הפרעה דו קוטבית היא הפרעה במצב הרוח הפוגעת איפשהו בין אחד ל -4.3 אחוזים מהאוכלוסייה האמריקאית. זה בדרך כלל מתחלף בתקופות של מצב רוח גבוה (המכונה מאניה) ודיכאון. לפעמים יש הפרעה דו קוטבית מוקדמת, כאשר מחקרים מצביעים על כך ש -1.8% מהילדים והמתבגרים זכאים לאבחנה דו קוטבית. בדרך כלל, ההפרעה מאובחנת בסוף שנות העשרים או תחילת השלושים. מאמר זה יעזור לך לקבוע אם יש לך או למישהו שאכפת לך מהפרעה דו קוטבית.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: זיהוי התסמינים
שלב 1. זיהוי סימני המאניה
בתקופה מאנית רגשות אופוריה, יצירתיות ומודעות מוגברת נפוצים. תקופות מאניות עשויות להימשך מספר שעות או להימשך ימים או שבועות. מרפאת מאיו מתארת את הסימנים הבאים של מאניה:
- תחושה של "גבוה", - כל כך גבוה, במקרים מסוימים, עד שמרגישים בלתי מנוצחים. הדבר מלווה לרוב בתחושה שיש לאדם כוחות מיוחדים או שהוא אלוהי.
- התמודדות עם מחשבות מירוץ. מחשבות עלולות לקפוץ מהנושא לנושא כל כך מהר עד שקשה לעקוב או להתרכז בדבר אחד.
- מדברים כל כך מהר שאחרים לא יכולים להבין מה אומרים, ולהרגיש קופצים וחסרי מנוחה.
- להישאר ער כל הלילה או לישון רק כמה שעות בכל פעם, אבל אף פעם לא מרגיש עייף למחרת.
- מפגין התנהגות פזיזה. במהלך אפיזודה מאנית, אדם עשוי לישון עם מספר אנשים ולא להשתמש בהגנה. הם עשויים להמר על סכומי כסף גדולים או לבצע השקעות עסקיות מסוכנות. אדם יכול גם להוציא כסף על פריטים גדולים ויקרים, לעזוב עבודה וכו '.
- מפגין עצבנות קיצונית וחוסר סבלנות כלפי אחרים. זה יכול להתגבר ולהתחיל בוויכוחים ובחירת ריבים עם אנשים שלא מסתדרים עם הרעיונות של האדם.
- במקרים נדירים, הזיות, הזיות וחזיונות יכולים להתרחש (למשל להאמין לשמוע את קולו של אלוהים או מלאך).
שלב 2. דע את הסימפטומים של דיכאון דו קוטבי
לאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, תקופות הדיכאון ארוכות ותכופות יותר מתקופות מאניה. שימו לב לתסמינים הבאים:
- חוסר יכולת לחוות הנאה, שמחה, או אפילו אושר.
- תחושות של חוסר תקווה וחוסר התאמה. תחושות של חוסר ערך ואשמה שכיחות גם הן.
- ישן יותר מהרגיל ומרגיש עייף ואיטי כל הזמן.
- לעלות במשקל ושינויים בתיאבון.
- חווים מחשבות על מוות והתאבדות.
האם ידעת?
דיכאון דו קוטבי דומה לעתים קרובות להפרעת דיכאון מרכזית (MDD); עם זאת, תרופות המשמשות לטיפול ב- MDD לרוב אינן יעילות לטיפול בדיכאון דו קוטבי, ולעתים קרובות הן מלוות בעצבנות ושינויים במצב הרוח שאינם מוצגים אצל אנשים הסובלים מ- MDD. איש מקצוע מוסמך יכול להבדיל בין שתי ההפרעות.
שלב 3. להבין את הסימנים של אפיזודה היפומנית
אפיזודה היפומנית היא מצב רוח מוגבר באופן חריג ומתמשך שנמשך ארבעה ימים. זה יכול לכלול גם עצבנות ותסמינים אחרים. היפומניה שונה מאפיזודה מאנית בכך שהיא בדרך כלל פחות חמורה. היזהר מפני:
- תחושות התרוממות רוח
- נִרגָנוּת
- דימוי עצמי או גרנדיוזיות מנופחים
- ירידה בצורך בשינה
- דיבור בלחץ (דיבור מהיר ואינטנסיבי)
- מעוף רעיונות (כאשר נראה שהמוח עובר במהירות מרעיון אחד למשנהו)
- הסחת דעת
- תסיסה פסיכו -מוטורית, כגון הקפצת רגל או הקשה על האצבעות, או חוסר יכולת לשבת בשקט
- שלא כמו מאניה, היפומניה בדרך כלל אינה גורמת לאשפוז. אף על פי שמי שחווה היפומניה עלול להרגיש התרוממות רוח, תיאבון מוגבר או דחף מיני, וייתכן שיהיו לו אינטראקציות אינטנסיביות עם אחרים, סביר להניח שהם עדיין יוכלו ללכת לעבודה ולנהל משימות רגילות ללא השלכות רבות, אם בכלל, שליליות. גם בהיפומניה אין הזיות והזיות.
שלב 4. הבן תכונות מעורבות
במקרים מסוימים אנשים חווים מאניה ודיכאון במקביל. אנשים אלה חווים דיכאון ועצבנות, מחשבות מירוץ, חרדה ונדודי שינה בו זמנית.
- מאניה והיפומניה יכולים להיות בעלי תכונות מעורבות אם ישנם גם שלושה או יותר סימפטומים של דיכאון.
- לדוגמה, דמיין שמישהו עוסק בהתנהגויות מסוכנות. הם גם חווים נדודי שינה, היפראקטיביות ומחשבות מירוץ. זה עונה על כל הקריטריונים למאניה. אם אדם זה גם חווה לפחות שלושה סימפטומים של דיכאון, זהו פרק מאני עם תכונות מעורבות. דוגמה לכך עשויה להיות תחושות של חוסר ערך, אובדן עניין בתחביבים או בפעילויות ומחשבות חוזרות על מוות.
חלק 2 מתוך 3: הבנת צורות שונות של הפרעה דו קוטבית
שלב 1. דע את המאפיינים של הפרעה דו קוטבית I
צורה זו של הפרעה דו קוטבית היא הצורה המאניה-דפרסיבית הנפוצה ביותר של המחלה. אדם המסווג כדו קוטבי אני חייב לחוות לפחות פרק מאני אחד או פרק מעורב. אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית I עלולים לחוות גם אפיזודה דיכאונית.
- אנשים עם דו קוטבית I הם בעלי הסיכוי הגבוה ביותר לחוות שיאים המובילים להתנהגות מסוכנת.
- צורה זו של המחלה מפריעה לעיתים קרובות לחיי העבודה ולמערכות היחסים של האדם.
- אלה שנפגעו דו קוטבית I נוטים יותר להתאבד, עם שיעור התאבדות שהושלם של 10-15%.
- אנשים הסובלים מדו קוטבי I נמצאים גם הם בסיכון גבוה ללקות או לפתח בעיית שימוש בסמים.
- קיים גם קשר בין דו קוטבי I לבין יתר פעילות בלוטת התריס. זה הופך את זה אפילו יותר חשוב לראות רופא.
שלב 2. להבין את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית II
וריאציה זו כוללת אפיזודות מאניות פחות אינטנסיביות ופרקי דיכאון מלאים. האדם עשוי לפעמים לחוות גרסה מושתקת של היפומניה, אך המצב הבסיסי הוא בדרך כלל דיכאון.
- אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית II מאובחנים לעתים קרובות כבעלי דיכאון. כדי להבחין בהבדל, יש לחפש את המאפיינים המייחדים של דיכאון דו קוטבי.
- דיכאון דו קוטבי שונה מ- MDD מכיוון שהוא משולב לעתים קרובות עם תסמינים מאניים. לפעמים יש חפיפה בין השניים. נדרש איש מקצוע מוסמך להבחין בין תנאים אלה.
- עבור אנשים עם דו קוטבית II, מאניה עשויה להתבטא כחרדה, עצבנות או מחשבות מירוץ. התפרצויות יצירתיות ופעילות פחות שכיחות.
- בדומה לדו קוטבי I, קיים סיכון גבוה להתאבדות, תת פעילות של בלוטת התריס והתעללות בחומרים דו קוטביים II.
- Bipolar II נוטה להיות שכיח יותר בקרב נשים מאשר גברים.
שלב 3. חפש את הסימנים של cyclothymia
זוהי צורה קלה יותר של הפרעה דו קוטבית הכוללת שינויים במצב הרוח עם מקרים פחות חמורים של מאניה ודיכאון. שינויים במצב הרוח נוטים לפעול על מחזור, הלוך ושוב בין דיכאון למאניה. על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM):
- מחזוריות מתחילה בשלב מוקדם של החיים ותחילת דרכו היא בגיל ההתבגרות ובגרות המוקדמת.
- מחזוריות נפוצה לא פחות בקרב גברים ונשים.
- בדומה לאותם דו -קוטביים I ו- II, קיים סיכון מוגבר להתעללות בסמים עבור אלה שנפגעים מ cyclothymia.
- הפרעות שינה נמצאות גם בדרך כלל לצד ציקלוטימיה.
חלק 3 מתוך 3: דע כיצד לזהות הפרעה דו קוטבית
שלב 1. חפש שינויים עונתיים במצב הרוח
זה נפוץ שאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים שינוי עם שינוי העונות. במקרים מסוימים, פרק מאני או דיכאוני יימשך עונה שלמה. במקרים אחרים, שינוי העונה מניע תחילת מחזור הכולל מאניה ודיכאון כאחד.
אפיזודות מאניות נפוצות יותר בקיץ. אפיזודות דיכאון שכיחות יותר בסתיו, בחורף ובאביב. עם זאת, אין זה כלל קשה ומהיר; חלק מהאנשים חווים דיכאון בקיץ ומאניה בחורף
שלב 2. להבין כי הפרעה דו קוטבית לא תמיד פוגעת בפונקציונליות
חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית מתקשים בעבודה ובלימודים. במקרים אחרים, נראה כי האדם מסתדר מצוין בתחומים אלה.
אנשים עם דו קוטבית II וציקלוטמיה יכולים לתפקד לעתים קרובות בעבודה ובבית הספר. לאנשים עם דו קוטבית אני נוטה להיות קשה יותר בתחומים אלה
שלב 3. היו מודעים לבעיות של שימוש בסמים
עד 50 אחוזים מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית נאבקים עם שימוש בסמים. הם משתמשים באלכוהול או בתכשירי הרגעה אחרים כדי להפסיק את המחשבות במהלך פרקים מאניים. הם עשויים גם להשתמש בסמים כדי לנסות להגיע לשיא כשהם באפיזודה דיכאונית.
- לחומרים כמו אלכוהול יש השפעה משלהם על מצב הרוח וההתנהגות. הם יכולים להיות קשים להבחין בהפרעה דו קוטבית.
- אנשים המתעללים בסמים ואלכוהול נמצאים בסיכון גבוה יותר להתאבד. הסיבה לכך היא כי שימוש בסמים יכול להגביר את חומרת המאניה והדיכאון כאחד.
- התעללות בחומרים עלולה גם לעורר מחזור של מאניה דיפרסיה.
שלב 4. שובר הודעה מהמציאות
אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית לרוב אינם בקשר עם המציאות. זה קורה הן בתקופות של מאניה קיצונית והן בתקופות של דיכאון חמור.
- זה יכול להתבטא כאגו מנופח בצורה מסוכנת או כתחושת אשמה שאינה פרופורציונלית לאירועים אמיתיים. במקרים מסוימים מתרחשות פסיכוזה והזיות.
- הפרעות מהמציאות מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר ב דו קוטבית I במהלך פרקים מאניים ומעורבים. הם מופיעים בתדירות נמוכה יותר בשני קוטבים II וכמעט אף פעם לא בציקלוטמיה.
שלב 5. פנה למומחה
אבחון עצמי שימושי אם הוא מוביל לצעד הבא לקראת קבלת עזרה. אנשים רבים חיים עם הפרעה דו קוטבית מבלי לקבל טיפול. עם זאת, ניתן לנהל את המחלה בצורה טובה יותר בעזרת תרופות מועילות. פסיכותרפיה עם פסיכיאטר או יועץ יכולה גם היא לעשות הבדל גדול.
- תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו קוטבית כוללות מייצבי מצב רוח, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נוגדות חרדה. תרופות אלו פועלות על ידי חסימה ו/או ויסות של כימיקלים מסוימים במוח. הם מווסתים דופמין, סרוטונין ואצטילכולין.
- מייצבי מצב הרוח פועלים לוויסות מצב הרוח של האדם. הם מונעים את השיאים והשפל הקיצוניים של הפרעה דו קוטבית. בין אלה תרופות כגון ליתיום, דפקוט, נורונטין, למיקטל וטופמקס.
- תרופות אנטי פסיכוטיות עוזרות להפחית תסמינים פסיכוטיים כמו הזיות או הזיות במהלך מאניה. הם כוללים את Zyprexa, Risperdal, Abilify ו- Saphris.
- תרופות נוגדות דיכאון המשמשות לטיפול בדיכאון דו קוטבי כוללות לקספרו, זולופט, פרוזאק ואחרות. לבסוף, כדי לטפל בסימפטומים של חרדה, פסיכיאטר עשוי לרשום Xanax, Klonopin או Lorazepam.
- תמיד יש לרשום תרופות על ידי פסיכיאטר או רופא מוסמך. יש לקחת אותן בהתאם להוראות כדי למנוע סיבוכים בריאותיים.
- אם אתה מודאג מכך שאתה או אדם אהוב סובלים מהפרעה דו קוטבית, פנה למטפל או לפסיכיאטר לצורך אבחון.
- אם יש לך או לאדם אהוב מחשבות אובדניות, צור קשר מיד עם אדם אהוב או חבר אמין. התקשר לחבל ההצלה הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255 לייעוץ נוסף.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- אם אתה שתיין כבד או שאתה משתמש בסמים, שניהם יכולים לגרום לשינויים במצב הרוח עם הופעת הפרעה דו קוטבית. הימנעות מחומרים אלו עשויה לעזור.
- שמור לוח שנה. סימון ההתחלה והסוף של פרקים "מאניים" ו"דיכאוניים "יכול לתת לך משאב מישוש שיכול לסייע בחיזוי פרקים. שים לב שאף אחד לא יכול לחזות את תחילתו של פרק בצורה מושלמת.
