טיפול רפואי טוב הוא חיוני לחיים ארוכים ובריאים. כשמשהו משתבש במהלך הטיפול זה יכול להיות כואב, מלחיץ ואולי אפילו להיות בעל השלכות ארוכות טווח. אם אתה מרגיש שקיבלת טיפול לא מספק, תוכל להגיש תלונה רפואית. תלונות והחקירות שאחריהם הן דרכים חשובות לוודא שרק נותני שירותי בריאות מוסמכים נותנים טיפול.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: הכנה להגשת תלונה
שלב 1. החליטו על היקף התלונה שלכם
ישנן דרכים רבות בהן הטיפול עשוי להיות בלתי מספק, ובהתאם למה שקרה, ייתכן שתרצה להתלונן על רופא ספציפי או על בית חולים שלם. הדברים שיש לקחת בחשבון כוללים:
- האם זה היה אירוע בודד שכלל אדם אחד שהוביל לכך שקיבלת טיפול לא מספק?
- האם זו הייתה בעיה מערכתית גדולה יותר כמו תנאים לא בטוחים בבית חולים?
- מה צריך לקרות כדי לתקן את הבעיה כדי שזה לא יקרה לאנשים אחרים?
שלב 2. קבע היכן עליך להגיש את התלונה שלך
לבתי חולים רבים, לוחות בדיקות רפואיות, מדינות וסוכנויות ממשלתיות, כולל Medicare, יש הליכים רשמיים להגשת תלונות. עליך להתלונן בפני הרשות המתאימה כדי שיוכלו לערוך חקירה. אם אתה מתלונן בפני הארגון הלא נכון, הם לא יוכלו להתייחס לזה.
- ראשית נסה להגיש תלונה דרך בית החולים עצמו. לרבים תהיה מחלקה ספציפית המטפלת בתלונות ותעקוב אחר התלונה שלך.
- חפש באינטרנט כדי לבדוק אם יש ועדת בדיקה רפואית לאומית או ממלכתית שיש לה סמכות כלפי הרופא שלך. לרבים יש תהליכי תלונה רשמיים אותם ניתן לבצע באופן מקוון.
- אם יש לך תוכנית בריאות הממשלתית כגון Medicare בארה"ב או תוכנית שירותי בריאות לאומית בבריטניה, ייתכן שתוכל להתלונן בפניהם. האתרים ינחו אותך בתהליך הגשת התלונה.
- אם אין לך מחשב, חפש בספרי הטלפונים את המספרים של משרד הבריאות הציבורי במדינה שלך. לרבים יש מחלקות העוסקות ברישוי ותקנות. אם הם לא מקבלים תלונות, הם יוכלו להפנות אותך לאן ללכת הלאה.
שלב 3. שקול מה אתה רוצה שהתוצאה תהיה
בדרך כלל הועדה או הארגון הרפואי יערכו בדיקה ויודיעו לך על התוצאה. אם יש לך מחשבות לגבי מה שלדעתך יהיה מתאים, הודע את דעתך בתלונה. ועדת הבדיקה תעשה את מה שהוא חושב שצריך כדי להגן על בריאות הציבור ובטיחותו, אך בהתאם לחומרת האירוע, הם עשויים לקחת את מחשבותיכם בחשבון. מספר תוצאות אפשריות, כולל ההשלכות החמורות הבאות:
- נזיפה רשמית ברופא
- השעיית רישיון
- הצבת תנאים ברישיון
- שלילת רישיון
שלב 4. שמור על הציפיות שלך ריאליות
המשמעות היא להבין מה הרשות לא תעשה. קרא בעיון את ההנחיות באתרי ארגון הביקורת הרפואית על מנת לוודא שניתן להשיג את התוצאה שאתה רוצה באמצעות תלונה אליהם.
- אם אתה מתלונן על גסות רוח או על אופן לא מקצועי, ייתכן שהדבר אינו בגדר מערכת ביקורת לאומית או מדינה. תלונות כאלה עשויות להיות מופנות באופן ישיר יותר לבית החולים או לרופא.
- אם אתה מבקש פיצוי כספי בגין נזקים, סביר להניח שתצטרך להגיש תביעה בנוסף לתלונה רפואית. זה יצטרך לפנות לבית משפט. הקפד לחקור את עורך הדין שלך ובחר ייצוג בעל מוניטין.
שלב 5. צור קשר עם עו"ד מטופל אם אתה המום
שירותי בריאות יכולים להיות בירוקרטיים ביותר וקשים לניווט. עו ד מטופל יכול להדריך אותך או אפילו להגיש את התלונה בשמך.
- בבתי חולים רבים יש שוחרי מטופלים בצוות. אם אתה מדבר עם עו"ד מטופל המועסק בבית החולים עליו ברצונך להתלונן, שאל אותם האם עזרתם תהיה חסויה.
- חפש בספר הטלפונים או באינטרנט ארגוני תומכי מטופלים, כגון קואליציית המטופלים המועצמת בארה"ב או Healthwatch באנגליה. ארגונים אלה צריכים להיות מסוגלים לעזור לך למצוא משאבים קרובים אליך או רלוונטיים למצבך.
שלב 6. שכור עו"ד
אם הבעיה שלך נוגעת לחשבונות רפואיים או שאתה מאמין שניצלת אותם, ייתכן שתרצה לדבר עם עו ד. עורך הדין יכול לתת לך ייעוץ משפטי לגבי המותר בחוק ולעזור לך לבקש נזקים במידת הצורך. הסיבות הנפוצות להזדקקות לעורך דין כוללות:
- שלילת הטבות ובקשות סיוע בהליך הערעורים
- חיוב הונאה או חיובים גבוהים באופן בלתי סביר
- הליכים רפואיים מיותרים
שלב 7. סקור את הביטוח שלך
תוכניות ביטוח ספציפיות עשויות להיות קשות להבנה. לפני הגשת תלונה בנוגע לחיוב, ודא שהביטוח שלך הוגש כראוי עם קוד אבחון נכון. ודא כי הכיסוי נבדק כדי לוודא שההשתתפות העצמית התקיימה והשירות היווה הטבה מכוסה.
שיטה 2 מתוך 2: הגשת התלונה
שלב 1. השתמש בטפסים המתאימים
זה יעזור לרשות שאתה מגיש בהערכה מהירה ומדויקת של האירוע. זה גם יעזור לוודא שאתה מספק את כל המידע שהם צריכים. הקפד למלא את הטופס כולו בצורה נכונה וכי עליך לכלול את כל המידע הדרוש. פעולה זו תייעל את התהליך ותבטיח תגובה בזמן.
- חפש באתרים כדי לקבוע אם יש טופס שאתה יכול למלא ולשלוח באופן מקוון לחלוטין. אם כן, זו תהיה הדרך המהירה והקלה ביותר לעשות זאת.
- ייתכן שיש גם טופס להורדה שתוכל להדפיס ולשלוח בדואר.
- אם אין לך גישה למחשב, תוכל להתקשר לארגון ולבקש מהם לשלוח לך את כל הטפסים הדרושים לך, או שתוכל להשתמש במחשב בספרייה ציבורית.
שלב 2. ספק הוכחות
כאשר אתה ממלא את התלונה, היה ספציפי ככל שתוכל. זה יעזור לארגון לבצע חקירה מהירה ומהירה. אם יש לך תיעוד תומך כגון רשומות רפואיות או חוות דעת שנייה מרופאים אחרים, כלול העתקים של דוחות אלה - לעולם אל תשלח את מסמכי המקור. חשוב במיוחד לספק:
- שמות הפרטים והארגונים המעורבים.
- תיאור תמציתי ברור של האירועים שהתרחשו. ציין את העובדות בלבד, מבלי להכניס דעות.
- ציר זמן מדויק ככל האפשר. ציין תאריכים ושעות.
שלב 3. שמור רישום של הכל
שמור עותקים של כל התלונות, ההערות והראיות התומכות שאתה מספק. זה חשוב במקרה שתתבקשו לקבל מידע נוסף מאוחר יותר כדי לאמת את הפרטים. חשוב גם שיהיה לך עותקים במקרה שהתיעוד שאתה שולח יאבד.
- רשום מתי שלחת הכל. מערכות מקוונות רבות מספקות לך מספר אישור. שמור את ההודעה עם האישור והתאריך.
- אם אתה שולח חומרים בדואר, שקול לשלוח אותו עם מספר מעקב כדי שתוכל לאשר שהוא התקבל.
- שמור רישומים, כולל שמות, תאריכים ושעות, של כל האנשים שאיתם אתה מתקשר לאורך כל החקירה.
שלב 4. שאל את הארגון כיצד יפנו אליך
לארגונים רבים יש נהלים ולוחות זמנים רשמיים להודיע לאנשים על מצב התלונות שלהם. הדברים שיש לשאול כוללים:
- האם תקבל עדכונים שוטפים על מצב החקירה? אם כן, באיזו תדירות?
- האם תקבל הודעה על תוצאות החקירה? אם כך, איך?
- האם הארגון יצור איתך קשר בדואר או בדוא"ל? האם תוכל לבדוק באינטרנט כדי לראות את סטטוס התלונה שלך?
