הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא מצב שעלול לגרום לתסכול שיכול ללכוד אנשים במעגלים אינסופיים של מחשבות והתנהגויות חוזרות. ההפרעה מאופיינת באובססיות (חרדות בלתי נשלטות, פולשניות וקיבעונים שמשתרשים במוח) וכפייתיות (טקסים, כללים והרגלים החוזרים על עצמם המבטאים את האובססיות ומפריעים לחיי היום יום). אין לך בהכרח OCD רק בגלל שאתה אוהב לשמור על דברים מסודרים ומסודרים, אך ייתכן שיהיה לך OCD אם התיקונים המנטליים שלך שולטים בחייך: תגיד, אם אתה צריך לבדוק שהדלת נעולה שוב ושוב ושוב לפני אתה יכול ללכת לישון בלילה או להאמין שיפגע באחרים אם לא תשלים טקסים מסוימים.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: הבנת התסמינים
שלב 1. דע את האובססיות שמאפיינות לא פעם OCD
אנשים הסובלים מהפרעה אובססיבית-כפייתית נלכדים במחזורי שיתוק והתייחסות עצמית של מחשבות חרדות ואובססיביות. מחשבות אלה יכולות ללבוש צורות של ספקות, פחדים, קיבעונים או דימויים מעיקים שקשה לשלוט בהם. אתה עלול לסבול מ- OCD אם המחשבות האלה חודרות בזמנים לא מתאימים, שולטות במוחך ומשתקות אותך בתחושה עמוקה שמשהו לא בסדר. אובססיות נפוצות כוללות:
- צורך פסיכולוגי רב עוצמה בסדר, סימטריה או דיוק. אתה עלול לחוש אי נוחות מציקה במוח כאשר כלי הכסף על השולחן אינם מסודרים בצורה מושלמת, כאשר פרטים קטנים אינם מתנהלים לפי התוכנית, או כאשר אחד משרווליך ארוך מעט מהשני.
- פחד מפני לכלוך או זיהום על ידי חיידקים. העור שלך עשוי לזחול עם סלידה חזקה מלהגיע אל פח אשפה, לגעת במדרכה עירונית ומלוכלכת, או אפילו ללחוץ את ידו של מישהו. זה יכול להתבטא באובססיה לא בריאה לשטוף ידיים ולשמור על ניקיון. זה יכול להתבטא גם בהיפוכונדריה אם אתה תמיד דואג שתסמינים קלים מצביעים על סיבה עמוקה ומרושעת יותר.
- ספק רב וצורך בביטחון מתמיד; פחד לטעות, להתבייש או להתנהג בצורה לא מקובלת חברתית. אתה עלול להרגיש משותק מחוסר מעש באופן קבוע, דאגות וחרדות מתערערות בראשך, מעכבות את עצמך מלעשות את מה שאת צריכה לעשות כי את מפחדת שמשהו ישתבש.
- פחד לחשוב מחשבות רעות או חוטאות; מחשבות תוקפניות או איומות על פגיעה בעצמך או באחרים. אתה עלול להירתע מהמחשבות המחרידות והאובססיביות שעולות בעורף שלך כמו צל כהה-אתה עלול למצוא את עצמך לא מסוגל להפסיק לחשוב על לפגוע בעצמך או לפגוע באחרים, גם אם אתה יודע שכדאי שלא. אתה עשוי למצוא את עצמך חושב על אפשרויות איומות של מצבים יומיומיים: כמו לדמיין את החבר הכי טוב שלך מקבל מכה באוטובוס כששניכם חוצים את הרחוב.
שלב 2. דע את הכפייתיות הנלוות לא פעם לאובססיות
כפייתיות הן טקסים, כללים והרגלים שאתה מרגיש שנאלץ לפעול שוב ושוב-בדרך כלל כדרך לגרום לאובססיות שלך להיעלם. עם זאת, המחשבות האובססיביות לרוב חוזרות רק חזקות יותר. התנהגויות כפייתיות נוטות לגרום בעצמן לחרדה כשהן הופכות לתובעניות יותר ולוקחות יותר זמן. האילוצים הנפוצים כוללים:
- רחצה, מקלחת או שטיפת ידיים שוב ושוב; סירוב ללחוץ ידיים או לגעת בידיות הדלת; לבדוק שוב ושוב דברים, כגון מנעולים או תנורים. אולי אתה מוצא את עצמך שוטף את ידיך חמש, עשר, עשרים פעמים לפני שאתה מרגיש נקי לחלוטין. אולי אתה צריך לנעול, לפתוח ולנעול מחדש את הדלת שוב ושוב ושוב לפני שתצליח להתרדם לישון בלילה.
- ספירה מתמדת, נפשית או בקול רם, תוך ביצוע משימות שגרתיות; אכילת מזון לפי סדר מסוים; כל הזמן לסדר את הדברים בצורה מסוימת. אולי אתה צריך לסדר את הפריטים על השולחן שלך בצורה מושלמת לפני שאתה יכול לחשוב. אולי אינך יכול לאכול ארוחה אם אחד המאכלים בצלחתך נוגעים זה בזה.
- להיות תקוע במילים, בדימויים או במחשבות, בדרך כלל מטריד, שלא יעלם ויכול להפריע לשינה. אולי אתה עסוק בחזיונות של מוות בדרכים אלימות ומחרידות. אולי אינך יכול שלא לדמיין את התרחישים הגרועים ביותר, ואינך יכול לעצור את דעתך מלתקן את כל הדרכים שבהן מצב יכול להשתבש.
- חזרה על מילים, ביטויים או תפילות ספציפיות; צורך לבצע משימות מספר מסוים של פעמים. אתה עלול להתמכר למילה "מצטער", ולהתנצל בכפייה שוב ושוב כשאתה מרגיש רע עם משהו. ייתכן שתצטרך לטרוק את דלת המכונית שלך עשר פעמים לפני שתוכל להתחיל לנהוג.
- איסוף או אגירה של פריטים ללא ערך נראה לעין. אתה יכול לאגור דברים כפייתיים שאינך זקוק להם ואינך משתמש בהם, עד כדי כך שאשפה זורמת מהמכונית שלך, מהמוסך שלך, מהחצר שלך, מחדר השינה שלך. אתה עלול להרגיש התקשרות חזקה וחסרת היגיון לפריטים מסוימים, גם אם החלק המעשי במוח שלך יודע שהם רק אוספים אבק.
שלב 3. הבן את "הקטגוריות" הנפוצות של OCD
אובססיות וכפייתיות סובבות לרוב סביב נושאים ומצבים מסוימים. אתה רשאי להזדהות עם מספר קטגוריות אלה, ואסור לך להזדהות עם אף אחת מהן; זוהי רק דרך להבין את גורמי ההתנהגות הכפייתית שלך. סוגים נפוצים של חולי OCD כוללים מכונות כביסה, דמקה, ספקים וחוטאים, מונים וסידורים ואגרים.
- מכונות כביסה מפחדות מזיהום. יתכן שיש לך כפייתיות בשטיפת ידיים או בניקיון: אולי עליך לשטוף את ידיך במים וסבון חמש פעמים לאחר הוצאת האשפה; אולי אתה מוצא את עצמך שואב את אותו החדר שוב ושוב כי הוא אינו נקי מספיק.
- דמקה בודקת שוב ושוב דברים שהם מקשרים לפגיעה או סכנה. אתה עלול למצוא את עצמך בודק שהדלת נעולה עשר פעמים לפני שתוכל להרשות לעצמך ללכת לישון; אתה עשוי להרגיש צורך לקום במהלך ארוחת הערב כדי לבדוק שהתנור כבוי, גם אם אתה זוכר כיבית אותו; אולי אתה בודק כל הזמן כדי להיות בטוח שהספר שקיבלת מהספרייה הוא זה שרצית. אתה יכול להרגיש שאתה חייב לבדוק עד עשר, עשרים, שלושים פעמים רק כדי להיות בטוח.
- ספקנים וחוטאים חוששים שאם הכל לא מושלם או יעשה נכון לחלוטין, יקרה משהו נורא, או שהם ייענשו. הדבר עשוי להתבטא באובססיה לניקיון, בעיסוק בדייקנות או בקיר ספקות משתק שמונע ממך לפעול. אתה רשאי לבחון כל הזמן את מחשבותיך ופעולותיך בשל פגמים.
- מונים וסידורים אובססיביים לסדר ולסימטריה. ייתכן שיש לך אמונות טפלות לגבי מספרים, צבעים או סידורים מסוימים, וייתכן שתחוש תחושת עוולה עמוקה אם הדברים אינם מסודרים בצורה מושלמת.
- אוגרים חשים סלידה חזקה לזרוק דברים. אתה יכול לאגור דברים בכפייה שאתה לא צריך ולא משתמש בהם; אתה עלול להרגיש התקשרות חזקה וחסרת היגיון לפריטים מסוימים, גם אם החלק המעשי במוח שלך יודע שהם רק אוספים אבק.
שלב 4. שקול את חומרת הסימפטומים שלך
תסמיני OCD בדרך כלל מתחילים בהדרגה והם נוטים להשתנות בחומרתם לאורך כל חייך. ההפרעה נוטה להופיע לראשונה בילדות, בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. התסמינים בדרך כלל מחמירים כאשר אתה חווה יותר מתח, ובמקרים מסוימים ההפרעה יכולה להיות כה חמורה ולוקחת זמן עד שהיא הופכת לנכה. אם אתה מזדהה עם כמה מהאובססיות, הכפייתיות והקטגוריות הנפוצות, ואתה מגלה שאתה משקיע חלק ניכר מחייך בהתמקדות בדברים אלה, תוכל לשקול לבקר אצל רופא כדי לקבל אבחון מקצועי.
שיטה 2 מתוך 2: אבחון וטיפול ב- OCD
שלב 1. שוחח עם רופא או מטפל
אל תסמוך על אבחון עצמי: אתה עלול להיות לפעמים חרד או אובססיבי, אתה יכול להיות אוגר, או שאתה עלול לחוש סלידה מחיידקים-אבל OCD הוא ספקטרום, ונוכחות של כמה תסמינים לא בהכרח אומר שאתה צריך לפנות לטיפול. לא תדע באמת אם אתה סובל מ- OCD עד שתאבחן אצל רופא מומחה.
- אין בדיקת מעבדה לאבחון OCD. הרופא יבסס את האבחנה שלו על הערכה של הסימפטומים שלך, כולל כמה זמן אתה מקדיש לביצוע התנהגויות פולחניות שלך.
- אם אתה מאובחן כסובל מ- OCD, אל תדאג-אולי אין "תרופה" להפרעה, אך ישנן תרופות וטיפולים התנהגותיים שיכולים לעזור לך להפחית ולשלוט בסימפטומים שלך. ייתכן שתצטרך ללמוד לחיות עם האובססיות שלך, אך אינך צריך לתת להם לשלוט בחייך.
שלב 2. שאל את הרופא לגבי טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
מטרתו של טיפול קוגניטיבי התנהגותי-המכונה גם "טיפול בחשיפה" או "טיפול בחשיפה ומניעת תגובה")-היא ללמד אנשים הסובלים מ- OCD להתמודד עם הפחדים שלהם ולהפחית את החרדה מבלי לבצע את ההתנהגויות הטקסיות. הטיפול מתמקד גם בצמצום החשיבה המוגזמת או הקטסטרופלית המתרחשת לעיתים קרובות אצל אנשים הסובלים מ- OCD.
ייתכן שיהיה עליך לבקר אצל פסיכולוג קליני כדי להתחיל בטיפול התנהגותי קוגניטיבי; רופא או מטפל רגיל במשפחה יכול ליצור איתך קשר עם האנשים הנכונים. זה לא יהיה קל, אבל אם אתה מחויב לעבוד קשה כדי לשלוט בתיקונים שלך, עליך לפחות לחפש תוכניות CBT באזור שלך
שלב 3. שאל את הרופא לגבי טיפול תרופתי
תרופות נוגדות דיכאון-במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו פקסיל, פרוזאק וזולופט-עשויות להועיל בטיפול ב- OCD. תרופות ישנות יותר-תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כמו Anafranil-יכולות גם הן להיות יעילות. כמה תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, כגון Risperdal או Abilify, שימשו גם להקלת הסימפטומים של OCD, הן בשימוש לבד והן בשילוב עם SSRI.
- היזהר מאוד בעת ערבוב תרופות. חקור את תופעות הלוואי של כל תרופה לפני שאתה לוקח אותה, ושאל את הרופא שלך האם זה בטוח לערבב תרופה חדשה עם משהו שאתה כבר לוקח.
- תרופות נוגדות דיכאון לבדן עשויות לסייע בהרגעת תסמיני ה- OCD שלך, אך הן אינן תרופה, והן בשום אופן אינן מהוות טיפול כושל. מחקר גדול מהמכון הלאומי לבריאות הנפש הראה כי פחות מ -50 % מהאנשים הופכים ללא סימפטומים על תרופות נוגדות דיכאון, גם לאחר שניסו שתי תרופות שונות.
