ספונדילוזיס (הידועה גם בשם ספונדילוזיס צוואר הרחם או אוסטיאוארתריטיס צוואר הרחם) היא התנוונות של דיסקים בעמוד השדרה בצוואר. למרות שזהו מצב שכיח בקרב אנשים מבוגרים, התסמינים מתפתחים לאט עם הזמן ומשתנים מאוד מאדם לאדם. כאשר הסימפטומים משפיעים על הפעילות היומיומית או מתרחשים באופן חריף, יש צורך בהערכה נוספת וטיפול. הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי לדעת אם יש לך ספונדילוזיס הוא לפנות לרופא באופן קבוע לבדיקות בריאותיות, במיוחד כאשר אתה עובר את גיל 60. תסמינים שכיחים שיש לשים לב אליהם כוללים ניטור אחר נוקשות, קהות או כאבים בצוואר או חזור.
צעדים
שיטה 1 מתוך 3: זיהוי הסימנים והתסמינים
שלב 1. חפש כאבי צוואר וגב
לעיתים קרובות לספונדילוזיס אין סימפטומים. עם זאת, אם זה גורם לתסמינים, כאב לאורך הצוואר והעמוד השדרה הוא אחד הנפוצים ביותר. כאב זה הוא תוצאה של התייבשות הדיסקים בעמוד השדרה ויצירת חיכוך בין עצמות החוליות ו/או לחץ על העצבים. הכאבים בגב או בצוואר עשויים להקרין גם אל הגפיים.
- הכאב שלך עשוי גם להחמיר כאשר אתה מתעטש, משתעל או צוחק.
- הכאב מורגש לרוב בלילה.
- כאבי צוואר עלולים להתלקח ואז להשתפר באופן זמני. כאב לסירוגין זה עלול להיגרם על ידי החמרה או שימוש אינטנסיבי בצוואר או בגב. הכאב עלול להחמיר עם הזמן ו/או להפוך לכרוני.
- במקום כאב, אתה עלול גם לחוות עקצוץ או קהות בגפיים. זאת בשל הלחץ על שורשי העצב והתסמינים ספציפיים לאזור הדחיסה.
- אם העצבים שלך מושפעים, ייתכן שיש לך גם תחושת צריבה, סיכות ומחטים או תחושת דקירה.
שלב 2. זיהוי נוקשות בצוואר ובגב
נוקשות, יחד עם כאבים, הם אחד התסמינים השכיחים ביותר של ספונדילוזיס. אתה עלול להרגיש נוקשה בבוקר, במיוחד, ואז להשיג יותר ניידות ככל שחולף היום. הנוקשות שלך עלולה לגרום לבלתי אפשרי להתכופף או להפוך את הראש בתנוחות מסוימות.
- סביר להניח שתתקשה להזיז את הראש מצד לצד.
- הנוקשות הקשורה לספונדילוזיס מתרחשת עקב הידרדרות איטית של סחוס המפרק.
- קשיחות פירושה שקשה לך להזיז את המפרק; נראה שהוא 'נדבק'.
- נוקשות צוואר הקשורה לספונדילוזיס בדרך כלל מחמירה עם הזמן. זה קורה בדרך כלל לאחר מנוחת לילה.
- גם כאב ראש עשוי להתרחש, בדרך כלל החל בחלק האחורי של הצוואר וקורן לחלק העליון של המצח.
שלב 3. חפש חוסר תיאום
ייתכן שתתקשה ללכוד דברים, להרים ידיים או ידיים או ללחוץ משהו חזק ביד. חוסר תיאום זה עלול גם לגרום לחוסר איזון.
היזהר מנפילה כאשר יש לך ספונדילוזיס. לנוע לאט ובזהירות
שלב 4. עקוב אחר הרגלי האמבטיה שלך
אם אתה מבחין בשינויים משמעותיים בהרגלי האמבטיה שלך, הדבר עשוי להצביע על בעיה. שינוי בהרגלי המעי או שלפוחית השתן, כגון חוסר יכולת ללכת לשירותים כאשר יש לך תחושה או איבוד שליטה באופן בלתי צפוי, הם סימני אזהרה לכך שחלק מחוט השדרה עשוי להיות דחוס. זו נחשבת סיבה דחופה להערכה או להערכה מחודשת.
שיטה 2 מתוך 3: מזעור הסיכון שלך
שלב 1. הישאר בריא ושמור על משקל תקין
אכילה נכונה ושמירה על משקל תקין הם שני דברים פשוטים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכוי לחלות בספונדילוזיס ולמזער את השפעת המצב לאחר שהתפתח. נסה לבצע פעילות גופנית של לפחות שעה אחת בכל יום.
- בצעו פעילות גופנית קלה שאינה מעוותת או משפיעה לרעה על הגב, כגון יוגה עדינה. הימנע מענפי ספורט כמו כדורגל, הוקי ורוגבי. כמו כן, עליך להימנע מהרמת משקולות כבדות. במקום זאת, צא לריצה, הליכה או רכיבה על אופניים.
- אכלו תזונה בריאה המורכבת בעיקר מדגנים מלאים, פירות וירקות, עם כמות קטנה של חלבון רזה. הימנע מאכילת בשר, מזון מהיר ומזונות מעובדים, המכילים סוכר, מלח ושומן. שתו לפחות שמונה כוסות מים בכל יום והימנעו מסודה ומשקאות מתוקים.
- אל תעשן. עישון עלול להגביר את כאבי הצוואר שלך. אם אתה כבר מעשן, השקיע במדבקות ניקוטין או מסטיק כדי להפחית את החשק שלך. צמצם את צריכת הסיגריות שלך בהדרגה. לדוגמה, עישן חצי חבילה במקום חפיסה מלאה כל יום במשך מספר שבועות. לאחר מכן חותכים לאריזה אחת כל שלושה ימים למשך שבועיים נוספים. המשך להפחית את צריכת הסיגריות שלך בצורה זו עד שתגיע לאפס.
שלב 2. מצאו עבודה פחות פיזית
אם יש לך עבודה שגורמת לבלאי רב על הגב, נסי למצוא קו עבודה אחר שהוא פחות מאתגר פיזית. כיפוף, פיתול ומתח של הגב שלך יכול להגדיל את הסיכויים שלך לחלות בספונדילוזיס לאורך הקו. במידת האפשר, נסה למצוא עבודה אחרת באותה חברה שאתה עובד בה כרגע. לדוגמה, עבור לעבודה בשולחן העבודה במקום לבצע פריקה, הרמה ועבודה פיזית דומה.
עם זאת, אפילו עבודות שולחן יכולות להיות בעלות סיכונים משלהן. ישיבה כל היום במצב אחד כשהצוואר שלך מסולסל לעבר מחשב יכולה להוביל גם לכאבי צוואר וגב. וודא כיסאך מספק תמיכה מספקת לגב. התאם את המיקום שלך לעתים קרובות כדי להימנע מהתפתחות התכווצויות וכאבים בגב ובצוואר. הסתובב במשרד - אפילו במרחק קצר - כל 30 דקות בערך
שלב 3. נהל מצבים רפואיים קודמים
ישנם מספר הליכים רפואיים שיכולים להגדיל את הסיכויים שלך לפתח ספונדילוזיס מאוחר יותר. דלקת פרקים, פריצת דיסק או החלקה, שברים עקב אוסטאופורוזיס עלולים כולם להגביר את הסיכון לחלות בספונדילוזיס. שוחח עם הרופא שלך על טיפול במצבים אלה וקשורים, במיוחד אלה הקשורים לפציעות צוואר או גב. עקוב אחר תוכנית הטיפול שלך על מנת להימנע מהתפתחות או החמרה בספונדילוזיס.
שיטה 3 מתוך 3: פניה לרופא שלך
שלב 1. ערוך רשימה של סימפטומים
כאשר אתה מתחיל לשים לב לתסמינים של ספונדילוזיס, רשום אותם, כולל היום, השעה, אורך הסימפטום והפעילות שהביאה את התסמין. הרופא שלך יכול להשתמש במידע זה כדי להבין טוב יותר את ההיסטוריה הרפואית שלך ולפתח תוכנית טיפול עבורך.
בנוסף לרשימת התסמינים, קבל מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך. ספונדילוזיס עשוי לעבור בירושה, כך שאם לאחרים במשפחתך יש היסטוריה של ספונדילוזיס או בעיות גב אחרות, הרופא שלך עשוי להשתמש בזה כדי לבצע אבחנה
שלב 2. פני לרופא
אם יש לך סימפטום כלשהו של ספונדילוזיס, הוא עשוי להצביע על קיומה האמיתי של ספונדילוזיס. עם זאת, גם אם אין לך ספונדילוזיס, חשוב לבדוק את התנאים הללו על ידי רופא, מכיוון שהם יכולים להצביע על מצב אחר וחמור לא פחות.
- אנשים רבים הסובלים מספונדילוזיס אינם חווים תסמינים כלל. חשוב לבצע בדיקות בריאות סדירות, במיוחד לאחר גיל 60, כאשר רוב האנשים מראים סימנים מסוימים של ספונדילוזיס בצילומי רנטגן ובבדיקות רפואיות.
- הודע לרופא שלך גם על התרופות שאתה נוטל.
שלב 3. קבל בדיקת דחיסת צוואר
ניתן לבצע בדיקת דחיסת צוואר, או בדיקת ספיורלינג כדי להבין אם הספונדילוזיס מלווה בדיסק בליטה או לא. הרופא יבקש ממך פשוט להאריך את צווארך ולהתכופף לרוחב ולסובב אותו הצידה. זה יראה לרופא שלך אם יש בולטות בצוואר שלך, או איזו תגובה כאב אתה מקבל בעת ביצוע תנועה פשוטה זו.
שלב 4. בדוק את רפלקס הופמן
רפלקס הופמן הוא בדיקת תגובת רפלקס. הרופאים מבצעים את הבדיקה לזיהוי מספר מחלות, כולל טרשת נפוצה, ספונדילוזיס ו- ALS. רפלקס הופמן נבדק על ידי משיכת אצבעותיכם לאגרוף הדוק, ואז הנעת האגודל, האמצע והאצבע המורה.
- הרופא שלך יניח את ידך במנוחה ולאחר מכן ייצב אותה בין האצבע לאצבע האמצעית שלו.
- אז הוא יצבט או יניף לך את האצבע האמצעית או הטבעת ויצפה להתכווצות האצבע המורה והאגודל.
- אם הרפלקסים שלך מראים התכווצות לא מלאה, זה עשוי להצביע על ספונדילוזיס.
שלב 5. קבל צילום צוואר
צילומי רנטגן הם תמונות בשחור-לבן שיכולות לחשוף הפרעות בצוואר. צילום צוואר יכול לזהות דורבן של עצמות, פגיעות בדיסק, שברים, אוסטאופורוזיס ושחיקה בעמוד השדרה, כל אלה מעידים על ספונדילוזיס.
- צילומי צוואר יכולים גם לזהות שינויים אחרים המתרחשים בעמוד השדרה, ויכולים לשלול מצבים אחרים הדומים לספונדילוזיס.
- בדיקה זו נעשית במחלקה לרדיולוגיה של בית החולים על ידי רדיולוג.
- צילום צוואר יכול לסייע בהערכת פציעות צוואר, קהות וכאבים.
שלב 6. ערוך MRI (תמונת תהודה מגנטית) MRI מייצר תמונות תלת מימד של הצוואר והעמוד השדרה שלך
בבדיקה זו, שדות מגנטיים וגלי רדיו מייצרים תמונה חתך מפורטת של העצם והרקמות. בדיקת MRI או CT מסומנת בדרך כלל אם אין שיפור בתרופות, חינוך ופיזיותרפיה לאחר מספר שבועות או אם יש עלייה פתאומית בכאבים או בסימפטומים אחרים.
- MRI יכול לזהות אזורים שבהם עצבים עלולים להיצבט.
- אל תאכל במשך 4 שעות לפני בדיקת MRI.
- הסר חפצי מתכת מגופך מכיוון שסורקי MRI מייצרים שדות מגנטיים חזקים.
- סורק MRI נראה כמו גליל קצר שפתוח משני קצותיו.
- תיכנס לסורק ראש או רגל ראשונה. לפעמים מסגרת מונחת על גופך כדי לאסוף אותות שנשלחים על ידי הגוף ליצירת תמונה באיכות טובה יותר.
- הקפד להיות דומם במהלך הסריקה כדי להפיק תמונה איכותית.
שלב 7. בדוק בדיקת CT
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא הליך אבחון שיכול לקבוע אם יש לך ספונדילוזיס. בדיקת CT משתמשת בצילומי רנטגן מכמה כיוונים על מנת לייצר מבט חתך של הצוואר. סריקות אלה משמשות להבנה טובה יותר של מצב העצמות שלך.
- לפני בדיקת CT, עליך להסיר את כל התכשיטים שלך וללבוש חלוק בית חולים.
- בדיקת ה- CT נעשית בזמן שאתה שוכב על שולחן הנע קדימה ואחורה בזמן שהמצלמה מצלמת תמונה.
- חשוב שתישאר דומם במהלך ההליך כדי לייצר תמונה טובה.
שלב 8. בצע מיאלוגרמה
מיאלוגרמה כוללת הזרקת צבע לתעלת עמוד השדרה שלך, ולאחר מכן המתנה לזמן קצר בזמן שהצבע נע דרך עמוד השדרה שלך. בשילוב עם בדיקת CT או צילום רנטגן, הרופאים יכולים לעקוב אחר תנועת הצבע כדי להבין טוב יותר את מצב עמוד השדרה שלך.
אזורים בהם עמוד השדרה נפגע יופיעו במיאלוגרמה
שלב 9. בדוק את בדיקות תפקודי העצבים כדי להעריך אם העצבים שלך פועלים כראוי
בדיקות תפקודי עצבים יכולות לסייע לקבוע אם אותות עצביים עוברים כראוי לשרירים. ישנן שתי בדיקות תפקודי עצבים שיכולות לסייע באבחון ספונדילוזיס:
- אלקטרומיוגרם (EMG) היא בדיקת אבחון המודדת את הפעילות החשמלית של העצבים תוך העברת מסרים לשרירים.
- בדיקה זו נעשית הן כאשר השרירים מכווצים והן כאשר הם במנוחה. EMGs יכולים להעריך את תפקוד השרירים והעצבים.
- סוג נוסף של בדיקת תפקודי עצבים הוא מחקר הולכת העצבים. בדיקה זו נעשית על ידי חיבור אלקטרודות לעור מעל עצביך. כמות קטנה של חשמל מועברת בעצב כדי למדוד את עוצמתם ומהירותם של אותות עצביים.
שלב 10. קבל תרופות
קיימות מגוון תרופות המסייעות בטיפול בספונדילוזיס. תרופות אלו יכולות לעזור לך להקל על הכאבים ולהפחית את הדלקת בגב ובצוואר.
- תרופות נגד התקפים כמו gabapentin ו- pregabalin יכולות לעזור להפחית את הכאב שלך.
- כמו כן הוכח כי קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון מקלים על כאבים חריפים, והם ניתנים בדרך כלל לפרק זמן קצר בשל תופעות הלוואי. סטרואידים דרך הפה אופייניים, אך במקרים קיצוניים הרופא שלך עשוי להמליץ על סטרואידים בהזרקה.
- מרגיעי שרירים כמו ציקלובנזאפרין ומתוקארבמול עלולים להפחית התכווצויות שרירים בגב.
- תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן מועילות גם לטיפול בכאבים.
