מומחים מסכימים שחצבת, הידועה גם בשם רובולה, היא בעיקר זיהום בילדות הנגרם על ידי וירוס. פעם זה היה נפוץ מאוד בארצות הברית, אך חצבת נדירה כיום בגלל חיסון. במקומות אחרים בעולם, חצבת שכיחה יותר ויכולה להיות חמורה וקטלנית עבור ילדים צעירים עם מערכת חיסונית מוחלשת, במיוחד אלה מתחת לגיל חמש. חוקרים אומרים כי זיהוי הסימן והתסמינים השכיחים ביותר של חצבת אצל ילדך ופנייה לטיפול רפואי יכולים להפחית את הסיכונים לתוצאות בריאותיות חמורות.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכרת הסימנים והתסמינים העיקריים
שלב 1. חפש פריחה אדומה ייחודית
הסימן המזוהה ביותר של החצבת הוא הפריחה שהיא גורמת, המופיעה מספר ימים לאחר הופעת השיעול, כאב גרון ואף ריצה. הפריחה מורכבת מכתמים אדומים קטנים וחבטות באשכולות צמודים, חלקם מורמים מעט, אך לרוב היא נראית כתמים שטוחים גדולים מרחוק. הראש / הפנים הם הראשונים לפרוץ החוצה, כאשר הפריחה מופיעה מאחורי האוזניים וקרובה לקו השיער. במהלך היומיים הקרובים הפריחה מתפשטת לצוואר, לזרועות ולפלג גוף עליון ואז יורדת ברגליים לרגליים. הפריחה אינה מגרדת לרוב האנשים, אך עלולה לגרות את בעלי העור הרגיש.
- אנשים עם חצבת בדרך כלל חשים הכי חולים ביום הראשון או השני לאחר התפתחות הפריחה, ואז לוקח כשבוע להיעלם לגמרי.
- זמן קצר לאחר הופעת הפריחה בדרך כלל החום עולה בחדות ויכול להגיע או לעלות על 104 F. טיפול רפואי עשוי להיות נחוץ בשלב זה.
- אנשים רבים עם חצבת מפתחים גם כתמים לבנים-אפורים קטנים בפה (הלחיים הפנימיות), הנקראים כתמים של קופליק.
שלב 2. בדוק אם יש חום
חצבת מתחילה בדרך כלל בסימנים ותסמינים לא ספציפיים, כגון חולשה (עייפות) וחום קל עד בינוני. לכן, אם ילדכם נראה חסר אכילה עם תיאבון ירוד ויש לו טמפרטורה קלה, רוב הסיכויים שיש להם זיהום ויראלי. עם זאת, רוב הזיהומים הנגיפיים מתחילים באותה הדרך, כך שחום קל אינו מהווה זיהוי חזק לחצבת בפני עצמה.
- טמפרטורת הגוף הנורמלית היא 98.6 F, כך שחום לילד הוא כל טמפרטורה מעל 100.4 F. טמפרטורה גדולה מ- 104 F אצל ילדים מצדיקה טיפול רפואי.
- מדחום אוזניים דיגיטלי, הנקרא גם מדחום טימפני, הוא דרך קלה ומהירה למדידת הטמפרטורה של הילד.
- לחצבת יש תקופת דגירה של 10 עד 14 ימים לאחר ההדבקה, שהיא תקופה ללא סימנים או תסמינים.
שלב 3. חפש שיעול, כאב גרון ונזלת
רק לאחר שאתה מבחין בחום קל עד בינוני אצל ילדך, אז תסמינים אחרים מתפתחים במהירות עם חצבת. שיעול מתמשך, כאב גרון, נזלת ועיניים דלקתיות (דלקת הלחמית) אופייניים לשלבים המוקדמים של החצבת. אוסף סימפטומים קל יחסית זה עשוי להימשך יומיים -שלושה לאחר תחילת החום. סימנים אלה עדיין אינם מזהים בבירור את מחלת ילדך כחצבת - זיהומים ויראליים אחרים, כגון הצטננות ושפעת, גורמים לתסמינים דומים מאוד.
- הגורם לחצבת הוא הווירוס הפאראמיקסוביסטי, המדבק ביותר. הוא מתפשט דרך טיפות באוויר או על משטחים, ואז משתכפל באף ובגרון של אדם נגוע.
- אתה יכול להידבק בפרמיקסובירוס על ידי הכנסת האצבעות לפה / לאף או על ידי שפשוף העיניים לאחר נגיעה בכל משטח נגוע. שיעול או עיטוש על ידי אדם נגוע יכול להפיץ גם את החצבת.
- אדם הנגוע בחצבת יכול להפיץ את הנגיף לאנשים אחרים לתקופה של כשמונה ימים - החל כאשר הסימפטומים מתחילים ונמשכים עד היום הרביעי של הפריחה (ראה להלן).
שלב 4. זיהוי מי נמצא בסיכון גבוה
בעוד שלאנשים המקבלים את סדרת החיסונים המלאה לחצבת אין כמעט סיכון לחלות במחלה, קבוצות מסוימות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לחצבת. הסיכון הגבוה ביותר הוא אנשים אשר: אינם מקבלים את כל סדרת החיסונים נגד חצבת, סובלים ממחסור בוויטמין A ו/או נוסעים למקומות בהם נפוצה חצבת (אפריקה וחלקים מאסיה, לדוגמא). קבוצות אחרות הרגישות יותר לחצבת הן אלו עם מערכת חיסונית מוחלשת וילדים מתחת לגיל 12 חודשים (מכיוון שהם צעירים מכדי להיות זכאים לקבל את החיסון).
- החיסון נגד חצבת משולב בדרך כלל עם אחרים המגינים מפני חזרת ואדמת. בסך הכל, החיסון ידוע כחיסון MMR.
- אנשים המקבלים טיפול אימונוגלובולין וחיסון ה- MMR במקביל נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לחלות בחצבת.
- לוויטמין A יש תכונות אנטי ויראליות והוא חשוב מאוד לבריאות ריריות הריריות, המצפות את האף, הפה והעיניים. אם התזונה שלך חסרה בוויטמין, יש סיכוי גבוה יותר לחלות בחצבת ולחוות תסמינים חמורים יותר.
חלק 2 מתוך 2: קבלת תשומת לב רפואית
שלב 1. קבע תור לרופא המשפחה שלך
אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הנ ל אצל ילדך או בעצמך, קבע פגישה עם רופא המשפחה או רופא הילדים להתייעצות ובדיקה. חצבת בילדים אמריקאים הייתה נדירה כבר יותר מעשור, כך שלרופאים שסיימו לאחרונה לא תהיה ניסיון רב בפריחה הייחודית. עם זאת, כל הרופאים המנוסים יזהו מיד את הפריחה האופיינית לעור הכתם, ובעיקר כתמים של קופליק על הציפוי הפנימי של הלחי (במידת האפשר).
- אם יש לך ספק, בדיקת דם יכולה לאשר אם הפריחה היא בעצם חצבת. המעבדה הרפואית תחפש את נוכחותם של נוגדני IgM בדם, המיוצרים על ידי גופך כדי להילחם בנגיף החצבת.
- בנוסף, ניתן לגדל תרבות ויראלית ולבדוק אותה מהפרשות שנשטפות ממעברי האף, הגרון ו/או הלחיים הפנימיות - אם יש לך כתמים של קופליק.
שלב 2. קבל את הטיפול המתאים
אין טיפול ספציפי שיכול להיפטר ממקרה של חצבת, אך ניתן לנקוט באמצעים מסוימים להפחתת חומרת התסמינים. לאנשים שאינם מחוסנים (כולל ילדים) ניתן לקבל את החיסון ל- MMR תוך 72 שעות מרגע החשיפה לפרמיקסובו וזה עשוי למנוע התפתחות סימפטומים. עם זאת, כפי שצוין לעיל, לעתים קרובות לוקח 10 ימים של תקופת דגירה לפני שהסימפטומים הקלים של חצבת מתחילים, כך שלא סביר להדביק אותה בתוך 72 שעות, אלא אם כן אתה נוסע לאזור שבו אנשים רבים כמובן סובלים מהמחלה.
- חיזוק החיסון זמין לנשים בהריון, ילדים צעירים ואנשים עם חסינות מוחלשת החשופים לחצבת (ונגיפים אחרים). הטיפול כולל הזרקה של נוגדנים הנקראים גלובולין בסרום החיסון, אשר באופן אידיאלי צריך להינתן תוך 6 ימים מיום החשיפה על מנת למנוע מהתסמינים להיות חמורים.
- גלובולין בסרום החיסון וחיסון ה- MMR צריכים לֹא להילקח בו זמנית.
- תרופות להפחתת כאבים והחום בינוני עד חמור המלווה בפריחה של חצבת כוללות: אצטמינופן (טיילנול), איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (אלב). לעולם אל תיתן אספירין לילדים או לבני נוער עם חצבת כדי לשלוט בחום. אספירין מאושר לשימוש בילדים מעל גיל 3, אך הוא יכול להוביל לתסמונת ריי (מצב שעלול לסכן חיים) אצל אנשים עם אבעבועות רוח או תסמינים דמויי שפעת-הניתנים לבלבול עם החצבת. תן לילדים במקום acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) או naproxen (Aleve).
שלב 3. הימנע מסיבוכים כתוצאה מחצבת
למרות שעלולים להיות קטלניים (במיוחד במדינות מתפתחות), מקרים של חצבת הם לעתים רחוקות חמורים, ואינם דורשים טיפול רפואי, אלא אם כן החום עולה על 104 F. עם זאת, הסיבוכים האפשריים כתוצאה מהחצבת הם הרבה יותר גרועים מהזיהום הנגיפי הראשוני. הסיבוכים השכיחים הנובעים מהחצבת כוללים: דלקות אוזניים חיידקיות, ברונכיטיס, דלקת גרון, דלקת ריאות (ויראלית וחיידקית), דלקת המוח (נפיחות במוח), בעיות הריון וירידה ביכולת קרישת הדם.
- אם אתה חווה סימפטומים אחרים לאחר שיש לך חצבת או אם אתה מרגיש שהתסמינים שלך לא נעלמו, עליך לפנות לרופא.
- אם יש לך רמות נמוכות של ויטמין A, בקש מהרופא שלך זריקה כדי להפחית את חומרת החצבת ואת כל הסיבוכים האפשריים. המינונים הרפואיים הם בדרך כלל 200, 000 יחידות בינלאומיות (IU) למשך יומיים.
טיפים
- תסמינים פחות נפוצים וחמורים של החצבת כוללים עיטושים, עפעפיים נפוחים, רגישות לאור, כאבי שרירים וכאבי פרקים.
- תנו מנוחה לעיניים או הרכיבו משקפי שמש אם אתם או ילדכם הופכים לרגישים לאור נקי. הימנע מצפייה בטלוויזיה או ישיבה צמודה למחשב למספר ימים.
- מניעת חצבת כרוכה בחיסון ובידוד - הימנעות מאנשים הנגועים בנגיף.
