זולופט, או ססטרלין, היא תרופה נוגדת דיכאון במחלקה הידועה כמעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). לעתים קרובות הוא נקבע לטיפול בדיכאון, הפרעה אובססיבית-כפייתית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, התקפי פאניקה, הפרעת חרדה חברתית והפרעה דיספורית קדם וסתית. מכיוון שזולופט משפיעה על כימיה של המוח, אין להפסיק אותה ללא התייעצות עם הרופא שלך. בנוסף, הפסקת השימוש ב- Zoloft צריכה להתבצע רק בהשגחת הרופא שלך ועל פי לוח הזמנים ההדרגתי שהרופא שלך רושם.
צעדים
שיטה 1 מתוך 2: הורדת זולופט
שלב 1. שקול מדוע ברצונך להפסיק את השימוש ב- Zoloft
בדרך כלל עליך להמשיך לקחת Zoloft אם התרופה שלטה ביעילות בדיכאון או בהפרעה שלך. עם זאת, ישנן סיבות טובות להפסיק או לשנות את התרופה תחת פיקוחו של רופא. סיבות אלה כוללות:
- אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות או מתמשכות.
- אם הדיכאון או ההפרעה שלך אינם בשליטה עם Zoloft. משמעות הדבר יכולה להיות תחושות עצובות, חרדות או ריקות מתמשכות; נִרגָנוּת; אובדן עניין בפעילויות או בתחביבים מהנים; עייפות; קשיי ריכוז; הפרעות שינה כגון נדודי שינה או שינה מוגזמת; שינויים בתיאבון; מחשבות על התאבדות; או כאבים פיזיים. חשוב לציין שלזולופט בדרך כלל לוקח עד שמונה שבועות לעבודה מלאה ועלול לדרוש עלייה במינון.
- אם היית ב- Zoloft במשך זמן מה (6-12 חודשים) והרופא שלך מרגיש כי אינך בסיכון ל (או אין לך) דיכאון כרוני או חוזר.
שלב 2. עקוב אחר כל תופעות הלוואי שחווית
חלק מתופעות הלוואי של התרופה יכולות לכלול: בחילות, יובש בפה, נמנום, ירידה במשקל, נדודי שינה, שינויים בחשק המיני ורעידות בלתי נשלטות. הודע לרופא אם אחת מתופעות הלוואי הללו חמורות או שאינן חולפות.
בנוסף, רעיונות להתאבדות עשויים להיות קיימים בקרב מבוגרים וילדים צעירים יותר. הודע לרופא שלך מיד אם יש לך מחשבות הקשורות להתאבדות
שלב 3. שוחח עם הרופא שלך
דון בתופעות הלוואי שלך או בסיבות אחרות לרצון להפסיק לקחת את Zoloft עם הרופא שלך. זה יעזור לרופא שלך לקבל החלטה מושכלת ולהחליט אם הגיע הזמן שתפסיק לקחת את Zoloft.
- אם נטלת את התרופה פחות משמונה שבועות, סביר להניח שהרופא יתן לך לתת לתרופה את כל שמונה השבועות כדי להיכנס לתוקף.
- אם מתחשק לך לעצור את זולופט כיוון שזה לא היה יעיל, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא אם הגדלת המינון עשויה להביא לתוצאות חיוביות.
שלב 4. הפסק את Zoloft לאט
יש להפסיק לאט לאט תרופות נוגדות דיכאון עם ירידה הדרגתית במינונים כדי למנוע תסמיני הפסקת טיפול. זה נקרא התחדדות. ההתחדדות יכולה להימשך שבועות עד חודשים בהתאם לתרופה נוגדת הדיכאון, לכמה זמן נטלת אותה, המינון והתסמינים שלך. אם אתה עוצר מיד-לך "תרנגול הודו קר"-לגוף שלך אין מספיק זמן להסתגל, ואתה עלול להיתקל בתסמיני הפסקה גרועים יותר. התסמינים עשויים לכלול:
- בעיות בטן כגון בחילות, הקאות, שלשולים או התכווצויות
- בעיות שינה כגון נדודי שינה או סיוטים
- בעיות איזון כגון סחרחורת או סחרחורת
- בעיות חושיות או תנועתיות כגון קהות, עקצוצים, רעידות וחוסר תיאום
- תחושות עצבנות, תסיסה או חרדה
שלב 5. התחדד בהתאם ללוח הזמנים של הרופא שלך
משך הזמן שנדרש להפסקת נטילת זולופט לחלוטין עשוי להיות תלוי כמה זמן היית בתרופה ובמינון שנקבע לך. הרופא שלך יקבע את לוח הזמנים הטוב ביותר עבורך להוריד את Zoloft תוך צמצום הפוטנציאל לתסמיני הפסקת טיפול.
- אחת הדרכים המוצעות היא הפחתת המינון ב -25 מ"ג לכל הפחתת מינון, תוך מתן לפחות שבועיים בין כל הפחתת מינון.
- עקוב אחר לוח הזמנים המתחדד שלך על ידי רישום התאריכים ושינויי המינון.
- צפוי להוריד את התרופה במשך מספר שבועות. אם היית ב- Zoloft במשך זמן רב, סביר להניח שתחמוק מזה במשך ארבעה עד שישה שבועות. אם אתה מתחיל לחוות תסמיני גמילה בלתי נסבלים, הרופא שלך עשוי להחליט להקטין את המינון בקצב איטי יותר.
שלב 6. תעד את כל ההשפעות שאתה חווה
גם אם אתה מצמצם את Zoloft, עדיין ניתן לחוות תסמיני הפסקת טיפול. אתה עשוי גם להיות בסיכון לחוות הישנות לגבי הדיכאון או ההפרעה שלך. עקוב אחר דיון עם הרופא שלך אם אתה מפתח סימפטומים אלה.
- תסמיני הפסקת החלה מתחילים במהירות, משתפרים לאט במשך 1-2 שבועות וכוללים יותר תלונות גופניות. על מנת להבדיל בין תסמיני הישנות והפסקה, בדוק מתי מתחילים הסימפטומים, כמה זמן הם נמשכים וסוג התסמינים.
- תסמיני הישנות מתפתחים בהדרגה לאחר 2-3 שבועות ומחמירים תוך 2-4 שבועות. צור קשר עם הרופא שלך אם התסמינים נמשכים יותר מחודש.
שלב 7. עדכן את הרופא שלך
הרופא יעקוב אחריך לפחות כמה חודשים לאחר הפסקת הטיפול. הודע לו על כל תסמיני החזרה או החששות שיש לך. ייתכן שתרצה לעקוב אחר הרופא שלך בתקופה זו.
שלב 8. קח תרופות חדשות לפי מרשם הרופא שלך
אם אתה מפסיק את השימוש ב- Zoloft בגלל תופעות לוואי או אם Zoloft אינו שולט בדיכאון שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה נוגדת דיכאון אחרת. בחירת התרופה תלויה בהיבטים רבים כגון העדפת המטופל, תגובה מוקדמת, יעילות, בטיחות וסבילות, עלות, תופעות לוואי ואינטראקציות בין תרופות. אם חווית תופעות לוואי או שליטה לא מספקת בדיכאון שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על:
- מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבי אחר (SSRI), כולל פרוזאק (פלוקסטין), פקסיל (פארוקסטין), סלקסה (ציטלופרם), או לקספרו (אסקיטלופראם)
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין נוראדרנלין (SNRI), כגון Effexor (venlafaxine)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA), כגון Elavil (amitriptyline).
- ניתן להשתמש במעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) לאחר המתנה של חמישה שבועות לפחות לאחר הפסקת השימוש ב- Zoloft.
שיטה 2 מתוך 2: כולל שינויים באורח החיים וטיפולים אלטרנטיביים
שלב 1. נסה להתאמן באופן קבוע
מחקרים מראים שפעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בייצור אנדורפינים ולהגברת נוירוטרנסמיטורים שעשויים לסייע בתסמיני דיכאון. נסה להתאמן במשך כשלושים דקות בכל יום.
שלב 2. שנה את התזונה שלך
תזונה בריאה יכולה לעזור לך באופן כללי. במיוחד הוכח כי חומצות שומן אומגה 3 עוזרות כטיפול נלווה לדיכאון.
- חומצות שומן אומגה -3 נמצאות במזונות כמו כרוב, תרד, שמן סויה או קנולה, זרעי פשתן, אגוזי מלך ודגים שומניים כגון סלמון. הם זמינים גם ללא מרשם, בדרך כלל כמוסות ג'לטין משמן דגים.
- מחקרים שהראו תועלת מחומצות שומן אומגה 3 בהפרעות במצב הרוח כללו מינונים בין 1-9 גרם. עם זאת, עדויות נוספות תומכות במינונים הנמוכים יותר בטווח זה.
שלב 3. עקוב אחר לוח השינה העקבי
לעתים קרובות השינה מופרעת על ידי דיכאון. חשוב להקפיד על היגיינת שינה טובה על מנת להבטיח מנוחה נאותה. היגיינת שינה טובה כוללת:
- הולך לישון וקם בכל יום באותה שעה
- הימנעות מגירוי לפני השינה, כגון פעילות גופנית, צפייה בטלוויזיה או עבודה במחשב
- הימנעות מאלכוהול וקפאין לפני השינה
- לשייך את המיטה שלך לשינה בניגוד לקריאה או לעבודה אחרת
שלב 4. קבל קצת שמש
אין הסכמה לגבי מידת החשיפה הדרושה לך כדי לסייע לתסמיני דיכאון. עם זאת, החוקרים מסכימים שכמה סוגים של דיכאון, כגון הפרעה רגשית עונתית, עשויים להרוויח מחשיפה רבה יותר לאור השמש. מחקרים מראים גם שאור שמש יכול להשפיע על רמות הסרוטונין שלך.
- אור השמש עשוי גם להקטין את הסיכון לחוסר התמצאות ולדיכאון בקרב חולים מבוגרים יותר עם אלצהיימר.
- באופן כללי, אין חשיפה מקסימלית לאור השמש. הקפד ללבוש קרם הגנה אם אתה עומד לשמש יותר מ -15 דקות.
שלב 5. יש מערכת תמיכה טובה
לאורך כל התהליך, שמור על קשר עם הרופא שלך והודע לרופא על המצב שלך, תחושות או תסמינים. שמור גם על קרוב משפחה או חבר קרוב. הם עשויים להיות מסוגלים לספק תמיכה רגשית או לזהות סימנים של הישנות.
ישנה חשיבות רבה למערכת תמיכה טובה. נסו לא לדחות הזמנות לפעילויות, ונסו לצאת לעתים קרובות יותר
שלב 6. שקול פסיכותרפיה
ניתוח של מחקרים שונים מצא שאנשים שעוברים פסיכותרפיה בזמן הפסקת תרופות נוגדות דיכאון נוטים פחות להישנות. פסיכותרפיה היא דרך לעזור לאנשים עם הפרעות נפשיות על ידי לימוד דרכים להתמודד עם מחשבות והתנהגויות לא בריאות. הוא נותן לאנשים כלים ואסטרטגיות לנהל את הלחץ, החרדות, המחשבות וההתנהגויות שלהם. ישנם סוגים שונים של פסיכותרפיה. תוכניות הטיפול תלויות בפרט, בהפרעה, בחומרת ההפרעה ובגורמים רבים אחרים כמו למשל אם אתה משתמש בתרופות.
- מטרתו של טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) היא לעזור לאדם לחשוב בצורה חיובית יותר ולהשפיע על התנהגות. הוא מתמקד בבעיות הנוכחיות ובפתרונות לבעיות אלה. מטפל עוזר לאדם לזהות חשיבה לא מועילה ולשנות אמונות לא מדויקות, ובכך מסייע לשינוי בהתנהגות. CBT יעיל במיוחד לדיכאון.
- טיפולים אחרים-כגון טיפול בינאישי, המתמקד בשיפור דפוסי התקשורת; טיפול ממוקד משפחה, המסייע בפתרון קונפליקטים משפחתיים שעשויים להשפיע על מחלתו של המטופל; או טיפול פסיכודינמי, המתמקד בסיוע לאנשים לצבור מודעות עצמית-יש גם אפשרויות זמינות.
שלב 7. שקול דיקור סיני
כמה מחקרים הראו יתרונות של דיקור דיכאון. למרות שזה אינו חלק מהמלצות הנחיות, דיקור יכול להיות שימושי עבור חלק. דיקור סיני הוא טכניקה בה מוחדרים מחטים דקות דרך העור כדי לעורר נקודות ספציפיות על הגוף ולהקל על תסמיני מחלות. אם המחטים מעוקרות כראוי אין הרבה חשש לסיכונים.
שלב 8. שקול מדיטציה
ניתוח של ג'ונס הופקינס של מחקרים קודמים עולה כי שלושים דקות מדיטציה יומית עשויות לשפר את הסימפטומים של דיכאון וחרדה. דרכים מעשיות שבהן ניתן לתרגל מדיטציה הן חזרה על מנטרה, תפילה, לוקח זמן להתמקד בנשימה או הרהור על מה שקראת. היבטים של תרופות כוללים:
- מיקוד - התמקדות בחפץ, דימוי או נשימה ספציפיים יכולה לשחרר את דעתך מדאגה ומתח.
- נשימה רגועה - נשימה איטית, עמוקה ואפילו קצבית מגבירה את החמצן ועוזרת לך לנשום ביעילות רבה יותר.
- הגדרה שקטה - זהו היבט חשוב במדיטציה, במיוחד למתחילים, כך שיהיו לך פחות הסחות דעת.
טיפים
- חובה לישון כמו שצריך בזמן היציאה מ- Zoloft, כיוון שתופעת לוואי נדירה אך מטרידה ביותר היא חלימת השכמה.
- דווח על כל סימפטום של מחשבות מירוץ או חוסר שינה לאחר תחילת Zoloft מיד, שכן אלה יכולים להעיד על הפרעה דו קוטבית.
- חלק מהאנשים סובלים הפסקת טיפול ב- SSRI טוב יותר מאחרים. ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך לגבי הגרסה הפה של התרופה, המאפשרת לך להוריד את המינון בהדרגה.
אזהרות
- הפסק לקחת את זולופט ופנה מיד לרופא אם אתה מתחיל לחוות תופעות לוואי חמורות הקשורות לתרופה, במיוחד אם אתה מתחיל לחשוב על התאבדות.
- מאמר זה מציע מידע רפואי; עם זאת, אין להתייחס לכך כעצה רפואית.
- עליך תמיד לדבר עם הרופא שלך לפני הפסקת חומר או תרופות.
-
כמה סיבות שאתה לא צריך להפסיק את Zoloft כוללות:
- אם התחלת לאחרונה (בחודשיים האחרונים) את Zoloft, הדיכאון שלך התגבר ואתה מרגיש שאתה כבר לא צריך את התרופה
- אם אינך רוצה ליטול תרופות נוגדות דיכאון או תרופות מסיבות שאינן מופיעות לעיל כאשר הדיכאון שלך עדיין אינו נשלט
- אם אתה רוצה להחליף תרופות כאשר זה לא נובע מתופעות לוואי או חוסר יעילות
