ביופסיה של כליות היא הסרת דגימה של רקמת כליות למטרות אבחון או להערכת תפקודה של כליה מושתלת. אם אתה אמור לעבור ביופסיה של כליות, ייתכן שאתה תוהה מה אתה יכול לעשות כדי להתכונן להליך. הקפד לדבר עם הרופא על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל כל התרופות הנוכחיות שאתה נוטל.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: הכנה שבוע לפני ההליך
שלב 1. הודע לרופא אם יש לך בעיות דימום
למשל, האם אתה מדמם קשות מחתך קטן? ייתכן שיהיה עליך לאשר כי אין לך הפרעת דימום על ידי ביצוע מספר בדיקות מעבדה (PT, PTT, INR) כדי לקבוע את זמן הדימום ואת זמן הקרישה שלך. זה יבטיח שהכליה שלך לא תדמם באופן יוצא דופן במהלך ההליך. הכליה היא איבר כלי דם גבוה והיא נמצאת בסיכון לדימום מפציעה קלה.
- הפרעות דימום יכולות להגביר את הסיכונים הכרוכים בביופסיה.
- הפרעות דימום נפוצות כוללות המופיליה A ו- B, שהן הפרעות בגורם VIII ו- IX, בהתאמה.
שלב 2. ספר לרופא על כל התרופות ותוספי הצמחים שאתה נוטל
תרופות מסוימות מגבירות את הסיכון לדימום ולכן עליך להפסיק ליטול אותן לפני ההליך. על ידי הודעת הרופא שלך על כל התרופות והתוספים שאתה נוטל הם יכולים להדריך אותך אילו מהם להפסיק לקחת לפני הביופסיה. ככלל עליך להימנע מ:
- תרופות לדילול דם כגון warfarin שעליך להפסיק לקחת 7 עד 10 ימים לפני הביופסיה.
- תרופות המונעות היווצרות קרישי דם, כגון אספירין ותרופות אחרות ללא מרשם נגד כאבים (למשל איבופרופן, אדוויל, מוטרין).
- תוספי צמחים כמו גינקו, שום ושמן דגים מכיוון שהם יכולים לגרום לדילול דם.
שלב 3. הודע לרופא אם הינך בהריון
נשים בהריון סובלות מלחץ דם גבוה המגדיל את הסיכון לדימום לאחר ההליך. בנוסף, ההריון עצמו משנה את מבנה הכליות ומקשה על אבחון נכון של מחלות באמצעות ביופסיה.
- לפני הביופסיה הרופא שלך עשוי לבקש ממך לסדר יחידה אחת או שתיים של דם תואם כאמצעי זהירות.
- הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לדחות את ההליך עד לאחר הלידה. לאחר הלידה השפעת ההריון על מבנה הכליה שלך תדעך והבעיה בפועל תתגלה.
שלב 4. הכינו מידע למסור לרופא המרדים שלכם
הרופא המרדים הוא הרופא אשר נותן תרופות כדי לשמור על נוחותך במהלך הביופסיה של הכליה. יהיה עליך לספק מידע לגבי:
- היסטוריה משפחתית: הרופא המרדים יצטרך לדעת אם היו לך או למישהו מבני משפחתך הקרובה בעיות עם הרדמה בעבר. זה עוזר לרופא המרדים להזמין את התרופה הנכונה לשימוש במהלך ההליך.
- אלרגיות ותגובות לתרופות: ספר לרופא המרדים על כל אלרגיה שיש לך או על תגובות לתרופות שהיו לך בעבר.
- היסטוריה רפואית: הקפד לספר לרופא המרדים אם יש לך דימום או אם אתה נמצא במדללי דם, המכונים נוגדי קרישה כגון קומדין או אספירין. תרופות אחרות הגורמות לדימום הן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAID) כגון אדוויל, איבופרופן, מוטרין ועוד. תתבקש להפסיק תרופות אלו מספר ימים לפני הניתוח.
שלב 5. שאל את הרופא לגבי מה לצפות במהלך ההליך ואחריו
על מנת לוודא שאתה מוכן לחלוטין להליך עדיף שתבין היטב מה כוללת ביופסיה של הכליה, כל הסיכונים הקשורים לביופסיה, מה יכולה להיות התוצאות הפוטנציאליות וכמה זמן ייקח להחלמה.
שיטה 2 מתוך 3: הכנה יום אחד לפני ההליך
שלב 1. ודא שאין לך זיהום
בדוק את עור הבטן והגב- הם צריכים להיות נקיים מזיהום. אם יש לך דלקת בעור, המחט המשמשת להליך עשויה לשאת מיקרואורגניזמים בתוך הגוף והכליה שלך עלולה להידבק בדרך זו.
- סימנים נפוצים לזיהום בעור הם אדמומיות, גירוד, כאבים והפרשת מוגלה. סביר להניח שפצע פתוח יידבק.
- ייתכן שיהיה עליך לספק דגימת דם או שתן כדי לזהות אם יש לך זיהום.
שלב 2. חתום על טופס ההסכמה
הרופא שלך יודיע לך על כל ההליך, יחד עם הסיכונים והיתרונות של הביופסיה. אז תצטרך לחתום על טופס ההסכמה בדיוק כמו בכל ניתוח. בדרך כלל נדרשת הסכמה בשל הסיכון לדימום וזיהום, או בשל הסיכון לנכות או למוות.
וודא שאתה מבין את כל הסיכונים הכרוכים בהליך לפני שתחתום על טופס ההסכמה
שלב 3. נקו וגלחו את אזור הניתוח
אתה צריך לגלח כל שיער על הגב והבטן. פעולה זו תקל על המנתח. משטח נקי יספק מבט טוב על אזור המטרה ויפחית את הסיכון לזיהום.
יש להתקלח ולשטוף היטב את האזור בסבון לאחר גילוח. תרצה להיות נקי מחיידקים ככל האפשר
שלב 4. קח תרופה חרדה כפי שנקבע על ידי הרופא
רוב האנשים חרדים לפני שהם מקבלים זריקה פשוטה, שלא לדבר על ניתוח. תרופות אנקסוליטיות כגון ברומאזפאם או לוראזפאם יפחיתו מאוד פחד או חרדה זו. קח את זה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך. אם אינך רוצה לקחת תרופות לחרדה שלך נסה את טכניקות הרפיה אחרות:
- ניקוי, נשימות עמוקות עשויים לעזור לך להירגע אם אתה מרגיש חרדה. נשום לאט דרך האף והחזק למשך שתי שניות, ואז שחרר את הנשימה לאט מהפה. חזור חמש פעמים. בצעו טכניקת נשימה זו לפני שאתם הולכים לישון ובבוקר ההליך. נשימה עמוקה תמריץ את מערכת העצבים הפאראסימפתטית שלך ותעזור לך להירגע.
- מדיטציה היא גם דרך להקל על החרדה. לעצום את העיניים ולדמיין את עצמך במקום שליו. התמקד במשך מספר דקות והתרכז בהאטת הנשימה. ניתן לעשות זאת בלילה שלפני ובבוקר לפני היציאה מהבית.
שלב 5. אין לאכול דבר לאחר חצות הלילה שלפני ההליך
סביר להניח שתעמוד במעמד NPO, שהוא המונח הרפואי של "כלום בפה" בלילה שלפני ההליך. חשוב שהבטן תהיה ריקה כדי למנוע שאיפה במהלך ההליך. השאיפה מתרחשת כאשר תכולת הקיבה נכנסת לדרכי הנשימה וגורמת לבעיות כגון דלקת ריאות.
שיטה 3 מתוך 3: עריכת הסדרים מיד לפני ההליך
שלב 1. קח כל תרופה במידת הצורך
מכיוון שאסור לך לאכול שום דבר בבוקר שלפני ההליך, קח לגימות מים עם התרופה. זה יעזור להקל על הגלולה. אין לאכול מזון מכל סוג שהוא בבוקר שלפני ההליך.
שלב 2. אין ליטול אינסולין בבוקר אם אתה משתמש באינסולין
נטילת אינסולין עלולה להפחית יותר מדי את רמת הסוכר בדם, דבר שיקשה על הביופסיה. במקום זאת, יינתן לך אינסולין קצר טווח עם עירוי מלוח כדי לשמור על רמת הסוכר האופטימלית.
שלב 3. דאג שמישהו יסיע אותך הביתה
לאחר ביופסיה של הכליות שלך, תוכל לחזור הביתה באותו יום. עם זאת, אתה עלול להישאר מנומנם לאורך כל היום בגלל חומר ההרדמה וכל תרופה הרגעה שאולי קיבלת. בגלל זה, תצטרך לדאוג שמישהו יסיע אותך הביתה, מכיוון שנהיגה בעצמך עלולה להיות מסוכנת.
טיפים
- הסיבות שאולי תצטרכו לבצע ביופסיה של הכליות כוללות: בדיקה של תפקוד הכליה שלכם, שלילת סרטן הכליות, וברר האם ציסטה בכליות היא שפירה או לא.
- שני הסוגים העיקריים של ביופסיות כליות הן ביופסיות מחט, כאשר מחט מוחדרת לכליה דרך הגב שלך, או ביופסיה פתוחה, בה תיקח דגימה של הכליה שלך כדי לקבוע את בריאותה. שיטת הביופסיה של המחט היא הפחות פולשנית ויש להשתמש בה אם אפשר בכלל.
