אם אתה עומד בפני חשבון בית חולים כבד, עליך ללמוד היטב כל חיוב כדי לוודא שאין טעויות. אם אתה אכן מוצא טעויות, או אם אתה חושב שנגבה לך תשלום גבוה כלשהו, עליך לערער על החשבון עם בית החולים. ערעור מוצלח על חשבון בית חולים מחייב אותך לפנות לבית החולים ואולי להזמין עו ד מטופל.
צעדים
חלק 1 מתוך 2: הכנה לערער על הצעת החוק
שלב 1. החזק בכל החשבונות שלך
מחלוקת יעילה על חשבון בית חולים דורשת שתדע בדיוק על מה אתה מחויב. שמור על כל חשבון שאתה מקבל מבית החולים. כמו כן, תלו על חשבונות ממרכזים רפואיים, מעבדות ומשרד הרופא. כאשר בית חולים מחייב טיפול רפואי, החשבונות לעיתים קרובות מעורפלים ובלתי נינוחים להפליא. כמו כן, ייתכן שתקבל חשבונות מרובים עבור הליך אחד או ביקור. לעתים קרובות תקבל חשבונות נפרדים ממנתחים, בתי חולים, קבוצות רפואיות, מומחים ורופאים אחרים. לבסוף, אין זה נדיר לקבל שטר שישה עד שמונה חודשים לאחר הטיפול. שים לב לכל הדברים האלה בעת איסוף החשבונות הרפואיים שלך.
- כדי להקל על העניינים, יש לך תיקייה ענקית שתוכל לזרוק שטרות אליה לאחר שהסתכלת עליהם. אתה יכול גם לסרוק שטרות כך שיהיה לך קובץ PDF של החשבון במחשב שלך.
- יש לפרט את כל החשבונות, כלומר לחלק לפי חיוב אישי. חשבונות אלה נקראים "פריטי שורה" או "מפורטות". התקשר לבית החולים ובקש חשבון מפורט אם לא נשלחת אליך.
שלב 2. בדוק את החשבונות שלך
אתה רוצה לוודא שבית החולים לא חיייב אותך כפול או עשה טעויות אחרות. לדוגמה, חיוב בבחינה עשוי להופיע בחשבון בית חולים אך גם בחשבון הרופא שלך. אתה רוצה לוודא שאתה תופס את כל השגיאות.
- וודא שבית החולים לא יגבה אותך על תרופות שהבאת מהבית. כמו כן, בדקו שבית החולים אינו גובה את המחיר של יום שלם עבור החדר אם השתחררתם בבוקר.
- בדוק גם אם חויבת בגין אספקה כמו סדינים, שמלות או כפפות. אספקה זו כבר צריכה להיות כלולה בעלות חדר בית החולים.
שלב 3. גלה כמה הביטוח שלך יכסה
לפני שתערער על חשבון בית החולים, עליך לראות כמה מהחשבון מכוסה על ידי הביטוח שלך. נסה לגרום למבטח שלך לכסות את כל החיובים הלגיטימיים.
- המבטח שלך עשוי לטעון כי הפוליסה שלך אינה מכסה תרופות או הליכים מסוימים. תוציא את הפוליסה ותבדוק.
- אתה יכול לערער על כל דחייה של קופת חולים. למידע נוסף, ראה פתרון מחלוקת תביעה מול ספק ביטוח הבריאות שלך.
חלק 2 מתוך 2: משא ומתן עם בית החולים
שלב 1. חקור את המחיר ההוגן של כל הליך
כדי לערער על הצעת חוק, תזדקק להוכחה שמחירי בית החולים אינם תואמים בהשוואה למחירים שגובים בתי חולים אחרים. אתה יכול למצוא את המחירים שבתי חולים אחרים גובים על ידי חיפוש באינטרנט. בקר באתרי האינטרנט של Healthcare Blue Book ו- FAIR Health כדי למצוא מחירים. העלויות הרפואיות ישתנו מאוד בין בתי החולים למרות שהן נמצאות באותה עיר או אזור. בנוסף, עלות ההליכים אינה בדרך כלל שקופה או רציונלית. ייתכן שתצטרך לחפור כדי לחשוף מחירים של מתחרים.
- ייתכן שתרצה גם להשתמש בשיעורי Medicaid כמדריך. ניתן למצוא אותם בכתובת
- אם אתה מגלה שבית החולים שלך גובה יותר מבתי חולים אחרים באזור שלך, הציע לבית החולים את מה שבתי חולים אחרים באזור שלך גובים. זוהי דרך מצוינת לצמצם את העלויות שלך והיות התמחור של בתי חולים אחרים מהווה עדות מצוינת למה העלות שלך צריכה להיות.
שלב 2. תחשוב על תשלום במזומן
אם אין לך ביטוח או אם הביטוח אינו מכסה את כל העלויות שלך, בדרך כלל תוכל לקבל הנחה ניכרת אם אתה מציע לשלם במזומן. ספקי שירותי בריאות יורידו לעתים קרובות את המחירים שלהם ב -66% או יותר אם אתה מוכן לשלם הכל מראש במזומן. במקרים מסוימים, בתי החולים והרופאים לקחו 1/10 מהחשבון המקורי.
- כאשר אתה מנהל משא ומתן על עסקה במזומן, התחל בהצעה נמוכה יותר, אולי בסביבות 1/4 מהחשבון המקורי. אתה והצד השני תנהלו משא ומתן משם.
- אם אינך יכול לשלם הכל מראש ואתה צריך ליצור תוכנית תשלום, היה מוכן לשלם קצת יותר. עם זאת, לעולם אל תפחד לנהל משא ומתן.
שלב 3. התקשר לבית החולים
אתה יכול להתחיל את המחלוקת על ידי התקשרות לבית החולים. שתף אותם שאתה לא מרוצה מהחיובים והסבר מדוע.
הקפד לרשום עם מי אתה מדבר. שים לב לשם האדם, היום והשעה, כמו גם לגוף השיחה. עליך לשמור הערות זהירות מכיוון שאתה צפוי לדבר עם אדם חדש בכל פעם שאתה מתקשר לבית החולים
שלב 4. כתוב מכתב מחלוקת
לאחר ההתקשרות, עליך לעקוב עם מכתב. סכם את השיחה וחזור על הסיבות מדוע אתה מאתגר את הצעת החוק. ודא שמכתבך כולל את הדברים הבאים:
- פרטי החשבון שלך. ציין את שמך וכל מספר זיהוי החולה שבית החולים נתן לך.
- האישומים שאתה חולק עליהם. התייחס לחיובים ספציפיים בחשבון. לדוגמה, "בפרט, אני לא חושב שאני צריך לשלם את החיובים של 24.55 $ עבור כפפות גומי ב -21 במרץ וב -22 במרץ".
- הסיבה לכך שאתה חולק על החיוב. אתה יכול לכתוב, "כפי שהסברתי בטלפון, פריטים כמו כפפות גומי צריכים להיכלל במחיר החדר, מכיוון שהם פריטים סטנדרטיים המשמשים."
- מסמכים תומכים. כאן תוכל להדפיס כל מידע המראה מה גובים בתי חולים אחרים. תוכל להתייחס אליהם במכתבך. "כפי שאתה יכול לראות, העלות הממוצעת של שני בתי החולים האחרים בעיר היא פחות ממחצית ממה שגבית ממני. כללתי הדפסת עלויות למתחרים שלך."
שלב 5. תחשוב על העסקת עו"ד
אם בית החולים לא יוריד את החשבון לסכום שעושה אותך מאושר, עליך לחשוב על העסקת מטופל או עו ד לחיוב רפואי. עורכי דין אלה עובדים לעתים קרובות על מגירה; כלומר, הם יקחו חלק מהחיסכון שלך (למשל 20-30%) כתשלום. אם הסנגור חוסך לך 20,000 $, הוא עשוי לקבל 5,000 $.
- כמה עורכי דין עשויים גם להיות מוכנים לעבוד תמורת תשלום לשעה. בדרך כלל, הם יכולים לגבות מ- $ 50 עד $ 175 לשעה.
- אתה יכול למצוא עו"ד מטופל באינטרנט או בספר הטלפונים שלך. ניתן לרשום אותם בשמות שונים, כולל "אנשי מקצוע לסיוע בתביעות", "אנשי מקצוע לתביעות רפואיות" או "תומכי תביעות בריאות".
- כדאי גם להזמין עו"ד במקום עו"ד מטופל. כמו עורכי דין, עורכי דין רבים יעבדו על מקרה מגירה, והם יגבו כ -30% מכל החיסכון שהם מקבלים עבורך.
שלב 6. משא ומתן עם בית החולים
אם יש לך עו ד או עורך דין, הם יכולים לנהל משא ומתן עם בית החולים להורדת סכום החשבון. אם אתה מנסה לנהל משא ומתן בעצמך, זכור את הדברים הבאים:
- סירב לשלם על כל דבר שלא השתמשת בו. אם חיוב מופיע בחשבון בטעות, סירב לשלם. בקש מבית החולים לבדוק את הדוחות הרפואיים שלך כדי לאשר שהרופאים והאחיות אכן השתמשו בפריט שחויבת עליו.
- אם בית החולים עשה טעות, אז התעקשו שהם ישלמו על כך. לדוגמה, אם קיבלת זיהום בזמן שהיית בבית החולים, נסה לגרום לבית החולים לכסות את הזמן הנוסף בבית החולים.
- היו כנים בנוגע למצבכם הכלכלי. אם החשבון כל כך גבוה אתה לא חושב שאתה יכול לשלם אותו, אמור זאת.
- מציעים לשלם סכום חד פעמי בתמורה להנחה. כמה בתי חולים עשויים להסכים לחתוך את החשבון באופן משמעותי אם תוכל לשלם את הכל בבת אחת.
שלב 7. משא ומתן ישיר עם הרופא
אם החשבון שלך מגיע ישירות מהרופא או מאנשי בריאות אחרים, יש לנהל עמם משא ומתן ישירות. השתמש באותן טקטיקות כאילו ניהל משא ומתן עם בית החולים. אם יש לך עו ד שיעזור לך, דון איתם באסטרטגיה.
שלב 8. שאל לגבי סיוע כלכלי
על פי חוק, בתי חולים ללא מטרות רווח חייבים להציע תוכניות סיוע כלכלי. עליך לבדוק עם בית החולים כדי לברר את דרישות הזכאות. בדרך כלל, הזכאות מבוססת על החיסכון וההכנסה שלך. שאל את בית החולים לגבי כל סיוע כספי, מכיוון שבתי חולים נוטים לא לפרסם תוכניות אלה.
גם אם השתמשת בבית חולים למטרות רווח, עדיין עליך לשאול לגבי תוכניות סיוע כלכלי אפשריות. תוכניות אלה יכולות להפחית את הסכום הכולל שאתה חייב או להציע תוכניות החזר גמישות
שלב 9. השתמש באיום של פשיטת רגל
כמאמץ אחרון להגיע להסכם, שקול לדון בנכונותך להגיש בקשה לפשיטת רגל אצל הרופא או בית החולים. אם אתה מגיש בקשה לפשיטת רגל ויש לך חוב רפואי, היכולת של הרופא או בית החולים לגבות פוחתת מאוד. אתה יכול להשתמש בזה כדי להגיע לעסקה מכיוון שרופא לא ירצה שחובו יעבור פשיטת רגל.
לעולם אל תפחד לשים את הקלפים שלך על השולחן ולספר לצד השני מה אתה בוחן. אתה תופתע מהעסקאות שאתה יכול לעשות אם תנסה
טיפים
- מומחים טוענים כי כ -80% מהחשבונות הרפואיים מכילים טעויות, לכן כדאי להיות מוכן לקחת את הזמן ולבחון היטב את חשבונותיך.
- שמור עותקים של כל התקשורת שלך, אם עם בית החולים או עם עורך הדין/עו"ד שלך.
