אצבע ההדק (נקראת גם טנוסינווביטיס היצרות) מתרחשת כאשר דלקת מצטברת בתוך גיד של אצבע וגורמת לה להתגמש באופן לא רצוני. אם המצב חמור, האצבע נתקעת במצב כפוף ולפעמים משמיעה צליל חטוף כשהיא מיושרת בכוח - בערך כמו לחיצת ההדק של אקדח, מה שמסביר את השם. אנשים שתפקידם דורש אחיזה חוזרת ונשנית נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אצבע מפעילה, כמו גם אלו הסובלים מדלקת פרקים או סוכרת. הטיפול משתנה בהתאם לחומרה ולסיבה, ולכן אבחנה מדויקת חשובה.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: ניהול אצבע ההדק בבית
שלב 1. קח הפסקה ממשימות החוזרות על עצמן
ברוב המקרים, אצבע ההדק נגרמת כתוצאה מאחיזה חוזרת של היד, או מכיפוף האגודל או האצבע. אלה שהם חקלאים, קלדנים, עובדי תעשייה או מוזיקאים רגישים במיוחד מכיוון שהם חוזרים כל הזמן על תנועות אצבע ואגודל מסוימות. אפילו מעשנים יכולים לקבל אגודל מעורר משימוש שוב ושוב במציתים שלהם. ככזה, עצור (או הגבל) את הפעולה החוזרת ושוחפת שמציתה את האצבע אם אתה יכול ואולי הכאב וההתכווצות באצבע שלך יפתרו את עצמם.
- הסבר לבוס שלך את המצב ואולי הם יתנו לך משימות שונות לביצוע בעבודה.
- מכיוון שאצבע ההדק נגרמת לעיתים קרובות משימוש יתר, אתה רוצה להגביל את הכמות שבה אתה משתמש באצבע זו בעת ביצוע דברים כמו הקלדה, טקסט, נשיאה, בישול וניקוי. בכל פעם שהוא מעורר, הוא יכול להתעצבן יותר.
- אצבע ההדק נפוצה יותר בקרב נשים.
שלב 2. מרחו קרח על האצבע
יישום הקרח הוא טיפול יעיל למעשה לכל פגיעות שריר -השלד הקלות, כולל אצבע ההדק. טיפול קר (קרח עטוף במגבת דקה או אריזות ג'ל קפואות) יש למרוח על הגיד המודלק (בדרך כלל הוא נראה כמו בליטה קטנה או גוש בחלק התחתון של האצבע או בכף היד שלך, ויהיה רך לגעת) על מנת להפחית את הנפיחות והכאבים. יש למרוח קרח למשך 10-15 דקות בכל שעה, ולאחר מכן להפחית את התדירות ככל שהכאב והנפיחות שוככים.
דחיסת הקרח כנגד האצבע / יד בעזרת תחבושת או תמיכה אלסטית תעזור גם היא לשלוט בדלקת, אך אל תקשור אותה חזק מדי מכיוון שהגבלה מוחלטת של זרימת הדם עלולה לגרום יותר נזק לאצבע שלך
שלב 3. קח תרופות NSAID ללא מרשם
נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון איבופרופן, נפרוקסן או אספירין יכולים להיות פתרונות לטווח קצר שיסייעו לך להתמודד עם כל כאב או דלקת באצבע. המינון למבוגרים הוא בדרך כלל 200-400 מ ג, דרך הפה, כל 4-6 שעות. זכור כי תרופות אלו עלולות להפריע לך בבטן, בכליות ובכבד, ולכן עדיף לא להשתמש בהן יותר משבועיים ברציפות. אתה יכול לפתח דלקת קיבה או כיבים משימוש יתר ב- NSAID.
סימנים ותסמינים של אצבע ההדק כוללים בדרך כלל: נוקשות (במיוחד בבוקר), תחושת לחיצה בזמן הזזת האצבע, גוש עדין בבסיס האצבע הנגועה וקושי ליישר את האצבע
שלב 4. נסה למתוח את הגיד המכווץ
מתיחת האצבע הפגועה עלולה להפוך את המצב, במיוחד אם מטפלים בבעיה בשלביה הראשונים. הניחו את כף היד המושפעת כלפי מטה על שולחן והאריכו לאט את פרק כף היד על ידי לשים משקל רב יותר על השולחן-החזק למשך 30 שניות וחזור על 3-5 פעמים ביום. לחלופין, תפסו את האצבע המושפעת שלכם והאריכו אותה באיטיות תוך כדי לחיצה קלה על העיסוי הגוש המודלק (אם אתם רואים אחת).
- השריית ידך באמבט מלח אפסום חם למשך 10-15 דקות לפני המתיחה עשויה לסייע בהפגת המתח והכאבים בגיד המושפע.
- אתה יכול גם לנסות להחזיק את האצבע המושפעת ישר, ואז לקחת את היד השנייה ולחסום את מפרקי המפרק הראשון. לאחר מכן, כופפו את האצבעות כלפי מטה רק משני המפרקים העליונים של האצבע.
- עיסוי ידיים של פיזיותרפיסט עשוי להיות הטוב ביותר.
חלק 2 מתוך 3: קבלת טיפול רפואי באצבע ההדק
שלב 1. התאימו לסד אצבע
הרופא שלך עשוי לגרום לך ללבוש סד אצבע בלילה כדי לשמור על האצבע המושפעת במצב מורחב בזמן השינה, מה שעוזר למתוח אותה. ייתכן שיהיה צורך בשימוש בסד עד 6 שבועות. סד גם מסייע במניעתך מכניסת האצבעות לאגרוף בזמן השינה, מה שעלול להחריף את אצבע ההדק.
- במהלך היום, יש להסיר מעת לעת את הסד לביצוע מתיחות אצבעות או עיסויים קלים.
- לחלופין, תוכל להכין בעצמך על ידי רכישת סד מאלומיניום מבית המרקחת והצמדתו בעזרת סרט רפואי עמיד במים.
שלב 2. קבל זריקת סטרואידים
זריקה של תרופות סטרואידים ליד או לתוך מעטפת הגיד יכולה להפחית במהירות את הדלקת ולאפשר שוב תנועה בלתי מוגבלת של האצבע. הזרקת קורטיקוסטרואידים נחשבת לטיפול הקו הראשון הנבחר באצבע ההדק. בדרך כלל יש צורך בשתי זריקות (בהפרש של 3-4 שבועות) והיא יעילה בעד 90% מהחולים עם אצבע הדק. התכשירים הנפוצים ביותר בהם משתמשים הם פרדניזולון, דקסמתזון וטריאמצינולון.
- סיבוכים אפשריים של זריקות קורטיקוסטרואידים כוללים זיהום, דימום, היחלשות גיד, ניוון שרירים מקומי וגירוי / נזק עצבי.
- אם זריקות קורטיקוסטרואידים לא מספקות רזולוציה נאותה, יש לשקול ניתוח.
שלב 3. תנתח את האצבע
האינדיקציות העיקריות לתיקון אצבע ההדק הן אם היא אינה מגיבה לאף אחת מתרופות הבית שלך או לזריקות סד ו/או סטרואידים, או אם האצבע כפופה קשות ונעולה באופן בלתי ניתן לצמצום. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח: ניתוח שחרור אצבעות טריגר פתוח וניתוח שחרור אצבעות הדק. ניתוח פתוח כולל חיתוך קטן ליד בסיס האצבע המושפעת וחתך את הקטע המכווץ של מעטפת הגיד. שחרור תת עורי כרוך בהחדרת מחט לרקמה סביב הגיד הפגוע והזזה על מנת לפרק את ההתכווצות.
- ניתוח אצבע מתבצע בדרך כלל כהליך אשפוז באמצעות הרדמה מקומית.
- סיבוכים אפשריים מניתוח כוללים זיהום מקומי, תגובה אלרגית להרדמה, פגיעה עצבית ונפיחות / כאבים כרוניים.
- שיעור ההישנות הוא כשלושה אחוזים בלבד, אך הניתוח עשוי להצליח פחות אצל חולי סוכרת.
חלק 3 מתוך 3: פתרון בעיות סיבוכים והבחנה של תנאים אחרים
שלב 1. לטפל בזיהום הבסיסי או בתגובה האלרגית
לפעמים זיהום מקומי יכול לחקות אצבע מעוררת או לגרום למעשה להתכווצות גיד. אם המפרקים או השרירים של האצבע שלך הופכים לאדומים, חמים ומודלקים באופן משמעותי במשך כמה שעות או ימים, אז פנה לטיפול רפואי מיידי מכיוון שסימנים אלה מצביעים על זיהום אפשרי או תגובה אלרגית לעקיצת חרקים. הטיפול מורכב מחתך וניקוז, השריית מים מלוחים חמימים ולפעמים אנטיביוטיקה דרך הפה.
- חיידקים הם הזיהומים השכיחים ביותר ביד ובדרך כלל תוצאה של חתכים לא מטופלים, פצעי ניקוב או ציפורניים חודרות.
- תגובות אלרגיות לעקיצות חרקים שכיחות יחסית, במיוחד לאלה של דבורים, צרעות ועכבישים.
שלב 2. לטפל בנקע המפרק
מפרק אצבע נקע יכול לפעמים לחקות אצבע מעוררת מכיוון שהיא גם כואבת וגורמת לאצבע להיראות כפופה או עקומה. פריקות במפרקים נגרמות בדרך כלל כתוצאה מטראומה בוטה, בניגוד למאמץ החוזר על עצמו, ולכן הן דורשות עזרה רפואית מיידית לאיפוס או יישור מפרק האצבע. לאחר יישור מחדש, אצבע נעקרת מטופלת בערך כמו אצבע מפעילה מבחינת מנוחה, אנטי דלקתיות, קרח וסד.
- צילום רנטגן של היד יכול לזהות בקלות אצבע שנעקרה או שבורה.
- אנשי מקצוע אחרים (מלבד רופא המשפחה שלך) שיכולים לטפל באצבע שנעקרה כוללים אוסטאופתים, כירופרקטים ופיזיותרפיסטים.
שלב 3. נלחם בדלקת פרקים
לפעמים הגורם לגיד אצבע מודלק, מכווץ, נובע מהתקף או התלקחות של דלקת מפרקים שגרונית או צנית. דלקת מפרקים שגרונית נחשבת כמצב אוטואימוני התוקף באגרסיביות את מפרקי הגוף, והיא מחייבת שימוש בתרופות אנטי דלקתיות חזקות ומדכאי מערכת חיסון למאבק. צנית היא מצב דלקתי הנגרם כתוצאה ממצבורי גביש של חומצת שתן במפרקים (בדרך כלל בכפות הרגליים, אך גם בידיים), שיכול להשפיע על גידים קשורים ולהוביל להתכווצות.
- דלקת מפרקים שגרונית בדרך כלל משפיעה על הידיים / פרקי הידיים ועלולה לעוות באופן גרוע את המפרקים עם הזמן.
- הרופא שלך עשוי לשלוח אותך לבדיקת דם כדי לבדוק אם יש סימנים של דלקת מפרקים שגרונית.
- כדי להפחית את הסיכון לצנית, צמצם את המזון העשיר בפורין כמו בשר איברים, פירות ים ובירה.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
עקוב אחר הרופא שלך לפי הצורך והמשך לציית לטיפול
אזהרות
- אכילת דובדבנים והגדלת צריכת ויטמין C הן שיטות טבעיות למאבק בהתקפי צנית.
- זמן ההחלמה מהניתוח לאצבע ההדק תלוי בחומרת המצב ובטכניקה שבה נעשה שימוש, אך סביר להניח כי שבועיים הם הנחיה טובה.
- יש לנתח את אגודל ההדק אצל תינוקות מכיוון שהם נוטים יותר לפתח עיוות כפוף קבוע ככל שהם מתבגרים.
