד השתמש בקונדומים לפעילויות מיניות, אפילו עם אנשים שאתה חושב שאתה מכיר היטב.
- למין אנאלי קליטה שאינה מוגנת יש את הסיכון הגבוה ביותר להעביר מחלות מין וירוסים אחרים שנולדו בדם כגון HCV.
- עד 40% מהזיהומים ב- HCV הם מסיבה לא ידועה, אם כי אחוז טוב מהמקרים נובעים מהתנהגות סודית סודית של בני זוג ואחרים משמעותיים.
שלב 3. היו זהירים עם קעקועים ופירסינג
למרות שהן אינן שיטות נפוצות להפצת זיהומים ויראליים, עדיין קיים סיכון בפירסינג וקעקוע מכיוון שהן משתמשות במחטים כדי לנקב את העור. ככזה, היו זהירים לגבי פירסינג הגוף והקעקוע ותמיד בחרו בחנות בעלת שם שהייתה שם זמן מה. שאל את נותן השירות כיצד הם מנקים את הציוד שלהם ומניעים העברת דם מזוהם.
- אם החנות או הסלון נראים מתחמקים או עוינים לשאלתך המנומסת, לך למקום אחר.
- וודא שנותני השירות תמיד משתמשים במחטים סטריליות או חדשות. שקול לרכוש כלים סטריליים משלך ולתת אותם לעובד שישמש אותך.
שלב 4. צמצם את האלכוהול
הפחתת צריכת האלכוהול שלך (או עצירה מוחלטת) אינה שיטה למניעה ישירה של זיהום הפטיטיס C, אך אלכוהול (אתנול) רעיל לכבד ומזרז את התקדמות כל מחלת כבד. ככזה, הגבל את צריכתך למשך לא יותר משתיים עד שתיים ביום אם אתה בריא, אך הפסק מיד אם יש לך זיהום כלשהו המשפיע על הכבד שלך.
- שתייה מוגזמת (יותר משלושה עד ארבעה משקאות בערב) פוגעת במיוחד בכבד שלך, במיוחד אם יש לך סוג כלשהו של הפטיטיס.
- אלכוהול המבוסס על דגנים (וודקה, וויסקי) גרוע בהרבה בכבד שלכם מאשר יין אדום, המכיל כמה יתרונות בריאותיים בשל תכולת נוגדי החמצון. בירה היא בין השניים מבחינת פגיעה.
טיפים
- עקוב אחר הטיפול האנטי -ויראלי שלך בבדיקות דם רגילות כדי לעקוב אחר HCV על מנת לעזור לרופא שלך לדעת האם עליך להמשיך בטיפול תרופתי.
- דם ומוצרי דם המשמשים להעברה נבדקים הן לגבי הפטיטיס B והן C, אך לא תמיד זה היה המקרה. אם קיבלת עירוי דם או השתלת איברים לפני יולי 1992, עליך להיבדק לגבי HCV.
- עובדי בריאות צריכים לנקוט באמצעי זהירות בעת טיפול בדם ונוזלי גוף אחרים. תמיד חובה ללבוש כפפות.
- אם עובד רפואי תקוע במחט של מטופל, עליו להניח שלמטופל יש HCV או HIV. על האדם לפנות למשרדו לבריאות תעסוקתית באופן מיידי לצורך בדיקות נוספות. אמנם אין מניעה של HCV, אך ישנה מניעת HIV שיש לתת ללא קשר למצב ה- HIV של המטופלים, כיוון שהחולה נחשף לאחרונה ובדיקה שלילית.
- בניגוד לכל שמועה, לא התקבלו דיווחים על זיהום הפטיטיס שהועבר מטיפול בדיקור סיני בארה"ב.
