האצבעות מורכבות מעצמות קטנות (הנקראות פלנגות), הרגישות לשבירה כאשר הן נחשפות לטראומה קהה. רוב האצבעות השבורות נקראות שברים "מתח" או "קו שיער", כלומר סדק קטן על פני השטח שאינו רציני מספיק כדי ליישר את העצמות בצורה שגויה או לשבור את פני העור. פחות נפוץ, ניתן לרסק את הבוהן כך שהעצמות מתנפצות לגמרי (שבר מרוסק) או נשברות כך שהעצמות יתייצבו באופן קיצוני ויתבלטו מבעד לעור (שבר במתחם פתוח). הבנת חומרת הפציעה בבוהן היא קריטית מכיוון שהיא קובעת את סוג פרוטוקולי הטיפול שעליכם לבצע.
צעדים
חלק 1 מתוך 4: קבלת אבחון
שלב 1. קבע פגישה עם הרופא שלך
אם אתה מפתח כאב פתאומי בבוהן כתוצאה מטראומה כלשהי וזה לא נעלם לאחר מספר ימים, קבע פגישה עם רופא המשפחה שלך או פנה לחדר המיון של בית החולים המקומי שלך או למרפאה דחופה עם X- שירותי קרן אם התסמינים חמורים. הרופא שלך יבחן את הבוהן והרגל שלך, ישאל שאלות כיצד פגעת בו ואולי אף יצלם צילומי רנטגן על מנת לקבוע את היקף הפגיעה וסוג השבר. עם זאת, רופא המשפחה שלך אינו מומחה לשרירים ושלד, ולכן ייתכן שתצטרך הפניה לרופא אחר עם הכשרה מיוחדת יותר לבעיות חמורות בבוהן שלך.
- התסמינים השכיחים ביותר של אצבע שבורה כוללים כאב עז, נפיחות, נוקשות ובדרך כלל חבורות עקב דימום פנימי כלשהו. הליכה קשה, וריצה או קפיצה כמעט בלתי אפשריים ללא כאבים עזים.
- סוגים אחרים של אנשי מקצוע בתחום הבריאות שיכולים לסייע באבחון ו/או טיפול באצבעות שבורות כוללים אוסטאופתים, פודיאטרים, כירופרקטרים ופיזיותרפיסטים, כמו גם רופאי חדר מיון או טיפול דחוף.
שלב 2. פנה למומחה
שברים בקו שיער (מתח), שבבי עצמות וחליטות אינם נחשבים למצבים רפואיים חמורים, אך בהונות כתושות קשות או שברים מורכבים העקורים דורשים לעיתים התערבות כירורגית, במיוחד אם הבוהן הגדולה מעורבת. מומחים רפואיים כגון אורטופד (מומחה לעצמות ומפרקים) או פיזיאטר (מומחה לשרירים ועצמות) יכולים להעריך טוב יותר את חומרת השבר ולהמליץ על טיפול מתאים. לפעמים אצבעות שבורות יכולות להיות קשורות למחלות ומצבים המשפיעים ומחלישים על העצם, כגון סרטן עצמות, דלקות בעצמות, אוסטאופורוזיס או סיבוכים הקשורים לסוכרת, ולכן המומחים הרפואיים צריכים לקחת זאת בחשבון בעת בדיקת הבוהן.
- צילומי רנטגן, סריקות עצמות, MRI, בדיקת CT ואולטרסאונד הם שיטות שבהן מומחים עשויים להשתמש כדי לסייע באבחון הבוהן השבורה שלך.
- בהונות שבורות הן בדרך כלל תוצאה של הורדת משהו כבד על כף הרגל או "עקצוץ" של אצבע כנגד משהו קשה ובלתי נייד.
שלב 3. הבנת סוג השבר והטיפולים המתאימים ביותר
הקפד לגרום לרופא להסביר בבירור את האבחנה (כולל סוג השבר) ולספק לך אפשרויות טיפול שונות לפציעה שלך, מכיוון שבדרך כלל ניתן לטפל בבית בשברי מאמץ פשוטים. לעומת זאת, אצבע כפויה, כפופה או מעוותת היא בדרך כלל סימן לשבר חמור יותר והטוב ביותר להשאיר לאנשי מקצוע מאומנים.
- הבוהן הקטנה ביותר (החמישית) והגדולה (הראשונה) שבורה בתדירות גבוהה יותר מאשר בהונות אחרות.
- פריקות מפרקים יכולות לגרום גם לאצבעות עקומות ולראות דומה לשברים, אך בדיקה גופנית וצילומי רנטגן יבדילו בין שני המצבים.
חלק 2 מתוך 4: טיפול בלחץ ושברים לא עקורים
שלב 1. השתמש ב- R. I. C. E. פרוטוקול טיפול
פרוטוקול הטיפול היעיל ביותר לפגיעות שריר -שלד קלות (כולל שברי מאמץ) הוא בקיצור R. I. C. E. ומייצג מנוחה, קרח, דְחִיסָה ו גוֹבַה. השלב הראשון הוא מנוחה - עצור באופן זמני את כל הפעולות הכרוכות בכף הרגל הפצועה שלך על מנת לטפל בפציעה שלך. לאחר מכן, יש ליישם טיפול קר (קרח עטוף במגבת דקה או אריזות ג'ל קפואות) על הבוהן השבורה בהקדם האפשרי על מנת לעצור כל דימום פנימי ולהפחית דלקות, רצוי כשהרגל שלך מונפת על כיסא או ערימה של כריות (הנלחמות גם בדלקות). יש למרוח קרח למשך 10-15 דקות בכל שעה, ולאחר מכן להפחית את התדירות ככל שהכאב והנפיחות שוככים במשך מספר ימים. דחיסת הקרח כנגד כף הרגל שלך בעזרת תחבושת דחיסה או תמיכה אלסטית תעזור גם היא לשלוט בדלקת.
- אין לקשור את תחבושת הדחיסה הדוקה מדי או להשאיר אותה דולקת במשך יותר מ -15 דקות בכל פעם מכיוון שהגבלה מוחלטת של זרימת הדם עלולה לגרום יותר נזק לרגלך.
- רוב האצבעות השבורות הלא מורכבות נרפאות היטב, בדרך כלל תוך ארבעה עד שישה שבועות, ואז ניתן לחזור לאט לאט לפעילות ספורטיבית.
שלב 2. קח תרופות ללא מרשם
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות אנטי דלקתיות כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין, או על משככי כאבים רגילים (משככי כאבים) כגון אצטמינופן כדי לסייע במאבק בדלקת ובכאבים הקשורים לפציעה בבוהן שלך.
תרופות אלו נוטות להקשות על הבטן, הכבד והכליות, ולכן אין ליטול אותן יותר משבועיים בכל פעם
שלב 3. הדביקו את בהונותיכם לתמיכה
הדביקו את הבוהן השבורה שלכם אל הבוהן הסמוכה שלא נפצעה (נקראת חבר הקלטות) לתמיכה וכדי לסייע ליישר אותה אם היא עקומה במידה מסוימת (דבר עם הרופא שלך קודם אם הבוהן שלך נראית עקומה). נקו היטב את בהונות ורגליים בעזרת מגבוני אלכוהול ולאחר מכן השתמשו בקלטת חזקה ברמה רפואית העדיפה למים כך שתוכל לעמוד במקלחת. החלף את הקלטת כל כמה ימים במהלך מספר שבועות.
- שקול לשים מעט גזה או לבד בין בהונות הרגליים לפני הדבקתם כדי למנוע גירוי בעור.
- כדי להכין סד ביתי פשוט לתמיכה נוספת, הניחו מקלות ארטיק קצוצים משני צידי בהונותיכם לפני הדבקתם.
- אם אינך מסוגל להדביק את קצות האצבעות שלך, פנה לרופא המשפחה, המומחה, הכירופרקט, הפודיאטר או הפיזיותרפיסט שלך לסיוע.
שלב 4. נעל נעליים נוחות במשך ארבעה עד שישה שבועות
מיד לאחר הפציעה בבוהן, עברו לנעליים המתאימות להן ויש להן מספיק מקום בכובע הבוהן על מנת להתאים לנפיחות ולהדבקה. בחרו בנעליים בעלות סוליות קשות, תומכות וחסונות על פני סוגים אופנתיים יותר והימנעו מלנעול עקבים גבוהים למשך מספר חודשים לפחות, מכיוון שהם דוחפים את המשקל שלכם קדימה ודורשים קשות את בהונות.
ניתן להשתמש בסנדלים פתוחים עם זנב פתוח אם הדלקת מוגזמת, אך זכור כי הם אינם מציעים הגנה על הבוהן
חלק 3 מתוך 4: טיפול בשברים במתח או עקורים
שלב 1. קבל ניתוח הפחתה
אם שברי העצמות השבורות אינם מתיישרים זה עם זה, המנתח האורתופדי יתפעל את החלקים בחזרה למצב רגיל - תהליך שנקרא הפחתה. במקרים מסוימים ניתן לבצע הפחתה ללא ניתוח פולשני בהתאם למספר ומיקום שברי העצמות. חומר הרדמה מקומי מוזרק לאצבע כדי להרדים את הכאב. אם העור נשבר עקב הטראומה, יהיה צורך בתפרים לסגירת הפצע וחיטוי מקומי הניתן.
- עם שברים פתוחים, הזמן הוא העיקר בגלל אובדן דם פוטנציאלי והסיכון לזיהום או נמק (מוות רקמות מקומי בגלל מחסור בחמצן).
- ניתן לרשום משככי כאבים חזקים כגון סמים עד למתן הרדמה בחדר הניתוח.
- לפעמים עם שברים חמורים, סיכות או ברגים עשויים להידרש כדי להחזיק את העצמות במקומן בזמן שהן נרפאות.
- הפחתה אינה משמשת רק עם שברים במתחם פתוח; הוא משמש גם לכל שבר עם תזוזה משמעותית.
שלב 2. לבשו סד
לאחר הפחתת הבוהן השבורה שלך, לעתים קרובות מונח סד לתמוך ולהגן על הבוהן בזמן שהיא מחלימה כראוי. לחלופין, ייתכן שתצטרך לנעול מגף דחיסה תומך, אך כך או כך, סביר להניח שתזדקק לשימוש בקבים לטווח הקצר (שבועיים בערך). בשלב זה, עדיין מומלץ מאוד למזער את ההליכה והמנוחה כשהרגל הפצועה מורמת.
- למרות שהסדים מספקים תמיכה וריפוד, הם אינם מספקים הגנה רבה, לכן היזהרו במיוחד לא להיתקל בבוהן בזמן ההליכה.
- במהלך שלב ריפוי העצמות, וודא שהתזונה שלך עשירה במינרלים, במיוחד סידן, מגנזיום ובורון, וכן ויטמין D על מנת לקדם את עוצמת העצם.
שלב 3. קבל גבס
אם יותר מאצבע אחת נשברת או שעצמות אחרות בכף הרגל נפגעות (כגון המטטרסאלים), הרופא שלך עשוי להניח טיח או פיברגלס על כל כף הרגל שלך. מומלץ גם להטיל רגליים קצרות אם השברים לא יישארו צמודים. רוב העצמות השבורות נרפאות בהצלחה לאחר שהן ממוקמות מחדש ומוגנות מפני טראומות נוספות או לחץ מוגזם.
- לאחר הניתוח, ובמיוחד בעזרת גבס, להונות שבורות קשות לוקחות שישה עד שמונה שבועות להחלמה, בהתאם למיקום והיקף הפציעה. לאחר זמן כה ארוך בגבס, כף הרגל שלך תזדקק לשיקום כלשהו כפי שמתואר להלן.
- לאחר שבוע-שבועיים הרופא שלך עשוי לבקש מערך צילומי רנטגן נוסף כדי לוודא שהעצמות מיושרות ומתאוששות כראוי.
חלק 4 מתוך 4: התמודדות עם סיבוכים
שלב 1. שימו לב לסימני זיהום
אם העור נשבר ליד הבוהן הפצועה שלך, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום בתוך העצם או ברקמות שמסביב. זיהומים הופכים נפוחים, אדומים, חמים ורכים מאוד למגע. לפעמים הם דולפים מוגלה (המייצגת את תאי הדם הלבנים שלך בעבודה) ומריחים רע. אם חווית שבר במתחם פתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ על קורס זהיר של שבועיים של אנטיביוטיקה דרך הפה כדי להרתיע את הצמיחה והתפשטות החיידקים.
- הרופא שלך יבחן את האזור בזהירות וירשום אנטיביוטיקה אם יש זיהום.
- הרופא שלך עשוי להמליץ על זריקת טטנוס בעקבות שבר חמור אם היא נגרמה כתוצאה מניקוב או קרע של העור.
שלב 2. ללבוש אורתטיקה של נעליים
Orthotics הם תוספות נעליים בהתאמה אישית התומכות בקשת כף הרגל שלך ומקדמות ביומכניקה טובה יותר בזמן הליכה וריצה. בעקבות הבוהן השבורה, במיוחד אם הבוהן הגדולה מעורבת, הביומכניקה של ההליכה והרגל שלך עשויה להשתנות לרעה מהצליעה והימנעות מנגיעה. אורתטיקה תעזור להפחית את הסיכון להתפתחות בעיות במפרקים אחרים כגון הקרסול, הברך והירכיים.
עם שבר חמור, תמיד קיים סיכון להתפתחות דלקת פרקים במפרקים הסובבים, אך אורתוטים יכולים להקטין את הסיכון
שלב 3. חפשו פיזיותרפיה
לאחר שהכאבים והדלקות נעלמו והעצם השבורה נרפאת, אתה עשוי להבחין בטווח התנועה או הכוח בתוך כף הרגל שלך מצטמצם. ככזה, בקש מהרופא שלך הפניה למומחה לרפואת ספורט או פיזיותרפיסט שיוכל להציע מגוון תרגילי חיזוק מותאמים, מתיחות וטיפולים על מנת לשפר את טווח התנועה, האיזון, הקואורדינציה והכוח שלך.
אנשי מקצוע אחרים שיכולים לסייע בשיקום הבוהן/כף הרגל שלך כוללים פודיאטרים, אוסטאופתים וכירופרקטורים
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- אין צורך להיות לגמרי לא פעיל ברגע שאתה שובר את הבוהן, אלא תחליף פעילויות שמפעילות פחות לחץ על כף הרגל, כגון שחייה או הרמת משקולות עם פלג הגוף העליון.
- אם יש לך סוכרת או נוירופתיה היקפית (אובדן תחושה באצבעות הרגליים), אל תקליט את האצבעות יחד כי לא תוכל להרגיש אם הקלטת הדוקה מדי או אם נוצרות שלפוחיות.
- לאחר כעשרה ימים, מעבר מטיפול בקרח לחום לח (באמצעות שקית אורז או שעועית במיקרוגל) עשוי לסייע בהרגעת אצבע כואבת ולקדם את זרימת הדם.
- כחלופה לנוגדי דלקת ולמשככי כאבים עבור הבוהן השבורה שלך, דיקור סיני עשוי להקל על הכאבים ולסייע בהפחתת הדלקת.
