קוליטיס היא דלקת במעי הגס שעלולה לגרום לכאבי בטן ושלשולים. זה יכול להיות קשור גם לדלקת של המעי הדק (אנטריטיס). לקוליטיס יכולות להיות מגוון סיבות, והטיפול תלוי בסיבה ובסוג. ניתן לטפל בבית במקרים קלים עד בינוניים באמצעות תרופות ללא מרשם, אך מקרים חמורים דורשים טיפול רפואי מקצועי.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: קביעת הסיבה
שלב 1. למד מהי קוליטיס
מצב זה הוא דלקת או נפיחות של המעי הגס והמעי הגס. זה לעתים קרובות תוצאה של מצבים בסיסיים אחרים כמו זיהום או מחלה אוטואימונית. עם זאת, קוליטיס היא מצב חמור בפני עצמו, ותמיד עליך ליידע רופא אם אתה מפתח תסמינים. הטיפול בקוליטיס תלוי בסיבה ויכול לנוע בין טיפול ביתי לתרופות מרשם.
שלב 2. שימו לב לסימפטומים כלליים של קוליטיס
לסוגים השונים של קוליטיס יש סיבות שונות, ולכן תסמינים וטיפולים שונים. עם זאת, ישנם כמה סימנים כלליים לקוליטיס שיכולים להודיע לך שעליך לחפש מקרוב את האבחנה הספציפית. התסמינים הכלליים של קוליטיס כוללים:
- כאבי בטן ונפיחות.
- שרפרפים מדממים. אלה יכולים להיראות כהים, דמויי זפת או אדומים.
- חום ו/או צמרמורת.
- שלשולים ו/או התייבשות.
שלב 3. פנה מיד לרופא
קוליטיס הוא מצב חמור שעלול להיות קטלני הדורש הערכה של מומחה בהקדם האפשרי. ספק לרופא רשימה מפורטת של הסימפטומים שלך, כמו גם כמה זמן צפית בהם. תוכל לרשום כל מצב רפואי אחר שיש לך, כמו גם את כל התרופות שאתה לוקח. בהתאם לסיבה שהרופא שלך חושד, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות שונות. לדוגמה:
- זיהום חיידקי: המעבדה תנתח דגימות צואה לזיהוי החיידקים הגורמים לזיהום. הם עשויים גם לבדוק את ספירת תאי הדם הלבנים שלך, אשר בדרך כלל עולה אם יש לך דלקת או זיהום.
- IBD: אם הרופא שלך חושד במחלות מעי דלקתיות, המעבדה עשויה לבצע בדיקת דם לאנמיה (תאי דם אדומים נמוכים) או סימנים לזיהום.
- הם עשויים גם לנתח דגימות צואה לשלול סיבות אחרות או לבדוק אם קיימות תאי דם לבנים בצואה שלך, מה שמצביע על קוליטיס.
- ייתכן גם שתצטרך בדיקת קולונוסקופיה, ביופסיה או הדמיה כדי לשלול מצבים אחרים או לקבוע את היקף הדלקת.
שלב 4. בדוק אם יש זיהום
קוליטיס זיהומיות נובעת מכל סוג של זיהום - חיידקי, ויראלי או טפילי. זיהום הוא הגורם השכיח ביותר לקוליטיס אצל ילדים. סיבות זיהומיות נפוצות כוללות:
- בקטריאלי: הרעלת מזון מ- Escherichia coli, Shigella או סלמונלה.
- ויראלי: זיהום cytomegalovirus (CMV).
- טפיל: Entamoeba histolytica.
שלב 5. שקול קוליטיס פסאודוממברנית אם נטלת אנטיביוטיקה לאחרונה מכיוון שהם עלולים להרוג יותר מדי מהחיידקים המועילים שלך
ללא מספיק חיידקים טובים, אז Clostridium difficile (C. diff) יכול להשתלט. C. diff עשוי להתפתח לאחר נטילת קלינדמיצין, פלואורוקינולון, פניצילין או צפלוספורין. לעתים קרובות נרשמים אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי, אך רוב האנטיביוטיקה אינה הורגת C. diff מכיוון שיש לה צורה של נבג שאינה מושפעת מאנטיביוטיקה. חיידק זה יכול לגרום לרעלנים מעיים עזים ולדלקות. למרות שקוליטיס פסאודוממראנית ניתנת לטיפול, היא עלולה להיות קטלנית, לכן עליך להודיע לרופא מיד אם אתה מפתח תסמינים:
- שלשול מימי או מדמם
- התכווצויות בבטן וכאבים
- חום
- מוגלה או ריר בצואה שלך
- בחילה/אובדן תיאבון
- התייבשות
שלב 6. חשוב אם יש לך מחלת מעי דלקתית (IBD)
זהו מונח מטריה כללי המכסה עוד שלושה מצבים ספציפיים הגורמים לדלקת במעיים. IBD עשוי להתייחס לקוליטיס כיבית, מחלת קרוהן או קוליטיס בלתי מוגדר. תסמינים אחרים של IBD כוללים:
- התכווצויות
- מעיים לא סדירים או עקובים מדם
- ירידה במשקל
- חום או הזעה
- עייפות
שלב 7. חפש סימנים של קוליטיס איסכמית
כאשר עורקים מקומיים נעשים צרים מדי או נחסמים באופן אחר, הוא מפחית את זרימת הדם למעי הגס, וגורם לקוליטיס איסכמי. למרות שאתה יכול להרגיש כאב בכל מקום במעי הגס, רוב החולים מרגישים אותו בצד השמאלי של הבטן. הסימפטומים של קוליטיס איסכמית כוללים:
- כאבי בטן, רגישות או התכווצויות (פתאומי או הדרגתי)
- דם אדום בוהק או בצבע חום בצואה שלך
- דימום רקטאלי ללא צואה
- מעיים דחופים
- שִׁלשׁוּל
שלב 8. חשד בנטרול אנטרוקוליטיס (NEC) אצל תינוקות
תינוקות שנולדים מוקדם מדי או הנוטלים פורמולה במקום חלב אם עלולים לסבול מ- NEC, בדרך כלל תוך שבועיים עד שלושה שבועות מהלידה. היא מופיעה לעתים רחוקות יותר אצל תינוקות מלאים ולטווח הקרוב, אך הסימפטומים יכולים להופיע מיום עד שלושה ימים לאחר הלידה עד לחודש הראשון לחיים. NEC יכול להיות מסוכן להפליא, עם שיעור תמותה של 50% או יותר, לכן דווח על תסמינים באופן מיידי:
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- מעיים מעוכבים
- בטן מרוחקת ו/או רכה
- ירידה בצלילי המעיים
- אריתמה (אדמומיות) של הקיבה בשלבים מתקדמים
- שרפרף מדמם
- דום נשימה בשינה (הפסקת נשימה במהלך השינה)
- תַרְדֵמָה
- בעיית נשימה
חלק 2 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי
שלב 1. התייעץ עם הרופא שלך בנוגע לטיפולים רפואיים
ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לסייע בשליטה על IBD.
- Aminosalicylates מכוונים לדלקת במעי הגס, אך הם פחות יעילים בטיפול במעי הדק. תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול קוליטיס קל עד בינוני.
- Sulfasalazine יעיל, אך תופעות הלוואי כוללות בחילה, הקאות, שלשולים, צרבת וכאבי ראש.
- קורטיקוסטרואידים נלחמים בדלקת, אך מדכאים את כל התגובה החיסונית במקום להתמקד במעי הגס. תרופות אלו (פרדניזון, מתילפרדניסולון) משמשות לקוליטיס בינונית עד חמורה. תופעות הלוואי כוללות עלייה במשקל, צמיחת יתר של הפנים, שינויים במצב הרוח, לחץ דם גבוה, סוכרת מסוג 2, אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, קטרקט, גלאוקומה וסיכון מוגבר לזיהום.
- Azathioprine ו- mercaptopurine פועלים לאט, ולכן הם בדרך כלל נקבעים לצד סטרואידים.
- מעכבי חיסון, כמו סטרואידים, מדכאים את התגובה החיסונית לדלקת רגועה. הם משמשים בדרך כלל רק כאשר aminosalicylates וקורטיקוסטרואידים נכשלו.
- ציקלוספורין היא תרופה חזקה מאוד שמתחילה לפעול תוך שבוע או שבועיים. מכיוון שהוא כל כך חזק ומגיע עם מגוון רחב של תופעות לוואי חמורות, הוא בדרך כלל נקבע רק עד שתרופות פחות רעילות יכולות להיכנס לתוקף.
- Infliximab ו- adalimumab נלחמים בדלקת מעיים במיוחד. Infliximab יכול לגרום לבעיות אצל אנשים חולי סרטן או היסטוריה של מחלות לב.
שלב 2. שקול שימוש באנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה אינה מטפלת בקוליטיס עצמה. אם כיבים במעי גורמים לזיהום, אנטיביוטיקה תמנע סיבוכים נוספים.
- אנטיביוטיקה יכולה לטפל במורסות של פיסטולות (קשרים לא תקינים בין איברים או כלי) הנראים במחלת קרוהן ומופיעים בדרך כלל במעי הדק.
- ספר לרופא אם אתה מפתח חום, מה שיכול להצביע על זיהום.
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך על טיפולים ביולוגיים
למרות שזה נשמע "טבעי" או "צמחי מרפא", טיפולים ביולוגיים לוקחים את שמם מכך שהם מפותחים מחומר ביולוגי - בדרך כלל חלבון. טיפול זה מכוון לכימיקלים האחראים לדלקת. תרופות חדשות למדי משמשות לקוליטיס בינונית עד חמורה אם טיפולים אחרים נכשלו.
- הם ידועים גם כסוכני אנטי-TNF. גורם נמק הגידול (TNF) הוא חומר כימי המיוצר באופן טבעי האחראי לדלקת.
- טיפולים ביולוגיים מייצרים נוגדנים המתחברים ל- TNF, כך שהוא יכול להיהרס על ידי הגוף.
- הרופא שלך חייב לבדוק אותך לגבי שחפת לפני שתוכל להתחיל ב- TNF.
שלב 4. היו מוכנים לניתוח במידת הצורך
אם הקוליטיס שלך כה חמור עד שתרופות, טיפול ביתי או טיפול אלטרנטיבי לא יכולים לשמור עליו, ייתכן שיהיה עליך לעבור כריתת קולקטומי. במהלך ניתוח זה, חלק או כל המעי הגס יוסר. הסרת המעי הגס תוביל לשינויים באורח החיים. למרות שרוב האנשים יוכלו לבצע את רוב הפעילויות השגרתיות שעשו קודם לכן, אתה צריך לחיות עם סטומה (חור בבטן שממנה גורשת פסולת).
- הדרך היחידה לרפא קוליטיס לחלוטין היא לבצע ניתוח כריתת קולקטומי כולל. מכיוון שניתוח כריתת קולקטומיה כולל יכול להוביל לתופעות לוואי שליליות (כמו חסימת מעי דק), לפעמים מתבצעת במקום זאת כריתת קולקטומיה חלקית.
- המנתח עשוי גם לבחור לבצע הליך המקשר את המעי הדק לפי הטבעת, ובכך לייצר תפקוד מעיים תקין יותר.
חלק 3 מתוך 3: טיפול בקוליטיס בבית
שלב 1. קח אנטיביוטיקה לדלקת קוליטיס מזיהום חיידקי
דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית או הרעלת מזון יכולות לנבוע מאכילה או שתייה של מזון או מים מזוהמים. בדרך כלל סוג זה של קוליטיס יעבור מעצמו בעוד יומיים -שלושה. אבל אם הזיהום חמור, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה בהתאם לסוג האורגניזם הגורם לזיהום. אם נקבעת אנטיביוטיקה, חשוב להשלים את כל מהלך האנטיביוטיקה ולא לדלג על מינונים, גם אם התסמינים חולפים.
שלב 2. נהל כל שלשול
שלושת החששות העיקריים עם שלשולים הם התייבשות, בחילות/הקאות ועייפות. תנוח הרבה, ופנה לטיפול רפואי אם אחד מהתסמינים הללו הופך לחמור. תוכל גם לשאול את הרופא אם הוא ממליץ על תרופות נגד שלשול ללא מרשם כמו אימודיום.
-
זהירות: אם יש לך זיהום C. diff והשתמש ב- Imodium במשך יותר משלושה ימים כדי לנסות לעצור שלשולים, תשמור רעלים מסוכנים הנגרמים על ידי C. diff שיכולים להשפיע קשות על הכליות, הכבד והמעיים וכו '.
ריפוי קוליטיס שלב 14
שלב 3. הימנע ממאכלים בעייתיים שעלולים לגרום להתלקחויות IBS או להחמיר שלשולים
בעוד שתזונה אינה הגורם לדלקת קוליטיס, מזונות מסוימים יכולים להסעיר את הסימפטומים ולהחמיר את המצב. מזונות המחוספסים על הבטן או על המעיים צריכים להינתק מהתזונה ככל שניתן.
- חלב יכול להחמיר את הסימפטומים באופן דרמטי, במיוחד אם אתם סובלים מלקטוז. כאשר אכן יש לך חלב, קח מוצר אנזימי שיכול לסייע בפירוק הלקטוז הבעייתי בחלב.
- הימנע ממזונות עשירים בסיבים (פירות וירקות), או מבשל אותם כדי לפרק את הסיבים.
- גזרו מזון המייצר גז (משקאות מוגזים או קפאין), כמו גם מזון שומני, שמנוני או מטוגן.
- במקום זאת, אכלו מזון מתכלה וקל כמו מרק שקוף, קרקרים, טוסטים, בננות, אורז ורוטב תפוחים. אם אתה מקיא באופן פעיל, עליך להישאר עם נוזלים צלולים לבד עד שתוכל להחזיק אותם.
שלב 4. לאכול ארוחות קטנות
סביר שארוחות קטנות יגרמו לתסמינים שלך. מנות גדולות, לעומת זאת, עלולות להציף את מערכת העיכול ולגרום להתלקחות קוליטיס. עבור משתיים או שלוש ארוחות גדולות בכל יום לחמש או שש ארוחות קטנות. תן למערכת העיכול שלך להתארגן כשבוע, ותמשיך בלוח הזמנים הזה אם זה ישפר את הסימפטומים שלך. אם לא, אתה יכול כנראה לחזור לשגרה הקודמת שלך.
שלב 5. שתו מספיק נוזלים
הידרציה חשובה הן לזיהום חיידקי והן ל- IBD. שלשול כתוצאה מזיהום חיידקי עלול לייבש את הגוף באופן מסוכן. אם יש לך IBD, נוזלים מקלים על מעבר הפסולת דרך המעיים שלך, וגורמים פחות כאב ופחות סיבוכים.
- מים הם האפשרות הטובה ביותר. נסה לשתות שש עד שמונה כוסות 8 מ"ל (250 מ"ל) מים מדי יום כדי למקסם את בריאות המעי הגס שלך.
- הימנע ממשקאות שיכולים לייבש אותך, כמו אלה המכילים אלכוהול וקפאין. קפאין גם מעורר את המעיים, ולעתים קרובות מחמיר את התסמינים בתהליך. משקאות מוגזים יכולים לעורר תסמינים על ידי ייצור גז.
שלב 6. שאל את הרופא לגבי שימוש במולטי ויטמין
קוליטיס יכולה להקשות על המעיים שלך לספוג מספיק חומרים מזינים, גם אם אתה אוכל תזונה מזינה. מולטי ויטמין עשוי להשלים כמה מהוויטמינים והמינרלים שהגוף שלך מפספס.
- בעוד שמולטי ויטמינים עשויים לעזור לך להשלים חומרים מזינים חסרים, אל תסמוך על מולטי ויטמינים במקום מזון ומשקאות בפועל.
- מולטי ויטמינים אינם מספקים לגוף את החלבון והקלוריות שהוא צריך כדי להריץ אותו.
שלב 7. הפחת את המתח שלך
מתח יכול לעורר התלקחויות של קוליטיס, ולכן עליך להקפיד על אורך כדי למזער זאת, אם כי אינך יכול לחתוך אותו לחלוטין מחייך. לחץ יכול לגרום לבטן להתרוקן לאט ולייצר יותר חומצה מהרגיל. זה יכול גם לשנות את הקצב שבו מזון עובר במעיים או להשפיע על רקמת המעי.
- פעילות גופנית קלה עד בינונית (ריצה, רכיבה על אופניים) יכולה להפחית במהירות ובדרמטיות את רמות המתח שלך.
- תוכל גם לנסות יוגה, מדיטציה או תרגילים אחרים המבקשים ממך להתמקד בנשימה שלך.
- אם אף אחת מהאפשרויות הללו לא עוזרת או נראית מושכת, תוכל פשוט להקדיש מעט זמן בכל יום לעשות משהו שאתה נהנה ממנו. הפעולה הפשוטה הזו, כשלעצמה, יכולה להפחית את רמות הלחץ שלך.
שלב 8. הימנע מתרופות העלולות לגרום להתלקחויות
תסתכל על תופעות הלוואי של כל התרופות שלך (כולל תרופות ללא מרשם) כדי לראות אם הן מגרות את מערכת העיכול או לא. הימנע מכל תרופות ללא מרשם המזכיר גירוי בקיבה או במעיים. לעולם אל תפסיק לקחת תרופות מרשם מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), בפרט, ידועות כגורמות להתלקחויות של קוליטיס
שלב 9. נסה טיפולים חלופיים
פרוביוטיקה היא חיידק שימושי הנמצא באופן טבעי במערכת העיכול. קבלת יותר מהם באמצעות יוגורט או תוספי מזון יכולה להחליף את אלה שאבדו דרך קוליטיס, לנרמל את בריאות העיכול. על יעילות שמן הדגים יש ויכוח - אם כי נוגד דלקת ידוע, הוא לא הוכח כשימושי לדלקת מעיים. זה יכול גם לשחרר צואה ולהחמיר שלשולים הנגרמים על ידי קוליטיס.
- כמה ראיות מצביעות על כך שאלוורה עשוי לסייע כאנטי דלקתיות, אך הראיות חלשות במקרה הטוב. כמו שמן דגים, הוא חומר משלשל ידוע.
- דיקור משמש לטיפול במגוון מצבים הכרוכים בכאבים ודלקות. פנה תמיד למומחה דיקור מורשה ולא חובבני, כאשר אתה מנסה טיפול זה.
- לכורכום יש תרכובת הנקראת כורכומין. כאשר משתמשים בו יחד עם טיפולים אחרים בקוליטיס, כמה עדויות מצביעות על כך שתרכובת זו יכולה לשפר את הסימפטומים.
