בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר היושבת נמוך בחלק הקדמי של הצוואר. היא משפיעה על הקצב שבו כל הרקמות מטבוליות ומפרישות תירוקסין וטריודוטירונין, המשפיעות על חילוף החומרים, על התפקוד הלבבי והנוירוולוגי. מחלות של בלוטת התריס עלולות לגרום לבעיות בהפרשת הורמונים, הגדלת הבלוטה או שניהם. בלוטת התריס יכולה להיות פעילה יתר (תת פעילות של בלוטת התריס) או תת פעילות (תת פעילות של בלוטת התריס). תת פעילות של בלוטת התריס היא המונח של תת פעילות בלוטת התריס שאינה מייצרת מספיק הורמונים, מה שמוביל בדרך כלל לעייפות כרונית, עלייה במשקל, עור יבש, שיער גס, דיכאון ומצב רוח. תרופות לבלוטת התריס נקבעות לתת פעילות של בלוטת התריס וכוללות זנים סינתטיים וטבעיים של הורמונים. בדרך כלל אתה נוטל תרופות לבלוטת התריס דרך הפה, וכפי שהאחות המוסמכת מרשה דורקין ממליצה, עליך "ליטול את מרשם התרופה שלך בבלוטת התריס בעקביות, באותה שעה ובאותה דרך בכל יום על בטן ריקה לספיגה תקינה".
צעדים
חלק 1 מתוך 2: לברר אם יש צורך בתרופה לבלוטת התריס
שלב 1. פנה לרופא שלך והיבדק לגבי הורמון בלוטת התריס
בלוטת התריס רגישה לדברים רבים, כולל גורמים תזונתיים וכן גורמי לחץ רגשי ופיזי, ולכן תת פעילות בלוטת התריס היא מצב שכיח יחסית - במיוחד אצל נשים. אם אתה חווה עייפות כרונית (יומית), עלייה במשקל בלתי מוסברת, עור יבש, שיער גס, דיכאון ומצב רוח לא אופייני, קבע פגישה עם רופא המשפחה לבדיקה.
- הדרך הטובה ביותר לבדוק האם תת פעילות בלוטת התריס היא לבצע בדיקת דם ולבחון את רמת הורמוני בלוטת התריס שלך.
- TSH הוא ההורמון שבלוטת יותרת המוח שלך (במוח שלך) מפרישה כדי לספר לבלוטת התריס כמה הורמון בלוטת התריס צריך לייצר.
- בדוק גם את ה- T4 וה- T3 החינמיים שלך מכיוון שיכולות להיות בעיות בהמרת T4 ל- T3.
- מחסור ביוד בתזונה יכול לגרום לבלוטת התריס שלך להתנפח (נקרא זפק) ולהוביל להיפותירואידיזם.
שלב 2. להבין את תוצאות בדיקת הדם שלך
אם בלוטת התריס שלך אינה פעילה או לא מתפקדת מסיבה כלשהי, בלוטת יותרת המוח שלך תגיד לבלוטת התריס שלך לעבוד קשה יותר, דבר המצוין ברמות גבוהות יותר של TSH במחזור הדם שלך. אז ככל שרמות הדם שלך ב- TSH גבוהות יותר, כך פעילות בלוטת התריס נמוכה יותר.
- ערכי TSH תקינים בדם הם 0.5 עד 4.5/5 mIU/L (יחידות מילי-בינלאומיות לליטר).
- אם רמת ה- TSH שלך גדולה מ- 10 mIU/L, רוב הרופאים מסכימים שטיפול בתרופות לבלוטת התריס (סינתטי או טבעי) מתאים.
- אם רמת ה- TSH שלך נעה בין 4 - 10 mIU/L, עדיין ייתכן שתומלץ על תרופות אם הורמוני בלוטת התריס בפועל שלך - תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3) - נמוכים באופן חריג.
שלב 3. שאל את הרופא לגבי התרופות השונות
ברגע שהרופא שלך קובע שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס, יש לקחת בחשבון סוגים שונים של תרופות. התרופה העיקרית בשימוש נקראת נתרן levothyroxine (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), שהיא גרסה סינתטית של תירוקסין (T4). תרופות נפוצות אחרות של בלוטת התריס כוללות ליוטירונין (ציטומל), גרסה סינתטית של טריודוטירונין (T3); liotrix (Thyrolar), שילוב סינתטי של T4 ו- T3; בלוטת התריס הטבעית המיובשת (שריר בלוטת התריס, טבע-בלוטת התריס, ווסטהירויד).
- הורמון בלוטת התריס הטבעי המיובש עשוי מבלוטת התריס החזירית המיובשת.
- בהתאם לגורמים רבים, כולל הורמוני בלוטת התריס הנמוכים מדי במחזור הדם שלך (T4 ו/או T3), הרופא שלך ימליץ על התרופה המתאימה ביותר לבלוטת התריס.
- כל תרופות בלוטת התריס הללו משלימות הורמון (ים) הנמצא ברמות נמוכות בגופך, כך שגופך לא יגיב אליהם באופן שלילי. החשש הבטיחותי הוא קבלת המינון הנכון לגוף שלך. ייתכן שיהיה תקופת הסתגלות כדי לקבל את המינון הנכון, כך שאולי הרופא שלך יצטרך לראות אותך יותר בהתחלה. שימו לב לסימנים של מעט מדי תרופות ויותר מדי תרופות.
חלק 2 מתוך 2: נטילת תרופות לבלוטת התריס
שלב 1. ספר לרופא על תרופות אחרות שאתה נוטל
זכור לספר לרופא על כל תרופות ללא מרשם או מרשם שאתה נוטל כיוון שסוגים מסוימים יכולים לקיים אינטראקציה שלילית עם תרופות בלוטת התריס שלך. תרופות אחרות שיש להיזהר מהן כוללות אמצעי מניעה דרך הפה, טיפול הורמונאלי (אסטרוגן, טסטוסטרון), כמה תרופות נגד התקפים, תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים), תרופות ללחץ דם, כמה תרופות לב ותרופות נוגדות דיכאון רבות.
- אם אתה לוקח כל אחת מהתרופות הללו אין זה אומר שאינך יכול לקחת תרופות לבלוטת התריס, אך ייתכן שהרופא יצטרך לשנות את המינונים או את לוחות הזמנים כך שתופעות הלוואי יהיו ממוזערות.
- יש ליטול את רוב התרופות האינטראקטיביות לפחות 4 שעות לפני נטילת תרופות בבלוטת התריס.
- כמה מזון (סויה ומוצרי חלב בפרט) ותוספי מזון (במיוחד סידן וברזל) משפיעים גם הם על ספיגה ויעילות של תרופות לבלוטת התריס. חזרת ולימון יכולים גם להשפיע על תפקוד גופך של הגוף, ולכן מומלץ ליטול את בלוטת התריס על בטן ריקה.
שלב 2. קבל את המינון שלך על ידי הרופא שלך
כאשר תתחיל בתרופות לבלוטת התריס נגד תת פעילות של בלוטת התריס, הרופא שלך יחליט על המינון ההתחלתי על סמך מידע כגון תוצאות בדיקת הדם שלך, משקל, גיל ומצבים רפואיים אחרים שעשויים להיות לך. לאחר מכן המינון יותאם מעת לעת על סמך בדיקות סדירות הכוללות בדיקות גופניות ועוד בדיקות דם.
- אם אתה עולה לפתע או יורד במשקל משמעותי (יותר מ 10 ק"ג) הודע לרופא שלך בהקדם האפשרי מכיוון שהוא עשוי להשפיע על המינון של תרופות לבלוטת התריס.
- מכיוון שהטיפול בהיפותירואידיזם הוא אינדיבידואלי ביותר ומנוטר בקפידה על ידי הרופא שלך, תקבל את ה- TSH וה- T3 החופשי שלך נמדדים 4 - 8 שבועות לאחר תחילת הטיפול או שינוי המינונים.
- לאחר התייצבות, תקבל בדיקת דם כל 6-12 חודשים כדי לבדוק אם יש רמות TSH, T4 חינם (לפעמים) ורמות T3 חינם.
- לאחר שתתחיל בסוג מסוים ובשם מותג של תרופות לבלוטת התריס, הישאר איתו. אם שינוי בלתי נמנע או מועדף מסיבות כלכליות, דווח לרופא לפני כן.
שלב 3. קח את התרופה בבוקר
מומלץ ליטול את בלוטת התריס בבוקר, אך אין צורך בכך. תרופות הורמונליות בבלוטת התריס מגיעות בצורת גלולות וקלות לנטילה. הם נשארים במערכת שלך זמן רב מכיוון שהם אינם מטבוזים במהירות, כך שאתה לוקח אותם פעם אחת ביום. למרות שיש דיון בנושא, רופאים רבים מרגישים שהזמן הטוב ביותר לקחת תרופות לבלוטת התריס הוא כנראה הדבר הראשון בבוקר זמן קצר לאחר העלייה. הכי קל להקים דבר ראשון שגרתי בבוקר וזה מייצב את רמות ההורמונים שלך לאורך כל היום.
- כמה מחקרים מצביעים על כך שלקיחת תרופות לבלוטת התריס לפני השינה מגבירה את הורמוני בלוטת התריס ומורידה את ה- TSH ביעילות רבה יותר בהשוואה ללוח המינון בבוקר.
- נטילת תרופות לבלוטת התריס בלילה עשויה להיות נוחה יותר אם אתה משתמש בתרופות אחרות וצריך להפריד אותן לפחות 4 שעות.
- לא משנה מתי אתה לוקח את התרופה שלך לבלוטת התריס, קח את זה באותו זמן בכל יום.
- אם שכחת ליטול את בלוטת התריס, קח אותה ברגע שאתה זוכר אם בתוך 12 שעות מהזמן הרגיל שלך. אם מעל 12 שעות, פשוט דלג על המינון שנשכח.
שלב 4. אל תיקח את התרופה עם האוכל
לא משנה מתי אתה נוטל את התרופה בבלוטת התריס, קח אותה על בטן ריקה מכיוון שהמזון עשוי להשפיע על ספיגתה ולהפוך אותה ליעילה או עוצמתית פחות. באופן כללי, המתן לפחות 30 דקות עד שעה אחת לאחר נטילת כדור בלוטת התריס לפני אכילת ארוחת בוקר או כל ארוחה אחרת. אם אכלת קודם, המתן לפחות שעתיים לפני נטילת כדור בלוטת התריס.
- מלבד אי -שילוב הכדורים שלך עם מזון, אין הגבלות תזונתיות אחרות בעת נטילת תרופות בבלוטת התריס.
- נטילת תרופות בבלוטת התריס בלילה עשויה להיות נוחה יותר למניעת אינטראקציות עם מזון בבוקר.
שלב 5. שתו כוס מים עם התרופה
קח תרופות לבלוטת התריס (במיוחד לבוטירוקסין נתרן או לבוקסיל) עם הרבה נוזלים כיוון שהטבליות נוטות להתמוסס מהר מאוד ויכולות להתנפח בחלק האחורי של הגרון שלך כתגובה לרוק ולגרום לניתוק או חנק. ככזה, קח את הטבליות עם כוס מים גדולה (כ 8 אונקיות) על מנת לשטוף אותן ללא אירועים.
- היצמד למים מטוהרים ואל תשטוף את הטבליות עם מיץ, חלב או קפה כיוון שהוא משפיע על ספיגתן.
- אל תשתמש במים קרים מדי מכיוון שהם עלולים לגרום להתכווצות הגרון שלך מעט (להפוך לצרה יותר) ולהקשות על בליעת הטבליות.
שלב 6. אחסן את תרופות בלוטת התריס שלך כראוי
שמור את התרופה בבלוטת התריס בכלי שנכנס אליו ושמור את המכסה סגור היטב והישג ידם של ילדיך. אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרגילה והרחק מחום או מלחות מוגזמת - למשל, לא בחדר האמבטיה שלך ולא באדן החלון. זרוק את התרופה לבלוטת התריס אם היא מיושנת - שאל את הרוקח לגבי הדרך הטובה והבטוחה ביותר להיפטר מהתרופות שלך.
- לתרופה לבלוטת התריס יש ריח חזק ולכן אין זה אומר שהיא מקולקלת או מיושנת ולא ניתנת לשימוש.
- בדוק את תאריך התפוגה על אריזת התרופה שלך ובקש מהרופא שלך מרשם חדש אם אתה מבחין שהוא מיושן.
שלב 7. אל תפסיק לקחת את התרופה
לעולם אל תעזוב את התרופה בבלוטת התריס ללא פקודה והתבוננות ישירה של הרופא שלך. סביר להניח שהשלכות פיזיות ובעיות יגרמו ויכולות לגרום לבעיות מסכנות חיים.
- זכור כי טיפול החלפת בלוטת התריס הוא בדרך כלל לכל החיים.
- דווח לרופא מיד על דימום חריג, חבורות, כאבים בחזה, דפיקות לב, הזעה, עצבנות או קוצר נשימה. אם הינך בהריון, דווח לרופא כי יתכן שיהיה עליך להתאים את המינון.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- אל תיקח מנה כפולה של תרופות לבלוטת התריס כדי לפצות על מנה שהוחמצה. ספר לרופא מיד אם אתה מפספס 2 מנות או יותר ברציפות.
- תרופות לבלוטת התריס עוזרות לשלוט / להקל על הסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, אך הן אינן מרפאות את המצב כלל.
- כדי לשלוט על בלוטת התריס שלך, סביר להניח שתצטרך ליטול תרופות לבלוטת התריס למשך שארית חייך.
- עשויה להימשך מספר שבועות עד שתרופות בלוטת התריס יפגעו בבלוטת התריס ויהפכו את הסימפטומים שלך פחות בולטים באופן משמעותי.
- אם את בהריון או מתכננת הריון, נטילת תרופות לבלוטת התריס נחשבת בטוחה.
- המשך ליטול את התרופה בבלוטת התריס גם אם אתה מרגיש מצוין וללא כל הסימפטומים הקודמים שלך. עצור או שנה את המינון רק אם הרופא ממליץ על כך.
