שברים של פלנגות-או שבר באצבעות-היא אחת הפציעות שרופאות חדר המיון ראות בדרך כלל. אבל לפני שאתה פונה לבית החולים, ייתכן שיהיה רעיון טוב לנסות לקבוע אם אכן האצבע שלך נשברת. נקע או קרע ברצועה יהיו די כואבים, אך הם אינם דורשים נסיעות לחדר המיון. ניתן לראות מבט עם רופא קטן אם האצבע שלך נקעה או שיש לה קרע ברצועה. עצם שבורה, לעומת זאת, עלולה לגרום לדימום פנימי או לנזק אחר הדורש טיפול רפואי מיידי.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: זיהוי סימני אצבע שבורה
שלב 1. בדוק אם יש כאב ורגישות
הסימן הראשון לאצבע שבורה הוא כאב. חווית הכאב שלך ותלויה בחומרת שבר האצבע שלך. לאחר הפגיעה באצבע, התייחס אליה בזהירות ופקח עין על רמות הכאב שלך.
- זה יכול להיות קשה לזהות אם יש לך שבר באצבע מיד, כי כאב חריף ורגישות הם גם סימפטומים של נקעים ונקעים.
- חפש סימפטומים אחרים ו/או פנה לטיפול רפואי אם אינך בטוח לגבי חומרת הפציעה שלך.
שלב 2. בדוק אם יש נפיחות וחבלות
לאחר שתיתכן שבר באצבע, תבחין בכאבים חריפים ואחריהם נפיחות או חבורות. זהו חלק מהתגובה הטבעית של גופך לפציעה. לאחר שבר, גופך מפעיל את התגובה הדלקתית ואחריו נפיחות הנגרמת על ידי נוזלים המשתחררים לרקמות הסובבות.
- לעתים קרובות לאחר הנפיחות מופיעות חבורות. זה קורה כאשר הנימים סביב הפציעה מתנפחים או מתפרצים בתגובה ללחץ הנוזלים המוגבר.
- ייתכן שיהיה קשה לדעת אם האצבע שלך נשברה בהתחלה, מכיוון שעדיין תוכל להזיז אותה. לאחר שתנסה להזיז את האצבע, נפיחות וחבורות מתחילות להתגלות. הנפיחות עלולה להתפשט גם לאצבעות אחרות או לאורך כף היד.
- סביר להניח שתבחין בנפיחות וחבורות 5-10 דקות לאחר תחושות הכאב הראשונות באצבע שלך.
- עם זאת, נפיחות קלה או היעדר חבלות מיידיות עשויות להעיד על נקע במקום שבר.
שלב 3. חפש עיוות או חוסר יכולת להזיז את האצבע
שבר באצבע מורכב מקטע של העצם שנסדק או נשבר במקום אחד או יותר. עיוות העצם יכול להופיע כבליטות יוצאות דופן באצבע או באצבע המצביעה לכיוון אחר.
- אם יש סימנים של חוסר יישור, כנראה שהאצבע נשברת.
- בדרך כלל אינך יכול להזיז את האצבע אם היא שבורה מכיוון שחלק אחד או יותר מהעצם כבר אינם מחוברים.
- סביר להניח שגם נפיחות וחבלות גורמות לאצבע שלך להיות נוקשה מכדי לזוז בנוחות בעקבות כל פציעה.
שלב 4. דע מתי לפנות לטיפול רפואי
פנה למחלקת התאונה והחירום הקרובה ביותר אם אתה חושב שיש לך שבר באצבע. שברים הינם פציעות מורכבות וחומרתן אינה ניכרת בקלות מתסמינים חיצוניים. חלק מהשברים דורשים טיפול מעורב יותר על מנת להחלים כראוי. אם אינך בטוח אם פציעה היא שבר, מוטב לטעות בצד הזהירות ולפנות לרופא.
- אם יש לך כאב משמעותי, נפיחות, חבורות או עיוות כלשהו או ירידה בתנועה של האצבע, פנה לטיפול רפואי.
- ילדים עם פגיעות אצבע תמיד צריכים לפנות לרופא. עצמות צעירות וגדלות רגישות יותר לפציעה ולסיבוכים אם פציעות אלה אינן מטופלות כראוי.
- אם השבר שלך לא מטופל על ידי רופא, אז האצבע והיד שלך יישארו נוקשות עד כאב כאשר אתה מנסה להזיז את האצבע.
- עצם שסורגת מחדש מתוך יישור נכון יכולה לעכב עוד יותר את השימוש המוצלח שלך ביד.
חלק 2 מתוך 4: אבחון אצבע שבורה במשרד הרופא
שלב 1. קבל בדיקה גופנית
אם אתה חושד בשבר באצבע, פנה לטיפול רפואי. במהלך בדיקה גופנית הרופא שלך מעריך את הפציעה שלך וקובע את חומרת השבר שלך.
- הרופא שלך ירשום את טווח התנועה של האצבע שלך בכך שיבקש ממך לעשות אגרוף. היא תחפש גם סימנים חזותיים, כגון נפיחות, חבורות ועיוותים בעצמות.
- הרופא שלך יבדוק גם את האצבע באופן ידני כדי לחפש סימנים של זרימת דם מופחתת לאזור והפרעה עצבית.
שלב 2. בקש בדיקת הדמיה
אם הרופא שלך לא יכול לקבוע במהלך בדיקה גופנית אם יש לך שבר באצבע, היא עשויה להמליץ על בדיקת הדמיה לאבחון השבר. אלה כוללים צילום רנטגן, CT או MRI.
- צילומי רנטגן הם לרוב בדיקות ההדמיה הראשונות המשמשות לאבחון שבר. הרופא שלך ממקם את האצבע השבורה שלך בין מקור רנטגן לגלאי רנטגן, ואז שולח גלי קרינה ברמה נמוכה דרך האצבע כדי ליצור את התמונה. תהליך זה מסתיים תוך מספר דקות ואינו כואב.
- בדיקת CT או טומוגרפיה ממוחשבת נבנית על ידי חיבור צילומי רנטגן הסורקים זוויות שונות של פציעה. הרופא שלך עשוי להחליט להשתמש ב- CT ליצירת תמונה של השבר שלך אם תוצאות הרנטגן הראשוניות אינן חד משמעיות או אם הרופא שלך חושד שישנן גם פגיעות ברקמות רכות הקשורות לשבר.
- ייתכן שיהיה צורך ב- MRI אם הרופא שלך חושד שיש לך קו שיער או שבר מאמץ, סוג השבר שנוצר לאחר פציעות חוזרות ונשנות לאורך זמן. בדיקות MRI מייצרות פרטים עדינים יותר ויכולות גם לסייע לרופא להבדיל בין פציעות רקמות רכות ושברים בקו השיער באצבע.
שלב 3. שאל אם אתה זקוק לייעוץ כירורגי
יתכן שתידרש התייעצות כירורגית אם יש לך שבר חמור, כגון שבר מורכב. חלק מהשברים אינם יציבים ודורשים ניתוח על מנת להחזיר את שברי העצם למקומם בעזרת עזרים (כגון חוטים וברגים) על מנת שהעצם תוכל להחלים כראוי.
- כל שבר המפריע ברצינות לניידות ומוציא את היד רחוק מהיישור דורש ניתוח על מנת שהאצבע תחזור לתנועה.
- אתה עשוי להיות מופתע עד כמה קשה לבצע משימות יומיומיות ללא שימוש מלא באצבעותיך. אנשי מקצוע כמו כירופרקטורים, מנתחים, אמנים ומכונאים דורשים שימוש מלא בכישורי המוטוריקה העדינה שלהם על מנת לבצע את עבודתם בצורה מדויקת. לפיכך, טיפול בשברים באצבע הוא חיוני.
חלק 3 מתוך 4: טיפול באצבע שבורה
שלב 1. קרח, דחוס והרם
נהל את הנפיחות והכאבים על ידי ציפוי, דחיסה והרמת האצבע. ככל שתעניק עזרה ראשונה מסוג זה מהר יותר לאחר הפציעה, כך ייטב. וודא שאתה גם מניח את האצבע.
- קרח את האצבע. עטפו שקית ירקות קפואים או קופסה במגבת דקה והחילו בעדינות על האצבע כדי לסייע בהפחתת הנפיחות והכאבים. מרחו קרח מיד לאחר הפציעה למשך לא יותר מ -20 דקות לפי הצורך.
- דחס את הפגיעה. לעטוף את האצבע בעדינות אך בבטחה עם תחבושת אלסטית רכה כדי לסייע בניהול הנפיחות ולחסום את האצבע. בפגישתך הראשונית עם הרופא שלך, שאל אם ראוי לשמור את האצבע עטופה על מנת להפחית את הסיכון להופעת נפיחות נוספת ולמנוע תנועה של אצבעות אחרות.
- הרם את היד. במידת האפשר, שמור את האצבע מורמת מעל ליבך. אולי הכי נוח לך לשבת על ספה כשהרגליים מעל הכריות והפרק כף היד והאצבעות מונחות על גב הספה.
- כמו כן, אין להשתמש באצבע הפגועה לפעילויות יומיומיות עד לניפוי הרופא.
שלב 2. שאל את הרופא אם אתה צריך סד
סדים משמשים כדי לשתק את האצבע השבורה שלך כדי למנוע ממנה לפתח נזק נוסף. סד מאולתר עשוי להיעשות ממקל ארטיק ומתחבושת רופפת עד שתגיע לרופא לאריזה טובה יותר.
- סוג הסד שאתה צריך משתנה לפי איזו אצבע נשברת. שברים קלים עשויים להפיק תועלת מ"הקלטת חבר ", המורכבת משתיקת האצבע הפצועה על ידי הדבקתה לאצבע שלידה.
- סד גוש הארכה הגבי מונע מהאצבע הפצועה שלך להתכופף לאחור. סד רך מונח על מנת לשמור על האצבע הפצועה שלך מעוקלת מעט ובעדינות לעבר כף היד ומוחזקת במקומה בעזרת הידוק רך.
- סד בצורת אלומיניום הוא סד אלומיניום גמיש שמונע מהאצבע הפצועה להתארך. הוא מונח על גב האצבע הפצועה כדי לשמור על ניידות.
- במקרים חמורים יותר, הרופא שלך עשוי להחיל סד פיברגלס בלתי גמיש שעובר מהאצבע שלך אל מעבר לפרק היד שלך. זה בעצם כמו מיני-קאסט לאצבע שלך.
שלב 3. שאל את הרופא אם אתה זקוק לניתוח
יש צורך בניתוח כדי לטפל ולרפא כראוי שבר כאשר אימוביליזציה והזמן אינם יכולים לתקן זאת ביעילות. באופן כללי, שברים הדורשים ניתוח הם מסובכים יותר מאלו שדורשים רק ניתוק.
שבר מורכב, שבר שאינו יציב, שברי עצמות רופפים ושבר שפוגע במפרק דורשים כל ניתוח כיוון שהחלקים השבורים צריכים להיות מונחים חזרה למקומם על מנת שהעצם תחלים בתצורה הנכונה
שלב 4. קח תרופות נגד כאבים
הרופא שלך עשוי להמליץ לך ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כדי לסייע בניהול כאבים הקשורים באצבע שבורה. NSAIDs פועלים על ידי הפחתת ההשפעות השליליות של דלקת לטווח ארוך, והקלה על כאבים ולחץ המופעלים על העצבים והרקמות הנלוות. תרופות NSAID אינן מעכבות את תהליך ההחלמה.
- תרופות NSAID הנפוצות ללא מרשם המשמשות לטיפול בכאבי שברים כוללות איבופרופן (אדוויל) ונתרן נפרוקסן (Aleve). אתה יכול גם לקחת acetaminophen (Tylenol), אבל זה לא NSAID ואינו מפחית דלקת.
- הרופא שלך עשוי גם לתת לך תרופות מרשם המבוססות על קודאין לניהול לטווח קצר אם אתה סובל מכאבים גדולים. סביר יותר שהכאב יחמיר בתחילת תהליך ההחלמה, והרופא שלך יפחית את כוח המרשם ככל שהעצם תרפא.
שלב 5. עקוב אחר הרופא או המומחה לפי ההוראות
הרופא שלך עשוי להורות לך לקבוע פגישת מעקב מספר שבועות לאחר הטיפול הראשוני שלך. היא עשויה לחזור על צילומי רנטגן 1-2 שבועות לאחר הפציעה כדי לראות כיצד היא מחלימה. הקפד לשמור על פגישות מעקב כלשהן כדי להבטיח שאתה משתפר.
אם יש לך שאלות לגבי הפציעה שלך או כל דבר אחר, פנה למשרד הרופא שלך
שלב 6. להבין את הסיבוכים
באופן כללי, אצבעות שבורות נרפאות טוב מאוד לאחר התייעצות עם רופא ותקופת ריפוי של 4-6 שבועות. הסיכונים לסיבוכים בעקבות שבר באצבע הם מינימליים, אך עדיין טוב שתכירו אותם:
- נוקשות מפרקים עלולה להתרחש כתוצאה מיצירת רקמת צלקת סביב אתר השבר. ניתן לטפל בכך באמצעות פיזיותרפיה לחיזוק שרירי האצבעות והפחתת רקמת הצלקת.
- חלק מעצם האצבע עשוי להסתובב במהלך תהליך ההחלמה, וכתוצאה מכך עיוות גרמי שאולי יצטרך לטפל בו על ידי ניתוח כדי לעזור לך לתפוס את הדברים כראוי.
- שני חלקי העצם אינם יכולים להתמזג כראוי, וכתוצאה מכך חוסר יציבות קבועה בתוך אתר השבר. זה ידוע בשם "איחוד".
- זיהום בעור עלול להתרחש אם יש קרעים באתר השבר והם אינם מנוקים כראוי לפני הניתוח.
חלק 4 מתוך 4: הבנת סוגי השברים
שלב 1. להבין שברים באצבע
יד האדם מורכבת מ -27 עצמות: 8 בשורש כף היד (עצמות הקרפל), 5 בכף היד (עצמות מטקרפליות) ושלוש קבוצות פלנגות באצבעות (14 עצמות).
- הפלאנגים הפרוקסימליים הם החלק הארוך ביותר של האצבע הממוקם קרוב לכף היד. הבאנגים הביניים, או האמצעיים, באים אחר כך, ואז הפלנגות הרחוקות הן הרחוקות ביותר החוצה, ויוצרות את "קצות" האצבעות.
- פציעות חריפות, כגון נפילות, תאונות ופציעות ספורט, הן הגורמים השכיחים ביותר לשברים באצבע. קצות האצבעות שלך הן אחד האזורים המועדים לפציעה ביותר בגופך מכיוון שהם מעורבים כמעט בכל פעילות בה אתה משתתף במהלך היום.
שלב 2. דע כיצד נראה שבר יציב
שברים יציבים מוגדרים על ידי עצם שבורה אך תזוזה מועטה או ללא תום בשני קצות ההפסקה. ידוע גם בשם שבר לא מפושט, שברים יציבים יכולים להיות קשים לזיהוי ועשויים להראות סימפטומים הדומים לצורות אחרות של טראומה.
שלב 3. דע כיצד נראה שבר עקור
כל עצם שבורה שבה שני הצדדים הראשיים של ההפסקה כבר לא נוגעים או מיושרים נחשבת לשבר עקור.
שלב 4. דע כיצד נראה שבר מורכב
שבר שבו העצם השבורה נעקרה וחלק ממנה נדחק דרך העור מכונה שבר מורכב. בגלל חומרת הנזק לעצם וברקמה שמסביב, פגיעה זו תמיד דורשת טיפול רפואי מיידי.
שלב 5. דע כיצד נראה שבר מרוסק
זהו שבר עקור שבו העצם התנפצה לשלושה חלקים או יותר. זה קשור לעתים קרובות, אך לא תמיד, לפגיעה ניכרת ברקמות. הכאב הקיצוני וחוסר התנועה של האיבר הפגוע הקשורים לעתים קרובות בצורת פציעה זו מקלים על האבחון.
