פסוריאזיס היא מחלה אוטואימונית הגורמת לשינוי צבע, סדק ועור מתקלף. אחד הסיבוכים השכיחים של המחלה הוא דלקת מפרקים פסוריאטית, מצב בו המפרקים בין אצבעות, בהונות וגפיים הופכים דלקים ומתגרים גם כן. למרבה המזל, רבים מהטיפולים המשמשים נגד פסוריאזיס יעילים גם נגד דלקת מפרקים פסוריאטית. שוחח עם הרופא שלך על מנת לקבל תרופות מרשם שיכולות לסייע בניהול הסימפטומים שלך. בהתאם לחומרת המצב שלך, הרופא שלך כנראה ייתן לך תרופות אנטי דלקתיות, תרופות חיסוניות או שילוב כלשהו של אלה.
צעדים
שיטה 1 מתוך 4: קבלת טיפול רפואי
שלב 1. שוחח עם הרופא שלך
התייעצות עם הרופא שלך צריכה להיות התגובה הראשונה שלך אם אתה מגלה תסמינים כלשהם של פסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הם יוכלו לאבחן את מצבך ולייעץ לך באילו פעולות עליך לנקוט כדי לנהל אותו.
- אל תשכח להזכיר לרופא שלך את כל הסימפטומים שלך.
- הרופא שלך ירצה גם לדעת על ההיסטוריה המשפחתית שלך. לאנשים הסובלים מפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית יש לעיתים קרובות בן משפחה שיש לו את זה.
שלב 2. קבל אבחון רפואי
בהתאם לאופי פסוריאזיס ו/או דלקת מפרקים פסוריאטית, הרופא שלך עשוי לבצע ביופסיה של העור על מנת ללמוד עוד על מצבך. זהו הליך שגרתי שבו הרופא יקהה חלק מעור פסוריאטי, ואז יגרד חלק מהתאים לבדיקה מתחת למיקרוסקופ.
דלקת מפרקים פסוריאטית שלך עשויה גם לדרוש בדיקה מדוקדקת יותר, והרופא שלך עשוי לבצע צילום רנטגן
שלב 3. נסה טיפולים אקטואליים
טיפולים אקטואליים כוללים קרמים, קרמים ושמפו המורחים על העור שיכולים להקל על הפסוריאזיס שלך. טיפולים אלה מכילים קורטיקוסטרואידים, חומצה סליצילית או לקטית, או רטינואידים כמרכיב הפעיל שלהם. הרופא שלך יעזור לך לקבוע איזה טיפול מקומי - אם קיים - מתאים לך.
- קורטיקוסטרואידים הם תרופות המחקות קורטיזול, הורמון המתרחש באופן טבעי המפחית דלקות ופעילות מערכת החיסון.
- רטינואידים הם סוג של תרופות המיוצרות באמצעות ויטמין A. הן מאפשרות תקשורת תאים טובה יותר, מגבילות את ייצור תאי העור ומקדמות עור בריא.
- טיפולי סליצילית או חומצה לקטית משמשים להפחתת השכבות העבות של עור קשקשי המצטברות לאורך זמן עקב פסוריאזיס. טיפולים חומציים אלה משולבים לרוב עם קרמים לחות ו/או קורטיקוסטרואידים.
- תוכל גם לנסות שמפו קשקשים וסבון עדין כדי להפחית גירוי מיותר של העור.
- סטרואידים מקומיים יכולים לגרום לגירוי בעור אם משתמשים בריכוז גבוה מדי או גבוה מדי במשך זמן רב מדי. השתמש תמיד באחוז הנמוך ביותר שעדיין עוזר לתסמינים.
שלב 4. נסה טיפולים סיסטמיים
בעוד טיפולים אקטואליים משמשים לטיפול בכתמים מבודדים ומקומיים של עור פסוריאטי, מקרים נפוצים יותר או מתמשכים יותר של פסוריאזיס דורשים גישה אגרסיבית יותר. ישנן מספר תרופות שיכולות להיות יעילות נגד פסוריאזיס. מתוטרקסט, ציקלוספורין וביולוגים הם התרופות המערכתיות הנפוצות ביותר.
- Methotrexate נלחם בפסוריאזיס על ידי האטת צמיחת תאי העור.
- ציקלוספורין, כמו מתוטרקסט, מאט את צמיחת התאים ומדכא את המערכת החיסונית. אתה אמור להיות מסוגל לראות הבדל בחומרת הסימפטומים לאחר כשבועיים.
- ביולוגים הם סוג של תרופות, לא תרופה ספציפית. הם מוחלים באמצעות טפטוף IV או זריקה. ביולוגים שימושיים להגבלת דלקת העור. מעכבי TNF-alpha הם אחד התרופות הביולוגיות הנפוצות ביותר. הם מונעים דלקת של העור והמפרקים הקשורים לפסוריאזיס.
- Methotrexate יכול להוביל לפגיעה בכבד, לאי ספיקת כליות ולסימפטומים דמויי שפעת. תרופות מערכתיות אחרות כמו ציקלוספורין עלולות להוביל לכיבים, תסמינים דמויי שפעת, לחץ דם גבוה וסיכוי מוגבר לזיהום. שוחח עם הרופא שלך אם אתה נתקל בתופעות לוואי שליליות או אחרות לאחר תחילת הטיפול. הרופא שלך כנראה יתאים את המינון או יעביר אותך לתרופה אחרת. צמצם את עוצמת תופעות הלוואי הללו על ידי פעילות גופנית קבועה ואכילת תזונה בריאה של דגנים מלאים, פירות וירקות בעיקר.
- תרופות מערכתיות נלקחות בדרך כלל מדי יום בצורה של נוזל או כמוסה. התייעץ עם הרופא שלך להוראות שימוש ספציפיות.
- הרופא שלך עשוי לתת לך סטרואידים דרך הפה להתלקחויות או במינון נמוך לטיפול. טיפול דרך הפה בקורטיקוסטרואידים עלול לגרום למספר תופעות לוואי. לדוגמה, אתה עלול לחוות חוסר יציבות רגשית, פסיכוזה, חרדה ודיכאון. אתה עלול גם לפתח לחץ דם גבוה, סוכרת, וסבירות מוגברת לזיהומים. אתה יכול למזער הרבה מההשפעות האלה עם פעילות גופנית סדירה. להתאמן 30-60 דקות כל יום יש יתרונות הן לנפש והן לגוף. אם אתה סובל מדיכאון ממושך, פסיכוזה או הפרעות אחרות לרווחתך הרגשית או הנפשית, שוחח עם מטפל. הודע גם לרופא שלך, כיוון שהם יכולים לתת לך תרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי.
שלב 5. קח טיפול אוראלי חדש
טיפולים חדשים של "מולקולה קטנה" יכולים למקד מולקולות בתוך תאי החיסון הגורמים לדלקת, הפחתת דלקת ונפיחות במפרקים. Apremilast (המשווקת באופן מסחרי בשם Otezla), למשל, ניתן ליטול פעמיים ביום כטאבלט ויכולה לנהל ביעילות מפרקים נפוחים הקשורים לדלקת מפרקים פסוריאטית. תרופות אלו זמינות רק במרשם רופא, לכן דבר עם הרופא שלך אם אתה מעוניין לקבל טיפול אוראלי חדש.
- טיפולים דומים כוללים ustekinumab (Stelara) ו- secukinumab (Cosentyx).
- תופעות הלוואי של apremilast כוללות דיכאון וירידה במשקל. עקוב אחר המשקל שלך בזהירות ואם אתה מבחין בעצמך דק מדי, הגדל את צריכת הקלוריות שלך. אם אתה סובל מדיכאון כתוצאה מנטילת apremilast, שוחח עם חברים ובני משפחה כדי לעודד אותך, והודיע לרופא שלך. הם עשויים להמליץ לך לפנות למטפל או להחזיר את המינון של התרופה על מנת להקל על הדיכאון שלך.
- תופעות הלוואי של ustekinumab ותרופות דומות כוללות סיכון מוגבר לסוגים מסוימים של סרטן, נפיחות במוח, עייפות, שכיחות מוגברת של זיהומים וכאבי ראש. אם יש לך כאב ראש, נסה משכך כאבים ללא מרשם כמו אצטמינופן. התייעץ עם הרופא שלך לייעוץ כיצד להתמודד בצורה הטובה ביותר עם סרטן, מחלות זיהומיות ונפיחות במוח.
שלב 6. נסה תרופות ללא מרשם
ישנן מספר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) שיכולות לסייע בהקלה על כאבים מעור סדוק ודלקתי וכאבים במפרקים הסובלים מדלקת מפרקים פסוריאטית. אפשרויות נפוצות ללא מרשם כוללות איבופרופן ונתרן נפרוקסן.
- זנים מסחריים של איבופרופן כוללים את אדוויל ומוטרין IB.
- Aleve הוא הזן המסחרי הנפוץ ביותר של נתרן נפרוקסן.
- לתרופות ללא מרשם יש מעט תופעות לוואי חמורות, אך אתה עלול לחוות נפיחות או גזים, סחרחורת, כאבי בטן, גירוד קל או בחילה. אם אתה נתקל באחת מתופעות הלוואי הללו, הפסק את השימוש בתרופה ונסה חלופה.
- היזהר במיוחד בשימוש קבוע אם אתה נמצא בסיכון, או שיש לך היסטוריה של כיבים בקיבה או דימום או בעיות בכליות. ספר לרופא על כל תרופות ללא מרשם שאתה לוקח.
שיטה 2 מתוך 4: אימוץ שינויים באורח החיים
שלב 1. הפחת את הלחץ בחייך
אם יש לך עבודה בלחץ גבוה, או שאתה מתמודד עם התחייבויות אחרות הגורמות ללחץ יתר, קח קצת זמן להירגע. מתח עלול לגרום או להחמיר פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. אם אתה נוטה לכעס או לצורות אחרות של חוסר איזון רגשי (כולל דיכאון וחרדה) עליך למצוא דרכים להפחית את המתח שלך.
- למד לזהות רגשות חרדה. אתה עלול להרגיש כאילו יד קפואה אחזה בלבך, או שאת חולה בבטן מרוב דאגה וציפייה למשהו רע.
- כאשר אתה מרגיש שאתה מתוסכל או כועס, עצום את העיניים ונשום לאט דרך האף למשך שלוש שניות. נשוף מהפה למשך חמש שניות. תזכיר לעצמך שהכעס שלך יחלוף. חזור על הפעולה מספר פעמים עד שאתה מרגיש רגוע.
- השתמש בדיבור עצמי חיובי כדי לעבוד על עצמך מתוך כעס, דיכאון או חרדה. כאשר מחשבה שלילית עולה במוחך - למשל, "אני לא הולך להצליח בפרויקט הזה" - אפשר להתמודד עם מחשבה חיובית ומרגיעה. לדוגמה, אתה עשוי להגיב למחשבה שלילית ולחשוב "אני הולך להצליח בפרויקט הזה, בדיוק כמו שעשיתי עם כל כך הרבה אחרים בעבר".
- תישן עוד. חוסר שינה מוביל לרמות גבוהות יותר של עצבנות, דיכאון וחרדה. מבוגרים צריכים לישון שבע עד תשע שעות בכל לילה.
שלב 2. התעמל באופן קבוע
על מנת למנוע ולהפחית את חומרת הפסוריאזיס, שלבו פעילות גופנית בלוח הזמנים היומי שלכם. פעילות גופנית יכולה להפחית את המתח והחרדה המובילים לדיכאון וחרדה, ויכולה לעזור לך להפחית דלקות וכאבים בגפיים פסוריאטיות.
- לדוגמה, אתה יכול ללכת לחנות או לעבודה. אם יש לך רמות אנרגיה נמוכות, נסה ללכת רק 10 דקות בכל יום. לאחר שבוע, התחל ללכת 20 דקות בכל יום. לאחר שבוע נוסף, הגדל את הטיולים שלך ל -30 דקות. המשך כך עד שהטיולים שלך מגיעים ל -60 דקות.
- נסה טאי צ'י ויוגה עדינה לחיזוק והפחתת מתח. מחקרים מראים שטאי צ'י יכול לשפר את כאבי מפרקים, כמו גם להגביר את שיווי המשקל ולהפחית מתח.
- לרכב על אופניים. רכיבה על אופניים היא דרך מצוינת להרפות שרירים נוקשים. אתה יכול לרכוב על אופניים בחוץ, בפארק, או לבקר בחדר הכושר המקומי שלך ולהשתמש באופניים נייחים.
- שחייה היא גם דרך מצוינת להקל על כאבים פסוריאטיים או להפחית מתח. מים יעזרו לך לצוף, ויהפכו את התנועה לקלה יותר.
שלב 3. אכלו מזון אנטי דלקתי
יש אנשים הסבורים שאכילת מזון אנטי דלקתי יכולה לסייע בהפחתת המפרקים הנפוחים והכואבים הקשורים לפסוריאזיס. מזונות עם רמות גבוהות של תרכובות אנטי דלקתיות - כמו דגים במים קרים, פירות וירקות, זרעים ואגוזים - יכולים לייצר שיפור במצבך.
מצד שני, כדאי להימנע מאכילת מזון הידוע כמגביר את הדלקת. מזונות אלה כוללים בשר אדום, ירקות ממשפחת הלילה (תפוחי אדמה, עגבניות ופלפלים), סוכרים מזוקקים, מוצרי חלב ומזונות מעובדים
שלב 4. לרדת במשקל
אם אתם סובלים מעודף משקל, סביר יותר שתפתחו פסוריאזיס ופחות סיכויים לחוות הצלחה במהלך הטיפול. כדי לרדת במשקל, עליך לצרוך פחות קלוריות ממה שאתה שורף.
- לדוגמה, אם אתה בולע 1,000 קלוריות ביום, אך שורף 2,000 קלוריות ביום, תשתמש בשומן כדי לפצות על האנרגיה הנוספת שלא צרכת.
- הדרך הטובה ביותר להבין את הצרכים הקלוריים היומיים שלך היא להשקיע במעקב כושר איכותי שיעזור לך לעקוב אחר מה שאתה אוכל וכמה פעילות גופנית אתה עושה.
- כאשר אתה יורד במשקל, אתה יכול להשתמש במעקב הכושר כדי לפרסם את ההתקדמות שלך ברשתות החברתיות. כאשר החברים והמשפחה שלך יראו את כל המאמצים שאתה עושה, הם יעודדו אותך להמשיך הלאה, וזה בתורו ייתן לך את האנרגיה שאתה צריך כדי להתקדם עוד יותר.
- בהנחה שאתה כבר מתאמן ואוכל תזונה בריאה המבוססת בעיקר על פירות, ירקות, אגוזים וזרעים, אתה בדרך הנכונה. הוסף חלבון דל (כ -20% מהקלוריות היומיות שלך) כמו סויה, טופו ואגוזים.
שלב 5. הימנע מפגיעות עור/מפרקים
חלק מפגיעות העור יכולות להניע תגובה ביולוגית ארוכת טווח, המכונה תגובת קובנר. תגובת קובנר עלולה לייצר פסוריאזיס זמן רב לאחר שתסבול מפציעה. לדוגמה, כוויות שמש, חיסונים ושריטות עלולות לגרום לפסוריאזיס מאוחר יותר.
היזהר במשחק ספורט. פציעות במרפקים או בברכיים - גם אם הן לא חמורות - עלולות לייצר פסוריאזיס מאוחר יותר. הרכיבו תמיד מגיני ברכיים ומגני מרפקים
שלב 6. שמור על הידיים שלך
על מנת למזער את הפגיעה שפסוריאזיס גורמת לידיים שלך, שמור על הידיים נקיות ויבשות ככל האפשר. חתכו את הציפורניים באופן קבוע וחתכו את כל הציפורניים שיש לכם. השתמש בקרם לחות ידיים ואל תזניח לעבד אותו בחבל בין כל אצבע.
- בנוסף, תוכל לשקול ללבוש כפפות על מנת למזער את המבוכה הנגרמת מפסוריאזיס.
- אל תנשוך את הציפורניים.
שלב 7. היזהר בחשיפה לשמש
אור השמש יכול לסייע בניקוי פסוריאזיס, אך עליך להיזהר לא להגזים ולסכן את עצמך בסרטן העור. בנוסף, אור השמש יכול לגרום לתרופות מסוימות להיות פחות יעילות, בעוד שהוא יכול להעצים את תופעות הלוואי של תרופות אחרות. שוחח עם הרופא או רופא העור שלך כדי לקבוע כמה פעמים בשבוע עליך לחשוף את עצמך לשמש ולכמה זמן.
- קרם הגנה חוסם את הקרניים שיכולות לסייע לפסוריאזיס, אך הוא גם מגן על העור מפני צריבה וסרטן העור. שאל את הרופא שלך האם מתאים לך להיכנס לשמש ללא קרם הגנה לתקופה קצרה - כחמש דקות - ולאחר מכן למרוח.
- חלק מאנשי הרפואה ממליצים על חשיפה לשמש שלוש פעמים בשבוע.
שיטה 3 מתוך 4: זיהוי תסמינים של דלקת מפרקים פסוריאטית
שלב 1. חפש אצבעות או בהונות נפוחות
דלקת מפרקים פסוריאטית עלולה לגרום להתנפחות האצבעות או האצבעות שלך ולקיחת צורה יותר דמוית צינור. יש אנשים שמשווים את מראה האצבעות והאצבעות המושפעות מדלקת מפרקים פסוריאטית לנקניקיות. הנפיחות עשויה להגיע עד הידיים והרגליים עצמן, כמו גם האצבעות והרגליים בהתאמה.
שים לב שישנן צורות אחרות של דלקת פרקים שעשויות להזדקק לסוגים אחרים של טיפול, כגון צנית, שיכולה להופיע גם באופן דומה
שלב 2. בדוק אם יש כאבים בכף הרגל
אם יש לך דלקת מפרקים פסוריאטית, אתה עלול לחוות כאבי רגליים כאשר הגידים והרצועות שלך פוגשים את העצמות שלך. הכאב עשוי להיות חריף במיוחד ליד החלק האחורי של העקב או כף רגל כף הרגל.
שלב 3. שימו לב לכאבים בגב התחתון
אחת ההשלכות הנפוצות של דלקת מפרקים פסוריאטית היא מצב המכונה ספונדיליטיס. ספונדיליטיס גורם לדלקת בין החוליות שלך ובתוך המפרקים המחברים את עמוד השדרה והאגן.
שיטה 4 מתוך 4: זיהוי תסמינים של פסוריאזיס
שלב 1. חפש כתמים של עור אדום
עור אדום ודלקתי הוא הסימפטום הברור והנפוץ ביותר של פסוריאזיס. טלאים אלה עשויים להופיע בכל מקום בגוף ומשתנים בגודלם ובצורתם. הצבע האדום יכול להשתנות מאדום בהיר יותר ועד ורוד-לבן משעמם.
שלב 2. חפש ברק כסוף
הכתמים האדומים הנגרמים על ידי פסוריאזיס מכוסים לעתים קרובות בשכבת עור לבנבן או אפרפרה יותר, שלא דומה לגרדת. שכבה זו של עור מורם מכונה לעתים קרובות "ברק כסוף" או "קשקשים כסופים". עור מחוספס וקשקשי זה עלול להתקלף בעת שפשוף או נגיעה בו.
אם הפסוריאזיס שלך נמצאת על הקרקפת, שכבת העור הלבנה והמתה הזו עשויה להיראות דומה לקשקשים
שלב 3. בדוק אם יש עיוותים של הציפורניים
אם יש לך פסוריאזיס, ייתכן שיש לך פסים אנכיים או שינוי צבע הציפורניים. סביר להניח שתחוו גם ניקוב הציפורניים - חורים קטנים או שקעים על פני הציפורן החלקה בדרך כלל. הציפורניים יכולות להיות עבות ומחוספסות. במקרים קיצוניים הציפורן שלך עשויה להתנתק ממיטת הציפורן.
עיוותים אלה יכולים להתרחש עם הציפורניים או הציפורניים
שלב 4. מעקב אחר גירוי
כפי שאתה יכול לדמיין, עור סדוק, מחוספס וקשקשי הוא גם מעצבן להפליא. אם העור שלך מרגיש מגרד ומגורה כמו גם מורם ודלקתי, יש לך כמעט בהחלט פסוריאזיס; עם זאת, לא משנה כמה הוא מגורה, אל תקטוף או תגרד את עורך. זה רק יגרום לדימום ולגירוי נוסף.
טיפים
- אין תרופה לפסוריאזיס או דלקת מפרקים פסוריאטית, רק טכניקות לניהול סימפטומים.
- אם לא מטפלים, דלקת מפרקים פסוריאטית יכולה להחמיר ולגרום נזק חמור למפרקים שלך.
