לסת נעקרת היא מצב כואב מאוד הדורש טיפול רפואי מיידי על ידי אנשי מקצוע מיומנים. הוא מתרחש כאשר החיבור הכדור-שקע של מפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) הופך לעקור עקב טראומה, רצועות רופפות, גורמים גנטיים או סיבות אחרות. בדרך כלל, העקירה "מופחתת" (מיושרת) באמצעות מניפולציה של הלסת בידיו של איש מקצוע מאומן בזמן שהמטופל מורדם. למעט נסיבות קיצוניות, אל תעשה זאת בעצמך-פנה מיד לרופא.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: מתן סיוע מיידי
שלב 1. פנה לעזרה רפואית דחופה אם אתה חושד בלסת שנעקרת
אם הפה שלך תקוע במצב פתוח חלקית ויש לך כאבים משמעותיים מתחת לאחת או לאחת האוזניים, יש סיכוי טוב שיש לך לסת נעקרת. פנה מיד למחלקת חירום או התקשר לשירותי החירום כדי לקבל עזרה.
- תזדקק לבדיקה גופנית וצילום רנטגן מיד על מנת לאבחן את הבעיה.
- ייתכן שתבחין גם בחריצים מתחת לאחת או לאחת האוזניים.
- יתכן שאתה סובל משבר במקום עקירה, או שאפשר לחוות את שניהם, אך בכל מקרה אתה צריך טיפול רפואי מהיר.
שלב 2. תמכו בלסת בידיים או בתחבושת אלסטית
הכאב של העקירה ומשקל הלסת המנותקת עלולים למתוח את הרצועות שלך ולגרום לשרירים שמסביב להתחיל להתכווץ. חסימה ותמיכה במשקל הלסת שלך יכולה לסייע בהפחתת ההשפעות הללו.
- אל תנסה לדחוף את הפה שלך בידיים. פשוט הכנס אותם מתחת לסנטר שלך ונסה לתמוך בלסת שלך במקום.
- עוזר יכול גם לעטוף תחבושת אלסטית מתחת לסנטר ומעל לראש מספר פעמים. עם זאת, אל תפעיל יותר מדי לחץ כלפי מעלה על הלסת שלך, וודא שאתה יכול להסיר את התחבושת במהירות אם האדם צריך להקיא בגלל הכאב. אתה עלול להזיל ריר, אבל לא תוכל לבלוע או לשתות דבר.
שלב 3. ניסיון לתקן את העקירה רק כמוצא אחרון
לאנשים לא מאומנים יש סיכוי גבוה יותר לגרום לכאבים ולנזקים מאשר לתקן את הלסת העקורה. חכה לאיש מקצוע רפואי שיתקן את הלסת, אלא אם כן אין ברירה אחרת-למשל, אם אתה מחנה במדבר העמוק עם חבר והעזרה הקרובה ביותר נמצאת במרחק של יום הליכה משם.
- עמד מאחורי האדם עם הלסת העקורה וודא שהוא שומר על הראש ישר ושקט.
- לבש כפפות כדי להפחית את הסיכוי לזיהום, ועטוף גזה או בד סביב אגודליך כדי להגן עליהם מפני עקיצות לא מכוונות עקב כאב. ודא שאתה יכול להרגיש את המפרק כך שתוכל להחזיר את הלסת למקומה.
- הנח את אגודליך בפיו של האדם, על טוחנות הגב שלו, ועטוף את ידיך סביב צידי סנטרו.
- לחץ בעדינות כלפי מטה עם הידיים תוך הטיה קדמית של הסנטר כלפי מעלה מעט באצבעותיך. לאחר מכן דחוף את הלסת לאחור עד שאתה מרגיש שהכדור חוזר לשקע.
- ללא הרדמה והרגעה נאותים, תמרון זה עלול להיות כואב במיוחד עבור האדם. זה חייב להיות המוצא האחרון שלך. התקשר לעזרה במידת האפשר.
- אל תנסה ליישר מחדש את הלסת אם אירעה תאונה קשה מכיוון שיכולות להיות גם שברים.
חלק 2 מתוך 3: תיקון רפואי של העקירה
שלב 1. טפל ברמות הכאב והנוחות שלך בעזרת תרופות
כאשר אתה מגיע למתקן רפואי עם לסת נקעת, סביר להניח שתקבל הרדמה באמצעות זריקה או תוך ורידי (IV). הם עשויים גם לתת לך NSAID או משככי כאבים אחרים באמצעות IV, ותרופות הרגעה כדי להכין אותך להליך התיקון. ייתכן שתשלח אותך גם לצילומי רנטגן או לסריקת CT.
יהיה לך כאב ותתקשה לדבר, לכן עדיף שמישהו ילווה אותך למתקן הרפואי
שלב 2. קבל מרגיע שרירים תוך ורידי במידת הצורך
אם השרירים סביב הלסת שלך החלו להתכווץ, תקבל גם מרגיע שרירים. אחרת, השרירים שנתפסו עלולים להקשות על הזזת הלסת חזרה למקומה הנכון.
אם יש לך אלרגיות או סיבות רפואיות אחרות מדוע אינך יכול לקחת תרופות מרגיעות שרירים מסוימות או תרופות אחרות, וודא שאתה או מישהו שמלווה אותך יידע את הצוות מיד
שלב 3. לעבור את השיטה המקובלת להפחתת TMJ
מרבית אנשי המקצוע הרפואיים עדיין משתמשים בשיטה הוותיקה להפחתת (תיקון) הלסת שנעקרה. הם יניחו את אגודלם על הטוחנות התחתונות האחוריות שלך ואצבעותיהם לצדדי הסנטר שלך, ולאחר מכן תלחץ כלפי מטה בכוח וינחה את הלסת חזרה למקומה.
- אתה תהיה מורדם, כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך.
- הליך זה יעיל כמעט 90% מהזמן.
שלב 4. קבל שיטות הפחתה חלופיות למצבך
יש יותר מדרך אחת לתקן ידנית לסת שנעקרה, ולכמה חלופות יש גם אחוזי הצלחה טובים. ישנן מספר שיטות חוץ -אוראליות, בהן ידיו של המטפל נשארות מחוץ לפה של המטופל, ובכך מפחיתות את הסיכוי לנשיכה רפלקסיבית.
- ישנה גם שיטת מה שנקראת "ציר פרק כף היד" בעלת אחוזי הצלחה גבוהים מאוד (97%) אך דורשת אימון רב כדי להשתלט עליה.
- חלק מהמתרגלים עשויים להרגיש בנוח עם שיטה אחת בכל המקרים, בעוד שאחרים יכולים לבחור שיטה המבוססת על פרטי המקרה.
- רק במקרים נדירים יש צורך בניתוח לתיקון לסת שנעקרה.
חלק 3 מתוך 3: מתן טיפול לאחר או טיפול חוזר
שלב 1. יש ללחוץ את הלסת שלך מבחינה רפואית או לאבטח אותה מכנית
לאחר הלסת חזרה למקומה, יש לחזק את רצועות הלסת המתוחות ולהדק אותן מחדש. ניתן לעשות זאת באמצעות סוכן טרשת שניתן בזריקה, אשר יהדק את הרצועות. הלסת עשויה להיות גם רצועה או מחוברת למשך מספר ימים כדי לתת לשרירים ולרצועות זמן להחלים.
אף על פי שסתם הלסת שלך מחוברת מהווה אי נוחות גדולה, היא עלולה למנוע ממך לעבור פריקת לסת כואבת נוספת בעתיד הקרוב
שלב 2. צא לתזונה רכה או נוזלית למשך מספר ימים
אם הלסת שלך רצועה או מחוברת, תקבל הוראות לגבי התזונה הנוזלית עליה עליך לעקוב במשך מספר ימים עד להסרת הרצועות/החוטים. גם אם הלסת שלך לא חוטית או מחוברת, עדיין ימליץ לך לצרוך רק נוזלים ומזונות רכים שצוינו במשך שבוע לאחר מכן.
- אין ללעוס מסטיק בזמן ההחלמה.
- עקוב אחר ההוראות שלך בקפידה ושאל שאלות אם אינך בטוח לגבי משהו. אתה לא רוצה להסתכן בעקירה נוספת מיד!
שלב 3. השתמש בקרח כדי להקל על כאבים ונפיחות
מרחו חבילות קרות על הלסת שלכם במשך 10-20 דקות בכל פעם. חזור על הפעולה כל 2-3 שעות.
שלב 4. אל תפתח את הפה לרווחה במשך 6 שבועות
עבור אנשים מסוימים מספיקה פיהוק גדול או נגיסה גדולה במיוחד כדי לגרום לעקירת הלסת. בעוד הלסת מרפאה, חשוב להגביל את מידת פתיחת הפה שלך כך שלא תפעיל לחץ מיותר על הרצועות והשרירים המרפאים.
- כאשר אתה מרגיש פיהוק או עיטוש עולה, כוס את ידיך מתחת לסנטר כדי שהפה שלך לא ייפתח לרווחה.
- הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בתחבושות לאבטחת הלסת שלך, כך שלא תוכל לפתוח את הפה יותר מדי.
שלב 5. טיפול בנקעים חוזרים ונשנים באמצעות ניתוח או הליכים אחרים
בשל גנטיקה או גורמים אחרים כמו חריקת שיניים בלילה ודלקת פרקים, יש אנשים שפשוט נוטים יותר לנקעי לסת. בהתאם לנסיבות, ניתן להשתמש בגישות שונות כדי להגביל את הישנות הנקעים.
- יתכן שתקבל זריקות מרובות של תרופות שיעזרו לחזק ולהדק את רצועות הלסת שלך.
- ההליך הכירורגי המכונה eminectomy הוא דרך הפעולה הטובה ביותר במקרים מסוימים. זה כולל הסרת קטע העצם ש"כדור "מפרק הלסת שלך נתפס מולו בזמן פריקה.
- ייתכן שתייעץ לך לסגור את הלסת שלך או לחגור אותה במשך מספר שבועות, כך שהרצועות שלך יוכלו להחלים ולהידוק כמוצא אחרון
