מצבי חירום פסיכיאטריים הם זמנים מפחידים ומבלבלים שיכולים למנוע מאדם לתפקד. בעוד שעזרה רפואית היא הדרך הטובה והחשובה ביותר לעזור למישהו, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לו להתמודד ולהתמודד עם המצב.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: זיהוי סוגי חירום
שלב 1. דע כי כל סוג של הזיה הוא סוג של פסיכוזה
אנשים רבים עם הפרעות פסיכוטיות אינם אלימים; הם פשוט רואים, שומעים, מריחים, טועמים או מרגישים דברים שאינם אמיתיים. במהלך פרק פסיכוטי, אדם צריך:
-
כנות אמפטית:
במקום להגיד "אין שם כלום", נסה לומר "אני לא שומע קולות" או "אני לא רואה גברים שטן. זה נשמע מפחיד".
-
אין צופים:
הרחיקו אנשים שבוהים.
-
ביסוס במציאות:
אמור את שמם, אם אתה יודע זאת. אם יש לך את רשותם, נסה להציע איתם תרגיל הארקה.
-
עזרה בפעולה:
שאל אם יש להם תרופות חירום. שאל למי אתה יכול להתקשר כדי לעזור להם.
שלב 2. זיהוי מצב הרוח הגבוה וקבלת ההחלטות הלקויה הקשורה למאניה
אפיזודה מאנית עלולה לגרום לאופוריה ולעצבנות, יחד עם התנהגות מסוכנת או חסרת אחריות. הם אינם יכולים לשלוט בו או לעצור אותו, ולעתים קרובות אחריו דיכאון מוחץ. הם צריכים:
-
סביבה רגועה:
נסה לשמור על דברים שקטים ובטוחים. התעלם מהערות גסות או תבערה; האדם אינו יודע מה הוא אומר ואתה רוצה להימנע מתסיסה.
-
אין פיתוי:
אם אתה בטוח שהאדם לא מסתכל, קח נשק, מפתחות לרכב וכסף. הגבל או הפסק את הגישה לעולם החיצון (כגון טלפונים, טלוויזיות או מכשירי רדיו). נסה להציע פעילויות בטיחותיות ושקטות כמו חטיפים, משחקים או אמנות. אפשר אובססיה אם זה בטוח.
-
אין ויכוח:
האדם יכול לומר דברים גסים או מבעירים, לעתים קרובות מבלי להתכוון אליהם. הישארו כנים, אך מסרבים להתווכח.
-
בדיקות בריאות:
אם אתה מכיר אותם, בדוק אם הם אכלו ונטלו תרופות. להקל עליהם לאכול ולנמנם. תתקשר לרופא שלהם. אם אינך יודע מי הרופא שלו, שאל אם תוכל להתקשר.
סיכום:
לספק סביבה רגועה ולהסיר סכנות אפשריות. הראה להם אמפתיה וסרב להתווכח עם אמירות מוזרות או גסות רוח.
שלב 3. הכירו בכך שאדם מפוחד עם בעיות נשימה עלול לעבור התקף חרדה
התקפי פאניקה יכולים להיות קשים להבחין ממחלות גופניות כמו אסטמה, התקפי לב וכאבי בטן. הסימפטומים של האדם עשויים לכלול רעד, התנפחות יתר, כאבים בחזה או בבטן, גלי חום או קור ו/או פחד שהם מתים או "משתגעים". במהלך התקף חרדה הם צריכים:
-
זיהוי מדויק:
שאל אם יש להם היסטוריה של חרדה, התקפי פאניקה או לחץ מוגזם. תוכל גם לשאול אם אובחנו כסובלים מאסתמה או מבעיות לב.
-
סִיוּעַ:
שאל "מה אתה חושב שיעזור לך להרגיש טוב יותר?" דברים שונים מרגיעים אנשים שונים, לכן הקשיבו היטב ואז עזרו.
-
מים:
שתיית מים יכולה לסייע בהאטת היפר -אוורור. אם הם שואלים מדוע, אמור "קראתי זה יכול לעזור". (הפניית תשומת לב לנשימה שלהם עלולה להחמיר את המצב).
-
אֶמפַּתִיָה:
במקום להגיד להם להירגע, אמור הצהרות מאומתות כמו "אני רואה שזה קשה לך" או "כן, המצב שלך נשמע מלחיץ" אם הם מדברים על מה שהם עוברים.
- 'חברות: הישארו איתם במהלך ההתקפה. נסה להחזיק את ידם או לשפשף את הגב אם הם פתוחים אליה. גם אם אינך בטוח כיצד לעזור, להיות נוכחות מרגיעה יכולה לעשות את ההבדל.
סיכום:
אם בהחלט מדובר בהתקף חרדה, הישאר רגוע ואמפטי. שאל מה יעזור. עודד אותם לשתות מים. אם האדם אינו יודע מה קורה איתו ואינך יכול לשלול הסברים אחרים, פנה למישהו למקרה חירום.
שלב 4. להכיר בכך שמצוקה רגשית עם הימנעות ו/או התנהגות חוזרת עלולה להיות עומס חושי
סביר להניח שתראה את האדם הנמנע מקלט חושי (כמו קהל או אורות מהבהבים), והם עלולים לזוז שוב ושוב כדי להירגע. לא סביר שהאדם יתפרץ אלא אם יתפסו אותו או ייחסמו ממנו לעזוב; מטרתם היא לעצור את ההצפה. אתה יכול לעזור על ידי מתן להם:
-
שֶׁקֶט:
עזור להם לברוח למקום שקט ושליו. הימנע מדבר מדי; שקט יותר מנחם ממילים כרגע.
-
אין הפתעות:
אל תנסה לתפוס אותם. נסה להפוך את תנועותיך לאיטיות וברורות כדי שלא תבהיל אותן.
- חזרה: תנועות החוזרות על עצמן עוזרות לאדם להירגע מהר יותר. אם יש להם נגן מוזיקה, נסה להראות להם שיר אהוב; לפעמים מוסיקה צפויה עוזרת.
-
נוחות (לפעמים):
אם יש להם חפץ נוחות (כמו חיה ממולאת) שאינו שביר, שימו אותו בהישג יד. נסה לפזר את זרועותיך כדי להציע חיבוק; אם הם מקבלים, תחבק אותם חזק עד שהם רוצים שתוותר.
-
עזרה בנושא בטיחות:
האדם אינו חושב מספיק ברור כדי להישאר בטוח. אם הם פוגעים בעצמם, נסה להניח כרית להגנה עליהם. אם הם זורקים דברים, תן להם חפצים בטוחים (כמו כריות או חפצים עמידים קלים) לזרוק כדי שלא יתפסו משהו שביר או מסוכן.
סיכום:
המטרה שלך היא לתת להם סביבה רגועה, בטוחה וצפויה להירגע. אמנם תנועות וחוזרות נחמה שחוזרות על עצמן יכולות לעזור, אך ההתאוששות עדיין תימשך זמן מה.
חלק 2 מתוך 4: לגלות מה השתבש
שלב 1. גלה מה גרם למצב החירום הפסיכיאטרי
שאל את האדם ישירות מה לא בסדר, ואם מישהו אחר נמצא בקרוב, בקש ממנו למסור פרטים שעשויים לעזור להסביר מה עובר על מישהו. להלן מספר דוגמאות למקרי חירום פסיכיאטריים:
- תגובה לאירוע טראומטי או פלאשבק
- פסיכוזה (איבוד קשר עם המציאות, כולל הזיות)
- מחשבות אובדניות
- התקפי חרדה
שלב 2. הקשיב היטב לאדם ושאל אותו שאלות
הם יכולים לספק מידע חשוב שיעזור לך להבין מה קורה. דבר אליהם ברוגע ובעדינות, ותן להם זמן לעבד את השאלה ולחבר את תגובתם.
- האם אתם מאובחנים כסובלים ממחלות נפש או הפרעות נפשיות?
- מה קרה ממש לפני שהפיגוע הזה התחיל? איך הרגשת?
- האם יש לך אסתמה? (התקף אסטמה יכול להיראות דומה מאוד להתקף חרדה).
- האם את על תרופות כלשהן?
- האם יש לך כדורים או תרופות בקרבת מקום שיעזרו לך להתמודד עם זה?
שלב 3. שאל את הצופים אם הם יודעים מה קרה
ייתכן שהם יוכלו לדבר על אירועים שעלולים לגרום למצב חירום פסיכיאטרי.
חלק 3 מתוך 4: עזרה להם להתמודד עם המצב
שלב 1. הישאר רגוע
רגשות מדבקים, ואם תפעל בצורה אסופה ומכבדת, זה יעזור לאדם במצוקה להירגע.
שלב 2. נסה לשנות סצנה
אם אתה בציבור, הבא אותם למרחב פרטי יותר. תחושות בושה ומבוכה על התכה מול אחרים עלולות לגרום לאדם במצוקה להרגיש עוד יותר גרוע, כך שהפרטיות תעזור לו להירגע. הטבע עוזר במיוחד בשל אור השמש והתמונות השלוות.
שלב 3. אמור שאתה יודע כמה טכניקות הרגעה, ושאל אם הם רוצים לעשות אותם יחד
אם הם אומרים שכן, הטכניקות הבאות יכולות לעזור להם להירגע או להתחבר מחדש למציאות.
-
חרדה, כעס ומצוקה כללית:
בקשו מהם לנשום עמוק מהסרעפת (הבטן). החזק אותו לספירה של שלוש, ונשוף לספירה של שלוש. חזור על הפעולה עד שהם נראים רגועים יותר.
-
דאגות מתמשכות ומחשבות שליליות:
עזור להם להתמקד במשהו אחר על ידי עידודם להשתמש בדימויים. בקשו מהם לדמיין מקום מועדף אליו הם הולכים. לאחר מכן, שאל פרטים על התמונות. "מה אתה רואה כשאתה עומד על המזח?" "אילו קולות אתה יכול לשמוע?"
-
דיכאון/מחשבות אובדניות:
בקשו מהם לציין את האנשים האהובים עליהם בעולם. לאחר מכן, אחד אחד, בקש מהם לרשום אחד מכל אחד מהם: (1) שני דברים טובים לגבי אותו אדם, (2) שני זיכרונות טובים הקשורים לאותו אדם, (3) שתי סיבות שהם אוהבים את אותו אדם. זה יוריד את הקצה על ידי הזכיר להם את הדברים הטובים בחיים. נסה גם לשאול לגבי מיקומים או תחביבים (שום דבר מלחיץ).
-
פסיכוזה והזיות:
השתמש בטכניקות "הארקה" כדי לעזור לאדם להתחבר מחדש למציאות. שאל אותם שאלות בנוגע לסביבתם כדי להעסיק את חמשת החושים שלהם. רשימות של טכניקות הארקה קיימות באינטרנט כדי לעזור לך.
שלב 4. נחם את האדם
מצבי חירום פסיכיאטריים עשויים להפחיד את הצופים, אך הם מרגישים הרבה יותר גרועים מהאדם שחווה אותם. האדם עלול להרגיש המום, מבועת, מתוסכל מכך שאינו יכול לשלוט ברגשותיו, ומתבייש לאבד שליטה מול אנשים אחרים. תן לאדם לדעת שגם אם אתה לא חווה את אותו הדבר שהוא, שהתחושות שלו תקפות ושאפשר להבין מדוע הוא מרגיש כך.
- אל תבטל את רגשותיו של האדם באמרו לו פשוט "להתגבר" או "להיות חזקים". מחלות נפש כגון חרדה ודיכאון מגבירות לרוב תחושות בושה ואשמה.
- אם יש כוס מים בקרבת מקום, הציעו להם זאת.
- שאל לפני שאתה נוגע בהם (גם אם אתה מכיר אותם היטב). אם הם חשים חרדה או חווים עומס חושי, המוח שלהם עשוי לפרש זאת כתקיפה. שאל "אתה רוצה חיבוק?" ולחכות לתגובתם.
- דבר אליהם ברוגע ובחמלה. דבר איתם באותו אופן שבו היית מדבר עם חבר אומלל. זה יעזור להרגיע אותם שאתה אדם "בטוח" ושהם יכולים להירגע.
שלב 5. התייחס אליהם כאל בן אדם
אנשים חולי נפש אינם אלימים מטבעם, ובוודאי אינם מפלצות. כל עוד אתה עדין ומכבד, אין סיכוי גבוה שהם יתפרצו עליך.
שלב 6. שים לב שיש סיכוי קל שהם עלולים להיות אלימים
רוב חולי הנפש אינם אלימים יותר מהאדם הממוצע, והם לא יתפרצו אלא אם כן אתה מתנהג כמו איום. עם זאת, כמה אנשים יכולים להפוך לאלימים. לכן, עדיף לעקוב אחר כמה אמצעי בטיחות, במיוחד אם האדם כועס או לא מנותק ממציאות.
- אל תלך לאזור מבודד לגמרי. הישארו בטווח ראייה או מרחק שמיעה.
- אל תחזיק אותם או תצטופף. אם הם לא חושבים בבהירות, הם עלולים לפרש את זה כאיום, ולהתפרע כדי לברוח.
- אין לצעוק, לזלזל בהם או לנהוג באגרסיביות.
- אם הם מרגישים כועסים, לנטרל את המצב.
שלב 7. אל תצטופף אותם
אם אתה מתקרב מדי, הם עלולים להיבהל ולדחוף אותך משם או לחשוב שאתה תוקף אותם. אל תסיר אותם; לתת להם מקום רב ככל שנוח להם.
שלב 8. התקשר לעזרה במידת הצורך
נסה להתקשר לאחד מחבריו, לבני משפחתו או לאנשי רפואה. אולי הם יוכלו לבוא כדי להרגיע אותם, או לפחות להגיד לך מה לעשות. אם ההתקפה חמורה, התקשר לאמבולנס.
- המשך לאמת את רגשותיו של האדם, אך שאל אותו אם הוא מוכן לקבל עזרה. נסה להגיד משהו כמו: "אני כאן בשבילך, אבל אני לא בטוח בדיוק מה הדרך הטובה ביותר לעזור לך. האם היית מוכן ללכת למיון אם אלך איתך?"
- אם האדם לא יכול להפסיק להתאוורר, חפש סימנים של מחסור בחמצן: שפתיים או אצבעות כחולות, עור כחלחל, שיעול, כאבים בחזה, בלבול, סחרחורת, התעלפות. אם זה קורה, התקשר מייד לאמבולנס.
- התקשר לאמבולנס אם אתה רואה סימפטומים פיזיים מוזרים שאתה לא מבין, ואשר האדם אינו יכול להסביר להם.
- אל תתקשר למשטרה אלא אם מישהו נמצא בסיכון מיידי. חלק מהמשטרה אינה מאומנת היטב להתמודד עם מחלות נפש, ועלולה לפגוע או להרוג אדם לא מזיק. התקשר לבית חולים, לרופא או למוקד התאבדות.
חלק 4 מתוך 4: תוצאות
שלב 1. אם הם בבית, הסר את החפצים המסוכנים מהחדר
זה כולל מספריים, סכינים, בקבוקי כדורים, רובים, סכיני גילוח וחפצים חדים אחרים. גם אם מישהו יישאר איתם, ייתכן שהם יכולים להגיע אליו כשהאדם השני יפנה את גבו או יעשה הפסקה בחדר האמבטיה.
שלב 2. עזרו להם לעזור לעצמם
נסה לעזור לו למצוא פתרון משלהם, במקום לייעץ לאדם. אם אתה מכיר אותם מספיק טוב, תוכל להציע הצעות עדינות, אך הם שולטים בגורלם שלהם.
שלב 3. שאל כיצד תוכל לעזור להם
הציעו לשבת איתם בזמן שהם יוצרים קשר עם מישהו שיכול לעזור להם. אסור להשאיר אותם לבד לאחר מקרה חירום. גם אם הם יגידו שיהיה להם בסדר, התעקשו בנימוס שיסדרו שמישהו יבדוק אותם קצת.
- מציע להם להתקשר לבן משפחה או לחבר שיבוא איתם.
- שב איתם בזמן שהם מתקשרים למוקד התאבדות. אם טלפונים קשים להם, הם יכולים להשתמש ב- CrisisChat.org, מוקד מבוסס טקסט.
שלב 4. עזור להם לדמיין כיצד הם יתמודדו בשעות הקרובות
זה יעזור למנוע הישנות.
- אם אתה יכול, הישאר איתם, או הישאר עד שמישהו אחר יבוא לקחת אותם.
- עזור להם לתכנן אילו פעילויות הם הולכים לעשות. שקול סרטים, אמנות, טיפול עצמי (רחצה, עיסוי), יציאה עם חבר או כל מה שעוזר להם להירגע.
- אם הם הולכים להיות לבד במשך פרק זמן כלשהו, וודא שיש להם מספרים שהם יכולים להתקשר אליהם אם הם יתחילו להרגיש רע יותר.
- עודד אותם להימנע מכל מה שהניע את הפרק. לדוגמה, סטודנטית חרדה עשויה לרצות לקחת הפסקה משיעורי הבית עד שתחזור לקום.
שלב 5. אם הם פתוחים לדון בזה, דבר על פתרונות ארוכי טווח
מצבי חירום פסיכיאטריים מלחיצים מאוד, וחשוב למצוא דרך למנוע או להקטין את הסיכוי שהם יקרו בעתיד. עודד את האדם לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, אם הוא עדיין לא.
- אם האדם מתנגד לקבל עזרה, הזכיר לו בעדינות כי פסיכיאטרים מאומנים בזיהוי וטיפול במספר הפרעות שונות, סביר להניח שהם יוכלו לעבוד עם יקירך כדי לפתח תוכנית טיפול המתאימה להם.
- תוכל גם להרגיע אותם שהם יכולים לפנות אליך בכל עת שירגישו שהם זקוקים לתמיכה.
שלב 6. לא משנה מה התוצאה, אל תרגיש רע עם זה
עשית את הכי טוב שאתה יכול, וזה לבד מעורר התפעלות. אתה לא אשם במה שקרה, והיית החבר הכי טוב בשבילם שיכול להיות.
טיפים
- חפש סימני מפתח סביב האדם, כגון תסמינים גופניים או אביזרי סמים, על מנת לשלול כמה מחלות.
- גייס את הקרובים לאדם כדי לעזור לנחם אותם.
אזהרות
- יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים אם האדם המדובר הוא ילד.
- אם אינך יכול להרגיע אותם תוך מספר דקות, או אם הם אינם מגיבים למאמציך, התקשר מיד לאמבולנס.
